社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)文獻綜述.doc

北京理工大學軟件工程碩士學位論文開題報告文獻綜述學 號 2620130695 工 程 領 域 軟件工程 姓 名 侯凱 指 導 教 師 張欣 企業(yè)指導教師 程小燕 二O一 五年 3月 20 日工程碩士研究生文獻綜述報告評閱表研究生簡況姓名侯凱性別男出生年月1987年5月學號2620130695入學時間2013年9月身份證科、專業(yè)軟件工程本科畢業(yè)時間2010年7月本科畢業(yè)學校太原理工大學導師評閱意見簽字：年 月 日北京理工大學工程碩士學位論文開題報告文獻綜述1 引言社會經濟的迅速發(fā)展使醫(yī)療管理內容呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療服務對象多樣化，社區(qū)醫(yī)療已經發(fā)展成整個醫(yī)療體系一個重要分支，這對醫(yī)療機構的硬件和軟件設施提出了很高的要求，因此，開發(fā)并設計一套合適的社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)迫在眉睫，極具有理論意義和實際意義。目前，我國區(qū)域醫(yī)療信息化已初步形成幾種模式：橫向的醫(yī)院聯(lián)盟整合模式、縱向立體化的醫(yī)院社區(qū)整合模式、由單一行政部門發(fā)起建設的垂直信息管理系統(tǒng)1。這些模式和系統(tǒng)，無論是規(guī)模還是效用，均未達到區(qū)域醫(yī)療信息化建設的目的，區(qū)域醫(yī)療信息化建設仍需在前期建設的基礎上，借鑒各種經驗，突破前進。社區(qū)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)設計的主要任務是實現(xiàn)社區(qū)的藥品管理、疾病管理、社區(qū)醫(yī)療信息公告等方面的功能，這些都是社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)的核心功能，它將人（病人、居民、醫(yī)生等）、管理功能等內容高度聯(lián)系在一起，最大限度的提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作效率。文獻1設計了一種社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)，優(yōu)化社區(qū)門診的管理工作，幫助醫(yī)院解決時間損耗及就診效率低下的問題；文獻2運用了基于Web的ASP開發(fā)技術、ADO技術，設計了一種云服務信息管理系統(tǒng)；文獻3根據(jù)社區(qū)醫(yī)療服務的實際情況，給出了適用于社區(qū)老人體檢，保健，買藥等多功能的社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)。以往的設計往往只是顧全某一兩個方面，信息管理系統(tǒng)的實用性有待驗證，而事實上，如何能讓不同文化程度的社區(qū)居民習慣并適應醫(yī)療服務系統(tǒng)是一個需要針對性考慮的問題。因此，有必要通過建立規(guī)范化的個人、家庭及社區(qū)健康檔案，形成科學、系統(tǒng)、完整的健康信息系統(tǒng)，可全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，并為相關部門衛(wèi)生方針政策的制定和實施提供參考的醫(yī)療服務信息管理系統(tǒng)。上述3篇文獻分別設計了一種社區(qū)醫(yī)療服務管理模式，對本文的研究有一定的指導意義。2 國內外醫(yī)療服務系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀目前，世界各國都在探索建立適合本國國情的區(qū)域醫(yī)療信息平臺，希望通過統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)療信息平臺，將分散在不同層次、不同機構的醫(yī)療資源進行整合，使各級醫(yī)療服務人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質量的醫(yī)療服務。2.1、我國社區(qū)醫(yī)療服務信息平臺建設現(xiàn)狀在過去的十幾年中，我國的一些區(qū)域衛(wèi)生信息網實現(xiàn)了有限的數(shù)據(jù)共享。2009年以來，新醫(yī)改提供了大量資金在我國很多省市推進區(qū)域醫(yī)療服務信息平臺建設6。截至2010年，全國投資項目約60項，分布于16個省市，覆蓋人群最高達1000萬4500萬人，區(qū)域醫(yī)療信息化建設取得了明顯進展。但整體看來，各地項目開展層次不一，區(qū)域范圍大小不一，特色重點不一，成功的項目有很多可借鑒之處，但同時后進地區(qū)也存在很多問題8。一些地區(qū)工作人員認識不一，思路不清，動力不足；還有一些地區(qū)停滯不前，面對區(qū)域醫(yī)療信息化建設束手無策。本研究以“區(qū)域醫(yī)療信息化”、“衛(wèi)生信息化”、“醫(yī)療信息化”為關鍵詞，在中國知網一中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫中進行檢索，查閱到2001年至2011年間相關研究文獻53篇，剔除重復研究后，選擇其中10個我國前期開展的重點區(qū)域醫(yī)療信息化建設項目為代表，從各項目特色、發(fā)展的經濟環(huán)境、信息環(huán)境、開發(fā)主體、投資及補償?shù)耐緩健l(fā)展策略(步驟)、覆蓋范圍、經驗與推廣價值等方面對其進行比較分析。 (一)整體來看，各地發(fā)展狀況不一。整體來看，區(qū)域醫(yī)療服務信息平臺建設從社區(qū)、縣級、市級到跨省、國際遠程，層次不一、程度不一，縱向、橫向整合模式各有特色。這與我國地區(qū)經濟發(fā)展不平衡、醫(yī)院信息化發(fā)展差別大、信息化發(fā)展水平不一有關。其中經濟發(fā)達、信息化發(fā)展程度高的地區(qū)，區(qū)域醫(yī)療信息化平臺建設進展相對比較順利3。4。此外，醫(yī)院信息化發(fā)展出現(xiàn)兩級分化跡象：中小醫(yī)院的信息化建設尚停留在收費記賬的初級階段；而一些大型醫(yī)院因業(yè)務復雜且效益較佳，兼之醫(yī)院信息化已有多年的積累，因此其深層次的需求逐漸被列入議事日程。這種分化現(xiàn)象在不同經濟發(fā)展地區(qū)和不同規(guī)模的醫(yī)院之間尤為突出。(二)區(qū)域模式少，多為小范圍試點或案例，整合目前多集中在各級醫(yī)院間、醫(yī)院和社區(qū)之間。目前國內區(qū)域醫(yī)療信息化建設真正達到區(qū)域規(guī)模者較少，多為一些小范圍的試點，尚未形成規(guī)模。而且，各試點工作多集中在各級醫(yī)院間、醫(yī)院和社區(qū)之間，重點集中在看病就醫(yī)渠道不暢、就醫(yī)可及性差等問題。而對于醫(yī)療質量的提高(看得好病、減少看病次數(shù))和預防保健(減少患病)等，這些工作還需進一步深入。另外，與其他相關部門(公共衛(wèi)生、婦幼保健、血站、急救等)的連接目前仍較少，需要拓展11。(三)已經開發(fā)成功的試點多為科研項目。總體來看，多數(shù)成果顯著的項目均為國家投資試點項目，有專項資金投入，基礎信息化建設較好，建設過程中進行了科學的需求分析，并結合了當?shù)氐乩?、經濟、信息化發(fā)展特點及居民需求等，因地制宜地開展。由此，項目具有特色，成功率較高。但是從全國范圍來看，試點項目范圍局限，大范圍的推廣方案仍需結合各地情況，科學規(guī)劃。122.2、國外社區(qū)醫(yī)療服務信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀國外的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務理念及數(shù)字化的發(fā)展無疑是需要我們借鑒的。美國大力推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。美國總統(tǒng)奧巴馬當選后就承諾實施健康信息化計劃，即在五年內，通過對全民的健康信息系統(tǒng)實施標準化和電子化，徹底改革美國醫(yī)療衛(wèi)生體系，實現(xiàn)提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療成本的目標。美國國會要求醫(yī)療衛(wèi)生信息化必須達到“有效應用”的標準，具體有3個原則性要求：1、醫(yī)生將醫(yī)囑錄入計算機系統(tǒng)。2、醫(yī)院間交換衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)。3、信息系統(tǒng)自動報告醫(yī)療服務質量狀況等。具體而言，就是要利用大數(shù)據(jù)和云平臺技術，實現(xiàn)醫(yī)療機構的所有處方、臨床記錄和檢驗記錄的電子化管理。聯(lián)邦政府對信息化建設投入297億美元，其中26億美元為建立系統(tǒng)與管理制度，271億美元作為獎金，激勵醫(yī)院加快推行電子化進程。根據(jù)規(guī)定，2012年底前，對完成信息化建設任務的每所醫(yī)院獎勵200萬美元。如在2015年以后仍然沒有實現(xiàn)信息化，也就是沒有達到“有效應用”標準的醫(yī)院，將扣減20%的Medicare和Medicaid資金。在過去幾年，美國醫(yī)療服務信息化行業(yè)取得了長足發(fā)展。醫(yī)院門診電子健康病歷的應用率已經由2008年的16.9%快速增長到2012年的40.5%，醫(yī)院電子健康檔案應用率則由8.7%上升到44.5%。谷歌公司與美國的醫(yī)療衛(wèi)生部門合作，給數(shù)百萬的社區(qū)病人建立了電子健康檔案，在完成信息化的地區(qū)，居民在網上可查閱自己的個人健康檔案數(shù)據(jù)。醫(yī)生也可以通過網絡進行遠程監(jiān)控。微軟公司也推出了醫(yī)療信息化管理平臺，幫助醫(yī)生、病人及病人的家屬實時的了解病人最新的情況。英特爾也推出了自己的數(shù)字化醫(yī)療服務平臺，通過 IT 技術幫助病人和醫(yī)生建立起互動。IBM 公司也在這方面有很大的努力。一個突出的例子就是 90 年代以來的美國退伍軍人醫(yī)院改革，信息技術的引進，使得退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)從飽受詬病的醫(yī)療系統(tǒng)一躍成為美國績效最好、成本收益最高的醫(yī)療系統(tǒng)，簡而言之，就是因為信息系統(tǒng)實現(xiàn)了該系統(tǒng)內的一千多家醫(yī)院信息的互聯(lián)互通互享，使得監(jiān)管者和患者能夠方便的進行評價和監(jiān)管。新加坡的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)被世界衛(wèi)生組織（WHO）評為亞洲最有效的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，在世界上排名第六位。在新加坡，有1500家診所，2500名普通科醫(yī)生提供80%社區(qū)，約300萬新加坡公民提供基本保健護理服務。新加坡醫(yī)院全面實施了電子門診、電子病歷（EMR）、電子藥房等系統(tǒng)，實現(xiàn)了“無紙化”流程，方便病人就診。并通過網絡轉診，減少病人奔波。其主要運行的“綜合診所管理系統(tǒng)”可以提取病人在不同醫(yī)院，診所得病例資料。通醫(yī)向衛(wèi)生部提交傳染病病例、向保健促進局提交注射免疫針的報告、索取病人藥物敏感資料等。系統(tǒng)還可以方便通醫(yī)和其他醫(yī)院和支援護理（step-down care）提供者之間的合作。也可協(xié)助通醫(yī)索取所需的臨床指標，監(jiān)察病人的病情進展、提供更好的醫(yī)療服務并方便他們申請保健儲蓄費用。國外的類似的社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)還有很多，但是基于中國人口眾多的基本國情，并且網絡信息化還不夠發(fā)達的前提下，醫(yī)療服務系統(tǒng)的發(fā)展存在制約，而本文借助政府基層服務人員的協(xié)助與配合，以政府的基層管理角色對中老年人的眼健康情況進行實時監(jiān)控，并且以?？漆t(yī)療服務的概念對社區(qū)老人的健康進行更加精細化得管理，以此來設計的社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)也許可以為我國的社區(qū)醫(yī)療服務提供新的想法。3 軟件技術王波、張權、王艷榮（2011）在SQLServer 2008標準教程中介紹了SQL Server 2008的背景知識及安裝、數(shù)據(jù)庫與表的創(chuàng)建與管理、表索引的創(chuàng)建與管理；Transact-SQL查詢語言、視圖、存儲過程、觸發(fā)器、游標、用戶自定義函數(shù)與數(shù)據(jù)類型；事務與鎖、全文檢索、數(shù)據(jù)庫的備份與恢復、數(shù)據(jù)升遷及安全性管理；報表服務和分析服務；如何使用C#和Java開發(fā)數(shù)據(jù)庫應用程序。 毛一梅、郭紅（2010）在數(shù)據(jù)庫原理與應用 SQLServer版中從數(shù)據(jù)庫原理入手，結合Microsoft SQL Server 2005的具體應用詳細介紹了數(shù)據(jù)庫技術的相關知識，從整個編寫體系來說，本書共分二大部分十二章。本書的特點在于理論與實際的緊密結合，各章中有大量的應用實例供讀者學習和提高。本文涉及的醫(yī)療服務系統(tǒng)采用 B/S 架構的軟件架構模式，服務器操作系統(tǒng)采用Joomla! 內容管理系統(tǒng)作為系統(tǒng)的框架，并使用 Ajax 技術及 Servlet技術來實現(xiàn)系統(tǒng)的開發(fā)，整個過程的數(shù)據(jù)交互采用XML標準數(shù)據(jù)交換格式，既是為了減少網絡的流量，也是為了以后系統(tǒng)的升級和數(shù)據(jù)的挖掘、共享。本文安排如下：第2節(jié)對編程軟件的使用進行綜述；第3節(jié)介紹軟件的框架構想及功能結構；第4節(jié)對子系統(tǒng)進行擴充和完善；第5節(jié)總結全文并進行展望。LAMP 對一組開源免費的網絡架構（Linux+Apache+Mysql+Perl/PHP/Python）的縮寫。該架構包括：Linux 操作系統(tǒng)，Apache 網絡服務器，MySQL 數(shù)據(jù)庫，Perl、PHP 或者 Python 腳本語言，一般使用的是 PHP 腳本語言。這些開源軟件常用來搭建服務器和動態(tài)網站，這些軟件本來都是相互獨立的，但是因為常常結合起來使用，使得軟件之間的兼容性越來越好，逐步形成了一個功能強大的 Web 應用程序平臺。隨著開源潮流的快速發(fā)展，開源的 LAMP 平臺已經與 J2EE 和 ASP.NET形成了三足鼎立之勢，并且該軟件開發(fā)的項目在軟件方面的投資成本較低，因此受到整個 IT 界的關注。從網站的訪問流量上來說，70%以上的流量是 LAMP 來提供的，LAMP 是最強大的網站解決方案。本系統(tǒng)在開發(fā)過程中運用了MySQL數(shù)據(jù)庫技術、Ajax 技術及 Servlet技術。同時也對ASP開發(fā)技術及ADO技術進行了對比和探究。MySQL 是一個中小型關系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，由瑞典 MySQLAB 公司開發(fā)設計，目前屬于 Oracle 公司。MySQL 是一種開源免費的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，用戶可以免費下載使用。MySQL 目前被廣泛使用在互聯(lián)網上的各種網站中。由于其體積小、速度快、總體擁有成本低，尤其是開放源碼這一特點，許多中小型網站為了降低網站總體成本而選擇了 MySQL 作為網站數(shù)據(jù)庫。MySQL 由于其優(yōu)異的性能，許多大公司也采用它作為自己的數(shù)據(jù)庫，如雅虎、Google、百度、騰訊等公司就采用了 MySQL 數(shù)據(jù)庫。MySQL 數(shù)據(jù)庫是可以稱得上目前運行 SQL 語句最快的數(shù)據(jù)庫20。ASP開發(fā)技術目前比較流行的Web服務器和數(shù)據(jù)庫服務器之間的中間件技術，提供將腳本語(VB script或Jscript等)集成HTML網頁并作用于服務器端的一種腳本編寫環(huán)境，IIS是提供給Internet或者Intranet的文件和應用的服務器，IIS5.1是Windows XP的一個組成部分，包括了大量有用的服務器技術，這些技術可以和IIS結合起來使用，同時將IIS和ASP結合在一起，可以建立功能強大的Web站點。當在Web站點中融入ASP功能，就可以實現(xiàn)用戶在地址欄輸入網址，使得默認擴展名是.asp，而瀏覽器可以向服務器發(fā)出請求，服務器引擎開始運行ASP程序，ASP文件按照從上到下的順序開始處理和執(zhí)行腳本指令，執(zhí)行HTML頁面內容，頁面內容發(fā)送到瀏覽器，顯示所設計的網頁。從軟件技術層面看，ASP具有許多特點: 使用VBScript 、JavaScript等簡單易懂的腳本語言，結合HTML代碼，即可快速地完成網站的應用程序；無須編譯，容易編寫，可在服務器端直接執(zhí)行；使用普通的文本編輯器，如Windows的記事本，即可進行編輯設計；與瀏覽器無關,用戶端只要使用可執(zhí)HTML碼的瀏覽器，即可瀏覽ASP所設計的網頁內容。ASP所使用的腳本語言(VBScript 、JavaScript)均在WEB服務器端執(zhí)行，用戶端的瀏覽器不需要能夠執(zhí)行這些腳本語言；ASP的源程序，不會被傳到客戶瀏覽器，因而可以避免所寫的源程序被他人剽竊，也提高了程序的安全性；可使用服務器端的腳本來產生客戶端的腳本；可以采用面向對象（Object-oriented）技術；ASP技術的處理速度相當快，并且其安全性也很高。ASP最重要的優(yōu)點是能夠建立對諸如時間、地點、用戶標志、以前的選擇和活動等因素敏感的頁面16。ADO是Active Data Object的縮寫，是目前最流行的訪問數(shù)據(jù)庫的方法之一，ASP提供對ADO的全面支持，可以通過ADO數(shù)據(jù)模型訪問各種數(shù)據(jù)庫，ADO可以使用VBScript、Jscript腳本語言來控制數(shù)據(jù)庫的存取以及輸出查詢結果。ADO具有以下特點:支持批處理和存儲過程；分批處理客戶端提出的請求；可以使用in/out參數(shù)給存儲過程輸入和輸出值，并可以取得存儲過程的回值；可以使用存儲過程或批處理SQL指令，傳回多組記錄集的功能13。綜合考慮以后，本課題決定采用MySQL數(shù)據(jù)庫技術。4 社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)的功能結構尹文強5認為社區(qū)衛(wèi)生服務要健康、持久地開展下去，就必須完善配套政策，建立衛(wèi)生服務支持系統(tǒng).胡玉寧15認為，整個社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)包括:社區(qū)健康管理、社區(qū)公共衛(wèi)生服務、社區(qū)基本醫(yī)療服務、社區(qū)綜合管理4個子系統(tǒng)。其中社區(qū)健康管理信息系統(tǒng)是最重要的，它的功能包括健康檔案管理、保健管理、健康教育、康復管理、精神衛(wèi)生管理、計劃生育技術服務等多個子系統(tǒng)。整個信息系統(tǒng)圍繞健康檔案這個核心,通過各個子系統(tǒng)實現(xiàn)分類管理功能。 張培舉16也認可健康管理的重要性，他認為必須轉變醫(yī)療服務模式,發(fā)展健康管理服務,通過電子健康檔案管理個人一生的健康信息.系統(tǒng)管理模塊主要是為管理員實現(xiàn)系統(tǒng)的管理，包括用戶管理和權限管理。(1) 用戶管理系統(tǒng)的用戶可以通過兩種方式創(chuàng)建，一是用戶自己注冊，注冊信息通過管理員審核后，賦予其相應的權限及角色，用戶就可以正常登陸使用系統(tǒng)了。二是通過管理員來直接創(chuàng)建。對于系統(tǒng)中的普通用戶，一般是社區(qū)內的居民。不過這個范圍可以擴大些，不單指社區(qū)醫(yī)療服務站對應的社區(qū)，也可包括那些沒有社區(qū)醫(yī)療服務站的社區(qū)。利用網絡技術的優(yōu)勢，擴大社區(qū)醫(yī)療服務的范圍。社區(qū)醫(yī)生不單是社區(qū)醫(yī)療服務站的醫(yī)生，也可以是其他醫(yī)生。(2) 權限管理系統(tǒng)中對不同的用戶劃分了不同的權限，不同的權限能查看到不同的內容。系統(tǒng)中的用戶大致分為社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)居民、超級管理員這三類。其中超級管理者管理整個系統(tǒng)的后臺操作及系統(tǒng)的維護。圖 3.3 顯示了社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)居民這兩個角色初步擁有的功能權限。圖 4.1 社區(qū)居民、醫(yī)生功能權限圖5 社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)的應用前景社區(qū)醫(yī)療服務是政府主導、社區(qū)參與，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足社區(qū)基本衛(wèi)生需求為目的的一種基層衛(wèi)生服務，那么對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行指導、監(jiān)督、評價、考核，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的管理是政府保障社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的前提條件。為了更好得實現(xiàn)“統(tǒng)一領導、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、分級管理、網絡互聯(lián)、信息共享”，切實承擔政府賦予的服務與管理職能，非常必要選擇一種先進的、科學的、規(guī)范的管理手段，而信息化管理正是一種必然的選擇。在國家政策方針的指導下，社區(qū)醫(yī)療服務已成為城市醫(yī)療體制改革的重點。城市地級以上的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網絡已經建立，社區(qū)衛(wèi)生服務概念和模式得到了越來越多的居民的認可；另外信息技術和網絡技術飛速發(fā)展，科技應用越來越貼近日常工作和百姓生活。社區(qū)醫(yī)療服務信息化建設已經具備了成熟的實施環(huán)境。6 總結與展望太原愛爾眼科醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)是?？漆t(yī)院真正深入社區(qū)，扎根社區(qū)的制勝法寶，具有自身的特色，它不僅具有醫(yī)院管理系統(tǒng)所需要的部分功能，如掛號管理、收費管理、治療準備、手術安排等。由于社區(qū)醫(yī)服務系統(tǒng)的應用范圍有其特殊性，它服務的對象不僅包括社區(qū)醫(yī)療工作人員，還面向社區(qū)居民，所以它的功能范圍進一步擴大。本系統(tǒng)針對社區(qū)居民增加了健康數(shù)據(jù)監(jiān)控、社區(qū)醫(yī)療信息管理。但在如何更好地提高醫(yī)療管理效率，更多地輔助醫(yī)療工作管理人員完成任務，更好的為社區(qū)居民服務，開發(fā)出性能更先進、功能更完備的社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)，仍然還有很多工作可做，這提出了更大的挑戰(zhàn)。在今后的工作中還需要在以下幾方面作進一步地研究：（1）加強研究醫(yī)療設備管理流程。由于醫(yī)療器械是醫(yī)療服務機構固定資產，所以在醫(yī)療系統(tǒng)也應突出其重要性；（2）進一步完善醫(yī)療工作規(guī)劃中的資源調度模型，實現(xiàn)網絡資源共享型，自身資源使用范圍擴大化，因此必須能夠實現(xiàn)與外界醫(yī)療管理網站的系統(tǒng)集成 ；（3）開放式社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)目前僅限于特定對象，不能廣泛適應于大型的社區(qū)醫(yī)療管理機構，接下來要為其通用性進行改造，擴大使用范圍；（4）對中間件的技術進行更深入的研究與實踐，找出適合系統(tǒng)的中間技術；（5）實現(xiàn)將社區(qū)醫(yī)療機構財務與醫(yī)療業(yè)務集成，使系統(tǒng)能夠更好為社區(qū)醫(yī)療服務；（6）安全機制進一步完善，防止數(shù)據(jù)庫信息泄密，保證網絡資源共享安全。7 參考文獻1孟慶蘭，賀孟泉，社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理系統(tǒng)開發(fā)研究J,中國全科醫(yī)學2李艷華，李華麗，社區(qū)衛(wèi)生服務站健康管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)D，3袁玉剛，劉世全，袁小珂，謝興斌，社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)開發(fā)與應用D，2007.4楊為民.基于Web的信息服務系統(tǒng)M.計算機技術與發(fā)展，2007（9）；265尹文強.徐雪艷.祁秉先. 我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務進展及應汪意的問題J. 中國衛(wèi)生經濟.1999(10).6 中華人民共和國衛(wèi)生部信息化工作領導小組辦公室基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南s20097 王艷軍，鄭建中，郝慧琴，董海原，我國區(qū)域醫(yī)療服務信息平臺建設現(xiàn)狀分析J,中華醫(yī)院管理雜志2012（98 張培舉，中國健康信息管理系統(tǒng)可行性報告M。20129張國紅，許峻峰，張向東，等北京市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)現(xiàn)狀與新系統(tǒng)功能設計構想J中國全科醫(yī)學，2009，12(9A)：1643164510曾宇平，陳敏基于區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生網絡的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管模式研究J中國醫(yī)院管理，2009，29(4)：2-511保宏翔，劉丹紅，楊鵬，等從一個新視角看國家衛(wèi)生信息框架J中國醫(yī)學倫理學，2007，20(3)：182012Ganguly S，Kataria P，Jufic R，et a1Sharing information and data across heterogeneous e-health systemsJTelemed J E Health，2009，15(5)：45446413 Wallance B.McClure,Paul Glavich,steve C.Orr,Cr.Beginning ASP.NET2.OAJAXM.Wrox,2007.9.514 WEB管理信息系統(tǒng)的后臺設計與開發(fā) Background design and development for the Web 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