怎樣服藥才科學(xué)？.doc

怎樣服藥才科學(xué)？人們常用“藥到病除”來贊揚(yáng)名醫(yī)良藥。其實(shí)，病除并非僅僅是名醫(yī)技術(shù)高、良藥效果好，而科學(xué)服藥也起到了很大的作用，比如，注射用青霉素只能注射到體內(nèi)才能發(fā)揮效果，若是口服便會在胃腸內(nèi)被破壞而失去作用。那么，怎樣服藥才能科學(xué)呢？1.要對癥用藥。所謂對證用藥，就是針對疾病的原因和癥狀，有針對性地選用藥物。比如痢疾是由痢疾桿菌引起，就要用對這種細(xì)菌有殺滅作用的復(fù)方新諾明等抗生素，再加些癲茄類藥止腹痛。能對癥的藥就是好藥，并不是價(jià)格越貴越好，人參、鹿茸很貴，但用其治療風(fēng)濕熱，不如價(jià)廉的阿斯匹林效果好。2.服藥劑量要準(zhǔn)，既不能少，也不能多。藥量少，吸收入血液的藥物濃度低，不能控制病情，比如殺滅細(xì)菌的抗生素，用量不足，不僅不會殺死細(xì)菌，反而會促使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，給徹底治愈帶來麻煩。藥量過大，不僅是一種浪費(fèi)，而且會引起不良反應(yīng)，甚至造成中毒或成癮。3.按時(shí)服藥。服藥時(shí)間是由藥物性質(zhì)及其在血液中消失的時(shí)間、病情等多方面因素決定的。因此，服藥時(shí)間一定要遵照醫(yī)囑，不能隨意更改。比如，抗生素一般4-6小時(shí)服用一次，是因?yàn)檫@些藥物在血液中維持有效治療濃度的時(shí)間是4-6小時(shí)，時(shí)間長了，藥物會隨著排泄等因素，使血液中的藥物濃度降低或消失而降低或喪失治療效果。故必須4-6小時(shí)服一次，使血液中總保持治療效果的藥物濃度。如改成8或10小時(shí)或更長時(shí)間服一次藥，就會有幾小時(shí)的無效期，癥狀就會重新出現(xiàn)，細(xì)菌也就因此有了喘息的時(shí)機(jī)，又會很快大量繁殖起來，延長病程，增加治療困難。按時(shí)服藥還包括藥物的特殊要求。比如膽大黃合劑、胃舒平、鞣酸蛋白、阿托品、六味地黃丸、十全大補(bǔ)丸等健胃藥、抗酸藥、止瀉藥、滋補(bǔ)藥需飯前30分鐘服用；阿斯匹林、消炎痛、硫酸亞鐵、碘化鉀、黃連素、灰黃霉等對胃腸刺激性較強(qiáng)的藥物及助消化藥物，應(yīng)飯后15-30分鐘服用；驅(qū)蛔靈、左旋咪唑、檳榔、南瓜子、硫酸鎂、麻仁滋脾丸等驅(qū)蟲藥、瀉藥應(yīng)空腹時(shí)服用；有的藥物，比如催眠藥魯米那、速可眠、利眠寧應(yīng)睡前服；有些止痛藥，往往疼痛時(shí)服，痛止后停服。4. 療程長短依病情來定。有的只需要服用幾次，即使病還未好也不用服了。如感冒發(fā)燒可用阿斯匹林退燒，只要體溫恢復(fù)正常就可以停服了。而有的藥即使癥狀已經(jīng)控制，也仍需堅(jiān)持服藥3-5天，甚至更長時(shí)間。如使用四環(huán)素治痢疾，可能只服藥幾次，腹痛、腹瀉、大便帶膿血等癥狀均可能消失，但痢疾桿菌并未完全殺滅。此時(shí)停藥，細(xì)菌會很快大量繁殖起來，病變遷延不愈，甚至轉(zhuǎn)成慢性。故癥狀消失后仍需堅(jiān)持服藥3-5天，以鞏固療效，徹底治愈。又如癲癇病，癥狀控制后，仍應(yīng)繼續(xù)服藥1-2年時(shí)間。5.服藥時(shí)的身體姿勢也有要求。一般站立或坐起服藥。其他姿勢，特別是臥位服藥最不可取。也不要服完藥馬上就躺下，因?yàn)槟菢訒顾幬镌谑车纼?nèi)滯留、崩解，引起食道粘膜灼傷，形成瘢痕、狹窄。6. 服藥時(shí)要多喝溫開水，至少應(yīng)喝一杯，以便把藥物沖入胃中。尤其是老年人更應(yīng)多喝水。但服藥時(shí)不可用茶水、牛奶、咖啡一類飲料送服。因?yàn)檫@些飲料中的一些成分與藥物會產(chǎn)生化學(xué)變化而影響療效。最好服后間隔1.5-2小時(shí)，再飲茶、牛奶等。7. 不能一次濫用多種藥。一次吃幾種藥物，在人體內(nèi)往往會發(fā)生相互作用，有時(shí)會使效果增強(qiáng)，但有時(shí)也會使藥物療效降低或增加毒副作用，甚至加重病情或危及生命。比如，服四環(huán)素片又注射青霉素，在體內(nèi)會產(chǎn)生拮抗作用，使療效大大降低。又如吃驅(qū)蛔靈，同時(shí)吃氯丙嗪，會使病人發(fā)生驚厥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)吃6種以上藥物時(shí)，約有80%的病人出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。中藥和西藥，一般情況下可以一起吃。但中藥湯劑含有大量鞣質(zhì)，與西藥硫酸亞鐵可形成不溶性沉淀。鞣質(zhì)與胃蛋白酶、胰酶等可結(jié)合在一起而降低療效。含有朱砂的中藥，如安神補(bǔ)心丸、朱砂安丸等不能與鎮(zhèn)靜作用的巴氏合劑、三溴合劑及復(fù)方碘溶液合用。含AA鈣多的中藥，如海螵蛸、鹿角霜、鱉甲、龍骨、牡蠣等，不能與四環(huán)素、土霉素等抗生素合用。各種降壓片、優(yōu)降寧等不能同含有麻黃成分的中藥 如止咳定神丸、麻杏石甘湯、川貝清片等合用。8.服某些藥物時(shí)要忌口。服四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素時(shí)不要吃豆制品、黃豆、油條、咸魚、蚌、螺、蟹、海蜇、海帶等。因?yàn)檫@些食物中含 有較高的鋁、鈣、鎂、，與四環(huán)素類藥物結(jié)合在一起，影響吸收，降低藥效。吃這些食物與服藥最好間隔2小時(shí)。服用痢特靈、優(yōu)降寧、苯乙肼時(shí)，少吃或不吃蠶豆、扁豆、香蕉、奶酪、巧克力、動物肝臟，否則會引起血壓升高。口服硫酸亞鐵不要吃肝、花生米、海帶、芝麻醬等，以免妨礙鐵的吸收。用藥期間不要飲酒，妨止發(fā)生不良反應(yīng)及中毒。9.有目的地配伍用藥，減少毒副作用，增加療效。如利血平、雙肼酞嗪，大量使用其一種有很大副作用，將它們制成復(fù)方降壓片，減少了每種藥的用量，從而防止發(fā)生不良反應(yīng)。大劑量用異煙肼很容易出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎等