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皮膚性病學(xué)教學(xué)大綱(供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用) 一、課程的性質(zhì)和任務(wù)皮膚性病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)學(xué)科,是學(xué)習(xí)研究皮膚性病的基礎(chǔ)理論、發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀和治療的學(xué)科。皮膚性病學(xué)是一門(mén)直觀性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,需要大量的感性認(rèn)識(shí),因此我們?cè)诙嗝襟w教學(xué)中加入了大量的圖片,增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),同時(shí)注意在課堂和臨床實(shí)習(xí)過(guò)程不斷的積累,并且與已經(jīng)學(xué)到的皮膚性病學(xué)理論知識(shí)相結(jié)合,達(dá)到建立皮膚性病學(xué)知識(shí)框架的目的,便于在今后的臨床工作中不斷充實(shí)。本課程授課時(shí)間在第四學(xué)期進(jìn)行,為期近一個(gè)學(xué)期,總學(xué)時(shí)24學(xué)時(shí),臨床見(jiàn)習(xí)2學(xué)時(shí),主要以理論課時(shí)為主。皮膚性病是考查科目,課時(shí)結(jié)束后即進(jìn)行考查。主要是理論考查。 二、課程目標(biāo)為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)??平虒W(xué)的需要,培養(yǎng)新的實(shí)用型的專科技術(shù)人才,以全國(guó)皮膚性病學(xué)專科教材為理論指導(dǎo),編寫(xiě)臨床醫(yī)療、婦幼專業(yè)的皮膚性病教學(xué)大綱,在編寫(xiě)過(guò)程中,根據(jù)本課程的學(xué)時(shí),選擇教材中的常見(jiàn)病、多發(fā)病,科學(xué)的、系統(tǒng)的編寫(xiě)好教學(xué)大綱,注意理論與實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)皮膚病、性病的基本理論、基本技能的介紹,著重闡述其臨床特點(diǎn)和防治要點(diǎn),力求提高學(xué)生認(rèn)識(shí)常見(jiàn)疾病、以解決實(shí)際問(wèn)題的獨(dú)立工作能力。 三、課程銜接本課程是在第二學(xué)年已經(jīng)完成基礎(chǔ)理論課程的基礎(chǔ)上,開(kāi)始學(xué)習(xí)臨床課程的,皮膚性病學(xué)是臨床課程之一,在學(xué)習(xí)之前結(jié)合臨床實(shí)際,簡(jiǎn)要復(fù)習(xí)皮膚的結(jié)構(gòu)、功能以此為切入點(diǎn),以整體的觀念學(xué)習(xí)皮膚性病。 四、教學(xué)方法 注重思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性和實(shí)用性的有機(jī)結(jié)合,皮膚性病學(xué)分為理論教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí),以全國(guó)皮膚性病學(xué)??频诹鏋榛窘滩?,參照本科第七版皮膚性病學(xué)本科教材。利用本教材的彩色版,借助多媒體教學(xué)進(jìn)行授課,使學(xué)生對(duì)皮膚病有充分的感官認(rèn)識(shí),彌補(bǔ)了見(jiàn)習(xí)課的所見(jiàn)不足,促進(jìn)能力目標(biāo)的達(dá)成。 五、學(xué)時(shí)分配序號(hào) 章節(jié)內(nèi)容 理論學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí) 備注1總論 皮膚的結(jié)構(gòu)與功能 皮膚病的常見(jiàn)癥狀與診斷 3 22 病毒性皮膚?。簬畎捳?、單純皰疹、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣;細(xì)菌性皮膚?。?3 3 真菌性皮膚?。航戬?34 性傳播性疾病 35 變態(tài)性疾病 濕疹,接觸性皮炎、蕁麻疹 36 紅斑鱗屑性皮膚病 37 自體免疫性疾病 38 皮膚病的治療與常用的外用藥物 3 合 計(jì) 24第一章 總 論【教學(xué)內(nèi)容】一、皮膚的結(jié)構(gòu)二、皮膚的功能【目的與要求】一、掌握皮膚的結(jié)構(gòu),由表皮和真皮和皮下組織及皮膚附屬器構(gòu)成。掌握皮膚的常見(jiàn)功能,保護(hù)的功能、感覺(jué)的功能、吸收的功能、調(diào)節(jié)體溫的功能、分泌和排泄的作用、免疫的功能、代謝的作用。二、熟悉表皮的結(jié)構(gòu),表皮由角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成,分為基底細(xì)胞層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層,以及表皮內(nèi)來(lái)源于神經(jīng)脊的黑色素細(xì)胞、朗格漢氏細(xì)胞、麥克爾細(xì)胞等。熟悉真皮的結(jié)構(gòu),真皮由纖維、細(xì)胞和基質(zhì)構(gòu)成,熟悉皮膚附屬器的結(jié)構(gòu),熟悉皮膚的神經(jīng)、血管、和肌肉及其結(jié)構(gòu)與功能。三、了解表皮細(xì)胞、真皮組織和皮下組織、皮膚附屬器的結(jié)構(gòu)特征和作用。【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體。第二章 皮膚病的常見(jiàn)癥狀和診斷【教學(xué)內(nèi)容】一、皮膚病的常見(jiàn)癥狀二、皮膚病的診斷與實(shí)驗(yàn)診斷【目的與要求】一、掌握皮膚病的常見(jiàn)癥狀與體征,自覺(jué)癥狀、他覺(jué)癥狀,皮膚病的癥狀是診斷皮膚病和鑒別皮膚病的重要依據(jù),自覺(jué)癥狀包括瘙癢、疼痛、麻木、蟻行感和燒灼感等。他覺(jué)癥狀是指視覺(jué)和觸覺(jué)檢查出來(lái)的客觀病變。包括原發(fā)性皮疹、繼發(fā)性皮疹、原發(fā)性皮疹有斑疹、斑塊、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰和大皰、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等,繼發(fā)性皮疹包括糜爛、潰瘍、鱗屑、痂、浸漬、裂隙、瘢痕、萎縮、抓痕、苔癬樣變等。二、熟悉皮膚病的診斷與診斷方法。三、了解皮膚病輔助診斷的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查?!窘虒W(xué)方法】 課堂教學(xué)、多媒體。第三章 病毒性皮膚病【教學(xué)內(nèi)容】一、帶狀皰疹二、單純皰疹尋常疣三、扁平疣四、尖銳濕疣五、傳染性軟疣【目的與要求】一、掌握帶狀皰疹、單純皰疹、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣的病因、臨床癥狀、治療原則及常用藥物。二、熟悉帶狀皰疹、單純皰疹、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣病毒的傳染過(guò)程,發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷。三、了解其實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)檢查及細(xì)胞學(xué)檢查?!窘虒W(xué)方法】 課堂講授、多媒體。第四章 細(xì)菌性皮膚病【教學(xué)內(nèi)容】一、膿皰瘡二、麻風(fēng)病【目的與要求】一、膿皰瘡(一)掌握膿皰瘡發(fā)病原因、誘發(fā)原因、臨床表現(xiàn)與分型 ,有尋常型膿皰瘡、大皰性膿皰瘡、深部膿皰瘡、新生兒膿皰瘡。掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則。(二)熟悉膿皰瘡的診斷條件,鑒別診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查了解其少見(jiàn)類(lèi)型。(三)了解膿皰瘡的預(yù)防與隔離 二、麻風(fēng)病(一)掌握麻風(fēng)病原因、傳染途徑、臨床分型及臨床特點(diǎn)。(二)熟悉麻風(fēng)病的診斷和鑒別診斷(三)了解麻風(fēng)病早期、及時(shí)、足量、足程、規(guī)則治療的原則,和建立麻風(fēng)流行病學(xué)的調(diào)查,以預(yù)防為主。【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體。第五章 真菌性皮膚病【教學(xué)內(nèi)容】一、頭癬(黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬)二、手、足癬,股癬、體癬【目的與要求】一、掌握各種癬的發(fā)病原因,臨床分類(lèi)、臨床表現(xiàn),診斷原則,實(shí)驗(yàn)室檢查,治療原則和預(yù)防措施等。二、熟悉真菌的傳播途徑發(fā)病機(jī)制,常用藥物,實(shí)驗(yàn)室檢查,真菌檢查的方法,綜合治療原則和預(yù)防措施等。三、了解真菌的生物特性,各種癬治療的用藥特點(diǎn)。臨床上淺部真菌病,深部真菌病的發(fā)病位置。【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體。第六章 動(dòng)物性皮膚病 【教學(xué)內(nèi)容】 疥瘡【目的與要求】一、掌握疥瘡的發(fā)病原因,傳播途徑,臨床特點(diǎn),治療原則。二、熟悉診斷要點(diǎn):防治措施。三、了解疥瘡的預(yù)防措施?!窘虒W(xué)方法】 課堂講授、多媒體。第七章 性傳播疾病【教學(xué)內(nèi)容】一、淋病二、梅毒【目的與要求】一、掌握性傳播疾病的途徑, 性交是主要的傳播方式。間接接觸傳播 血液傳播 母嬰傳播、胎盤(pán)、產(chǎn)道、哺乳等方式傳播。掌握淋病、梅毒傳染過(guò)程,潛伏期,臨床分期、分型,不同時(shí)期的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,各期的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則。二、熟悉梅毒、淋病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目要求。三、了解性傳播疾病的種類(lèi)預(yù)防措施等。【教學(xué)方法】 課堂講授、多媒體。第八章 濕疹和皮炎類(lèi)皮膚病【教學(xué)內(nèi)容】一、濕疹二、接觸性皮炎【目的與要求】一、掌握接觸性皮炎、尿布的發(fā)病原因,致病特點(diǎn),有明顯的接觸史。二、熟悉接觸性皮炎的治療及注意事項(xiàng)。三、了解接觸性皮炎、尿布皮炎的診斷與鑒別診斷。第八章 藥疹、蕁麻疹【教學(xué)內(nèi)容】一、膿皰瘡二、麻風(fēng)病【目的與要求】【教學(xué)方法】一、掌握引起藥疹的發(fā)病原因;掌握藥疹的發(fā)病機(jī)理;掌握藥疹的臨床類(lèi)型。二、熟悉藥疹的治療,停用一切可疑的藥物,避免一切刺激。三、了解藥疹診斷與鑒別診斷四、了解過(guò)敏性休克第二節(jié) 蕁麻疹一、掌握急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)。二、熟悉蕁麻疹的治療及常用的藥物。三、了解蕁麻疹的發(fā)病原因四、了解蕁麻疹的診斷與鑒別診斷第三節(jié) 丘疹性蕁麻疹一、掌握丘疹性蕁麻疹臨床表臨床特點(diǎn)二、熟悉丘疹性蕁麻疹的診斷與鑒別診斷。根據(jù)風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中央有小水皰不難診斷,需與水痘鑒別。熟悉丘疹性蕁麻疹治療及常用的口服藥物及外用藥物。三、了解丘疹性蕁麻疹的致病原因。第四章 紅斑鱗屑性皮膚病第一節(jié) 銀屑病【教學(xué)內(nèi)容】一、膿皰瘡二、麻風(fēng)病【目的與要求】【教學(xué)方法】一、掌握銀屑病臨床分型,尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、掌跖膿皰型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病、紅皮癥型銀屑病。掌握各型銀屑病的臨床表現(xiàn)及特征。二、熟悉銀屑病的治療原則常用的藥物,熟悉其藥理作用不良反應(yīng)等。三、了解其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理;了解銀屑病治療中的注意事項(xiàng);了解銀屑病診斷要點(diǎn)與鑒別診斷。第二節(jié) 慢性單純性苔蘚了解慢性單純性苔蘚的致病因素。掌握慢性單純性苔蘚的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。皮損肥厚、對(duì)稱、劇癢、病情頑固為主要特征。了解慢性單純性苔蘚的診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉慢性單純性苔蘚的治療常用藥物,注意事項(xiàng)等。第五章 結(jié)締組織病【教學(xué)內(nèi)容】一、膿皰瘡二、麻風(fēng)病【目的與要求】【教學(xué)方法】紅斑狼瘡掌握紅斑狼瘡的發(fā)病因素,發(fā)生機(jī)制,臨床癥狀,臨床分型,詳細(xì)了解各型紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,包括常規(guī)檢查,免疫學(xué)檢查等。掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉紅斑狼瘡的治療原則,常用的藥物,糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥物。免疫抑制劑免疫調(diào)整劑。了解紅斑狼瘡與內(nèi)科的聯(lián)系。第六章 大皰性皮膚病 【教學(xué)內(nèi)容】一、膿皰瘡二、麻風(fēng)病【目的與要求
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