青少年近視眼矯正最佳方法.doc

近視矯正方法劉東光教授編請牢記：青少年近視可防不可治愈！ （一）青少年近視的特點： 1、發(fā)展性，青少年處于生發(fā)育旺盛期，生長的快，近視也發(fā)展的快，如控制不好，很容易形成高度近視； 2、青少年學(xué)習(xí)任務(wù)重，上電腦的機會多，很容易加重近視； 3、青少年使用近視儀的耐性不太好，不容易長期堅持以獲得良好的遠期效果； 4、傳統(tǒng)近視控制方法大多是以“近視發(fā)展調(diào)節(jié)機理”為依據(jù)，而近年大量研究已證實，學(xué)生近視發(fā)生與“調(diào)節(jié)學(xué)說”無關(guān)，而與“看近”及其引起的兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)“近反射周邊視野距離及調(diào)節(jié)滯后”有關(guān)。故傳統(tǒng)近視控制方法效果幾乎100%不好。（二）近視防治“四字要點”：近-鏡-儀-手 1、“近”，即限制“看近”或?qū)ⅰ翱唇碧摂M成看遠休息： （1）限制學(xué)生看書、做作業(yè)、看電視等的時間、距離、燈光、姿勢等。但此方法不太可靠，因為現(xiàn)代學(xué)生離不開看書、寫字、看電腦等，而且“看近”的時間越來越多。 （2）用遠化鏡,可抵消300度調(diào)節(jié)性近視，并將看書寫字等遠化成看遠休息。使學(xué)生看書、寫字越多，眼睛休息得越好，近視越不發(fā)展。 2、“鏡”，即合理配鏡： 50度以上的近視就應(yīng)該戴鏡，如不戴鏡，小孩看遠物時會看不清或瞇眼看，均可促使眼球變長，或引起近視相關(guān)因子變化而加快近視發(fā)展。 250度以下僅在看遠或看黑板時戴，平時或看書時不用戴，250度以上應(yīng)整天戴。 3、“儀”，即選用合適的近視控制儀： 國內(nèi)近視儀有20多種，廠家取了很多名字（有眼保姆、眼護士、眼媽媽、眼貼、回歸鏡（第E鏡）、虛焦鏡、遠化鏡、漸進多焦鏡、OO眼保健儀等）。然而，按作用原理劃分，只有四大類（即4代）： 第1代近視儀（用物理方法間接作用眼球類）：是在閉眼或不用眼注視時，通過剌激眼周穴位、影響磁場等起作用，對“近視三看”（即看書、看電視、看電腦）無直接作用，因此遠期效果幾乎100%不好。此類儀器包括各種振動、按摩、磁療、電療、眼貼等，可作為 第3、4代近視儀的輔助儀器。 第2代近視儀（用光學(xué)方法靜態(tài)抵消看近調(diào)節(jié)類）：如各種遠化鏡或虛焦鏡等，是在用眼看書看電腦時，通過光學(xué)凸棱鏡直接抵消約300度調(diào)節(jié)性近視，并將“看近”虛擬成“看遠”休息。只要長期堅持使用，遠期效果較好。 第3代近視儀（用光學(xué)、物理方法增加眼球、晶體運動靈敏度類）：如近視靈敏儀（眼腦靈敏儀）、合像儀，眼球擴張諧振鏡等，是通過訓(xùn)練晶體（操）或眼球（操）的運動靈敏度來預(yù)防近視發(fā)生、發(fā)展。由于只是作用于近視第二個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而對第一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)沒有作用，如配合使用第2或4代近視儀（鏡）效果會更好。 第4代近視儀（用光學(xué)方法抵消調(diào)節(jié)并動態(tài)減少混和性近視類）：如自動遠化鏡、自動遠化臺燈等，是通過雙層超高曲率組合透鏡，主動變焦遠化，漸進降低調(diào)節(jié)性或混合性近視。由于其控制近視是在看電視、電腦等娛樂活動中完成，其降低近視度數(shù)、提高視力的作用立竿見影。因此深受學(xué)生、家長及電腦操作者歡迎，是目前控制近視效果最好的儀器之一。 4、“手”，即手術(shù)治療： 近視發(fā)展不能控制或不想戴眼鏡時，可選用以下手術(shù)： 18歲前，如近視發(fā)展達到高度且難以控制時，可用“預(yù)防性手術(shù)”防止發(fā)展； 18歲后，當(dāng)近視不再發(fā)展時，可用準(zhǔn)分子激光手術(shù)消除近視，摘下眼鏡。然而，由于有較多的并發(fā)癥，對激光手術(shù)的選取擇應(yīng)十分慎重。 （三）近視防治具體方法 根據(jù)小孩“近視”病情，選擇合適的方法： 1、無近視或為假近視（散瞳驗光確診），但視力時好時壞，預(yù)防方法如下： （1）限制看書、寫字距離，要求距離 30cm、看電視、電腦、書每小時休息510分鐘，嚴禁爬著看、偏頭看。 （2）使用遠化境（靜態(tài)或自動式)等，如用遠化鏡看書寫字，可不必控制看書姿勢、時間及距離，因為遠化鏡可以抵消看近并自動矯正坐姿。 （3）使用眼靈敏度儀，諧振鏡等，使眼睛靈動起來（增加眼靈敏度），眼靈不近視。 2、50225度近視（散瞳驗光確診）： （1）戴鏡，首次視力矯正到1.0，復(fù)診矯正到1.2。僅看遠（如看電視、黑板等）時戴；（2）每半年驗光一次，動態(tài)觀察近視變化； （3）發(fā)展較快時，用K型遠化鏡抵消看近調(diào)節(jié)，并矯正寫字姿勢。3、25050度近視（散瞳驗光確診）： （1）戴鏡：視力矯正到1.2，整天戴； （2）首選貼片式遠化境（或自動式)：看書寫字看電視電腦時用； （3）加用眼靈敏儀，可增強效果。 4、600度以上高度近視（散瞳驗光確診）： （1）戴鏡：視力矯正到1.0，整天戴； （2）看書寫字看電視電腦時，用貼片式遠化鏡或自動遠化鏡； （3）加用眼保健操儀或諧振鏡（眼底無明顯變性），效果更好。 5、近視發(fā)展快（每年發(fā)展超過100度）： （1）戴鏡：視力矯正到1.2，整天戴； （2）首選近視靈敏度儀，加用貼片式遠化鏡看近或臺式遠化鏡效果更好。 6、高度近視伴弱視（8歲 ）： （1）戴鏡：視力矯正到最高，整天戴； （2）弱視治療：盡可能治到1.0以上，有助預(yù)防高度近視引起的眼底出血、視網(wǎng)膜脫 離及視力、失明；（3）戴遠化鏡，加用眼保健操儀。 7、近視伴有200度以上的散光（或