護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).ppt

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 巴中市中醫(yī)醫(yī)院黎建華 什么是質(zhì)量 一種產(chǎn)品或一項(xiàng)服務(wù)工作適合于完成預(yù)定要求的屬性與服務(wù)對(duì)象的要求一致零缺陷 產(chǎn)生于人們的社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)服務(wù)中 它反映的是某種產(chǎn)品或某項(xiàng)服務(wù)工作的優(yōu)劣程度 質(zhì)量觀演變滿意性質(zhì)量20世紀(jì)80年代適用性質(zhì)量20世紀(jì)60年代符合性質(zhì)量20世紀(jì)40年代 美國醫(yī)院協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量定義 做好每一件事把每一件事做好就是不簡(jiǎn)單病人得到最好的臨床效果使內(nèi)外顧客滿意挽留人才減少不必要的損失沒有最好只有更好 什么是護(hù)理質(zhì)量 是指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的總和 是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識(shí) 護(hù)理技能 工作效率 服務(wù)態(tài)度和護(hù)理效果的綜合水平 是指護(hù)理人員的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的優(yōu)劣程度 是護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn) 護(hù)理質(zhì)量一個(gè)移動(dòng)的目標(biāo) 每項(xiàng)工作質(zhì)量每個(gè)護(hù)士質(zhì)量每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量的核心 保障病人安全 護(hù)理質(zhì)量不是一個(gè)固定的目標(biāo) 而是持續(xù)改進(jìn)的過程 管理 管理 從本質(zhì)上講 意味著用智慧代替魯莽 用知識(shí)代替習(xí)慣與傳統(tǒng) 用合作代替強(qiáng)制 管理 就是把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化 把混亂的事情規(guī)范化 質(zhì)量管理 質(zhì)量管理是對(duì)確定和達(dá)到質(zhì)量所必需的全部職能和活動(dòng)的管理 是組織為使產(chǎn)品質(zhì)量能滿足不斷更新的質(zhì)量要求達(dá)到顧客滿意而開展的策劃 組織 實(shí)施 控制 檢查 審核及改進(jìn)等有關(guān)活動(dòng)的總和 思考 質(zhì)量管理就是管我嗎 制度管人就是按標(biāo)準(zhǔn)檢查嗎 護(hù)理層級(jí)管理就是層級(jí)考核與檢查嗎 如果不是 究竟誰對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé) 護(hù)理質(zhì)量管理 概念建立完整的質(zhì)量管理體系 通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)來衡量護(hù)理工作目標(biāo)完成程度 進(jìn)而肯定成績(jī) 找出差距 并通過信息反饋 為管理者的決策提供可靠信息 不斷完善計(jì)劃方案 達(dá)到進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的目的 護(hù)理質(zhì)量管理 意義質(zhì)量管理是醫(yī)院護(hù)理管理的核心 是護(hù)理工作的重要保證 護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是病人 護(hù)理工作的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人生命的安危 護(hù)理質(zhì)量管理的重要性 護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性決定護(hù)理服務(wù)范圍寬決定護(hù)理服務(wù)的普遍性決定護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)涵的多樣性和質(zhì)量管理的復(fù)雜性 需要全面管理 基本任務(wù) 建立質(zhì)量管理體系進(jìn)行質(zhì)量教育制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 基本原則 以病人為中心原則 病人得到了什么預(yù)防為主的原則 防患于未然全員參與原則 引導(dǎo)每一位護(hù)理人員自覺參與標(biāo)準(zhǔn)化原則 按制度辦事過程方法原則 注重交接分級(jí)管理原則 院科二級(jí)管理持續(xù)改進(jìn)原則 不斷提高質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)的分類 1 要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2 環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1 機(jī)構(gòu)設(shè)置是否合理 建立完善的護(hù)理管理組織體系 有一名副院長(zhǎng)分管護(hù)理工作2 設(shè)施是否齊全 功能完好 病區(qū)布局 病人床單元的物品配備是否齊全 呼叫器是否完好等 3 儀器充足 性能完好 各類搶救儀器 藥品及用物齊全 儀器功能良好 處于應(yīng)急狀態(tài) 要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 4 人員數(shù)量 質(zhì)量符合要求 護(hù)理人員準(zhǔn)入制度 職稱結(jié)構(gòu) 人力安排合理等 5 工作制度和標(biāo)準(zhǔn)齊全 有年度工作計(jì)劃 工作重點(diǎn) 工作安排 工作總結(jié)有護(hù)理工作制度 工作職責(zé) 工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn) 常見疾病的護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程 護(hù)理缺陷報(bào)告及管理制度等 環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量文件書寫質(zhì)量護(hù)理安全質(zhì)量整體護(hù)理質(zhì)量ICU 手術(shù)室 供應(yīng)室等有專科特點(diǎn)的護(hù)理質(zhì)量 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)護(hù)理合格率文件書寫合格率急救器材 物品完好率對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的滿意度醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率 要素質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量 終末質(zhì)量這三者是不可分割的 這三者構(gòu)成綜合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 在生物醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上 解決現(xiàn)有的和潛在的健康問題 促進(jìn)康復(fù) 病人滿意 執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作構(gòu)成了護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容 生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 傳統(tǒng)護(hù)理管理的思維和方式 1 質(zhì)控檢查 考試是臨床護(hù)理質(zhì)量管理最重要的手段 2 質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)高統(tǒng)一 簡(jiǎn)單化 非專業(yè) 非?？埔龑?dǎo) 3 質(zhì)控方式 扣分 批評(píng) 重病人多的病區(qū)扣分多 4 質(zhì)控行為自上而下 及使臨床護(hù)士產(chǎn)生了應(yīng)付和對(duì)付心理 抵觸和抗上的心理 規(guī)避錯(cuò)誤的心理 5 質(zhì)控護(hù)理人員對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí) 對(duì)?？谱o(hù)理工作缺乏指導(dǎo)的能力 檢查不出問題 或以皮毛代替真正的質(zhì)量問題 或檢查發(fā)現(xiàn)的問題長(zhǎng)期不能解決 6 注重技術(shù)操作和考核 忽略護(hù)理效果7 重終末質(zhì)量 輕環(huán)節(jié)質(zhì)量 傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理效果 高層 高度統(tǒng)一的規(guī)章制度 高度統(tǒng)一的檢查標(biāo)準(zhǔn)形成較強(qiáng)質(zhì)量檢查體系凝聚力強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理差錯(cuò) 事故及護(hù)理意外事件得到良好的控制護(hù)士任勞任怨 完成本職工作病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理工作有保障 傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理效果 中層 1 護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的眼睛看著護(hù)理部或檢查 而不是病人 2 標(biāo)準(zhǔn)里沒有病人 只要不扣分就好 只要九個(gè)率達(dá)標(biāo)就好 病人的護(hù)理成效無考慮 3 有檢查就好 沒有檢查就亂 4 低效率的解決問題方式 檢查發(fā)現(xiàn)的問題長(zhǎng)期不能解決 低水平重復(fù) 5 看不到專業(yè)和?？瀑|(zhì)量 6 有令則行 有禁則止 7 護(hù)士不能或不愿主動(dòng)思維和個(gè)性化解決問題 傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理效果 底層 懲罰性 有令則行 有禁則止 護(hù)士很聽話 但不能或不愿主動(dòng)思維和個(gè)性化解決問題 按著格子走 別走錯(cuò)了 邁錯(cuò)了 會(huì)扣獎(jiǎng)金的 我們需要怎樣的質(zhì)量安全管理 一種全新的質(zhì)量安全管理模式1 質(zhì)量建設(shè)為本 持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力2 質(zhì)量文化是前瞻性的 以病人安全為先 護(hù)士實(shí)踐為重 讓護(hù)士正確的做事 做正確的事 建立安全的工作環(huán)境 足夠的培訓(xùn)3 能夠引導(dǎo)和幫助護(hù)士眼睛看住病人 關(guān)注和滿足病人需要 解決病人問題 獲得有成效的護(hù)理結(jié)果 護(hù)理結(jié)局 4 有助于護(hù)士建立臨床思維 在指南的框架下 運(yùn)用現(xiàn)有技術(shù) 文書規(guī)范 以及可靠的循證依據(jù) 評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人問題 給予患者有效的護(hù)理措施 獲得護(hù)理成效 5 盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 南丁格爾 通過查房指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士調(diào)整護(hù)理質(zhì)量 控制風(fēng)險(xiǎn) 并發(fā)癥 6 管理者更加關(guān)注結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn) 過程標(biāo)準(zhǔn)和成效標(biāo)準(zhǔn) 一種全新的質(zhì)量管理理念前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理理念 就是一種通過從文化 制度 思維 操作層面建立和創(chuàng)造條件和環(huán)境 使管理者終末式的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)闉橐痪€護(hù)士提供指導(dǎo) 指引 培訓(xùn)等的服務(wù)行為 規(guī)范護(hù)理行為 提高服務(wù)的同質(zhì)性 盡量減少護(hù)理失誤的一種管理模式 先進(jìn)的理念 文化 改變質(zhì)量理念 護(hù)理質(zhì)量不是檢查出來的 而是實(shí)實(shí)在在做出來的 而且是臨床一線護(hù)士做出來的 改變質(zhì)控人員 建立護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控網(wǎng) 最重要的是變臨床一線護(hù)士為主要質(zhì)控人員 發(fā)揮其 自控 主控 才是最有效的質(zhì)控 人人都是質(zhì)控員 改變質(zhì)控手段 變事后發(fā)現(xiàn) 為事前干預(yù) 即質(zhì)控前移 護(hù)理質(zhì)量管理自下而上 改變護(hù)理管理理念 1 應(yīng)用RCA分析影響護(hù)理質(zhì)量高危因素2 無懲罰性不良事件報(bào)告制度3 處理原則4 對(duì)事 不對(duì)人5 人誰無過 過而能改 善莫大焉6 沒有人愿意故意犯錯(cuò)7 先從流程和系統(tǒng)層面尋找問題解決問題 預(yù)防問題再次發(fā)生8 樹立風(fēng)險(xiǎn)分享意識(shí)9 發(fā)現(xiàn)問題解決問題10 預(yù)防再發(fā)生降低風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)質(zhì)量建設(shè)質(zhì)量監(jiān)察評(píng)價(jià)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 質(zhì)量建設(shè) 訂立 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 質(zhì)量控制 QualityControl QC 質(zhì)控就是控制高危因素 把高危因素的預(yù)防控制融于 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 中落實(shí) 前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng) 1 文化建設(shè) 創(chuàng)立前瞻性 質(zhì)量建設(shè)的管理理念和文化2 組織建設(shè) 根據(jù) 質(zhì)控前移 的理念 重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理組織 建立 臨床三級(jí)質(zhì)控網(wǎng) 各層級(jí) 各崗位職責(zé)權(quán)限明確 質(zhì)控重心和權(quán)限下移 3 制度建設(shè) 根據(jù)層級(jí)責(zé)任制 以安全質(zhì)量為本 落實(shí)護(hù)理工作核心工作制度 4 建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 省 三大規(guī)范 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 十大安全質(zhì)量目標(biāo) 臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南 指標(biāo) 醫(yī)院 科室 制定科學(xué) 操作性強(qiáng)的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 常規(guī) 指引 并動(dòng)態(tài)調(diào)整 5 環(huán)境建設(shè) 建立正性的工作環(huán)境 建立安全的工作環(huán)境 5常法 6 人力和能力建設(shè) 質(zhì)量建設(shè)的基本保證是護(hù)士 建立護(hù)士崗位 分層級(jí)臨床教育訓(xùn)練制度 7 質(zhì)量保證QA 質(zhì)量控制QC 質(zhì)量監(jiān)察QS Qupervision 8 病人安全文化 建立非懲罰的不良事件上報(bào)和分享制度 9 運(yùn)用科學(xué)的質(zhì)量管理手段 使用FMEA 失效模式效應(yīng)分析法 和RCA 根本原因分析法 等方法10 充分的臨床支持保障 質(zhì)量監(jiān)察與評(píng)價(jià)質(zhì)量檢查QC Check 質(zhì)量保證QA QualityAssurance質(zhì)量監(jiān)察QS Qupervision 質(zhì)量監(jiān)測(cè)QM Monitoring 質(zhì)量評(píng)價(jià)QE Evaluation 質(zhì)量改進(jìn)QI QualityImprovement 質(zhì)量改進(jìn) 不斷地解決影響質(zhì)量問題 CQI ContinuousQualityImprovement 持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量控制管理理念 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理念 以服務(wù)對(duì)象為中心設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)只是最低的要求是預(yù)防 非查核是持續(xù)性所有人都參與 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基礎(chǔ) 硬件和軟件體制建設(shè) 機(jī)制建設(shè) 標(biāo)準(zhǔn)建設(shè) 制度建設(shè) 人才建設(shè) 文化建設(shè) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)容 通過完善工作過程 提高工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)減少工作偏差 隨意性 提高在執(zhí)行工作的一致性 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的科學(xué)手段 PDCA循環(huán)根本原因分析 RCA 失效模式效應(yīng)分析 FMEA 基于RCA FMEA 找到?？谱o(hù)理質(zhì)量本底數(shù)據(jù)或基線 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 及時(shí)檢討工作流程與制度的有效性 質(zhì)量安全管理體系的建立 建立前瞻性的護(hù)理質(zhì)量安全管理體系 行政 業(yè)務(wù)查房 工作流程與指引 核心制度與工作日程的融合 病區(qū)質(zhì)量分析資料 培訓(xùn)等 建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度 質(zhì)量分析 改進(jìn)措施護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì) 各工作小組 臨床護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制 建立不良事件上報(bào)系統(tǒng) 不良事件的范圍涵蓋各?？频淖o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)院感 靜脈炎 導(dǎo)管相關(guān)性感染 靜脈血栓 脫管 壓瘡 跌倒等給藥錯(cuò)誤高危藥物外滲意外 走失 自殺等 非懲罰性 全面上報(bào) 確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確 RCA法 根本原因分析 RootCauseAnalysis RCA RCA是一種回顧性不良事件分析工具RCA可以了解造成不良事件的過程及原因 并改善流程以減少同類事件的發(fā)生 進(jìn)行RCA的好處 改變傳統(tǒng)的只解決單一事件 治標(biāo)不治本的缺點(diǎn) 能夠找出系統(tǒng)和流程中的風(fēng)險(xiǎn)或缺點(diǎn) 并采取正確的行動(dòng) 分享經(jīng)驗(yàn) 被同行參考 做到事前防范 預(yù)防同類不良事件的發(fā)生 進(jìn)行RCA的步驟 第一階段組建RCA小組定義要解決的問題收集資料 第二階段尋找所有和事件相關(guān)的原因事件發(fā)生時(shí)間及流程的確認(rèn) 事件還原 第三階段根本原因的確認(rèn)問為什么 如何引起 第四階段設(shè)計(jì) 執(zhí)行 改善計(jì)劃 第一階段 進(jìn)行RCA前的準(zhǔn)備 1 組織工作小組 Organizeateam 根據(jù)事件的嚴(yán)重程度確定小組人數(shù)相關(guān)流程的一線工作人員 是否納入與事件有直接關(guān)系的人 主要負(fù)責(zé)人 應(yīng)具有與事件相關(guān)專業(yè)知識(shí)并能主導(dǎo)團(tuán)隊(duì)運(yùn)作 2 事件相關(guān)資料的收集資料作為后續(xù)分析的佐證 相關(guān)資料最好能盡快收集 以免遺忘重要的細(xì)節(jié) 資料收集包括訪談人員 設(shè)備調(diào)查 書面記錄 發(fā)生地點(diǎn)和方法流程等 第二階段 找出近端原因 1 詳細(xì)敘述事情的發(fā)生經(jīng)過 包括人物 時(shí)間 地點(diǎn) 如何發(fā)生 并確認(rèn)事件發(fā)生的先后順序 2 列出事件的流程及對(duì)照?qǐng)?zhí)行過程是否符合規(guī)范 需評(píng)估 當(dāng)時(shí)執(zhí)行的步驟跟流程的一樣嗎 當(dāng)時(shí)執(zhí)行的步驟跟平常做的一樣嗎 確認(rèn)操作程序是否有問題 3 列出事件的近端原因 4 針對(duì)近端原因做即時(shí)的介入措施 即使分析過程未完成 若已先找出近端原因 便可針對(duì)近端原因馬上做一些處理 以減少事件造成的影響 第三階段 確認(rèn)根本原因 1 列出與事件相關(guān)的系統(tǒng)分類人力資源系統(tǒng)資料管理系統(tǒng)環(huán)境設(shè)備管理系統(tǒng)組織領(lǐng)導(dǎo)及溝通系統(tǒng)其他 第三階段 確認(rèn)根本原因 2 從系統(tǒng)中篩選出根本原因篩選標(biāo)準(zhǔn) 可問以下問題 辨別是根本原因還是近端原因 當(dāng)此原因不存在時(shí) 此問題還會(huì)發(fā)生嗎 若此原因被矯正或排除 假如再有相同誘發(fā)因素 還會(huì)再有類似問題發(fā)生嗎 答 否 者為根本原因 答 是 者為近端原因 近端原因與根本原因的區(qū)別 近端原因指造成事件中較明顯或較易聯(lián)想到的原因 直接原因 根本原因則是找出事件的潛在錯(cuò)誤 也可說是造成近端原因的原因 即是流程或系統(tǒng)中的問題 第四階段 制定及執(zhí)行改善計(jì)劃 制定具體的 可操作性的改善計(jì)劃并落實(shí)改善措施 防止下一次事件再發(fā)生 護(hù)理質(zhì)量管理方法 PDCA循環(huán)法廣義 控制事態(tài)發(fā)展的循環(huán)過程 狹義 P Plan計(jì)劃D Do執(zhí)行C Check檢查A Action處理 四個(gè)階段八個(gè)步驟 計(jì)劃 強(qiáng)調(diào)三點(diǎn) 1 計(jì)劃的重要性 2 計(jì)劃的依據(jù)3 制定計(jì)劃的方法分析質(zhì)量現(xiàn)狀 找出存在問題制訂標(biāo)準(zhǔn)確定考核方法成立質(zhì)控組織 質(zhì)控方案 體現(xiàn)5W1HWHY 為什么這樣做 WHAT 做什么 WHO 誰來做 WHEN 什么時(shí)間做 WHERE 什么地方做 HOW 怎樣做 執(zhí)行 讓全體護(hù)理人員都能明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查 分條 線進(jìn)行檢查注意檢查的方法 注重細(xì)節(jié)貼近臨床抓主要環(huán)節(jié) 了解病人 WHO誰是我們的病人WHY為什么病人喜歡 不喜歡我們的服務(wù) HOW病人對(duì)我們的看法 WHAT我們的長(zhǎng)處是什么 WHICH我們的服務(wù)達(dá)到了那一階層的功能 處理 對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià) 分析 反饋評(píng)價(jià) 對(duì)要素質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量 終末質(zhì)量均需進(jìn)行評(píng)價(jià) 分析 把好的經(jīng)驗(yàn)要推廣 出現(xiàn)的偏差應(yīng)查找原因 哪幾個(gè)環(huán)節(jié)出了問題 責(zé)任人 采取的措施 反饋 召開全體護(hù)士會(huì)議 PDCA循環(huán)的特點(diǎn) 循環(huán)往復(fù)大循環(huán)套小循環(huán)不斷循環(huán)不斷提高 新目標(biāo) 新目標(biāo) 1 大環(huán)套小環(huán) 小環(huán)保大環(huán) 互相促進(jìn) 推動(dòng)大循環(huán)整個(gè)醫(yī)院是一個(gè)大的PDCA循環(huán) 護(hù)理部是其中一個(gè)中心PDCA循環(huán) 各護(hù)理單位如病區(qū) 手術(shù)室等又是小的PDCA循環(huán) 大環(huán)套小環(huán) 直至把任務(wù)落實(shí)到每一個(gè)人 反過來小環(huán)保大環(huán) 從而推動(dòng)質(zhì)量管理不斷提高 良好的護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制 致力于達(dá)到質(zhì)量要求 管理管理 5常法 一人一職 沒有最好 只有更好 2 階梯式運(yùn)行 每轉(zhuǎn)動(dòng)一周就提高一步 PDCA四個(gè)階段周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn) 每循環(huán)一圈就要使質(zhì)量水平和管理水平提高一步 呈階梯式上升 PDCA循環(huán)的關(guān)鍵在于 處理階段 就是總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 肯定成績(jī) 糾正失誤 找出差距 避免在下一循環(huán)中重復(fù)錯(cuò)誤 缺陷及錯(cuò)誤的上報(bào)分析及改進(jìn)系統(tǒng) 評(píng)估其確實(shí)改善執(zhí)行情形及持續(xù)性 及時(shí)檢討工作流程與制度有效性 不斷地