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文檔簡介

1.循證醫(yī)學(xué)的定義、三要素(或有人說“四基礎(chǔ)”)、循證醫(yī)學(xué)實踐五步驟分別是什么?2.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分類。2.1 如,什么是一級證據(jù)?二級證據(jù)?2.2 臨床指南(Clinical Guideline)、衛(wèi)生技術(shù)評估(Health Technology Assessment)、系統(tǒng)評價(Systematic Review/Cochrane Review)、薈萃分析(Meta Analysis, Meta分析)是否分別算是證據(jù)的一種?2.3 隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial)、隊列研究(Cohort Study)、病例對照研究(Case-Control Study)、橫斷面調(diào)查(Cross-Sectional Study)、病例報告(Case Report)設(shè)計寫出的文獻是否算是證據(jù)?3.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分級。在證據(jù)金字塔中,證據(jù)的可靠程度怎么排列?4.證據(jù)的評價。4.1 初步評價:根據(jù)證據(jù)所依據(jù)的研究方案名稱來評價參考證據(jù)的分級部分。4.2 進一步評價:根據(jù)證據(jù)所依據(jù)的研究方案的具體細節(jié)來評價更專業(yè),需要扎實的流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)做基礎(chǔ)。比如,同樣是隨機對照試驗的文獻,有的作者嚴格按照要求來做:真正做到隨機、均衡、對照,加上隱藏設(shè)計方案、盲法,在寫文章的時候詳細說明如何做到隨機對照并減少各種偏倚的。這樣的文章,是真正意義上的隨機對照試驗的文章。而有些作者,只簡單說“將患者隨機分為治療組和對照組”,其它的說明幾乎沒有,這樣的文章讓人擔(dān)心是不是真的做到隨機、對照、控制偏倚了?5.Meta分析的定義、步驟。如何解讀異質(zhì)性檢驗結(jié)果?森林圖?漏斗圖?敏感性分析?6.系統(tǒng)評價的定義,系統(tǒng)評價與傳統(tǒng)敘述性綜述的區(qū)別和聯(lián)系。7.系統(tǒng)評價的步驟。 8.系統(tǒng)評價的評價。如何評價一篇系統(tǒng)評價文獻的質(zhì)量?如何計算和解讀NNT(Number needed to treat)?NNH(Number needed to harm)?9.舉例說明隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial)、隊列研究(Cohort Study)、病例對照研究(Case-Control Study)、橫斷面調(diào)查(Cross-Sectional Study)、病例報告(Case Report)是如何設(shè)計出來的?根據(jù)這些設(shè)計,收集了數(shù)據(jù),如何進行數(shù)據(jù)分析?如何計算OR值?RR值?患病率?發(fā)病率?95%可信區(qū)間(95% Confidence Interval)?10.舉例說明什么是分類變量?數(shù)值變量?等級變量?這些變量分別用什么統(tǒng)計描述形式?11.證據(jù)的檢索有哪些策略?11.1 確定證據(jù)的性質(zhì)通常至少看4種性質(zhì):(1)信息的類型(文字類?聲音類?圖像類?視頻類?其它.)(2)出版年代(最近5年的?最近50年的?1000年以前的?)(3)語種(中文的?英文的?越文的?法文的?德文的?日文的?俄文的?)(4)學(xué)科歸屬(屬于農(nóng)業(yè)方面的?工業(yè)方面的?醫(yī)學(xué)方面的?或者醫(yī)學(xué)中的臨床方面的?預(yù)防方面的?其它.)11.2 確定證據(jù)的潛在來源通常至少有3個來源:(1)互聯(lián)網(wǎng)上公開、免費的信息(2)專業(yè)的收費數(shù)據(jù)庫(現(xiàn)在也已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上可用)(3)圖書館的紙質(zhì)文獻(4)其它,如,各種學(xué)術(shù)/研究機構(gòu)和/或個人:有些機構(gòu)/人有未發(fā)表的論文,會議紀要,不準備發(fā)表的文獻.11.3 明確檢索詞如需要找“高血壓的危險因素的文獻”,只里面的檢索詞至少有“高血壓”、“危險因素”。也可以用“高血壓”、“病因?qū)W”來檢索。剩下的是:具體實施檢索,并根據(jù)檢索的結(jié)果調(diào)整檢索詞和檢索符,直到得到滿意的結(jié)果為止。12.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有哪些異同點?13.循證醫(yī)學(xué)中文證據(jù)可以在哪些數(shù)據(jù)庫里查到?14.循證醫(yī)學(xué)英文證據(jù)可以在哪些數(shù)據(jù)庫里查到?15.關(guān)于病因和危險因素的研究有哪些類型?作為病因和危險因素,有哪些特點?如何評價關(guān)于病因和危險因素的證據(jù)?16.什么叫診斷性試驗?規(guī)范的診斷性試驗研究有哪些特點?如何計算診斷性試驗研究中的敏感度、特異度、診斷比值比、陽性似然比?敏感度、特異度、診斷比值比、陽性似然比相應(yīng)的含義是什么?什么是ROC曲線?ROC曲線在診斷試驗研究中有哪些作用?如何計算驗后概率?什么是平行試驗?為什么要做平行試驗?什么是序列試驗?為什么要做序列試驗?17.關(guān)于疾病防治的研究有哪些類型?如何評價關(guān)于疾病防治證據(jù)?18.什么是藥物不良反應(yīng)?什么是藥物副作用?什么是不良事件?藥物不良反應(yīng)和不良事件有什么區(qū)別?如何診斷藥物不良反應(yīng)?如何評價關(guān)于藥物不良反應(yīng)的證據(jù)?19.什么是疾病的預(yù)后?影響疾病預(yù)后的因素有哪些?關(guān)于疾病預(yù)后的研究有哪些類型?反映疾病預(yù)后的指標有哪些?影響疾病預(yù)后研究的因素有哪些?如何克服這些影響疾病預(yù)后研究的因素?如何評價關(guān)于疾病預(yù)后的證據(jù)?循證醫(yī)學(xué)考試部分題型一覽 (點擊這里可見循證醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點)1、 是非題(正確的打“” ,錯誤的打“”)1.一般認為隊列研究比隨機對照試驗更能確定干預(yù)措施的有效性。( ) 2.隨機對照試驗尤其適用于確定病因的研究。( )3.病例對照研究的數(shù)據(jù)分析通常可以計算RR值及其95%可信區(qū)間。( )4.循證醫(yī)學(xué)三要素包括醫(yī)生、患者和證據(jù)。( )5.Meta分析僅用于臨床治療方面的文獻分析。( )二、A型題(單項選擇題:每一個題目只有一個最佳答案)1.“應(yīng)用證據(jù)”在循證醫(yī)學(xué)實踐中屬于第幾步?A. 第一步B. 第二步C. 第三步D. 第四步2. 目前使用較為廣泛的異質(zhì)檢驗的方法為:A.t檢驗B.Q檢驗C.卡方檢驗D.u檢驗三、B型題A.PubMedB.CNKI數(shù)據(jù)庫C.CBM數(shù)據(jù)庫D.Cochrane Library1.專門提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的數(shù)據(jù)庫:2.Clinical queries可以查到循證醫(yī)學(xué)證據(jù),它在哪個數(shù)據(jù)庫里?6.在中文數(shù)據(jù)庫中,文獻類型含有“Meta分析”的是:4.沒有文獻類型選項的數(shù)據(jù)庫是:A.一級來源證據(jù)(Primary resources)B.二級來源證據(jù)(Second resources)C.病例報道(Case report)D.案例分析(Case study)5.科研人員基于自身的隨機對照實驗撰寫并發(fā)表的文章屬于:6. 科研人員基于自身的病例對照研究撰寫并發(fā)表的文章屬于:7.科研人員對已經(jīng)發(fā)表的文獻進行Meta分析,撰寫并發(fā)表的文章屬于:8. 科研人員對已經(jīng)發(fā)表的文獻進行系統(tǒng)評價,撰寫并發(fā)表的文章屬于:A.病例對照研究B.單個大樣本的隨機對照實驗C.針對隨機對照試驗的系統(tǒng)評價、Meta分析D.隊列研究9.一般認為,可信度最高的證據(jù)來自于:10.上述四種類型的研究設(shè)計中,最不可靠的證據(jù)來自:11.上述四種類型的研究設(shè)計中,第二可靠的證據(jù)來自:12.上述四種類型的研究設(shè)計中,第三可靠的證據(jù)來自:A.病名(主題詞)/藥物治療(副主題詞)B. 病名(主題詞)/化學(xué)誘導(dǎo)(副主題詞)AND

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