藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)的作用.doc

藥品檢驗(yàn)報(bào)告是對(duì)藥品質(zhì)量作出的技術(shù)鑒定，是具有法律效力的技術(shù)文件。它將直接影響藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥品質(zhì)量事故的分析、定性和行政處理決定，關(guān)系到藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的利益和聲譽(yù)，甚至影響其生存。因此，藥品檢驗(yàn)報(bào)告作為重要的法律文書(shū)，在藥品監(jiān)管中具有重要的法律地位。藥監(jiān)執(zhí)法人員在調(diào)查過(guò)程中會(huì)遇到這樣的情況：省市藥檢所分別對(duì)某一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同批號(hào)同規(guī)格的相同藥品在不同地點(diǎn)抽樣，出具檢驗(yàn)結(jié)果相反的檢驗(yàn)報(bào)告。如某市藥檢所從某經(jīng)營(yíng)企業(yè)抽樣，出具的檢驗(yàn)結(jié)果：不符合規(guī)定。當(dāng)執(zhí)法人員展開(kāi)調(diào)查時(shí)，企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人提出異議，并提供了省藥品檢驗(yàn)所在該藥廠對(duì)該藥品抽樣的檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果：符合規(guī)定。兩個(gè)法定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，出具了兩份檢驗(yàn)結(jié)果相反的檢驗(yàn)報(bào)告。那么辦案人員該如何處理：（1）應(yīng)該取哪一份藥品檢驗(yàn)報(bào)告作為依據(jù)？（2）藥品檢驗(yàn)報(bào)告的檢定結(jié)果是僅對(duì)經(jīng)營(yíng)企業(yè)（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的藥品負(fù)責(zé)，還是應(yīng)該對(duì)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的整批藥品負(fù)責(zé)？（3）如何根據(jù)藥品檢驗(yàn)報(bào)告判斷該藥品是假藥還是劣藥？因此，正確閱讀藥品檢驗(yàn)報(bào)告，是藥監(jiān)執(zhí)法人員必須掌握的一項(xiàng)基本技能。針對(duì)以上的幾個(gè)問(wèn)題，筆者作了淺略的探討。一、有效藥品檢驗(yàn)報(bào)告的確定。當(dāng)拿到藥品檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)確定該藥品檢驗(yàn)報(bào)告是否有效，以下內(nèi)容需重點(diǎn)注意：（一）藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具有合法性。藥品管理法第六條規(guī)定：藥品監(jiān)督管理部門(mén)設(shè)置或者確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)依法實(shí)施藥品審批和質(zhì)量監(jiān)督檢查所需的藥品檢驗(yàn)工作。因此，出具有效藥品檢驗(yàn)報(bào)告的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)該是：1、是由藥品監(jiān)督管理部門(mén)設(shè)置的，包括中國(guó)藥品生物制品檢定所；各省級(jí)藥品檢驗(yàn)所及依法設(shè)立的各地區(qū)、市級(jí)藥品檢驗(yàn)所。2、是由藥品監(jiān)督管理部門(mén)確定的，這類(lèi)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需要通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)證后出具的檢驗(yàn)報(bào)告才有法律效力，目前這類(lèi)機(jī)構(gòu)不多。3、出具進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)該是國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)口岸檢驗(yàn)工作的需要確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。4、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)國(guó)家質(zhì)量認(rèn)證，體現(xiàn)在藥品檢驗(yàn)報(bào)告上蓋有省級(jí)或省級(jí)以上質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)的“中國(guó)質(zhì)量認(rèn)證”章并在有效期內(nèi)。（二）檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)具有完整性.檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容包括：1、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)蓋有“藥品報(bào)告專(zhuān)用章”或“檢驗(yàn)報(bào)告專(zhuān)用章”；2、復(fù)制報(bào)告應(yīng)重新加蓋“藥品報(bào)告專(zhuān)用章”或“檢驗(yàn)報(bào)告專(zhuān)用章”；3、檢驗(yàn)報(bào)告一般不得涂改；4、要求有該藥品檢驗(yàn)所的技術(shù)負(fù)責(zé)人的授權(quán)簽字和簽發(fā)日期等。（三）要區(qū)分檢驗(yàn)?zāi)康?。檢驗(yàn)?zāi)康挠斜O(jiān)督抽驗(yàn)和委托檢驗(yàn)。藥品質(zhì)量抽驗(yàn)管理規(guī)定第四條規(guī)定：國(guó)家依法對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督抽驗(yàn)。抽驗(yàn)包括計(jì)劃抽驗(yàn)和日常監(jiān)督抽驗(yàn)。第三十八條規(guī)定：藥品監(jiān)督管理部門(mén)在接到不合格報(bào)告書(shū)后，必須立即按法定程序?qū)λ婕暗谋据爡^(qū)的企業(yè)組織調(diào)查并對(duì)涉嫌不合格藥品依法采取控制措施。但是，委托檢驗(yàn)一般僅對(duì)來(lái)樣負(fù)責(zé)。（四）檢驗(yàn)依據(jù)應(yīng)具有合法性。藥品檢驗(yàn)報(bào)告的依據(jù)應(yīng)是中華人民共和國(guó)藥典、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局版標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生部部版標(biāo)準(zhǔn)、中藥飲片炮制規(guī)范及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的其他補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)等。另外，對(duì)于省市兩級(jí)藥品檢驗(yàn)所出具對(duì)同一藥品的藥品檢驗(yàn)報(bào)告，只有結(jié)果的不同，沒(méi)有法律地位的高低（復(fù)檢除外）。再者，對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)出廠藥品檢驗(yàn)報(bào)告，是生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行國(guó)家藥品管理法的規(guī)定，必須在藥品出廠前按國(guó)家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)，確保藥品質(zhì)量合格后才可出廠銷(xiāo)售，因此，企業(yè)自身提供的出廠檢驗(yàn)報(bào)告在藥品監(jiān)督部門(mén)行政執(zhí)法處理時(shí)不能作為法定的檢驗(yàn)報(bào)告。二、根據(jù)藥品檢驗(yàn)報(bào)告定性假劣藥品。藥品管理法第七十八條規(guī)定：對(duì)假劣藥的處罰通知，必需載明藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果，藥品管理法另有規(guī)定的除外。辦案人員拿到藥品檢驗(yàn)報(bào)告，如何根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告中出現(xiàn)不符合規(guī)定的項(xiàng)目來(lái)判斷是假藥還是劣藥，這在檢驗(yàn)報(bào)告中未加以明確，筆者認(rèn)為：（一）藥品管理法規(guī)定，藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符；以非藥品冒充藥品或者以它種藥品冒充此種藥品的為假藥。因此，制劑、原料藥或是中藥材、中藥飲片在鑒別項(xiàng)下出現(xiàn)不符合規(guī)定，一般應(yīng)定性為假藥。另外，對(duì)于在檢驗(yàn)中檢出添加其他成分，如在中成藥中添加化學(xué)藥品，屬于假藥。再者，對(duì)于中藥材或者中藥飲片中出現(xiàn)的性狀項(xiàng)不符合規(guī)定，如果是偽品替代的，也應(yīng)定性為假藥。對(duì)于經(jīng)鑒定，藥品的物理常數(shù)不符合規(guī)定，如熔點(diǎn)、旋光度、折射率等，應(yīng)定性為假藥。當(dāng)然已被鑒定是變質(zhì)的或受污染的，應(yīng)定性為按假藥論處。（二）藥品管理法規(guī)定，藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥，或者其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的按劣藥論處。因此，像含量、裝量差異（重量差異）、溶出度、崩解時(shí)限、釋放度、水分等項(xiàng)目不符合規(guī)定，為劣藥或按劣藥論處。三、對(duì)于一份有效的藥品檢驗(yàn)報(bào)告，由藥監(jiān)部門(mén)抽樣或者是企業(yè)委托送樣，其檢定的結(jié)果是否有區(qū)別？針對(duì)所檢定的藥品應(yīng)負(fù)責(zé)到什么程度？筆者認(rèn)為：（一）前面提到對(duì)于監(jiān)督抽驗(yàn)出具的檢驗(yàn)報(bào)告，藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)依法處理，但是，對(duì)于委托檢驗(yàn)出具的檢驗(yàn)報(bào)告一般僅對(duì)來(lái)樣負(fù)責(zé)。這是因?yàn)楸O(jiān)督抽驗(yàn)是在藥品監(jiān)督抽樣人員到現(xiàn)場(chǎng)抽樣，對(duì)該批藥品的數(shù)量、包裝情況、儲(chǔ)存條件等比較了解，并按一定的方法抽樣，所取得的樣品具有一定的代表性，該報(bào)告結(jié)論可代表整批藥品質(zhì)量鑒定結(jié)果。而委托送樣，送檢者對(duì)生產(chǎn)條件、生產(chǎn)數(shù)量、包裝情況、儲(chǔ)存條件均不了解，只能憑委托者的口述或筆錄，其反映的情況是二手材料，因此檢驗(yàn)結(jié)果只能作為參考，不能作為依據(jù)。（二）藥監(jiān)部門(mén)抽樣，一般應(yīng)對(duì)該藥的整批負(fù)責(zé)，我們把它分三個(gè)層次討論：1、對(duì)于直接從生產(chǎn)企業(yè)抽驗(yàn)的藥品，檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)整個(gè)批次的藥品負(fù)責(zé)。藥品執(zhí)法人員接到從生產(chǎn)企業(yè)抽驗(yàn)的藥品檢驗(yàn)報(bào)告，結(jié)果不符合規(guī)定的應(yīng)該對(duì)整個(gè)批次藥品進(jìn)行查處，依法處理。2、對(duì)于從經(jīng)營(yíng)企業(yè)（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)）抽驗(yàn)的藥品，一般來(lái)說(shuō)，檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)對(duì)該單位抽樣的整批藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，是否追溯到上一級(jí)生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應(yīng)針對(duì)具體不符合規(guī)定的檢驗(yàn)項(xiàng)目，予以區(qū)別考慮。（1）主要考慮在生產(chǎn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。對(duì)于一般劑型檢查項(xiàng)目下的性狀、含量、鑒別、溶出度、崩解時(shí)限、釋放度、注射劑中出現(xiàn)無(wú)菌、熱源（或內(nèi)毒素）等項(xiàng)目不符合規(guī)定，應(yīng)該是對(duì)整批藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，執(zhí)法人員應(yīng)該從經(jīng)營(yíng)企業(yè)（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)）開(kāi)始，追溯到生產(chǎn)企業(yè)。（2）考慮儲(chǔ)存環(huán)境（溫度、濕度等）、包裝情況、運(yùn)輸環(huán)節(jié)等因素引起的質(zhì)量改變。對(duì)于一般劑型檢查項(xiàng)目下的水分（干燥失重）、微生物限度、PH值等項(xiàng)目不符合規(guī)定，中藥材、中藥飲片出現(xiàn)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉等性狀不符合規(guī)定或者檢定該藥品已經(jīng)被污染，應(yīng)對(duì)抽驗(yàn)地的該批藥品進(jìn)行查封處理，而對(duì)其上一級(jí)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)的查處則應(yīng)慎重，建議由生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)立即召回該批藥品，質(zhì)量負(fù)責(zé)人員應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題加以分析研究，結(jié)果報(bào)藥監(jiān)部門(mén)。（3）例外。對(duì)于有些理化性質(zhì)特殊的藥品，出現(xiàn)像含量、鑒別、溶出度等項(xiàng)目不合格，也應(yīng)該考慮由于受儲(chǔ)存環(huán)境、運(yùn)輸條件的影響，應(yīng)該查處抽樣場(chǎng)所的該批藥品，對(duì)整個(gè)批次的藥品應(yīng)通知生產(chǎn)企業(yè)召回。四、調(diào)查人員在具體辦案過(guò)程中碰到當(dāng)事人對(duì)藥品檢驗(yàn)結(jié)果有異議，應(yīng)如何處理，筆者認(rèn)為：1、由當(dāng)事人向復(fù)驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出復(fù)驗(yàn)。藥品管理法第六十七條規(guī)定，“當(dāng)事人對(duì)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)結(jié)果有異議的，可以自收到藥品檢驗(yàn)結(jié)果之日起七日內(nèi)向原藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或者上一級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)設(shè)置或者確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)驗(yàn)，也可以直接向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)設(shè)置或者確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)驗(yàn)”。但是當(dāng)事人往往主動(dòng)放棄法律賦予的權(quán)利，究其原因可能一是疏忽，也可能怕麻煩。但是在執(zhí)法人員展開(kāi)調(diào)查時(shí)又提出異議，影響辦案進(jìn)程。因此具體辦案人員應(yīng)制定藥品檢驗(yàn)報(bào)告送達(dá)回執(zhí)，書(shū)面告知當(dāng)事人依法享有申請(qǐng)復(fù)驗(yàn)權(quán)，告知當(dāng)事人申請(qǐng)復(fù)驗(yàn)的時(shí)限，程序。以當(dāng)事人簽字并注明收件日期為藥品檢驗(yàn)報(bào)告送達(dá)時(shí)間，復(fù)驗(yàn)期限以藥品檢驗(yàn)報(bào)告送達(dá)之日起7日內(nèi)以書(shū)面方式提出有效，逾期視為對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)異議。2、仲裁。當(dāng)出現(xiàn)上面提到的兩份檢驗(yàn)結(jié)果不同的檢驗(yàn)報(bào)告，可送中國(guó)藥品生物制品檢定所或指定的第三家藥檢