hg關(guān)于對隨州市曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則的批復(fù).doc

關(guān)于對隨州市曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則的批復(fù)隨勞社20088號 關(guān)于對隨州市曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則的批復(fù) 曾都區(qū)人民政府：你區(qū)關(guān)于批準(zhǔn)隨州市曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則的請示（曾政文200842號）收悉。經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，現(xiàn)批復(fù)如下：同意你區(qū)根據(jù)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核意見修改上報的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則（附后），請即發(fā)布實施，并報市政府和市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。希望你區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行市政府所批的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則，加強對統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真做好啟動實施的各項組織工作，確保年底前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率達到50%以上，并按規(guī)定落實好參保居民的醫(yī)療保險待遇。專此批復(fù)。 二八年六月二十七日 附：隨州市曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則第一章 總 則第一條 為進一步建立健全我區(qū)醫(yī)療保障體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障目標(biāo)，根據(jù)省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的意見（鄂政發(fā)200825號）和隨州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（隨政發(fā)200828號）精神，結(jié)合曾都統(tǒng)籌區(qū)的實際，制定本細(xì)則。 第二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，從2008年6月底前啟動實施，年底前參保率達到50%以上，2009年參保率達到80%以上，2010年覆蓋城鎮(zhèn)全體非從業(yè)居民。第三條 本細(xì)則所稱曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍和對象是指，隨州城區(qū)、隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、大洪山風(fēng)景名勝區(qū)和曾都區(qū)行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民（包括中小學(xué)階段學(xué)生、職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生、少年兒童）。在校大學(xué)生的醫(yī)療保險按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。城市規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的被征地農(nóng)民和在城鎮(zhèn)學(xué)校就讀的農(nóng)村戶口學(xué)生，一般可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。上述農(nóng)村戶口人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險后，不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險堅持以大病統(tǒng)籌為主，重點解決住院和大病門診醫(yī)療費用；堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；堅持以居民家庭（個人）繳費為主，政府給予適當(dāng)補助；堅持參保人權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)，繳費水平與待遇水平相掛鉤；堅持個人自愿申請參保；堅持與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助制度相銜接。第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，由區(qū)政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，各部門協(xié)調(diào)配合實施。（一）勞動保障部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主管部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的組織實施和業(yè)務(wù)管理。（二）財政部門負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助資金和工作經(jīng)費列入預(yù)算并及時撥付，加強基金監(jiān)督管理等工作；（三）地稅部門要本著便民原則，足額征繳醫(yī)療保險費；（四）民政部門負(fù)責(zé)低保人員，低收入家庭中60周歲以上老人的資格認(rèn)定、名單報送、政策規(guī)定范圍內(nèi)資金籌集，重度殘疾人的身份確認(rèn)等工作；（五）公安部門負(fù)責(zé)提供城鎮(zhèn)居民相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、戶口認(rèn)定等工作；（六）教育部門負(fù)責(zé)對在校學(xué)生進行統(tǒng)一參保登記和申報繳費等工作；（七）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督和管理，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務(wù)工作；（八）物價部門負(fù)責(zé)加強醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格管理和監(jiān)督；（九）區(qū)醫(yī)療保險局為隨州市曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構(gòu)。城區(qū)各辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，下同）和居委會、社區(qū)配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)做好有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)工作；（十）其他相關(guān)部門和單位根據(jù)各自的職責(zé)，協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。第六條 統(tǒng)籌規(guī)劃城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。積極探索城鄉(xiāng)一體化的制度模式，積極穩(wěn)妥地整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理資源，逐步實現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)互通、醫(yī)療資源共享、同一機構(gòu)經(jīng)辦、基金分別核算的運行模式，形成各項醫(yī)療保險制度邊界清晰、政策相互銜接、待遇較為均衡、服務(wù)便捷高效的多層次醫(yī)療保險體系。加強醫(yī)療保險管理服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)、工作量的一定比例，配備經(jīng)辦機構(gòu)工作人員，人員工資和工作經(jīng)費納入同級財政預(yù)算；建立健全社區(qū)社保服務(wù)平臺，建設(shè)服務(wù)完備的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計算機信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)費和運行維護費全額納入同級財政預(yù)算。 第二章 參保登記繳費 第七條 符合參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險條件的城鎮(zhèn)居民（以下簡稱參保居民），應(yīng)當(dāng)以家庭為單位整體參保，一個保險年度內(nèi)的醫(yī)療保險費一次性繳納。由各鎮(zhèn)、辦事處、居委會、社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)組織所屬的城鎮(zhèn)居民辦理參保登記繳費手續(xù)；在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織參保繳費。原城鎮(zhèn)低保對象醫(yī)療保險納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，實行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理。第八條 符合條件的城鎮(zhèn)居民辦理參保繳費手續(xù)時，需持居民戶口簿（無戶口簿提供房產(chǎn)證或居委會開具的相關(guān)證明）、身份證和近期免冠一寸照片2張，到居住所在地或戶籍所在地鎮(zhèn)（辦）、社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)填報曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況登記表，辦理參保繳費手續(xù)。城鎮(zhèn)低保對象、重度殘疾居民、低收入家庭中60周歲以上的居民，必須提供相關(guān)有效證件原件和復(fù)印件。 第九條 城鎮(zhèn)低保對象由民政、勞動保障部門每年核定一次。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)民政部門核實的低保對象辦理參保手續(xù)。一個保險年度內(nèi)新增低保對象從次年起納入政府基本醫(yī)療保險全額補貼范圍。第十條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要認(rèn)真審核參保人的資格條件，對符合參保條件的城鎮(zhèn)居民在參保繳費后辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證（卡）。第十一條 城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險從2008年7月1日起開始繳費。在校學(xué)生一個年度的醫(yī)療保險時間為每年9月1日至次年8月31日，其中9月1日至10月31日為本年度申報、核定、繳費時間；其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民一個年度的醫(yī)療保險時間為每年元月1日至12月31日，每年的11月1日起至12月31日為下年度申報、核定、繳費時間。 第三章 醫(yī)療保險基金籌集第十二條 醫(yī)療保險基金包括：參保人員繳納的醫(yī)療保險費、政府財政補助資金、醫(yī)療保險基金的利息及相關(guān)收入、社會對醫(yī)療保險的捐贈以及依法納入醫(yī)療保險基金的其他資金。第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)：2008年，一般城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)按220元籌集，其中個人繳納130元，財政補助90元；在校學(xué)生和未成年人按110元籌集，其中個人繳納20元，財政補助90元；城鎮(zhèn)低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人，由財政全額補助，個人不繳費。經(jīng)認(rèn)定的低收入家庭中60周歲以上老人，個人繳納70元，財政補助150元。大額醫(yī)療保險政策和辦法，由勞動保障部門另行制定。第十四條 有條件的用人單位，對其職工家屬參?？山o予適當(dāng)?shù)难a助。第十五條 勞動和社會保障部門可根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療消費情況，適時提出調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，報政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。第四章 醫(yī)療保險待遇第十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金，90%用于支付符合政策規(guī)定的住院和門診大病醫(yī)療費用。10%用于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對參保居民的健康檢查和普通門診就醫(yī)補助。不建個人賬戶。第十七條 一個保險年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為3萬元。超過部分由個人負(fù)擔(dān)或按其它政策解決 。第十八條 參保居民住院實行起付線制度。在一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)（含一級）住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為100元；在二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元；在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為800元；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)省外定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1000元。三無人員（無贍養(yǎng)對象、無經(jīng)濟來源、無勞動能力）不設(shè)起付線。一個保險年度內(nèi)在本統(tǒng)籌區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院二次以上的參保患者（含二次），起付線標(biāo)準(zhǔn)降低100元。第十九條 參保居民住院醫(yī)療費用在政策規(guī)定范圍內(nèi)的，按比例報銷。具體標(biāo)準(zhǔn)為：在一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用按65%的比例報銷，在二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用按55%的比例報銷，在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用按50%的比例報銷，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)以外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用按40%的比例報銷。低保對象在惠民醫(yī)院（含惠民窗口）就診，享受惠民醫(yī)療的有關(guān)減免待遇政策。第二十條 參保居民繳費每滿一年，在享受本細(xì)則第十八條規(guī)定的報銷比例基礎(chǔ)上，提高一個百分點，但最高不超過10個百分點。第二十一條 參保居民患有高血壓三級、冠心病、型糖尿病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無力、晚期肝硬化者，需要進行特殊慢性疾病門診治療的，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)鑒定批準(zhǔn)后，發(fā)給特殊慢性疾病證，享受門診醫(yī)療待遇。標(biāo)準(zhǔn)為：一個保險年度內(nèi)門診醫(yī)療費用在3000元以內(nèi)按20%的比例報銷，3000元以上部分的費用自理。參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)門診進行惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全（失代償期）透析和器官移植術(shù)后抗排異、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗免疫治療等特重疾病治療，一個保險年度的門診醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金按50%的比例報銷。第二十二條 參保居民申報辦理第二十一條規(guī)定的特殊慢性病就醫(yī)手續(xù)時，需提供二級以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明及相關(guān)病史資料，填報曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病或門診大病就醫(yī)審批表，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織有關(guān)醫(yī)療專家審核批準(zhǔn)后，發(fā)給曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病或門診大病醫(yī)療證。患者憑曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病或門診大病醫(yī)療證到指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)?；颊呔歪t(yī)療后，在規(guī)定的時間內(nèi)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，按政策規(guī)定報銷有關(guān)醫(yī)療費用。第二十三條 參保居民住院和門診大病醫(yī)療實行定點醫(yī)療制度。參保居民因病住院和門診大病醫(yī)療，須持隨州市曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證（卡），低保對象持低保對象醫(yī)療保險證，在勞動和社會保障部門確認(rèn)的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）。第二十四條 參保居民住院醫(yī)療費的結(jié)算。參保居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,屬于醫(yī)療保險基金支付內(nèi)的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算；城鎮(zhèn)居民只支付按規(guī)定屬于個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費用。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外的定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，住院醫(yī)療費用先由個人墊付，出院后到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷，報銷時需提供出院小結(jié)、費用清單明細(xì)、有效票據(jù)以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。門診大病醫(yī)療費用報銷時需提供處方和收據(jù)。 第二十五條 參保居民因病在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，急需轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的上級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時安排病人到具備條件的上級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，三日內(nèi)由參保居民或其家屬再補辦有關(guān)轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。第二十六條 參保居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級以上內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，需轉(zhuǎn)往省級醫(yī)療機構(gòu)就診的，填寫曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科主任簽字同意，并出具疾病證明書，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院就診。 第二十七條 參保居民突發(fā)疾病，需施行緊急搶救住院治療的，可就近選擇醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，不受轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的限制，在入院五日內(nèi)向統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報告，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。所發(fā)生的住院醫(yī)療費用視同轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)匾酝忉t(yī)療機構(gòu)就診，納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按政策報銷。第二十八條 異地居住的城鎮(zhèn)居民達一年以上的，決定在外居住以前須到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)填寫“異地居住登記表”，并在居住地選擇不同級別的1-2家當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)，作為異地定點診治醫(yī)療機構(gòu)。因病住院五日之內(nèi)必須向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報住院情況。報銷時需攜帶住院發(fā)票、住院電腦費用明細(xì)、出院小結(jié)，并在每年十二月底或次年元月初將其票據(jù)帶回報銷。住院費用報銷標(biāo)準(zhǔn)實行年度定額包干制（即根據(jù)當(dāng)年隨州市曾都統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民平均住院費用為標(biāo)準(zhǔn)）。第二十九條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金不予支付的范圍為：起付線標(biāo)準(zhǔn)以下部分；在定點醫(yī)療機構(gòu)外發(fā)生的醫(yī)療費用；未經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用；醫(yī)療保險三大目錄外的醫(yī)療費用；有其他賠償責(zé)任發(fā)生的醫(yī)療費用；自殺、自殘（精神病人、重度殘疾人除外）和違規(guī)、違法所致傷害發(fā)生的醫(yī)療費用；出國、出境期間發(fā)生的醫(yī)療費用；整形、整容發(fā)生的醫(yī)療費用；計劃生育、婚檢發(fā)生的醫(yī)療費用和按政策規(guī)定不應(yīng)支付的其他有關(guān)費用。 第三十條 參保居民應(yīng)連續(xù)繳費，首次參保的城鎮(zhèn)居民，從繳費次月起開始享受基本醫(yī)療保險待遇，中途不得斷保。間斷繳費時間不能超過1年，在1年內(nèi)接續(xù)并補繳醫(yī)療保險費的，可從接續(xù)補繳下月起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，間斷補繳期間不能享受財政補助，補繳時按當(dāng)年的統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，由個人全額繳納，補繳時間計算連續(xù)繳費年限，補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付；超過1年接續(xù)參保的，按城鎮(zhèn)居民首次參保重新計算繳費年限，3個月后享受相應(yīng)的有關(guān)醫(yī)療保險待遇。第三十一條 參保居民就業(yè)后，應(yīng)及時隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并從享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇當(dāng)月起，不再享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的相應(yīng)待遇。第五章 管理與監(jiān)督第三十二條 各定點醫(yī)療機構(gòu)要建立與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的管理組織和管理制度，要為參保城鎮(zhèn)居民門診就醫(yī)建立減免制度，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 第三十三條 各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，對主要服務(wù)項目和藥品價格應(yīng)在醒目位置公示，主動接受社會和群眾監(jiān)督，堅決杜絕亂收費。堅持驗證診治制度，切實做到證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符，采取有效措施防止冒名住院、掛床住院等欺詐行為的發(fā)生。切實維護參保城鎮(zhèn)居民的合法權(quán)益，做到臨床處置中，建立基本醫(yī)療保險不予支付的項目和藥品告知制度，減輕參保城鎮(zhèn)居民自付項目和自付藥品負(fù)擔(dān)。第三十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)尊重患者或其親屬的知情權(quán)，在使用自費的藥品、耗材、診療項目或部分支付費用項目及特殊醫(yī)療材料時，應(yīng)書面告知并征得患者或其親屬簽字同意，并主動提供每日費用明細(xì)清單，以便患者或其親屬了解費用開支情況，否則參?；颊叩挠嗅t(yī)療費用，由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)。 第三十五條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)每年與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算等內(nèi)容的管理服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并按照協(xié)議和曾都區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核暫行辦法進行年度考核，評定信用等級，對考核不合格的由勞動和社會保障行政部門取消醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格。 第三十六條 醫(yī)療保險經(jīng)辦