肌力和康復(fù)訓(xùn)練ppt課件.ppt

肌力的分級(jí)和康復(fù)訓(xùn)練 1 肌力的分級(jí) 共分為6級(jí)0級(jí) 肌肉完全麻痹 觸診肌肉完全無(wú)收縮力 1級(jí) 肌肉有主動(dòng)收縮力 但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng) 可見(jiàn)肌肉輕微收縮 2級(jí) 可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng) 但不能對(duì)抗地心引力 肢體能在床上平行移動(dòng) 2 3級(jí) 能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng) 但不能對(duì)抗阻力 肢體可以克服地心吸收力 能抬離床面 4級(jí) 能對(duì)抗較大的阻力 但比正常者弱 肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng) 5級(jí) 正常肌力 肌力正常 運(yùn)動(dòng)自如 3 肌力的康復(fù)訓(xùn)練 一 良肢位的擺放 常見(jiàn)臥位為仰臥位 患側(cè)臥位 健側(cè)臥位 半坐臥位 端坐臥位 輪椅坐位 二 被動(dòng)按摩 取仰臥位 由上到下 由近到遠(yuǎn) 先健側(cè)后患側(cè)做各關(guān)節(jié) 各方向 無(wú)痛范圍的輕柔活動(dòng)和按摩 4 良肢位的意義 早期腦卒中患者大部分時(shí)間都是在床上渡過(guò)的 因此采取正確的體位非常重要 良肢位擺放是對(duì)中風(fēng)患者早期最基礎(chǔ)的治療 對(duì)抑制痙攣模式 上肢屈肌痙攣 下肢伸肌痙攣 預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位 早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等均能起到良好的作用 一般建議2小時(shí)變換一次患者的體位 當(dāng)患者能在床上翻身或主動(dòng)移動(dòng)時(shí) 可適當(dāng)改變間隔時(shí)間 5 脂肪 油類和糖 豆奶類如腐竹 大豆 豆?jié){ 牛奶 脫脂牛奶等 水果類如蘋(píng)果 香蕉 葡萄 梨等 蔬菜類如綠葉菜 冬瓜 西紅柿 黃瓜 胡蘿卜 山藥 毛豆等 6 三 主動(dòng)鍛煉1 上肢康復(fù)訓(xùn)練 雙手十指互扣上舉訓(xùn)練 2 下肢康復(fù)訓(xùn)練 橋式運(yùn)動(dòng) 分為雙橋式和單橋式 患者仰臥 雙腿屈曲 然后伸髖 抬臀 并保持 則為橋式雙橋運(yùn)動(dòng)形式 若患者病腿屈曲 伸直健腿 然后伸髖 抬臀 并保持 則為單橋運(yùn)動(dòng)形式 訓(xùn)練時(shí)兩腿之間可夾持枕頭或其他物體 3 患側(cè)下肢屈曲訓(xùn)練 7 4 站立鍛煉 5 行走鍛煉 6 肌力強(qiáng)化訓(xùn)練 7 上下樓梯訓(xùn)練 8 癱瘓病人床上翻身法 9 偏癱病人床上左右移動(dòng) 10 11 12 最佳康復(fù)時(shí)間 早期應(yīng)24小時(shí) 48小時(shí)為康復(fù)護(hù)理時(shí)間 0 1級(jí) 鍛煉為主 配合被動(dòng) 2 4級(jí) 主動(dòng)良肢位的擺放 被動(dòng)鍛煉 13