臨床藥師知識技能大賽復習題庫(選擇題型)—修改.docx

資料收集于網(wǎng)絡 如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝 臨床藥師知識技能大賽復習題庫（選擇題型）修改一、單選題1、患者，女，34歲，哮喘患者，平時規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效-受體激動劑治療，癥狀控制較滿意。近來過敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動。此時為加強抗炎效果，宜首先選擇的藥物是（D）A.口服激素B.長效2-受體激動劑C.茶堿緩釋片D.白三烯受體拮抗劑E.H1受體拮抗劑2、患者，女，47歲，因肺部感染入院治療，T37.8，WBC11.02109/L，NEU78%，肌酐清除率為55ml/min，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，給予患者萬古霉素抗感染治療，在靜滴過程中出現(xiàn)面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢，立即停止注射，給予對癥治療后，好轉(zhuǎn)。該不良反應為（B）A.Stevens-Johnson綜合征B.紅人綜合征C.藥物性皮疹D.急性過敏性皮炎E.Lyell綜合征3、患者，男，70歲，既往有高血壓病史20余年，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大，行診斷性抗結(jié)核治療，予口服抗結(jié)核藥物：利福平膠囊0.45g1次/日，異煙肼片0.31次/日，吡嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動于150-190/90-130mmHg，是以下哪種抗結(jié)核藥物導致該患者血壓波動（A）A.利福平膠囊B.異煙肼片C.吡嗪酰胺片D.乙胺丁醇E.利福平膠囊+異煙肼片4、患者，男，78歲，診斷為AECOPD，肺部感染，醫(yī)囑給予頭孢哌酮舒巴坦3givgtt.q8h，甲潑尼龍40mgpoqd，沙丁胺醇片2.4mgpotid，氨茶堿0.25gpoqd，異丙托溴銨氣霧劑1撳bid，患者出現(xiàn)左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托溴銨的不良反應外，還可能是以下哪種藥物（C）A.頭孢哌酮舒巴坦B.甲潑尼龍C.沙丁胺醇片D.氨茶堿E.以上都不是5、患者，男，82歲，診斷：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、頭孢噻肟、亞胺培南/西司他丁抗感染治療，療效欠佳。醫(yī)生考慮致病菌為是嗜麥芽假單胞菌，給予頭孢哌酮舒巴坦治療，效果欠佳，可選擇以下哪種抗生素聯(lián)用（C）A.磷霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美洛培南E.萬古霉素6、患者，男，67歲，因“慢性阻塞性肺病”入院，醫(yī)生給予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉寧凍干粉針0.4gqd抗感染，伏立康唑200mgq12h抗真菌治療，氨溴索30mgtid化痰，異丙托溴銨氣霧劑吸入tid，用藥3天后患者出現(xiàn)幻聽、幻覺等表現(xiàn)，自訴可以聽到來自外界的講話聲、喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應（C）A.左氧氟沙星B.替考拉寧C.伏立康唑D.氨溴索E.異丙托溴銨7、患者，男，8歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由父陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：（-）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，出現(xiàn)心里不適，面色蒼白，冷汗如注，父立即抱兒返回醫(yī)院。測血壓50/30mmHg。應首選下列何種藥物搶救（B）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺8、國家衛(wèi)生部發(fā)布的抗菌藥物臨床應用管理辦法實施日期為(C)。A2012年2月13日B2011年4月24日C2012年8月1日D2012年10月1日E2011年12月21日9、患者女，70歲，“因高熱、咳嗽、咳膿痰6天”入院。輔助檢查：血常規(guī)WBC22109/L，NEUT0.92；X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有33cm空洞及液平。診斷為肺膿腫，肺膿腫一般的抗菌藥物治療療程為（D）A.12周B.24周C.48周D.812周E.12周以上10、能透過正常腦組織的血腦屏障，在腦脊液中濃度較高的是（C）A.頭孢唑啉B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢哌酮E.頭孢西丁11、關(guān)于藥物熱，說法不正確的是（C）A.一般在用藥后710天出現(xiàn)B.藥物熱的發(fā)生率與藥物給藥劑量無線性關(guān)系C.藥物熱的體溫曲線都有一定規(guī)律性D.發(fā)熱的癥狀與患者的病情不匹配E.一般停藥后23天體溫恢復正常12、患者女，47歲，7年來反復咳嗽、咳痰。3天前，患者受涼后體溫升高。門診以COPD急性加重收治入院，患者有癲癇病史20年，不宜選用的抗菌藥物有（D）A.頭孢克洛B.頭孢丙烯C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.頭孢呋辛13、張，男，54歲。因“肝膿腫”入院，使用廣譜抗感染藥物治療，入院后2周后，患者體溫再次上升至38.8，伴陣發(fā)性中度腹痛，水樣瀉（黃綠色），每日10余次，疑為艱難莢膜梭菌感染，治療方法為（C）A.利奈唑胺po0.6gq12hB.利奈唑胺iv0.6gq12hC.萬古霉素po0.125gq6hD.萬古霉素iv1gq12hE.美羅培南iv0.5gq8h14、患者男，23歲，因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物入院，診斷為尿路感染。膿性物涂片示：大量白細胞及革蘭染色陰性雙球菌。該患者治療首選的藥物是（B）A.青霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.復方磺胺甲惡唑E.萬古霉素15、口服抗真菌藥物的使用，不正確是（E）A.食物可影響伏立康唑吸收，宜餐前1小時或餐后1小時服用B.因伊曲康唑為脂溶性藥，其膠囊口服時，餐后立即服用生物利用度較高C.采用環(huán)糊精技術(shù)的伊曲康唑口服液較其膠囊生物利用度提高，不應與食物同服D.氟康唑易吸收不受胃酸和進食的影響E.氟康唑生物利用度高達90%以上，但食物可影響氟康唑吸收，宜餐前1小時或餐后1小時服用16、患者，女，75歲，支氣管擴張病史，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周而入院，胸片示右下肺有一兩處液平，提示肺膿腫，行二次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌+，ESBL(+)，WBC18109/L，N90%，下列碳青霉烯類藥物中，不宜選用（C）A.亞胺培南/西司他丁B.帕尼培南/倍他米隆C.法羅培南D.多尼培南E.美羅培南17、患者，女，臨床診斷為支原體感染，所開處方為：克林霉素膠囊0.3gbid和替硝唑片0.5gbid，該不合理處方屬于哪一類（B）A.重復用藥B.遴選藥物不適宜C.給藥途徑不合理D.無指征用藥E.用法用量不適宜18、張某，男，76歲，I型糖尿病20余年患者，使用胰島素治療控制良好，近來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰并且出現(xiàn)膿性痰，伴胸痛，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，在使用抗菌藥物時監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)有不尋常的波動，造成這種現(xiàn)象的原因可能是使用了以上哪種抗菌藥物（D）A.阿奇霉素B.頭孢他啶C.萬古霉素D.加替沙星E.林可霉素19、患者，女，皮膚軟組織感染，使用抗菌藥物治療第八天時出現(xiàn)急性粘膜壞死性炎癥，并覆有偽膜，出現(xiàn)偽膜性腸炎的原因是最可能是使用了以下哪種藥物（E）A.氯霉素B.頭孢曲松鈉C.萬古霉素D.莫西沙星E.林可霉素20、抗菌藥物作用機制不包括（E）A.阻礙細胞壁合成B.阻礙核酸合成C.阻礙蛋白質(zhì)合成D.影響細胞膜的功能E.影響細菌葉酸的吸收21、細菌產(chǎn)生耐藥性的機制不包括（A）A.加強主動流入系統(tǒng)B.降低外膜的通透性C.細菌基因突變D.靶位的修飾與變化E.產(chǎn)生滅活酶22、患者，女，21歲，因大葉性肺炎使用青霉素，但注射后立即出現(xiàn)低血壓，支氣管痙攣性哮喘，腹痛、惡心、嘔吐及皮疹。應立即選用何藥搶救：（A）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥23、下列有關(guān)四環(huán)素類藥物體內(nèi)過程描述不正確的是（C）A.餐后服藥吸收率低B.合用鐵劑，吸收率下降C.堿性環(huán)境促進藥物吸收D.可透過胎盤屏障E.在牙、骨、肝中藥物濃度高24、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點不正確的是（A）A.抗菌譜廣B.細菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性C.在堿性環(huán)境中抗菌作用增強D.不易透過血腦屏障E.毒性低25、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎E.嚴重帶狀皰疹26、克林霉素由于作用機制與（B）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A.青霉素 B.紅霉素C.頭孢氨芐D.萬古霉素 E.鏈霉素27、下列哪種藥物口服對克林霉素所致偽膜性腸炎有較好療效（A）A.萬古霉素 B.紅霉素 C.林可霉素D.吉他霉素 E.羧芐西林28、甲硝唑最常見的不良反應是（C）A.白細胞減少 B.急性溶血性貧血C.惡心和口腔金屬味D.肢體麻木 E.致突變29、腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用（B）A.多粘菌素EB.頭孢哌酮舒巴坦C.氨芐西林D.慶大霉素E.克林霉素30、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的（D）A.敏感化現(xiàn)象B.競爭性拮抗作用C.非競爭性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E.作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用31、成年男子淋雨后3天出現(xiàn)畏寒、高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，痰中培養(yǎng)出厭氧菌，首選（B）A.甲硝唑B.青霉素C.紅霉素D.氯霉素E.慶大霉素32、女性，30歲，系慢性腎盂腎炎，經(jīng)正規(guī)使用抗菌藥物治療4個月，病人癥狀消失，尿常規(guī)蛋白(-)，RBC0-1/HP，WBC0-2/HP，細菌培養(yǎng)仍陽性，下一步如何處理最佳（B）A.繼續(xù)采用抗菌藥物療程B.低劑量長程抑菌療法C.停藥繼續(xù)觀察D.中藥治療E.以上均不是33、下消化道手術(shù)術(shù)前準備不包括（C）A.流質(zhì)飲食B.禁食C.氟哌酸口服D.慶大霉素口服E.甘露醇口服34、患者，男，半年前診斷為重癥肌無力，近日因“發(fā)熱1天”就診，門診胸片示：肺部感染，不宜選用下列哪種抗菌藥？（C）A.左氧氟沙星B.頭孢曲松C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.阿奇霉素35、萬古霉素對哪種細菌引起的感染無效（B）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.難辨梭狀芽孢桿菌D.腸球菌E.類白喉桿菌36、患者，男，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（D）A四環(huán)素B氨芐西林C青霉素D頭孢孟多E氨曲南37、患者，女，45歲，因顱腦外傷入院，行急診手術(shù)后放置腦室引流管，兩次腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示鮑曼不動桿菌，藥敏示對三代頭孢耐藥，該患者的抗感染治療宜選用（D）A頭孢曲松B阿奇霉素C左氧氟沙星D美羅培南E萬古霉素38、患者，男性，因“發(fā)熱10余天，發(fā)現(xiàn)白細胞減少1周”入院，入院后查胸部CT示兩肺感染性病變，考慮真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培養(yǎng)兩次示曲霉菌感染，下列不宜選用的藥物是（A）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.兩性霉素BE.卡泊芬凈39、患者，男性，40歲，診斷為開顱術(shù)后并發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌（ESBLs陽性），宜首選（D）A氨基糖苷類B大環(huán)內(nèi)酯類C喹諾酮類D碳氫霉烯類E頭孢菌素類40、患者，男性，入院診斷胃潰瘍，行14C呼氣試驗示幽門螺旋桿菌（+），給予阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑及枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為（D）A.3天B.5天C.7天D.10天或14天E.28天41、張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，合格痰標本的涂片標準是：（D）A.上皮細胞5個/低倍視野，白細胞10個/低倍視野；B.上皮細胞10個/低倍視野，白細胞20個/低倍視野；C.上皮細胞15個/低倍視野，白細胞20個/低倍視野；D.上皮細胞10個/低倍視野，白細胞25個/低倍視野；E.上皮細胞15個/低倍視野，白細胞25個/低倍視野；42、患者，男，64歲，因“肺部感染”入院，給予如下治療：0.9%氯化鈉250ml，克林霉素1.2g，靜滴，一天兩次，0.9%氯化鈉100ml，氨曲南2.0g，靜滴，一天兩次。下列用藥分析中，錯誤的是：（D）A.氨曲南為繁殖期殺菌劑B.克林霉素為速效抑菌劑C.聯(lián)合使用時，繁殖期殺菌劑用大劑量，速效抑菌劑用小劑量D.先靜滴克林霉素1小時后再靜滴氨曲南治療劑果好E.克林霉素與氨曲南可以聯(lián)合使用43、給予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是（A）A抑制腸菌生長B減少真菌繁殖C預防自發(fā)性腹膜炎D預防腸道繼發(fā)性感染E.消除細菌毒素44、患者，男性，40歲，靜脈藥癮者。實驗室檢查提示CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+），考慮巨細胞病毒感染，最有效的藥物是（C）A：阿昔洛韋B：金剛烷胺C：更昔洛韋D：茚地那韋E：齊多夫定45、以下所列藥物中，不能使用0.9%氯化鈉注射液配制的是（D）A.青霉素GB.卡那霉素C.頭孢替安D.兩性霉素BE.頭孢唑肟46、患者，男，30歲，熱燒傷10%度，傷后10d，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應，體溫39，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)105cfu/g，血培養(yǎng)（）。在應用抗生素治療時，下列藥物首選（A）A.萬古霉素B.頭孢他啶C.哌拉西林D.美羅培南E.阿米卡星（丁胺卡那）47、患者，女，20歲，因腎炎入院，血細菌培養(yǎng)為綠膿桿菌，藥敏示對三代頭孢菌素耐藥。宜選用（C）A.頭孢他啶B.頭孢哌酮C.美羅培南D.奈替米星E.多粘菌素48、哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應（D）A.流行性腦脊髓膜炎B.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎C.大葉性肺炎D.梅毒E.急性化膿性扁桃體炎49、患者女，27歲，左足癬并感染1周，3天前開始出現(xiàn)左小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，左腹股溝淋巴結(jié)腫大。診斷為急性蜂窩組織炎，首選抗生素是（A）A.青霉素B.鏈霉素C.環(huán)丙沙星D.甲硝唑E.慶大霉素50、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項強直，病理反射（+），腦脊液壓力高，膿性，不宜用（B）A.青霉素GB.羅紅霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨芐西林51、患者，女性，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一個治療方案（C）A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+頭孢氨芐C.左氧氟沙星+甲硝唑D.左氧氟沙星+慶大霉素E.左氧氟沙星+四環(huán)素52、患者孫*，女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù)，該患者圍術(shù)期預防用藥正確是（A）A.有預防指征，推薦頭孢唑林B.有預防指征，推薦頭孢西丁C.有預防指征，推薦氨曲南D.有預防指征，推薦阿奇霉素E.清潔手術(shù)，無預防用藥指征53、患者崔*，女，76歲，診斷“T2DM，急性腎盂腎炎、腎功能不全（CKD5期）、高血壓、冠心病、心功能不全”，入院后予頭孢曲松抗感染治療，用藥后出現(xiàn)瞻望等精神異常，改用氨曲南，仍發(fā)熱。血培養(yǎng)與尿培養(yǎng)示：大腸埃希菌，ESBL（+）。下列藥物推薦選擇（D）A.頭孢他啶B.亞胺培南西司他丁鈉C.左氧氟沙星D.美羅培南E.頭孢匹羅54、患者李*，因高脂血癥+冠心病需長期使用阿托伐他汀鈣治療，以下哪種抗菌藥物不會增強本例患者橫紋肌溶解的危險（C）A.達托霉素B.酮康唑C.夫西地酸D.伊曲康唑E.克拉霉素55、患者王*，58歲，因“雙眼白內(nèi)障，高度近視”入院，行“晶體超聲乳化”，予左氧氟沙星眼液術(shù)前滴眼三天，術(shù)后滴眼一周。下列說法錯誤的是（A）A.眼科手術(shù)，風險高，感染后果嚴重，需要全身預防用藥B.白內(nèi)障手術(shù)，建議術(shù)前13d開始使用抗菌藥物滴眼液C.為減少感染的發(fā)生，特別是透明角膜切口，術(shù)后推薦使用抗菌藥物滴眼液12周D.白內(nèi)障手術(shù)原則上不需全身預防使用抗菌藥物E.手術(shù)前以喹諾酮類滴眼液，可有效減少術(shù)野的細菌量56、患者姜*，男，64歲，紅斑狼瘡病史5年，一直口服強的松。近一月來患者出現(xiàn)低熱，咳嗽咳痰，予以廣譜抗生素治療2周后出現(xiàn)腹瀉，在大便培養(yǎng)結(jié)果出來之前，可選用下列哪種藥物治療（C）A.慶大霉素B.克林霉素C.萬古霉素D.利奈唑胺E.紅霉素57、患者戴*，因白血病入院，化療后出現(xiàn)粒缺伴發(fā)熱，在病原菌未明的情況下，該患者預防侵襲性真菌感染不推薦選用何種藥物（B）A.伊曲康唑B.氟康唑C.米卡芬凈D.伏立康唑E.卡泊芬凈58、抗菌藥物臨床應用指導原則中規(guī)定抗菌藥物治療性應用的基本原則不包括（E）A.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂B.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥C.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物D.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物E.醫(yī)生經(jīng)驗使用抗菌藥物應充分考慮致病菌及抗菌藥物特點，合理使用59、患者：男，36歲，有癲癇史，診斷：肺部感染，應慎用下列哪種藥物（D）A.阿奇霉素B.氨芐西林C.頭孢他啶D.亞胺培南/西司他丁E.氨曲南60、患者，男，76歲，肌酐清除率20ml/min，哌拉西林鈉他唑巴坦（8:1）劑量正確的是（A）A.2.25g/次，q8hB.3.125g/次，q12hC.4.5g/次，q8hD.2.25g/次，q6hE.4.5g/次，q6h61、38歲劉女士因真菌感染使用了兩性霉素B，應注意累計藥量，當累計藥量超過多少克時可能造成不可逆的腎臟損傷（E）A.0.5B.1C.2D.3E.462、患者，男，43歲，支氣管擴張病史10年，在該患者的治療中，合用哪種藥物可以破壞銅綠假單孢被膜，提高抗菌效果（B）A.頭孢吡肟B.阿奇霉素C.吉他霉素D.環(huán)丙沙星E.青霉素63、某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時性耳聾等癥狀，其最有可能使用的藥物是：（C）A左氧氟沙星B羅紅霉素C阿米卡星D夫西地酸E克林霉素64抗菌藥物是：（B）A青霉素B四環(huán)素C頭孢呋辛D紅霉素E磷霉素65、患者，男，35歲，因“咳嗽咳痰2周，發(fā)熱5天”入院。為查找可能的病因，醫(yī)師要求患者做血培養(yǎng)。為了提高血培養(yǎng)的陽性率，應告知護士最好的抽血時間是：（B）A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)開始時C.發(fā)熱最高峰時D.寒戰(zhàn)結(jié)束時E.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前66、某60歲男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性發(fā)作入院，相關(guān)抗生素治療10天后出現(xiàn)腹瀉，水樣便，并有片狀偽膜脫落，直接涂片鏡檢可見大量革蘭陽性桿菌，該患者可能是（E）引起的腹瀉。A大腸埃希菌B肺炎克雷伯菌C變形桿菌D銅綠假單胞菌E艱難梭菌67、男性患者，45歲，有長期嚴重持續(xù)性哮喘病史，再次發(fā)病入院，呼吸困難，只能說單字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心電監(jiān)護示竇性心動過速偶發(fā)室性早搏。入院前已用沙丁胺醇氣霧劑，每3小時1次，急診醫(yī)生給予特布他林0.5mg皮下注射，患者訴心悸和顫抖，心率增加到145次/分。新出現(xiàn)的癥狀有什么引起的，應該立即給予何種藥物緩解癥狀？（E）A.由于血管舒張導致脈壓增高所致，應給予大劑量沙丁胺醇吸入治療緩解癥狀B.由于全身應用特布他林所致，應給予吸入糖皮質(zhì)激素激素治療C.由于全身應用特布他林所致，應給予茶堿靜滴治療D.由于氣道阻塞加重造成PaCO2增高有關(guān)，應給予異丙托溴銨霧化治療E.由于受體激動劑過量應用所致，應給予全身糖皮質(zhì)激素激素治療68、男性患者，45歲，2年前診斷為哮喘，近3月來發(fā)作次數(shù)增加，約每3天發(fā)作一次，并夜間出現(xiàn)哮喘發(fā)作，F(xiàn)EV1值占預計值83%，PEF變異率為23%，患者應給以下列哪項治療方案（B）A.每日吸入糖皮質(zhì)激素B.每日吸入糖皮質(zhì)激素激素和長效2受體激動劑C.按需間歇吸入短效2受體激動劑D.長效支氣管舒張劑或（和）長期口服糖皮質(zhì)激素，大劑量吸入糖皮質(zhì)激素E.吸入糖皮質(zhì)激素加一種長效支氣管舒張劑69、男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，出院帶藥為利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育以下哪個不對（E）A.利福平膠囊請于早飯前空腹頓服，服藥后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔紅色，為正?，F(xiàn)象。B.服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發(fā)肝臟毒性反應。C.在用藥期間一旦出現(xiàn)視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應立即就診，給予適當減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現(xiàn)象。D.切忌擅自停藥或漏服，結(jié)核桿菌很頑固,一旦停藥就會給以喘息的機會,并使之產(chǎn)生耐藥性。E.吡嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時服用可發(fā)生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、心動過速等癥狀，應避免同服。70、男性患者，60歲，COPD病史，長期口服茶堿緩釋片維持治療。此次因結(jié)核性胸膜炎，使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗癆治療。抗癆治療1周后，患者自感喘息癥狀有所加重，以下說法不正確的是（B）A.利福平為肝藥酶誘導劑，可能導致茶堿濃度降低，喘息癥狀加重B.應停用利福平，換用其他抗癆藥物C.應密切監(jiān)測茶堿血藥濃度，并及時調(diào)整劑量D.患者可考慮停用口服茶堿緩釋片，使用其他吸入劑控制COPD病情E.做肺功能評估目前處于COPD的什么級別，選擇其他穩(wěn)定期的治療用藥71、患者，女，17歲，自3歲起開始喘息，診斷為支氣管哮喘。因喘息急性發(fā)作加重入院，應使用哪種藥物緩解哮喘（E）A.受體激動藥B.M膽堿能受體拮抗藥C.N受體激動藥D.H1受體拮抗藥E.腎上腺素能受體激動藥72、患者男性，35歲，診斷為急性肺膿腫，最主要的臨床表現(xiàn)是（C）A.畏寒、發(fā)熱B.咳嗽、咯血C.咳大量膿臭痰D.劇烈胸痛E.濕啰音及管狀呼吸音73、藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列正確是（D）A.藥物作用增強B.藥物代謝加強C.藥物排泄加快D.暫時失去藥理活性E.藥物轉(zhuǎn)運加快74、男，73歲。15年來反復咳嗽、咳痰，冬春好發(fā)?；顒雍髿獯?年。最近2周咳嗽、咳痰不明顯，但活動后氣促加重。肺功能結(jié)果提示慢性阻塞性肺?。墸?。該患者前列腺肥大、排尿困難病史2年。以下藥物治療不合理的是（D）A.茶堿緩釋片（0.1g/片，每次0.2g，每日2次，口服）B.氨溴索片（30mg/片，每次30mg，每日3次，口服）C.沙美特羅/氟替卡松吸入劑（每次50/250ug，每日2次，吸入）D.異丙托溴銨吸入劑（40ug，每日4次，吸入）E.非那雄胺片（5mg/片，每次5mg，每日1次，口服）75、關(guān)于藥品不良反應，以下說法不正確的是（B）A.由于個體差異，服用同樣的藥有的人會引起不良反應，有的人不會。B.藥品發(fā)生不良反應說明藥品有質(zhì)量問題C.我國藥品不良反應監(jiān)測工作是由藥品監(jiān)督管理部門主管負責D.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應向相關(guān)檢測部門報告E.藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的有害反應76、患者，女性，66歲，反復咳嗽、咳痰4年，冬春季節(jié)發(fā)作，應用祛痰止咳藥多能緩解。既往有高血壓病史4年余。今年夏季咳嗽2個月，干咳無痰。目前使用藥物有：復方甲氧那明膠囊2粒3/日、復方磷酸可待因糖漿10ml3/日，卡托普利片25mg3/日。以下說法不正確的是（D）A.咳嗽可能是卡托普利引起的不良反應B.改卡托普利為纈沙坦膠囊C.復方甲氧那明含鹽酸麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、氯化銨、氯茶堿等D.可繼續(xù)使用可待因止咳E.應詳細詢問患者既往用藥史77、患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受涼后咳嗽加劇，黏痰難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列哪項措施不妥當(E)A沙丁胺醇吸入劑（舒喘靈）吸入或片劑口服B氯化銨棕色合劑口服C氨茶堿口服D皮質(zhì)激素吸入E可待因口服78、患者，男性，26歲，反復咳嗽、咳痰、發(fā)熱20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外帶見一約6.5cm4cm橢圓形薄壁空洞影，內(nèi)見液平及密度減低區(qū)，提示左側(cè)肺膿瘍，可聯(lián)合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪種藥物治療（C）A 阿米卡星B萬古霉素C甲硝唑D左氧氟沙星E阿奇霉素79、患者，女性，63歲，咳嗽，咳痰史8年，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時發(fā)作，近3年來活動時氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次/分，下列哪項治療措施是最重要的(E)A.持續(xù)低流量吸氧B.使用氨茶堿等平喘藥C.選用氨溴索等祛痰藥D.超聲霧化吸入E.選用有效抗菌藥80、患者，女性，50歲，服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)視神經(jīng)炎，主要考慮下面哪種藥物的毒性反應？(D)A鏈霉素B對氨基水楊酸C利福平D乙胺丁醇E異煙肼81、醫(yī)療機構(gòu)應當按照藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（B）種。A.1種B.2種C.1-2種D.2-3種E.3種82、患者，男，65歲，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相關(guān)檢查，醫(yī)師擬行經(jīng)皮肺穿刺以明確診斷，需停用阿司匹林（E）天后才可以進行。A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天83、患者，男，41歲，腎移植術(shù)后2月。因發(fā)熱伴呼吸困難入院，完善相關(guān)檢查，考慮肺孢子菌肺炎，給予復方磺胺甲基異惡唑。用藥期間，應告知患者不包括（C）A.可能發(fā)生的不良反應，如有特殊不適，及時告知醫(yī)師或藥師B.可能引起腎臟損害，應該多飲水C.無需服用其他藥物D.按醫(yī)師的要求足療程服用E.用藥期間需定期做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查84、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療核心藥物是（C）A.糖皮質(zhì)激素B.祛痰藥C.支氣管擴張劑D.支氣管阻斷劑E.抗生素85、患者，男，50歲，腎移植術(shù)后2年，慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰，反復高熱入院，CT提示浸潤病灶（空氣新月征）?？紤]侵襲性肺曲霉病。給予兩性霉素B脂質(zhì)體治療。下列分析中不正確的是（C）A.兩性霉素B與糖皮質(zhì)激素合用可能導致血鉀降低B.兩性霉素B與環(huán)孢素合用可能加重腎臟損害C.兩性霉素B用量超量，可通過血液透析清除D.兩性霉素B的輸注時間應根據(jù)患者的反應調(diào)節(jié)，但不應少于2小時E.不要將兩性霉素B輸注液與其它藥物混合。如通過正在使用的輸液管，在給藥前用5%葡萄糖沖洗輸液管，或使用單獨的輸液管。86、男，24歲，陣發(fā)呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)3小時，靜脈注射氨茶堿無效。過去有支氣管哮喘史。查體：滿肺哮鳴音及肺氣腫征。此時還需要使用下列哪項措施(E)A毛花苷丙靜脈注射B度冷丁肌內(nèi)注射C沙丁胺醇氣管吸入D大劑量青霉素靜脈滴注E糖皮質(zhì)激素靜脈滴注87、支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是(E)A654-2靜脈注射B補液氨茶堿2受體激動劑C沙丁胺醇霧化吸入異丙托溴銨霧化吸入D色甘酸鈉吸入糖皮質(zhì)激素E補液糖皮質(zhì)激素靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注88、患者男性，78歲。因三度房室傳導阻滯需安裝永久起搏器，根據(jù)抗菌藥物臨床應用指導原則，可選擇哪種抗菌藥預防感染：DA.阿莫西林B.萬古霉素C.左氧氟沙星D.頭孢唑林E.阿奇霉素89、患者男性，78歲，患有高血壓病、冠心病，長期門診拿藥，根據(jù)處方管理辦法規(guī)定該患者門診處方描述正確的是：（C)A.處方不得超過7日用量B.處方不得超過3日用量C.門診處方一般不超過7日用量，但該患者為慢性病、老年病患者，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由D.處方開具長期有效E.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過5天90、患者女性，70歲。因“發(fā)作性頭昏2小時”入院?；颊咔榫w激動后血壓升高到250/120mmHg，并出現(xiàn)頭昏、意識模糊、惡心、嘔吐癥狀，頭部CT未見明顯異常，診斷為“高血壓腦病”。入院后予烏拉地爾注射液6mg/h持續(xù)靜脈泵入，該患者的藥學監(jiān)護說法錯誤的是：BA.應床邊心電血壓監(jiān)護，降壓目標是1h內(nèi)使平均動脈血壓迅速下降但不超過25%B.在患者可以耐受的情況下，降壓目標是SBP立即降至100-110mmHgC.2-6h內(nèi)將血壓降至160/100mmHg左右D.監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化E.監(jiān)測血壓、尿量和生命體征91、患者男性，67歲。急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip級，高血壓病，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期。急診PCI術(shù)后入住CCU，行IABP治療。3天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，急查血培養(yǎng)示MRSA+，予萬古霉素1.0gq12h治療。關(guān)于萬古霉素用藥監(jiān)護錯誤的是：EA.首劑負荷劑量（25-30mg/kg）可使萬古霉素迅速達到理想的血藥谷濃度B.應監(jiān)測萬古霉素血藥谷濃度以保證抗菌療效C.萬古霉素血藥谷濃度應保持在15-20mg/LD.需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整萬古霉素劑量及給藥間隔時間E.應監(jiān)測萬古霉素峰濃度以減少腎毒性的發(fā)生92、患者女性，65歲。因急性心肌梗死行PCI術(shù)，植入藥物洗脫支架一枚，術(shù)后服用阿司匹林腸溶片100mgqd、氯吡格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqn、培哚普利片4mgqd、比索洛爾片5mgqd治療，對該患者的用藥教育錯誤的是：(B)A.在可耐受的情況下阿司匹林需終身服用B.在可耐受的情況下氯吡格雷至少服用一月C.如出現(xiàn)黑便、上腹疼痛等癥狀需立即就診D.如出現(xiàn)肌肉酸痛需到醫(yī)院檢查E.需自行監(jiān)測心率，靜息心率不應小于55次/分93、患者劉先生，有高血壓病10年病史，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，并向背部放射，此時應首選哪種藥物治療（B）A.口服單硝酸異山梨酯片B.舌下含服硝酸甘油C.靜脈注射嗎啡D.靜脈泵入硝酸甘油E.舌下含服硝苯地平片94、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（C）A.受到藥品銷售價格B.因為不同的藥物一次量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法比較的問題C.作為用藥頻度分析的單位D.用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量95、男性，33歲。夜尿多，乏力。查體:血壓120/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時，需著重篩查的疾病為（A）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.腎實質(zhì)疾病D.皮質(zhì)醇增多癥E.腎動脈狹窄96、患者，男性，57歲，因急性廣泛前壁ST段抬高心肌梗死3小時入院，首選治療（A）A阿替普酶B替羅非斑C硝酸甘油D.利伐沙班E比伐盧定97、患者，女，65歲，無糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年，最高達160/80mmHg，選擇降壓藥物時禁用(D)A、利尿劑B、ACEIC、鈣通道阻滯劑D、受體阻滯劑E、ARB98、患者，女性，57歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，近1周喘憋，雙下肢水腫，治療時改善癥狀最快的藥物：(C)A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.受體阻滯劑C.利尿劑D.洋地黃E.血管緊張素受體拮抗劑99、患者，男性，45歲，診斷為冠心病穩(wěn)定性心絞痛，治療過程中患者先后使用了普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平三種藥物，治療心絞痛的共同作用是（D）A減慢心率B縮小心室容積C擴張冠脈D降低心肌氧耗量E抑制心肌收縮力100、患者，男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測BP170/100mmHg,HR96次/分，該患者的最佳藥物選擇是（A）A.美托洛爾B.維拉帕米C.卡托普利D.吲達帕胺E.哌唑嗪101、患者趙某，男性,61歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，同時伴有腎功能損害（肌酐水平輕度升高），經(jīng)服用左旋氨氯地平及纈沙坦治療4周后，血壓降至125/80mmHg，關(guān)于下一步用藥的方案正確的是(C)A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.若患者耐受，繼續(xù)服用，用法用量不變。D.為避免血壓下降過底，可停用一種藥物。E.立即減少藥物劑量102、患者，女，65歲，心肌梗死后予以硝酸酯類藥物抗缺血治療，使用該藥的過程應提供每日多長時間的“空白期”（C）A.8-10小時B.10-12小時C.8-12小時D.6-8小時E.6-10小時103、患者，男，53歲，高血壓5年，BP最高170/95mmHg，近1周來每日下午感頭暈頭痛，測BP180/100mmHg，下列原則中哪一條是錯誤的（A）A.血壓顯著增高已多年的患者，應盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必須時可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥D.堅持個體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓104、患者，男，52歲，診斷為混合型高脂血癥，醫(yī)生為其同時開具了他汀類與貝特類藥物，請問該患者應如何服藥（C）A.他汀類和貝特類均在早晨服用B.他汀類和貝特類均在晚上服用C.早晨服用貝特類藥物，晚上服用他汀類藥物D.早晨服用他汀類藥物，晚上服用貝特類藥物E.隨時服用均可105、患者，男，58歲，因血壓偏高門診醫(yī)生為其開具了培哚普利降壓治療，下列哪些不是該藥主要的不良反應（B）A.低血壓B.反射性心率加快C.高血鉀D.血管神經(jīng)性水腫E.咳嗽106、患者，女，60歲，既往高血壓病史10年余，此次入院查出T3，T4，TSH均升高，則該患者最適宜的降壓藥物為（A）A.普萘洛爾B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦107、患者，男，34歲，入院后診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬于明日手術(shù)治療。術(shù)前降壓藥物應首選（B）A.鈣拮抗劑B.-受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.-阻滯劑E.硝普鈉108、患者，男，50歲，因“雙下肢水腫十天”入院，診斷為：1.高血壓3級，極高危組;2.心功能不全3級，治療過程中出現(xiàn)高血鉀，考慮可能為以下哪兩種藥物合用引起（D）A.氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯B.呋塞米+地高辛C.呋塞米+左氨氯地平D.螺內(nèi)酯+卡托普利E.呋塞米+貝那普利109、患者，女，48歲，冠心病合并2型糖尿病，不適合選用以下哪類降糖藥物（B）A.阿卡波糖B.羅格列酮C.西格列汀D.人正規(guī)胰島素E.門冬胰島素110、治療慢性心力衰竭時，哪種藥物可能引發(fā)高鉀血癥（ABD）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.螺內(nèi)酯C.受體阻滯劑D.血管緊張素受體阻滯劑E.洋地黃111、患者，男，37歲，風心病伴發(fā)熱3周，血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌（+），宜首選下列哪幾種抗生素聯(lián)合治療（CD）A.萬古霉素B.頭孢菌素C.阿米卡星D.青霉素E.紅霉素112、硝酸酯藥物耐藥現(xiàn)象在臨床上普遍存在，為預防耐藥，可采用的方法包括（BCDE）A.為避免患者夜間出現(xiàn)心肌缺血發(fā)作，采用早晨予患者長效的緩釋單硝酸異山梨酯，傍晚加用短效硝酸酯藥物，如硝酸異山梨酯（消心痛）。B.每天使用12h硝酸甘油透皮貼劑后及時撤除。C.硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天2次給藥，每次間隔78h。D.單硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天1次給藥。E.小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸異山梨酯，每天提供812h的無藥期。113、患者，女，51歲，突然出現(xiàn)頭痛、黑矇及失語癥狀，測血壓220/130mmHg。應首選下列哪種降壓藥物(D)A、卡托普利B、呋塞米C、普萘洛爾D、硝普鈉E、維拉帕米114、女孩，6個月，因腹瀉2周使用抗生素治療無效，且近3天來出現(xiàn)納差、輕度嘔吐。查體：口腔見頰粘膜上有白色乳凝塊樣物，診斷為鵝口瘡。有關(guān)鵝口瘡的描述，正確的是（ABCE）A.由白色念珠菌引起B(yǎng).多見于新生兒及小嬰兒C.制霉菌素涂口腔D.治療需靜脈使用抗真菌藥物E.多見于長期使用光譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素者115、喹諾酮類藥可影響年幼動物軟骨發(fā)育，因此臨床應限定用藥人群年齡為（E）A.8歲以上B.12歲以上C.14歲以上D.16歲以上E.18歲以上116、可導致新生兒黃疸的藥物是（C）A.頭孢噻肟B.頭孢唑啉C.頭孢曲松D.頭孢他啶E.哌拉西林117、紅霉素眼膏常在新生兒中用于預防哪種感染（B）A.毛滴蟲B.衣原體C.白色念珠球菌D.B族鏈球菌E.支原體118、以下對卡泊芬凈描述錯誤的是：EA卡泊芬凈對念珠菌，曲霉感染等有效，對隱球菌感染無效B卡泊芬凈在兒童中的用法建議根據(jù)體表面積計算C卡泊芬凈在肝功能不全的患兒中應用時注意根據(jù)Chi