18-心理測(cè)驗(yàn)技能-測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋四

心理測(cè)驗(yàn)技能-測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋（四）第二單元 MMPI和MMPI-2的解釋（四）典型的臨床量表剖面圖模式1.神經(jīng)癥和精神病整體剖面圖（p234）以5(Mf)為垂直中線，則經(jīng)常可以遇到下面兩種情況；其一：神經(jīng)癥性量表升高（1、2、3明顯升高）達(dá)到60以上，而精神病性量表的分?jǐn)?shù)相對(duì)低些。這種模式叫神經(jīng)癥模式。（左高右低）其二：精神病性量表升高（6、7、8、9）逐漸升高達(dá)到60以上，而神經(jīng)癥性量表的分?jǐn)?shù)相對(duì)低些。這種模式叫精神病性模式。（左低右高）【例】在MMPI-2中，如果臨床量表測(cè)圖呈現(xiàn)“右高左低”的整體模式，就被稱為（ ）模式。（2-201211單）A、裝好 B、癥狀夸大C、精神病性 D、神經(jīng)癥性網(wǎng)校答案：C（四）典型的臨床量表剖面圖模式（p236）要求：一定記住技巧：記住”VW” 和Hs、D、Hy A B C D （1）A類神經(jīng)癥性剖析圖（p236）該類受測(cè)者的特點(diǎn)是，他們通常把個(gè)人煩惱以合理化的和社會(huì)可以接受的形式表現(xiàn)出來(lái)。即把心理問(wèn)題轉(zhuǎn)化為許多軀體不適，例如頭疼、背疼、眼疼。反映著受測(cè)者存在許多心理應(yīng)激和應(yīng)對(duì)無(wú)能，而且這些軀體不適往往都是緊隨在應(yīng)激之后發(fā)生的。常伴有食欲不佳、惡心和消化道不適，常有疲乏、眩暈和震顫。要求：盡量了解（2）B類神經(jīng)癥性剖析圖（p236）具有這種剖面圖的受測(cè)者有長(zhǎng)期的過(guò)分的軀體關(guān)注，多疑敏感，以致對(duì)很小的功能障礙都感到很嚴(yán)重。他們雖有持續(xù)的軀體不適、但都照例沒(méi)有相應(yīng)的軀體病理體征。要求：盡量了解（3）C類神經(jīng)癥性剖析圖（p236）這些受測(cè)者有慢性神經(jīng)癥傾向、伴有混合性軀體癥狀、多種軀體不適，情緒抑郁和典型的癔病特征。這些受測(cè)者通常感到易疲勞、焦慮，自覺(jué)遲鈍，感到不能做任何事情。他們有過(guò)分依賴和人格不成熟特征，往往對(duì)應(yīng)激難以耐受，感到高度不適；對(duì)治療缺乏動(dòng)機(jī)，長(zhǎng)期處于低效率狀態(tài)。要求：盡量了解【例】具有C類神經(jīng)癥剖面圖的個(gè)體在臨床上所表現(xiàn)的癥狀特點(diǎn)是( )。（2-201205單）A、有長(zhǎng)期的過(guò)分的軀體關(guān)注，多疑敏感B、對(duì)治療缺乏動(dòng)機(jī)，長(zhǎng)期處于低效率狀態(tài)C、容易把心理問(wèn)題轉(zhuǎn)化為許多軀體不適D、多見(jiàn)于女性，因此稱之為“癔病性剖面圖”網(wǎng)校答案：B（4）D類神經(jīng)癥性剖析圖（p236）這種類型多見(jiàn)于女性，多顯示婦科方面的主訴，因此稱之為”癔病性剖面圖“。女性還報(bào)告有許多婚姻方面的問(wèn)題，包括性問(wèn)題。男性則可能有慢性焦慮和顯示長(zhǎng)期緊張，擔(dān)心軀體健康等。要求：盡量了解3.精神病性雙峰剖面圖（p236）性格內(nèi)向易激怒多疑敵意思維障礙妄想和幻覺(jué)偏執(zhí)型精神分裂癥要求：盡量了解4.邊緣性剖面圖：絕大多數(shù)量表65，F(xiàn)極高（p239）5.假陰性：臨床量表分?jǐn)?shù)F 4.邊緣性剖面圖（p238）絕大多數(shù)量表分?jǐn)?shù)等于或超過(guò)65分，常伴有F極度升高?？赡苁沁吘壭匀烁裾系K者，體驗(yàn)到明顯的精神緊張和情緒騷動(dòng)，但是沒(méi)有占主導(dǎo)性的有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制。司法鑒定中多見(jiàn)，往往與受測(cè)者存在某些古怪信念（包括鬼神迷信）以及處于不利的法律地位或被關(guān)押失去自由而精神壓抑、情緒焦慮、抑郁等有關(guān)。要求：理解5.假陰性剖面圖（p239）所有臨床量表分?jǐn)?shù)在60以下，有6個(gè)或更多的量表分?jǐn)?shù)低于或等于56分。剖面圖中的量表L和K高于量表F。K量表等于或大于60分，至少比F高5個(gè)T分。這種剖面圖多發(fā)生于精神病人中。在住院病人中，具有這種剖面圖的受測(cè)者半數(shù)患有精神病性障礙。應(yīng)該考慮很可能是病人沒(méi)有報(bào)告自己的心理痛苦，可能因?yàn)檫^(guò)度控制，情緒閉鎖，有意或無(wú)意地否認(rèn)問(wèn)題。病人想早日出院，也可能出現(xiàn)這個(gè)情況。要求：理解【例】關(guān)于MMPI假陰性剖面圖的臨床特征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是( ) (2-201105單)。A、有6個(gè)或更多的臨床量表分?jǐn)?shù)低于或等于56分 B、剖面圖中的量表L和K高于量表FC、被試半數(shù)患有精神病性障礙，所以不能理解題意 D、K量表等于或大于60分，至少比F高5個(gè)T分?jǐn)?shù)點(diǎn)網(wǎng)校答案：C（五）內(nèi)容量表的意義之一（p240） （1）焦慮緊張量表（ANX）（2）恐懼擔(dān)心量表（FRS）（3）強(qiáng)迫固執(zhí)量表（OBS）（4）抑郁空虛量表（DEP）（5）關(guān)注健康量表（HEA）（6）古怪思念量表（BIZ）（7）憤怒失控量表（ANG）（8）憤世嫉俗量表（CYN） 要求：只能盡量了解（五）內(nèi)容量表的意義之二（p240） （9）逆反社會(huì)量表（ASP）（10）型行為量表（TPA）（11）自我低估量表（LSE）（12）社會(huì)不適量表（SOD）（13）家庭問(wèn)題量表（FAM）（14）工作障礙量表（WRK）（15）負(fù)面治療量表（TRT） 要求：只能盡量了解（六）附加量表之一（p241-242） （1）麥?zhǔn)闲锞疲∕AC-R）量表（2）吸毒可能性量表（APS）量表（3）吸毒態(tài)度量表（AAS）量表（4）婚姻問(wèn)題量表（MDS）量表（5）過(guò)分自控量表（O-H）量表（6）焦慮量表A、量表要求：只能盡量了解（六）附加量表之二（p243） （7）壓抑量表（R）（8）自我力量（Es）（9）支配性量表（Do）（10）責(zé)任量表（Re）（11）創(chuàng)傷后應(yīng)激失常量表（PTSD）（12）性別角色量表（GM、GF）要求：只能盡量了解四、注意事項(xiàng)（p245） 第一、不僅關(guān)注單個(gè)量表，也要關(guān)注剖面圖、編碼第二、高分點(diǎn)多時(shí)，要逐個(gè)配對(duì)編碼。第三、關(guān)注因子分，同時(shí)應(yīng)與兩點(diǎn)編碼、圖形的整體模式印證，尤其要重視對(duì)關(guān)鍵項(xiàng)目的分析。第四、將內(nèi)容量表解釋和臨床量表解析相互補(bǔ)充、印證。第五、分析內(nèi)容量表要關(guān)注效度量表，假定被試是合作的，真誠(chéng)的回答。第六、不能單靠分?jǐn)?shù)做出異常的診斷?！纠?MMPI因子分析只能判別受測(cè)者人格異常的大致范圍，應(yīng)與（ ）相互印證。(2-200911多)。 A、兩點(diǎn)編碼法 B、關(guān)鍵項(xiàng)目分析 C、結(jié)構(gòu)效度分析圖 D、圖形的整體模式網(wǎng)校答案：ABD補(bǔ)三級(jí)知識(shí)1：臨床量表識(shí)記技巧要求：一定背下英文字母補(bǔ)三級(jí)2：K校正分的計(jì)算 疑 抑 癔 病態(tài) 男女 偏執(zhí) 衰弱 分裂 躁狂 內(nèi)向 H D H d f a t S a S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 加分項(xiàng) 1 4 7 8 9加分值 5 4 1 1 2專題研究例題2-201305（1）多選：95、關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的說(shuō)法是（ ）。 A、精神分裂癥量表K校正分是43 B、無(wú)法回答的項(xiàng)目共有45個(gè) C、內(nèi)容量表和附加量表結(jié)果有效 D、兩點(diǎn)編碼類型屬于非突出編碼網(wǎng)校答案：AC例題2-201305（2）多選：96、根據(jù)兩點(diǎn)編碼，該求助者可能診斷為（ ） 。A、疑病神經(jīng)癥 B、抑郁神經(jīng)癥C、精神分裂癥 D、躁狂抑郁癥網(wǎng)校答案：AB例題2-201305（3）單選：97、臨床剖面圖模式屬于（ ）。A、精神病模式 B、神經(jīng)癥模式C、自我防御模式 D、癥狀夸大模式網(wǎng)校答案：B例題2-201211（1）單選：95、該測(cè)驗(yàn)結(jié)果提示，求助者可能出現(xiàn)（ ）。A、反社會(huì)性人格B、精神病性躁狂C、神經(jīng)癥性抑郁D、精神病性抑郁網(wǎng)校答案：C例題2-201211（2）單選：96、該求助者精神分裂癥量表的K 校正分?jǐn)?shù)是（ ） 。A、33 B、37 C、39 D、47 網(wǎng)校答案：D例題2-201211（3）多選：97、關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，下列說(shuō)法正確的包括（）。A、該求助者回答不可信 B、有詐病傾向C、兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼 D、屬于癥狀夸大模式圖 網(wǎng)校答案：CD例題2-201211（3）單選：98、根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可判斷該求助者的剖面圖屬于（ ）。A、A 類神經(jīng)癥剖面圖 B、 B 類神經(jīng)癥剖面圖C、C 類神經(jīng)癥剖面圖 D、 D 類神經(jīng)癥剖面圖網(wǎng)校答案：C例題2-201211（4）多選：99、根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，該求助者可能存在（ ）。A、疑病傾向 B、情緒紊亂、反復(fù)無(wú)常、行為沖動(dòng)C、淡漠、悲觀、行為遲緩 D、天真、依賴、外露、自我陶醉 網(wǎng)校答案： ACD例題2-201011（1）單選：95、關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的說(shuō)法包括:A、無(wú)癥狀夸大或詐病傾向 B、370題以后的回答無(wú)效C、不加區(qū)別地對(duì)項(xiàng)目做肯定回答 D、有50道題回答矛盾或無(wú)法回答網(wǎng)校答案：A例題2-201011（2）多選：96、該求助者的臨床量表結(jié)果提示（ ）A、編碼類型屬于突出編碼 B、可能診斷為疑病癥C、可能診斷為癔癥 D、Hs量表的原始分為24網(wǎng)校答案：ABC例題2-201011（3）單選：97、臨床量表剖面圖模式屬于（ ）A、A類神經(jīng)癥 B、B類神經(jīng)癥C、C類神經(jīng)癥 D、D類神經(jīng)癥網(wǎng)校答案：A例題2-201005（1）多選： 95 、關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的說(shuō)法包括（ ）。 A、 Pd 量表的原始分為 21 B、 370 題以后的回答有效 C、求助者不加區(qū)別地回答項(xiàng)目 D、兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼網(wǎng)校答案：ABD 例題2-201005（2）多選：96、該求助者的臨床表現(xiàn)可能包括（ ）。 A、對(duì)自己的身體功能過(guò)分關(guān)心 B、依賴、外露、幼稚及自我陶醉 C、憂郁、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢 D、內(nèi)向、退縮、過(guò)分自我控制網(wǎng)校答案：ABC例題2-201005（3）單選： 97 、臨床量表剖面圖模式屬于 （ ）。 A、 A 類神經(jīng)癥 B、 B 類神經(jīng)癥 C、 C 類神經(jīng)癥 D、 D 類神經(jīng)癥網(wǎng)校答案：C第三單元 90項(xiàng)癥狀清單的解釋一、學(xué)習(xí)的目標(biāo)掌握SCL-90總分的分析方法掌握SCL-90因子分和輪廓圖的分析方法二、工作程序解釋包括總分、因子分和廓圖的分析。（一）總分的分析1.總分能較好地反映病情嚴(yán)重程度病情愈重，總分越高；病情愈低，總分越低。要求：了解2.總分變化反映病情演變 療效可以用總分的減分率評(píng)估。一般認(rèn)為減分率 50%為顯效， 25%為有效 減分率=（治療前總分 - 治療后總分）/治療前總分要求：一定記下【例】 SCL-90的總分主要用途是反映（ ）。（2-200805； 2-200811； 2-201205多）A、病情嚴(yán)重程度 B、癥狀群的特點(diǎn) C、癥狀群的分布 D、病情演變情況網(wǎng)校答案：AD【例】以SCL-90評(píng)估療效，判斷為顯效的標(biāo)準(zhǔn)是總分減分率大于等于（ ）（2-200811單技能）A、10% B、25%C、50%D、75%網(wǎng)校答案：C（二）因子分和廓圖1.因子分和廓圖反映具體病人的癥狀群特點(diǎn)（二）因子分和廓圖2.以因子分和廓圖反映靶癥狀群的治療效果三、相關(guān)知識(shí)（一）中國(guó)正常人SCL-90測(cè)試結(jié)果對(duì)全國(guó)13個(gè)地區(qū)1388名正常人進(jìn)行分析男女間總體而言并無(wú)顯著差異。僅發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫和精神病性兩因子，男略高于女，恐怖因子女略高于男，但差別甚微，在實(shí)際工作中可忽略性別因素。年齡因素的影響較性別大些，主要是青年組（1829）各因子除軀體化項(xiàng)外，均較其他年齡組高。要求：了解【例】對(duì)于SCL-90，下列說(shuō)法正確的是( )(2-201105單)。 A、年齡因素的影響較性別因素大 B、量表協(xié)作組曾對(duì)不同類型神經(jīng)癥受測(cè)者評(píng)定后發(fā)現(xiàn)各因子間無(wú)差異 C、青年組的軀體化因子顯著高于其它年齡組 D、其常模統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著網(wǎng)校答案：A（二）四種神經(jīng)癥的SCL-90的因子評(píng)定結(jié)果1.焦慮癥癥狀主要是焦慮，其次是抑郁2.抑郁性神經(jīng)癥突出癥狀為抑郁3.神經(jīng)衰弱組中各因子分較接近，無(wú)突出癥狀4.未分型組類似神經(jīng)衰弱。SCL-90發(fā)現(xiàn)上述神經(jīng)癥各類型中除因子7外，其余各因子均有不同程度的差異。要求：了解四、注意事項(xiàng)