糖尿病足部護理PPT課件.pptx

糖尿病足的預(yù)防和護理 健康的雙腳 腳是人身體上必不可少的重要組成部分 人的日常行動時刻都離不開一雙健康的腳 保持健康的雙腳所需具備的條件 良好的血液循環(huán)良好的感覺良好的功能和形態(tài) 糖尿病足調(diào)查 10 15 的糖尿病患者將患糖尿病足80 糖尿病足患者的足部潰瘍 由于外傷引起85 的糖尿病足截肢患者是由于潰瘍引起40 60 的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者糖尿病足病治療花費巨大 少則幾千 多則數(shù)十幾萬 糖尿病足病有多嚴重 潰瘍和感染 壞死和截肢 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 目錄 WHO的定義 1999與局部神經(jīng)異常和下肢遠端外周血管病變相關(guān)的足部感染 潰瘍和 或深層組織破壞 足 指踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下的部分 定義 0級 有發(fā)生足潰瘍危險因素的足 但目前無潰瘍1級 潰瘍表淺 無感染2級 較深的潰瘍 合并軟組織炎 無膿腫或骨感染3級 深達骨組織 伴有骨組織病變或膿腫4級 局限性壞疽5級 全足壞疽 分級 Wagner分級 糖尿病足的致病因素 糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變感染 糖尿病足的癥狀 可形成弓形足 雞爪趾等足背動脈搏動消失或減弱 肢端刺痛 灼痛 麻木感覺遲鈍或喪失腳踩棉絮感 鴨步行走間歇性跛行下蹲起立困難 皮膚瘙癢 干而無汗 肢端發(fā)涼 浮腫干燥 顏色變暗 有色素斑 肢端皮膚干裂水泡 血泡 糜爛 壞疽 壞死 皮膚表現(xiàn) 感覺異常 其他 糖尿病足潰瘍形成的原因 糖尿病 合并癥 高血糖 免疫力低下 血流障礙 神經(jīng)障礙 誘因 低溫 外傷 感染等 足潰瘍 足壞疽 糖尿病足潰瘍的高危因素 外在因素 神經(jīng)病變血管病變免疫損傷畸形關(guān)節(jié)活動受限腎病變年齡病程時間 糖尿病病程超過10年既往潰瘍病史 截肢史糖化血紅蛋白升高血壓 血糖控制不穩(wěn)定 內(nèi)在因素 外傷胼胝體 硬皮燙傷化學燒傷職業(yè)危害孤獨 獨自生活吸煙缺乏糖尿病知識心理因素 外在因素 足部日常觀察 1 2 足部衛(wèi)生保健 3 4 5 皮膚護理 趾甲護理 保護性的舒適鞋襪 糖尿病患者足部護理要點 皮膚色澤 溫度 水皰 皮膚干燥皸裂 真菌感染等皮膚疾病 趾縫間是否有破潰使用鏡子幫助檢查 足部日常檢查 不要過分浸泡雙腳 10 20min 用手或溫度計測量水的溫度 低于37 使用中性的肥皂用淺色毛巾擦干腳趾間的水分 并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽因潮濕而發(fā)白 可用酒精棉簽擦拭處理 足部衛(wèi)生保健 使用皮膚護理膏或霜 同時適當按摩足部 注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上 嚴重的足跟皸裂 可以使用含尿素的特殊皸裂霜 皮膚護理 趾甲護理 洗腳后修剪趾甲 不到足療店修剪采取平剪方式 避免剪得過深有視力障礙 請家人修剪 糖尿病 七不要 不要使用雞眼膏治療雞眼和胼胝不要在公共浴室修腳不要吸煙不要離取暖器等熱源太近不要在熱沙或水泥地上赤腳行走不要使用暖腳壺不要使用電熱毯 選擇舒適的鞋子 下午買鞋 需穿著襪子同時試穿 動作輕柔 對于新鞋 穿20 30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡 穿鞋前 應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物 不要穿外露腳趾的涼鞋 也不要赤腳穿鞋 買鞋及穿鞋時的注意事項 選擇合適的襪子 穿淺色吸汗透氣的鞋襪勤洗勤換不能太緊不穿破損或有補丁的襪子 如果你的腳不慎受傷 對于小的傷口 正確的處理方法是 用清水或鹽水清洗傷口輕輕拭干用醫(yī)用敷料覆蓋每天更換敷料 警示 如果傷口在24 48小時內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象 或局部出現(xiàn)紅 熱 腫等表現(xiàn) 即使你感覺不到任何疼痛 也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進行處理 因為可能的神經(jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛 足部受傷的急癥處理 選擇正確的運動方式 運動作為一種糖尿病的治療手段 可以幫助患者減輕體重 同時降低血糖 適當?shù)倪\動還可以促進足部血液循環(huán) 幫助足部保持健康的形態(tài)和功能 散步行走通常是糖尿病病人運動方式的一種選擇 但是過度的行走會增加雙腳的局部壓力 因此適當控制日常行走活動 而選擇塌車 游泳之類的有氧運動幫助控制糖尿病 選擇正確的運動方式 足部運動 每天堅持小腿和足部運動30 60分鐘 可以改善下肢血液循環(huán) 預(yù)防足部病變的發(fā)生 足部的運動方式有 行走運動提腳跟 腳尖運動彎膝 下蹲運動甩腿運動 總結(jié) 1 每天自我檢查雙腳2 正確的足部衛(wèi)生保健3 選擇一雙舒適的糖尿病鞋4 至少每年到醫(yī)院檢查一次糖尿病足部并發(fā)癥5 全面控制血糖 任何問題 都及時聯(lián)系糖尿