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直腸和肛管Rectum AnalCanal 1 盆部與會陰 概述一 境界與分區(qū)會陰 1 尿生殖區(qū)2 肛區(qū)二 表面解剖恥骨聯合 恥骨嵴 恥骨結節(jié) 髂前上棘 恥骨弓 坐骨結節(jié) 尾骨尖 2 三 骨盆整體觀界線 大 小骨盆 骨盆上 下口 骨盆腔 閉孔 閉膜管四 盆壁肌閉孔內肌 梨狀肌 3 五 盆底肌與盆膈肛提肌 前列腺提肌 恥骨陰道肌 恥骨直腸肌 恥尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上 下筋膜 4 盆部的血管 淋巴和神經 動脈髂總動脈 髂內動脈壁支 髂腰動脈 骶外側動脈 臀上動脈 臀下動脈 閉孔動脈臟支 膀胱上 下動脈 子宮動脈 直腸下動脈 陰部內動脈髂外動脈旋髂深動脈和腹壁下動脈靜脈與同名動脈伴行 直腸的靜脈叢分為內外兩部分 二者之間有廣泛吻合 構成了門腔靜脈系的交通 5 淋巴 髂外 內淋巴結 骶淋巴結 髂總淋巴結 左 右腰淋巴結神經 骶叢由腰骶干 第1 4骶神經前支組成 位于梨狀肌前面 其分支經梨狀肌上 下孔出盆 分布于臀部 會陰及下肢 內臟神經 骶交感干 上腹下叢 盆內臟神經 6 直腸位置與形態(tài) 骶曲和會陰曲直腸橫襞 上 13cm 中 11cm 下 8cm 毗鄰 血管 淋巴和神經 直腸上 下動脈上份 直腸旁淋巴結 直腸上淋巴結 腸系膜下淋巴結下份 髂內淋巴結后 骶淋巴結其他 髂內淋巴結神經 交感 來自腸系膜下叢和盆叢副交感 來自盆內臟神經 7 Rectum 1 Position shapeandrelationsTherectumliesinfrontofthesacrumandcoccyx Itbeginsatthepelvicsurfaceofthe3rdsacralvertebraasthecontinuationofthesigmoidcolon Runningdownwards itpiercesthepelvicdiaphragmtoendastheanus Itisapproximately12 16cminlength Thepartoftherectumsuperiortothepelvicdiaphragmisthepelvicpartandbelowthisdiaphragmistheanalcanal Thelowerportionofthepelvicpartofrectumisfrequentlymoredistendedthantheremainder andisknownastheampullaofrectum 8 9 10 11 12 13 14 15 Structureoftherectum analcanal 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Prineopelvicspaces 26 27 28 1 骨盆直腸間隙 2 2 坐骨直腸間隙 2 3 直腸后間隙 1 骶前間隙 共五個間隙 29 Bloodvessels 30 31 32 Lymphat
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