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目 錄1、危險(xiǎn)源與危險(xiǎn)分析11.1 地質(zhì)地理環(huán)境危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析11.2 采挖作業(yè)危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析11.2.1采挖方法危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析11.2.2工作坡面角、最終邊坡角等采場(chǎng)參數(shù)危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析21.2.3采場(chǎng)邊坡危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析21.3 制磚作業(yè)危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析31.3.1制坯危害41.3.2 碼燒危害41.3.3墜落危害51.3.4邊坡坍塌危害61.3.5 窯體坍塌危害61.3.6電氣傷害71.4 公用工程危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析91.5 總圖布置危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析101.5.1 總平面布置101.5.2運(yùn)輸101.6 職業(yè)健康危害因素分析101.7 自然災(zāi)害112、事故可能發(fā)生的區(qū)域及時(shí)間133、應(yīng)急處置133.1 事故應(yīng)急處置程序133.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施143.2.1 應(yīng)急響應(yīng)143.3 現(xiàn)場(chǎng)急救措施143.3.1機(jī)械、車輛傷害現(xiàn)場(chǎng)急救措施143.3.2眼內(nèi)異物的急救213.3.3觸電事故現(xiàn)場(chǎng)急救措施223.3.4坍塌事故現(xiàn)場(chǎng)急救措施233.3.5中暑現(xiàn)場(chǎng)急救措施233.3.6火災(zāi)危害現(xiàn)場(chǎng)急救措施233.3.7窒息和煙霧中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)243.3.8其他疾病的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)243.3.9途中醫(yī)療監(jiān)護(hù)244、注意事項(xiàng)254.1 佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面的注意事項(xiàng)254.2 使用搶險(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng)254.3 采取救援對(duì)策或措施方面的注意事項(xiàng)254.4 現(xiàn)場(chǎng)自救和互救注意事項(xiàng)254.5 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護(hù)等事項(xiàng)264.6 應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項(xiàng)264.7 其他需要特別警示的事項(xiàng)2621、危險(xiǎn)源與危險(xiǎn)分析1.1 地質(zhì)地理環(huán)境危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析該礦床屬第四系上更新統(tǒng)沖洪積層礦床,層狀產(chǎn)出,構(gòu)成單一,形態(tài)規(guī)則,厚度穩(wěn)定,礦體頂部無(wú)覆蓋層,工程地質(zhì)條件良好,礦山發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害的可能性很小。礦體頂部無(wú)覆蓋層,產(chǎn)狀平緩,工程地質(zhì)條件良好,水文地質(zhì)條件簡(jiǎn)單,磚廠基本不存在危害安全生產(chǎn)的工程、水文地質(zhì)條件。磚廠主要是季節(jié)性生產(chǎn),雖然冬季較冷,但磚廠此時(shí)不生產(chǎn),故冰凍、雪災(zāi)影響不大。夏季比較炎熱,也是磚廠生產(chǎn)的旺季,但磚廠采取的防暑措施較簡(jiǎn)單,易發(fā)生職工中暑現(xiàn)象。1.2 采挖作業(yè)危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析1.2.1采挖方法危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析根據(jù)礦山地形及礦體賦存條件,礦山采用單臺(tái)階一次性采全高的采礦方法。采挖作業(yè)存在的主要危險(xiǎn)有害因素可能有以下幾點(diǎn):1、采場(chǎng)結(jié)構(gòu)參數(shù)設(shè)計(jì)不合理,開采時(shí)導(dǎo)致地壓增大、邊坡坍塌;2、采場(chǎng)管理不善,可能導(dǎo)致生產(chǎn)設(shè)備傷人等事故危害;3、采場(chǎng)內(nèi)道路不平整,造成裝載機(jī)行駛不穩(wěn),傷人或設(shè)備損壞;4、設(shè)備定期維修、保養(yǎng)不當(dāng)帶病作業(yè); 5、裝載機(jī)在行走、采裝過(guò)程中,沒(méi)有按規(guī)范作業(yè),其作業(yè)坡度、安全距離超過(guò)最大容許值,造成挖掘機(jī)翻車被砸事故;6、裝載機(jī)司機(jī)、汽車司機(jī)休息不好或帶病作業(yè),造成機(jī)械在運(yùn)輸、裝卸礦石時(shí)傷人或設(shè)備損壞;7、汽車運(yùn)行路況差,影響運(yùn)行,造成設(shè)備傷人或設(shè)備損壞;8、違反作業(yè)規(guī)程,進(jìn)行掏采或從采場(chǎng)上部向采場(chǎng)推采,可能發(fā)生邊坡坍塌掩埋設(shè)備及作業(yè)人員或發(fā)生設(shè)備及人員高處墜落或掩埋事故。1.2.2工作坡面角、最終邊坡角等采場(chǎng)參數(shù)危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析最終邊坡角、工作坡面角等采場(chǎng)參數(shù)對(duì)開采安全的影響主要為:1、工作臺(tái)階高度不合理,與礦巖性質(zhì)及鏟裝設(shè)備性能不匹配;工作坡面角過(guò)大、最終邊坡角過(guò)大、最終臺(tái)階高度不合理,均容易發(fā)生邊坡坍塌、滑坡、滾石傷人等事故。2、工作平臺(tái)寬度過(guò)小,影響裝載機(jī)裝載運(yùn)輸,容易發(fā)生車輛傷害、機(jī)械傷害、高處墜落、物體打擊、滾石等各類事故。3、最終安全平臺(tái)過(guò)小,容易發(fā)生滾石危害事故。分析:磚廠采場(chǎng)參數(shù)為:1、開采標(biāo)高: 814;2、最終臺(tái)階高度:4m(礦體平均厚度4m);3、工作坡面角:45;4、最終邊坡角:45。采用裝載機(jī)進(jìn)行開采,該裝載機(jī)的最大挖掘高度不大于4m??傮w來(lái)看,所采用的采場(chǎng)參數(shù)合理可行,安全措施簡(jiǎn)單易行。1.2.3采場(chǎng)邊坡危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析引起邊坡坍塌危害的主要原因有:1、不良地質(zhì)條件;2、雨水(包括洪水)影響;3、維護(hù)加固不當(dāng);4、邊坡坡面角留置不當(dāng);5、采場(chǎng)部分地段坡面角過(guò)大,邊坡較陡;6、采場(chǎng)周圍坡面上方未設(shè)置截、排水溝,上部雨水沿坡面可迅速進(jìn)入己采部分松動(dòng)的礦體內(nèi),降低礦體穩(wěn)定性。邊坡人員墜落的主要原因:1、高臺(tái)階沒(méi)有設(shè)置防護(hù)欄或警示牌;2、沒(méi)有修建人行上山道路;3、浮石沒(méi)有及時(shí)處理,人員行走踩在浮石上滾落;4、排險(xiǎn)時(shí)安全繩沒(méi)有固定好,隨滾石滑落;5、采場(chǎng)分區(qū)不當(dāng),開采順序混亂或工作而寬度不夠;6、采場(chǎng)分區(qū)不合理,多個(gè)工作面同時(shí)開采,交叉作業(yè)。分析:該磚廠目前形成的采坑深度在4m左右,工作坡面角45。采坑局部邊坡過(guò)陡,采坑周圍無(wú)防護(hù)欄及安全警示標(biāo)志,有可能造成邊坡坍塌掩埋人或物、人員墜落等危害,應(yīng)引起磚廠領(lǐng)導(dǎo)高度重視,應(yīng)盡快對(duì)局部邊坡較陡處進(jìn)行整改,并定期對(duì)邊坡進(jìn)行檢查并做記錄,若發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,排除隱患。1.3 制磚作業(yè)危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析生產(chǎn)工藝是利用裝載機(jī)將所采粘土直接采挖至制磚機(jī)受料倉(cāng),機(jī)械無(wú)法采挖的部分由人工輔助將粘土鏟入受料倉(cāng),再通過(guò)膠帶輸送機(jī)送到制磚設(shè)備,制成磚坯,經(jīng)過(guò)晾曬再經(jīng)磚窯燒制成成品磚。該磚廠目前采用單臺(tái)階一次采全高開采,開拓方式采用裝載機(jī)采挖、膠帶輸送機(jī)聯(lián)合運(yùn)輸開拓方案。目前在制磚機(jī)生產(chǎn)線東側(cè)形成了一個(gè)長(zhǎng)寬均約10m左右的采坑,采深約4m左右,工作坡面角45。在另一套制磚機(jī)生產(chǎn)線南側(cè)形成了一個(gè)長(zhǎng)寬均約15m左右的采坑,采深約5m左右,采場(chǎng)周圍均有自然生成的土壩。1.3.1制坯工藝危害磚廠使用的機(jī)械、電氣設(shè)備數(shù)量較多。制磚機(jī)、攪拌機(jī)、對(duì)輥機(jī)等設(shè)備均由正規(guī)廠家制造,無(wú)國(guó)家明令禁止使用的淘汰設(shè)備。制磚機(jī)、對(duì)輥機(jī)、膠帶輸送機(jī)、攪拌機(jī)等設(shè)備多為高速旋轉(zhuǎn)、快速運(yùn)動(dòng)的金屬部件,這些運(yùn)動(dòng)的部件當(dāng)其出露時(shí),被人體接觸或觸及衣物、工具、器械等,都可能對(duì)人體造成機(jī)械傷害,或帶動(dòng)其它物件傷人損物。磚廠已對(duì)磚機(jī)及其配套設(shè)備的電機(jī)膠帶輪等運(yùn)動(dòng)部件安裝了防護(hù)罩和防護(hù)網(wǎng),但防護(hù)不是很到位,還存在以下危險(xiǎn)有害因素:1、設(shè)備在安裝運(yùn)行時(shí)沒(méi)有完全按照有關(guān)規(guī)范要求安裝運(yùn)行,設(shè)備的安全保護(hù)裝置不齊全,如:輸送機(jī)未安裝膠帶和滾筒清理,存在一定的安全隱患。2、作業(yè)人員違章作業(yè),在磚機(jī)運(yùn)行時(shí),工作人員用手或用其它物體處理運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備中的夾石和雜物,也有可能造成人員傷害或設(shè)備損壞。3、磚機(jī)產(chǎn)生一定的噪音,雖然一臺(tái)設(shè)備產(chǎn)生的噪聲強(qiáng)度不大,但磚機(jī)為成套設(shè)備,其噪聲對(duì)長(zhǎng)期在該環(huán)境下工作的人員會(huì)造成一定的職業(yè)危害。4、磚坯堆放不穩(wěn)、過(guò)高或地基不穩(wěn),倒塌會(huì)傷人、損物。1.3.2 碼燒工藝危害碼燒工藝是將晾干后的磚坯送入磚窯內(nèi)在高溫下燒制成普通紅磚。該工藝中主要的生產(chǎn)設(shè)備及設(shè)施為磚窯和引風(fēng)機(jī)等,其主要危險(xiǎn)有害因素為:1、磚廠成品磚在焙燒的過(guò)程中,需要工作人員在窯頂加煤,煤在燃燒時(shí)釋放CO2、CO、SO2等有害氣體對(duì)工作人員可造成一定的危害,嚴(yán)重時(shí)可造成中毒事故。2、工作人員在窯內(nèi)碼坯過(guò)程中,由于碼放不符合要求,會(huì)引起坯垛倒塌,人員肢體被碰傷等事故。3、燒窯工在窯頂夜間作業(yè)時(shí),來(lái)回走動(dòng),如果防護(hù)不到位、光線較暗、注意力不集中,也會(huì)造成人員失足墜落。4、在生產(chǎn)的過(guò)程中,經(jīng)過(guò)焙燒成型時(shí),其溫度較高,未采用降溫措施。窯工很容易在普通紅磚出窯時(shí)未等窯內(nèi)溫度下降至安全溫度而提前入窯,造成工作人員灼傷、中暑虛脫等傷害。5、工人入窯和工人出窯時(shí),因窯內(nèi)較干燥,地面上、窯壁上積存的浮土,可隨人來(lái)人往進(jìn)出磚窯飛起粉塵。燒窯及清窯底時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定程度的粉塵,均會(huì)有對(duì)作業(yè)人員造成粉塵的職業(yè)危害。1.3.3墜落危害燒窯工在窯頂作業(yè)時(shí),來(lái)回走動(dòng),如果疲勞作業(yè)或注意力不集中,有可能造成人員失足墜落。由于受料倉(cāng)與粘土料存在一定的高差,而擋土墻高度不足且無(wú)警示標(biāo)志,膠帶送輸機(jī)兩邊未設(shè)置安全護(hù)欄及警示標(biāo)志,可能造成以下危害:1、受料倉(cāng)和擋土設(shè)施為自制非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備設(shè)施沒(méi)有加工和設(shè)計(jì)圖紙,缺少必要的資料,現(xiàn)場(chǎng)檢查不全,其結(jié)構(gòu)強(qiáng)度無(wú)法判定。由于受料倉(cāng)及擋土墻材料強(qiáng)度不夠,制造質(zhì)量的缺陷等,強(qiáng)度無(wú)法保證,可能會(huì)發(fā)生受料倉(cāng)或擋土設(shè)施的坍塌,人員及設(shè)備的墜落掩埋事故。2、膠帶運(yùn)輸機(jī)離地2.5m高,箱式給料機(jī)后的一節(jié)皮帶周邊邊坡較陡,由于未設(shè)置安全護(hù)欄和警示標(biāo)志,人員在跨越膠帶送輸機(jī)時(shí),有可能造成人員墜落傷害或機(jī)械傷害。該磚廠在日后的生產(chǎn)作業(yè)中應(yīng)注意供土作業(yè)中存在的坍塌墜落危險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)采取措施控制危險(xiǎn)有害因素,防止事故的發(fā)生。1.3.4邊坡坍塌危害該磚廠采場(chǎng)局部邊坡較陡,存在邊坡垮塌、滑坡等危險(xiǎn)、危害,主要表現(xiàn)在:1、采場(chǎng)局部邊坡較陡、穩(wěn)定性差,易出現(xiàn)邊坡垮塌,坡面滑落與掩埋人或物等現(xiàn)象,可造成人員或設(shè)備被掩埋事故;2、采場(chǎng)四周無(wú)正規(guī)有效的截水、排水溝,沿邊坡流淌的雨水、雪水,滲入邊坡,降低邊坡的穩(wěn)定性,引起邊幫松動(dòng)、坍塌;3、未及時(shí)回填的采坑周圍沒(méi)有防護(hù)設(shè)施及安全警示標(biāo)志,可造成人員及牲畜的墜落傷亡事故,存在一定的安全隱患;4、采場(chǎng)開采深度較大時(shí),未劃分臺(tái)階開采或臺(tái)階并段時(shí)未預(yù)留安全平臺(tái),極易造成邊坡坍塌危害,掩埋機(jī)械設(shè)備及人員。1.3.5 窯體坍塌危害1、磚窯是磚廠碼燒工藝中的主要構(gòu)筑物,其主要作用是將晾好的磚坯在高溫下燒制成成品磚。其長(zhǎng)期要在高溫下使用,且窯內(nèi)經(jīng)常碼磚、出磚與窯內(nèi)壁相撞,易造成變形、掉塊等現(xiàn)象,在生產(chǎn)過(guò)程中,對(duì)其保養(yǎng)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致磚窯坍塌,對(duì)人員和財(cái)產(chǎn)都將造成極大的危害。2、窯頂巡查路線由于常年踩壓,出現(xiàn)裂縫掉磚或結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。3、磚廠窯體高度為4m,工作人員通過(guò)輸煤天橋可上窯,輸煤天橋有防護(hù)欄。4、窯上防護(hù)欄:根據(jù)高處作業(yè)分級(jí)(GB3608-93),在窯體上部工作(加煤、看火工),屬于高空作業(yè)(超過(guò)2.0m),按照要求必須設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。該磚廠輪窯窯頂防護(hù)墻有0.8m,符合要求。5、高位水箱高3m左右,高位水箱基礎(chǔ)失穩(wěn),無(wú)圍欄及警示標(biāo)志,易發(fā)生墜落,造成人員的傷害及水箱損壞。1.3.6電氣傷害礦山生產(chǎn)系統(tǒng)中有大量的用電設(shè)備,所以存在著諸多的電氣事故危險(xiǎn)源。電氣設(shè)備在操作和運(yùn)行過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生電火花和電弧。電氣線路和電氣設(shè)備絕緣損壞會(huì)產(chǎn)生漏電。因此礦山供配電系統(tǒng)主要電氣危險(xiǎn)源有二個(gè)方面,即電氣火災(zāi)、電擊觸電危害。1.3.6.1電氣火災(zāi)危險(xiǎn)、有害因素識(shí)別礦山造成電氣火災(zāi)的常見原因有:1、電動(dòng)機(jī)、自動(dòng)開關(guān)安裝時(shí),與之連接的多股導(dǎo)線纏繞在螺絲上,致使導(dǎo)線的連接點(diǎn)虛接,引起接觸電阻過(guò)大,大電流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生的電火花而引發(fā)的火災(zāi)危害。2、自動(dòng)開關(guān)、接觸器運(yùn)行在有塵埃的環(huán)境中,兩導(dǎo)體間的電阻增大,觸頭發(fā)熱產(chǎn)生的電火花而引發(fā)的火災(zāi)危害。3、電動(dòng)機(jī)、接觸器正常工作或操作過(guò)程早產(chǎn)生的電火花而引發(fā)的火災(zāi)危害。4、刀開關(guān)安裝在可燃物上,刀開關(guān)合閘、拉閘產(chǎn)生的電弧、電火花而引發(fā)的火災(zāi)危害。5、由于天氣因素,如大風(fēng)天氣,造成線路短路而引起火災(zāi)。1.3.6.2電擊觸電危險(xiǎn)、有害因素辨識(shí)由于礦山有大量的電氣設(shè)備和電纜,大部分電氣設(shè)備存在頻繁操作,因此,礦山生產(chǎn)過(guò)程存在直接電擊觸電和間接電擊觸電的可能,從而存在以下電擊危險(xiǎn)和有害因素。1、未按國(guó)家規(guī)范GB16423-2006,GB13955-92要求對(duì)移動(dòng)式電氣設(shè)備使用橡套電纜和安裝漏電保護(hù)裝置。工作人員接觸正常不帶電部分,亦有電流通過(guò)人體,對(duì)人身安全造成電擊危害。2、露天安裝的開關(guān)、插座未設(shè)置防雨裝置,雨天被淋濕的開關(guān)、插座絕緣電阻值下降,工作人員進(jìn)行操作時(shí),可能造成電擊事故。3、在設(shè)備和線路運(yùn)行中缺乏必要的檢修維護(hù),使設(shè)備或線路存在的接頭松脫、絕緣老化等問(wèn)題未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),造成因設(shè)備或線路漏電而人員觸電的危害。4、沒(méi)有設(shè)置必要的電氣安全技術(shù)措施(如:接地保護(hù)、漏電檢測(cè)、安全電壓等),而引發(fā)的人員觸電危害。5、電氣設(shè)備上與帶電部分絕緣的金屬外殼,通常因絕緣損壞或其它原因而導(dǎo)致外殼意外帶電,造成人身觸電事故。若礦山不采用保護(hù)接地或保護(hù)接零的安全技術(shù)措施會(huì)導(dǎo)致人身觸電事故。6、不按操作程序帶負(fù)荷(特別是感性負(fù)荷)切斷滅弧失效的閘刀開關(guān),瞬間產(chǎn)生的電弧燒傷操作人員手和面部,嚴(yán)重者雙眼失明。7、電氣設(shè)備運(yùn)行安全管理制度不完善;停、送電不嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度,在電氣線路和設(shè)備檢修中不掛警示牌或設(shè)專人看護(hù),導(dǎo)致誤合閘,造成電氣維修人員電擊觸電危害。8、配電室內(nèi)配電柜與操作箱安全距離不足;各電氣元件及線路應(yīng)接觸不良;有嚴(yán)重發(fā)熱、燒損現(xiàn)象;配電柜的門未鎖,無(wú)專人保管,導(dǎo)致他人進(jìn)入,觸摸電氣設(shè)備,引發(fā)觸電危害。9、專業(yè)電工或機(jī)電設(shè)備操作人員的操作失誤,或違章作業(yè)等造成的電擊觸電傷害。10、礦山由于設(shè)備和工藝較簡(jiǎn)單,電工作業(yè)人員安全意識(shí)或水平較差,以及管理不到位等原因。因此電氣傷害始終是主要的危險(xiǎn)、有害因素,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)電氣設(shè)備的安全管理。礦山采用的制磚工藝機(jī)械化程度較高,生產(chǎn)線為流水作業(yè),只要制磚設(shè)備在生產(chǎn)過(guò)程中能夠運(yùn)行良好,安全防護(hù)設(shè)施齊全,工人在各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)中按規(guī)范進(jìn)行操作,該制磚工藝是合理可行的,其可靠性較好。1.4 公用工程危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析1.4.1供水高位水箱供應(yīng)生活用水和生產(chǎn)用水,地下水類型為孔隙水,水位埋深35m-40m,主要通過(guò)側(cè)向補(bǔ)給和排泄,水質(zhì)可供人畜飲用。夏季常發(fā)生突發(fā)性降水,時(shí)間短、匯流快,礦山應(yīng)采取相應(yīng)措施,編制應(yīng)急救援預(yù)案,配備必要的救援工具、用具,設(shè)專人對(duì)天氣情況進(jìn)行預(yù)報(bào),以防人員、財(cái)產(chǎn)遭受損失。1.4.2供電礦山有可能發(fā)生供電危害主要為供電電源落地接地保護(hù)電阻不能滿足要求。一般礦山的供電電源的接入為供電所的專業(yè)人員接入,每年開工送電前進(jìn)行電阻監(jiān)測(cè)。礦山的用電設(shè)備較多,礦山已經(jīng)建立完善的供電系統(tǒng),并采取設(shè)計(jì)中所提出的安全防護(hù)措施,其供電系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的可靠性是有保證的。1.4.3供油通過(guò)加油站需要時(shí)購(gòu)買。1.4.4消防根據(jù)礦山的實(shí)際情況,采用或補(bǔ)充的消防措施及設(shè)施較為完善,發(fā)生消防防護(hù)不當(dāng)發(fā)生事故危害的可能性不大。1.4.5通訊礦山通訊信號(hào)較好,值班負(fù)責(zé)人及主要負(fù)責(zé)人均配備移動(dòng)電話,做到對(duì)緊急事件的處理有較好的外部應(yīng)對(duì)條件。1.5 總圖布置危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)與分析1.5.1 總平面布置礦山的采礦區(qū)、成品堆放區(qū)、制磚區(qū)以及礦山已修建有磚混結(jié)構(gòu)的辦公室、食堂、職工宿舍等,符合GB50187-1993工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì)規(guī)范及GB16423-2006金屬非金屬礦山安全規(guī)程的要求。1.5.2運(yùn)輸廠區(qū)道路已經(jīng)形成,道路符合礦山三級(jí)道路標(biāo)準(zhǔn),車輛及人員在道路行行駛和行走基本上是安全的。1.6 職業(yè)健康危害因素分析在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中存在的對(duì)職工的健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)致疾病的因素,稱為職業(yè)危害因素。按其來(lái)源可分為三類:1、與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)危害因素:來(lái)源于原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)備與工藝的工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、高溫、電離輻射及非電離輻射、污染性因素等職業(yè)性危害因素,它們均與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)。2、勞動(dòng)組織中的職業(yè)危害因素:主要是指因?yàn)閯趧?dòng)組織不合理而產(chǎn)生的職業(yè)性危害因素,如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、勞動(dòng)制度不合理、長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)迫體位勞動(dòng)、作業(yè)安排與勞動(dòng)者生理?xiàng)l件不相適應(yīng)等造成長(zhǎng)期過(guò)度疲勞、過(guò)度緊張等,均可損害勞動(dòng)者的健康。3、與作業(yè)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)危害因素:主要有作業(yè)場(chǎng)所不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求;缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施,如缺少通風(fēng)、采暖、防塵防毒、防噪聲設(shè)施,照明不良,陰暗潮濕,溫度過(guò)高或過(guò)低等。本礦山主要存在以下幾種職業(yè)健康危害:噪聲、粉塵。1、噪聲在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的噪音主要是由機(jī)器設(shè)備產(chǎn)生的,如裝載機(jī)、運(yùn)輸汽車、篩分機(jī)、膠帶輸送機(jī)等設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)中的振動(dòng)、摩擦、碰撞而產(chǎn)生的機(jī)械噪聲和電動(dòng)機(jī)等電氣設(shè)備所產(chǎn)生的電磁輻射噪聲。雖然強(qiáng)度不大,但長(zhǎng)期在這些設(shè)備附近工作還是會(huì)危害人的聽力,對(duì)人身造成一定的損害??刂平釉胱鳂I(yè)人員的接噪時(shí)間,以使其危害降到噪聲工業(yè)分級(jí)表規(guī)定的安全作業(yè)范圍內(nèi)接噪人員,應(yīng)佩戴耳塞,耳罩等個(gè)體防護(hù)用品進(jìn)行個(gè)體防護(hù),防止出現(xiàn)職業(yè)性噪聲危害。噪聲危害不大。2、粉塵在采場(chǎng)、破碎、篩分場(chǎng)等地磚廠存在著粉塵危害,雖然危害程度不大,但作業(yè)人員工作時(shí)未完全佩戴防塵口罩等防護(hù)用品,長(zhǎng)期吸入大量粉塵,可導(dǎo)致塵肺病。預(yù)防粉塵危害的防范措施:礦山應(yīng)對(duì)接塵人員進(jìn)行定期體檢,對(duì)不適合的工作人員應(yīng)立即調(diào)出;對(duì)礦區(qū)內(nèi)進(jìn)行噴霧灑水,對(duì)行車道路灑水,減輕揚(yáng)塵;根據(jù)各作業(yè)點(diǎn)的粉塵情況,給作業(yè)人員配備符合工業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩和紗布口罩,并要求作業(yè)人員認(rèn)真佩戴;企業(yè)應(yīng)遵照礦山安全法和安全規(guī)程的規(guī)定,請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行粉塵檢測(cè)。粉塵危害不大。1.7 自然災(zāi)害1.7.1地震災(zāi)害根據(jù)中國(guó)地震裂度區(qū)劃圖,依據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50011-2001),確定礦區(qū)地震基本烈度為級(jí)。礦山的建筑物宜采用磚混結(jié)構(gòu),墻下采用片石基礎(chǔ),墻體為磚結(jié)構(gòu)。當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時(shí),可能造成建筑物倒塌,設(shè)備損壞等危害不大。1.7.2雷擊危害礦山產(chǎn)生雷擊危害可能發(fā)生在露天架設(shè)變壓器區(qū),均采區(qū)了防護(hù)措施,發(fā)生雷擊危害可能性不大。1.7.3風(fēng)沙災(zāi)害風(fēng)沙現(xiàn)象是指風(fēng)挾帶起大量沙塵,按一定路徑移動(dòng)擴(kuò)散,造成空氣渾濁、能見度顯著降低的現(xiàn)象。風(fēng)沙在活動(dòng)過(guò)程中,對(duì)地表物質(zhì)發(fā)生的侵蝕、搬運(yùn)和堆積作用,稱為風(fēng)沙作用。風(fēng)沙形成的基本條件是:地表具有大量容易被風(fēng)吹起的疏松沙土物質(zhì);地面風(fēng)速超過(guò)浮塵揚(yáng)沙的風(fēng)速。風(fēng)沙主要出現(xiàn)在干旱、半干旱地區(qū),該礦山常年有風(fēng),有風(fēng)沙災(zāi)害。2、事故可能發(fā)生的區(qū)域及時(shí)間可能事故類型可能發(fā)生區(qū)域可能發(fā)生季節(jié)可能造成的危害程度機(jī)械危害采場(chǎng)、制磚場(chǎng)地、配電室、機(jī)修間生產(chǎn)季節(jié)嚴(yán)重傷害觸電危害制磚場(chǎng)地、配電室生產(chǎn)季節(jié)嚴(yán)重傷害、人員死亡高處墜落危害采場(chǎng)、磚窯生產(chǎn)季節(jié)、其它季節(jié)嚴(yán)重傷害、人員死亡坍塌危害入料倉(cāng)、采場(chǎng)邊坡、磚窯生產(chǎn)季節(jié)嚴(yán)重傷害、人員死亡車輛傷害礦區(qū)范圍內(nèi)生產(chǎn)季節(jié)嚴(yán)重傷害、人員死亡火災(zāi)危害工業(yè)廣場(chǎng)、配電室、機(jī)修房、車房、食堂生產(chǎn)季節(jié)嚴(yán)重傷害、人員死亡、房屋被毀洪水災(zāi)害采場(chǎng)、制磚場(chǎng)地、生活區(qū)全年嚴(yán)重傷害、人員傷亡、房屋被毀粉塵采場(chǎng)、制磚場(chǎng)地生產(chǎn)季節(jié)一般傷害高溫采場(chǎng)、磚窯夏季高溫一般傷害噪聲采場(chǎng)、制磚場(chǎng)地生產(chǎn)季節(jié)一般傷害風(fēng)災(zāi)采場(chǎng)、制磚場(chǎng)地生產(chǎn)季節(jié)一般傷害3、應(yīng)急處置3.1 事故應(yīng)急處置程序1、一般安全事故現(xiàn)場(chǎng)人員自救上報(bào)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組事故搶險(xiǎn)、醫(yī)療救護(hù)小組現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。2、較大、重大安全事故現(xiàn)場(chǎng)人員自救上報(bào)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案事故搶險(xiǎn)、醫(yī)療救護(hù)小組現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)送醫(yī)院救治。3.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施3.2.1 應(yīng)急響應(yīng)1、接到礦山事故報(bào)告后,礦山的主要領(lǐng)導(dǎo)要迅速過(guò)問(wèn)事故,根據(jù)事故情況決定是否啟動(dòng)預(yù)案;2、事故現(xiàn)場(chǎng)人員將事故通知應(yīng)急處理救援指揮部總指揮,事故搶險(xiǎn)、醫(yī)療救護(hù)小組和綜合保障組應(yīng)迅速在指定位置集合,聽從統(tǒng)一安排部署;3、各組成員由本組負(fù)責(zé)人通知,按部署迅速展開行動(dòng);4、所有應(yīng)急人員接到通知后要立即到現(xiàn)場(chǎng)。參與搶救的人員要勇敢、機(jī)智、沉著,做到緊張有序,一切行動(dòng)聽指揮,有問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)指揮部。3.3 現(xiàn)場(chǎng)急救措施3.3.1機(jī)械、車輛傷害現(xiàn)場(chǎng)急救措施發(fā)生機(jī)械、車輛傷害事故后,現(xiàn)場(chǎng)人員不要害怕和慌亂,要保持冷靜,迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神智、呼吸,接著摸脈搏、聽心跳,再查瞳孔,有條件者測(cè)血壓。檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化,根據(jù)傷者的情況,有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。遵循“先救命、后救肢”的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。常見機(jī)械傷害的急救方法:1、顱腦外傷顱腦外傷就是頭部因外力打擊而受到的傷害,包括頭皮、顱骨及腦組織的損傷、顱內(nèi)出血等。顱腦外傷是一種非常嚴(yán)重的甚至可能危及生命的損傷。傷者一般表現(xiàn)為昏迷、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、左右瞳孔大小不同等癥狀。對(duì)顱腦外傷傷員的急救要注意以下幾點(diǎn):1)應(yīng)讓傷者平臥,盡量減少不必要的活動(dòng),不要讓其坐起和行走。需要運(yùn)送時(shí),最好是一人抱頭,一人托腰,一人抬起臀部平穩(wěn)地放在擔(dān)架上或木板上。2)對(duì)傷口內(nèi)(尤其是嵌入頭顱里)的異物,如木片、碎石子、金屬等物,不能隨便去除,一旦不恰當(dāng)?shù)娜〕觯?赡芘獢嗌窠?jīng)、碰破血管,造成嚴(yán)重后果。3)不要馬上給傷者服用止痛片、打止痛針,以免在接受醫(yī)生檢查時(shí),掩蓋病情真相,貽誤治療。而且顱腦外傷者容易嘔吐,也不宜口服藥物。4)有鼻、耳出血者,不能用藥棉填塞,以免加重顱內(nèi)積血和感染,應(yīng)任期外流,只有耳廓或鼻部表面皮膚破損出血,才能用壓迫法止血。5)意識(shí)不清或昏迷傷者絕對(duì)不要用粗蠻的辦法弄醒,要注意其呼吸道暢通,以免嘔吐物及痰阻塞氣道。6)腦組織(即腦漿)從傷口流出時(shí),千萬(wàn)不可把流出的腦組織再送回傷口,也不可用力包扎,應(yīng)在傷口周圍用消毒紗布做成保護(hù)圈,必要時(shí)用一清潔小碗蓋在傷口上,用干紗布適當(dāng)包扎止血,以防止腦受壓。7)盡快送傷者到就近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)把傷者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),便于清除嘔吐物和痰。2、胸部創(chuàng)傷胸部創(chuàng)傷分為胸壁皮膚軟組織傷、胸廓骨折和胸腔內(nèi)臟傷三類。前兩類傷的處理主要是進(jìn)行止血包扎。胸腔內(nèi)臟傷按胸壁有無(wú)刺穿可分為:封閉性創(chuàng)傷和吸氣性創(chuàng)傷。這兩種傷害都必須及時(shí)搶救,否則傷員會(huì)有生命危險(xiǎn)。1)封閉性創(chuàng)傷封閉性創(chuàng)傷是因肋骨折斷,刺進(jìn)肺中而造成的。主要表現(xiàn)為傷者局部疼痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重。其急救要點(diǎn)為: 如發(fā)現(xiàn)傷者咳出紅色的泡沫狀血液,應(yīng)扶起傷者上身,使其身體傾向受傷一側(cè)。接著將受傷一側(cè)的手臂斜放在傷者胸前,其手掌安放在另一側(cè)的肩頭上。 可用三角巾裹扎傷者手臂,使其位置比臂懸巾高。然后將三角巾底邊一端置于傷者未受傷一側(cè)的肩頭上,另一巾頭則拉至肘部以下。整幅懸巾垂下,蓋住受傷一側(cè)的手部和前臂。 將懸巾底邊輕輕地摺入傷者手部、前臂、和肘部之上,再拿起底邊下端,繞過(guò)背部至沒(méi)受傷一側(cè)的肩頭上,把上下兩端在鎖骨窩上打個(gè)結(jié)。 將三角巾的另一巾尖端推入肘下,用別針扣好或用膠布貼牢,也可塞進(jìn)繃帶內(nèi)。如可能的話,讓傷者用另一只手托住懸巾。 如肺被刺破嚴(yán)重,肺里的空氣漏出來(lái)就會(huì)充滿一側(cè)胸腔,肺就會(huì)縮小,還會(huì)把心臟推向健康的一側(cè)肺并將其壓癟。如果傷者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行急救,可用幾根粗針頭插進(jìn)傷側(cè)鎖骨中線第二肋和第三肋之間排氣,以降低胸膜腔內(nèi)的壓力,使非組織恢復(fù)功能。 如傷者表現(xiàn)未咳嗽時(shí)噴出血液或休克,傷側(cè)胸廓肋間飽滿,說(shuō)明胸腔內(nèi)有大量出血,應(yīng)急送就近醫(yī)院搶救,且勿延誤。2)吸氣性創(chuàng)傷吸氣性創(chuàng)傷多是胸壁為利器刺穿,或折斷的肋骨凸出胸壁外而造成。傷者呼吸時(shí),空氣不經(jīng)過(guò)呼吸道,而是直接從傷口吸入胸內(nèi),同時(shí)帶血的液體會(huì)由傷口冒泡而出。其急救要點(diǎn)為: 應(yīng)讓傷者躺下,然后扶起傷者的上身,使其身體傾向受傷一側(cè),以免傷者胸內(nèi)的血流向另一側(cè),可以避免未受傷的肺受到波及,可用椅墊或自己的膝部支撐傷者的上半身。 替?zhèn)咧寡仍趥呶鼩鈺r(shí),用手按住傷口,繼而傷口處用紗布、毛巾等物堵住傷口。如懷疑傷者肋骨已斷,切勿在傷口施壓。 如發(fā)現(xiàn)空氣從傷口進(jìn)出肺部,可先用手迅速將傷口蓋住,接著換用紗布、毛巾等敷料,并用膠布貼牢。切勿讓傷口再透氣,以免傷者肺部縮陷。 將受傷一側(cè)的手背斜放于傷者的胸部,系三角巾,加以固定。 注意傷者躺臥姿勢(shì)是否舒適,立即送往附近醫(yī)院治療。3、腹部外傷腹腔內(nèi)有肝、脾、胃、腸、膀胱等器官,腹部受傷時(shí)上述臟器有可能發(fā)生破裂,對(duì)傷者的生命造成威脅。其主要表現(xiàn)為:劇烈腹痛,由局部波及全腹,面色蒼白,全身濕冷,脈搏細(xì)弱,發(fā)熱,排尿困難等。其急救要點(diǎn)為:1)內(nèi)臟凸出體外的腹部創(chuàng)傷的急救 讓傷者平直仰臥,傷口若是縱向的,雙腳用褥墊或衣服稍微墊高,切勿墊高頭部。傷口若是橫向的,膝部彎曲,頭和肩墊高。 輕輕掀開傷口部位的衣服,使傷口露出,以便于處理。切勿直對(duì)傷口咳嗽、打噴嚏、喘氣。以免傷口細(xì)菌感染。 切勿用手觸及傷口,有腸、胃等內(nèi)臟脫出時(shí)禁忌擠壓和回納,用消毒碗覆蓋其上,或用大塊紗布或清潔的布料,浸溫水后擰干圍住脫出的臟器,然后用三角巾或繃帶輕輕地包扎,不可用力。 禁止給傷者河水或吃東西。給傷者蓋上毯子或外衣保暖。上肢露在外面,以便于檢查傷者的脈搏。 應(yīng)盡快召來(lái)救護(hù)人員,但不可離開太久。要經(jīng)常檢查傷者脈搏和呼吸情況,密切注視其變化。2)無(wú)內(nèi)臟凸出體外的急救 應(yīng)使傷者平直仰臥,并將其腳部稍微墊高。這種姿勢(shì)有助于傷口閉合,但需注意,切勿用枕頭、衣服置于傷者腦后。 將傷者腹部受傷部位的衣服輕輕掀開,使傷口露出,然后在傷口處敷上紗布或清潔的布?jí)K,用以止血。 用繃帶或其他布帶裹住傷口,但不可裹得太緊??噹缫蚪Y(jié),切勿打在傷口處,以免與傷口摩擦,損壞傷口。 如果傷者咳嗽或嘔吐,應(yīng)輕撫敷料以保護(hù)其傷口,防止內(nèi)臟凸出。不要讓傷者進(jìn)食,如果傷者口干,可用水給他潤(rùn)一潤(rùn)嘴唇。 用毯子或上衣覆蓋傷者身體,任期上肢露在外面。應(yīng)松開傷者領(lǐng)部和腰部的衣服,以利于傷者的呼吸和血液循環(huán)。 盡快召來(lái)急救人員,或者盡快送傷者去醫(yī)院搶救。4、骨折人體發(fā)生骨折后,主要表現(xiàn)為:受傷部位軟組織腫脹、皮下淤血、肢體局部畸形。若上肢骨折,則表現(xiàn)為不能伸曲胳膊,下肢骨折則表現(xiàn)為無(wú)法行走等癥狀。對(duì)于骨折傷員的急救要點(diǎn)為:1)處理傷口。對(duì)出血傷口或大面積軟組織撕裂傷,應(yīng)立即用急救包、繃帶或清潔布等予以壓迫包扎,絕大多數(shù)可達(dá)到止血的目的。有條件者,在包扎前先用雙氧水和涼開水清洗傷口,再用酒精消毒,作初期清創(chuàng)處理。對(duì)傷口處外露的骨折斷端、肌肉等組織,切忌把它們送回傷口內(nèi),因?yàn)橐驯晃廴?,?huì)將細(xì)菌和異物帶進(jìn)傷口深部而引起化膿性感染。如有條件,可用消毒液沖洗傷口后,再用無(wú)菌敷料或干凈紗布暫時(shí)包扎,送到醫(yī)院后再作進(jìn)一步處理。骨折部位隨著時(shí)間的推移會(huì)越來(lái)越腫,即使起初包扎得很好,也會(huì)變得不舒服,所以每隔30分鐘要重新包扎一次。2)固定鎖骨。及時(shí)正確地固定斷骨,可減少傷者的疼痛即周圍組織的繼發(fā)損傷,同時(shí)也便于傷者的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。固定斷骨的工具可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可能作為固定器材,但其長(zhǎng)短要以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨處錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。如一時(shí)找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上。3)適當(dāng)止痛。骨折會(huì)使人疼痛難忍,特別是有多處骨折,容易導(dǎo)致傷者發(fā)生疼痛休克,因此,可以給傷者口服止痛片等,作止痛處理。4)安全轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后,應(yīng)將傷者迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)一步救治。轉(zhuǎn)運(yùn)傷者過(guò)程中,要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰撞傷處,以減少傷者的疼痛。同時(shí)還要注意傷者的保暖和適當(dāng)?shù)捏w味,昏迷傷者要保持呼吸道暢通。在搬運(yùn)傷者時(shí),不可采取一人抱頭、一人抱腳的抬法,也不應(yīng)讓傷者屈身側(cè)臥,以防骨折處錯(cuò)移、摩擦而引起疼痛和損傷周圍的血管、神經(jīng)及重要器官。抬運(yùn)傷者時(shí),要多人同時(shí)緩緩用力平托;運(yùn)送時(shí),必須用木板或硬材料,不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動(dòng)。脊柱骨折或頸部骨折時(shí),除非是特殊情況,如室內(nèi)失火,否則應(yīng)讓傷者留在原地,等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來(lái)搬動(dòng)。5)多處受傷的傷者,急救應(yīng)以關(guān)鍵部位為主。5、肢體切斷斷肢(指)后,有時(shí)即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克,所以應(yīng)設(shè)法首先止血,防止傷員休克。其急救要點(diǎn)為:1)讓傷者躺下,用一塊紗布或清潔布?jí)K(如翻出干凈手帕的內(nèi)面),放在斷肢傷口上,再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶,也可用圍巾包扎。2)如是手臂切斷,用繃帶把斷臂掛在胸前,固定位置;若是一條腿斷了,則與另一條腿扎在一起。3)料理好傷者后,設(shè)法找回?cái)嘀?。倘若離斷的傷肢(指)仍在機(jī)器中,千萬(wàn)不能將肢體強(qiáng)行拉出,或?qū)C(jī)器倒開,以免增加損傷的機(jī)會(huì),正確的方法應(yīng)是拆開機(jī)器后取出。4)取下斷落的肢(指)體后,立即用無(wú)菌紗布或干凈布片包扎,然后放入塑料袋或橡皮袋中,結(jié)扎袋口。若一時(shí)未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布,可暫時(shí)置于4的冰箱內(nèi)(不應(yīng)放在冰凍室內(nèi),以免凍傷)。運(yùn)送時(shí)應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中,如廣口保溫桶等,周圍用冰塊或冰棍冷凍,迅速同傷員一起送醫(yī)院以備斷肢(指)再植。5)離斷后的傷肢,如有少許皮膚或其他肌腱相連,不能將其離斷,應(yīng)放在夾板或闊竹片上,然后包扎,立即送到醫(yī)院作緊急處理。6)嚴(yán)禁在離斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒劑),更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。7)嚴(yán)禁將斷落后的肢體浸泡在酒精或福爾馬林液中,否則會(huì)造成肢體組織細(xì)胞凝固、變性、失去再植機(jī)會(huì);同樣,也不能浸在葡萄糖液中。裝有斷肢(指)的袋子不能有破裂,應(yīng)防止冰塊與其直接接觸,以免凍傷。3.3.2眼內(nèi)異物的急救1、異物進(jìn)入眼睛后,千萬(wàn)不要用手去揉眼。傷者可以反復(fù)眨眼,激發(fā)流淚,讓眼淚將異物沖出來(lái)。2、用手輕輕把患眼的眼瞼提起,眼球同時(shí)上翻,淚腺就會(huì)分泌出淚水把異物沖出來(lái),也可以同時(shí)咳嗽幾聲,把灰塵或沙??瘸鰜?lái)。3、取一盆清水,吸一口氣,將頭浸入水中,反復(fù)眨眼,用水漂洗,或用裝滿清水的杯子罩在眼上,沖洗眼睛,也可以側(cè)臥,用溫水沖洗眼睛。4、如果異物還留在眼內(nèi),可請(qǐng)人翻開上眼皮,檢查上眼瞼的內(nèi)表面?;蛘吣靡桓鸩駰U或大小相同的物體抵住傷者的上眼皮,另一只手翻起傷者下眼皮,檢查下眼瞼的內(nèi)表面。一旦發(fā)現(xiàn)異物所在,用棉簽或干凈手帕的一角或濕水將異物擦掉。5、如果異物在黑眼球部位,應(yīng)讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球幾次,讓異物移至眼白處再取出。6、如果異物是鐵屑類物質(zhì),先找一塊磁鐵洗凈插干,將眼皮翻開貼在磁鐵上,然后慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,鐵屑可能被吸出。如果不易取出,不應(yīng)勉強(qiáng)挑除,以免加重?fù)p傷引起危險(xiǎn),應(yīng)立即送醫(yī)院處理。7、異物取出后,可適當(dāng)?shù)稳胍恍┫狙鬯幩驍D入眼藥膏,以預(yù)防感染。8、眼睛如被強(qiáng)烈的弧光照射,產(chǎn)生異物感或疼痛,可用鮮牛奶滴眼,一日數(shù)次,一至兩天即可痊愈。3.3.3觸電事故現(xiàn)場(chǎng)急救措施1、立即切斷電源,或用不導(dǎo)電物體入干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。2、傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵取?)輕癥;即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。2)呼吸停止、心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即進(jìn)行人工呼吸。3)心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓。4)呼吸心跳均停止者,則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行人工呼吸及胸外心臟按壓,按1:5比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人,用15:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再人工呼吸2次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持到底。5)處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。6)現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確實(shí)需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌屯t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中斷。3.3.4坍塌事故現(xiàn)場(chǎng)急救措施如發(fā)生人員被掩埋事故,現(xiàn)場(chǎng)救援小組應(yīng)根據(jù)掩埋情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援。發(fā)生坍塌事故后,現(xiàn)場(chǎng)人員要迅速采取措施盡快將被掩埋人員挖出,搶救時(shí)應(yīng)首先暴露出人員的頭部和胸腹部,然后對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸、接著摸脈搏、聽心跳,再查瞳孔。根據(jù)傷者的情況,有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施,遵循“先救命、后救肢”的原則。當(dāng)傷員脫離掩埋后,應(yīng)立即檢查傷員的全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵取?.3.5中暑現(xiàn)場(chǎng)急救措施首先應(yīng)將病人迅速脫離高熱環(huán)境,移至通風(fēng)好的蔭涼地方,解開衣扣,讓病人平臥,同時(shí)墊高頭部,用冷水毛巾敷其頭部,扇扇。對(duì)輕癥病人,可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境特點(diǎn),迅速采用降溫措施,如用冷水毛巾敷額部或用冷水擦身。中暑癥狀較嚴(yán)重者,不宜一開始就用太冷的水給病人降溫,因太冷的水突然刺激末梢神經(jīng),能使體內(nèi)毛細(xì)血管迅速收縮,使溫度無(wú)法散發(fā)。應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。3.3.6火災(zāi)危害現(xiàn)場(chǎng)急救措施火災(zāi)發(fā)生時(shí)應(yīng)立即使用滅火器材撲滅火災(zāi),由事故搶險(xiǎn)、醫(yī)療救護(hù)小組對(duì)燒傷人員進(jìn)行救護(hù)。燒傷造成局部組織損傷,輕者損傷皮膚,出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛,重者皮膚燒焦,甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損,呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克,晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是先使傷員脫離現(xiàn)場(chǎng),保護(hù)

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