PDCA在麻醉科質(zhì)量管理中的應(yīng)用08210.ppt

淺談氣道評(píng)估質(zhì)量控制的PDCA循環(huán)麻醉科王燕 PDCA在麻醉科質(zhì)量管理中的應(yīng)用 格物致知 知行合一 P plan D do C check A act 步驟 一 P1找問(wèn)題二 P2找原因三 P3找要因四 P4訂計(jì)劃 設(shè)定目標(biāo)值五 D執(zhí)行六 C檢查 效果確認(rèn)七 A1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 A2提出新問(wèn)題和新計(jì)劃 P D C A 一 Plan1找問(wèn)題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設(shè)定目標(biāo)值 訂計(jì)劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認(rèn)七 Act1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 Act2提出新問(wèn)題和新計(jì)劃 2017年全麻質(zhì)量工作匯總 氣管插管質(zhì)量問(wèn)題匯總表 問(wèn)題 建立品管圈 一 Plan1找問(wèn)題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設(shè)定目標(biāo)值 訂計(jì)劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認(rèn)七 Act1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 Act2提出新問(wèn)題和新計(jì)劃 氣道評(píng)估情況查檢表 收集數(shù)據(jù)時(shí)間 2018 1 3 2018 2 9地點(diǎn) 各病區(qū)樣本容量 40例 查檢人 朱娟 陳利 查檢結(jié)果 根據(jù)80 20法則 80 為改善重點(diǎn) 未充分采集病史 未評(píng)估甲頜距離 未充分評(píng)估鼻腔 咽喉情況 未評(píng)估頭頸活動(dòng)度是本次改善的重點(diǎn) 柏拉圖 一 Plan1找問(wèn)題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan3訂計(jì)劃 設(shè)定目標(biāo)值五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認(rèn)七 Act1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 Act2提出新問(wèn)題和新計(jì)劃 人 機(jī) 料 法 環(huán) 要因分析評(píng)分表 真因驗(yàn)證 查檢表 收集數(shù)據(jù)的時(shí)間 2018 2 26 2018 3 16地點(diǎn) 各病區(qū)樣本容量 30例查檢人 朱娟 陳利 查檢結(jié)果 根據(jù)80 20法則 80 為真因 未意識(shí)到困難氣道 患者不在病區(qū) 缺乏考核標(biāo)準(zhǔn)為真因 真因驗(yàn)證分析柏拉圖 一 Plan1找問(wèn)題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設(shè)定目標(biāo)值 訂計(jì)劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認(rèn)七 Act1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 Act2提出新問(wèn)題和新計(jì)劃 2018年1月3日 2018年2月9日調(diào)查40例全麻病人術(shù)前訪視氣道評(píng)估規(guī)范率 合格率為50 規(guī)培醫(yī)生現(xiàn)況分析 設(shè)定提高提高氣管插管氣道評(píng)估的正確率的目標(biāo)值目標(biāo)值 現(xiàn)況值 1 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力目標(biāo)值 50 50 0 8 0 6 74 確立目標(biāo)值 一 Plan1找問(wèn)題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設(shè)定目標(biāo)值 訂計(jì)劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認(rèn)七 Act1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 Act2提出新問(wèn)題和新計(jì)劃 對(duì)策內(nèi)容 嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前訪視規(guī)范 攜帶訪視單并按要求進(jìn)行訪視 制定困難氣道預(yù)判流程 加強(qiáng)值班主任術(shù)前督查 增加教學(xué)查房 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)策內(nèi)容 未評(píng)估的患者自行到麻醉科進(jìn)行檢查評(píng)估 向醫(yī)務(wù)處說(shuō)明緣由 并督促各病區(qū)加強(qiáng)宣教 患者未執(zhí)行延遲手術(shù) 對(duì)策內(nèi)容 嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度 加強(qiáng)考核 增加教學(xué)查房 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 一 Plan1找問(wèn)題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設(shè)定目標(biāo)值 訂計(jì)劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認(rèn)七 Act1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 Act2提出新問(wèn)題和新計(jì)劃 改善后查檢統(tǒng)計(jì) 收集數(shù)據(jù)的時(shí)間 2018 4 2 2018 4 13收集地點(diǎn) 各病區(qū)樣本容量 40例查檢人 朱娟 陳利 效果確認(rèn) 有形成果 一 Plan1找問(wèn)題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設(shè)定目標(biāo)值 訂計(jì)劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認(rèn)七 Act1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 Act2提出新問(wèn)題和新計(jì)劃 一 Plan1找問(wèn)題二 Plan2找原因三 Plan3找要因四 Plan4設(shè)定目標(biāo)值 訂計(jì)劃五 Do執(zhí)行六 Check檢查 效果確認(rèn)七 Act1總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)化流程八 Act2提