七種燒傷應急處理.doc

七種燒傷、燙傷如果緊急處理天有不測風云，人有旦夕禍福。我們不但要防止“引火燒身”，必須要有處理燒傷、燙傷的常識。不科學的急救方法會加重了燒傷者后期治療難度。在許多燒傷等事件中，由于急救中的一些不恰當?shù)淖龇?，給燒傷者帶來“二次損傷”。專家提醒，在燒傷早期救治中，千萬不能用醬油、牙膏、紅汞、紫藥水作為療傷“藥物”，這種做法可能會影響到醫(yī)生對于燒傷深度的觀察和判斷，也會增加創(chuàng)面感染的機會。記者請廣州市紅十字會培訓中心講師鐘云鶯，針對不同的燒燙傷的現(xiàn)場急救給市民支招。1、明火燒傷傷員身上燃燒著的衣服如果難以脫下來，可臥倒在地滾壓滅火，或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打，否則可能使得火借風勢越燒越旺，使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊，以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸入導致窒息或中毒。燒傷急救的時候，謹記“沖、脫、泡、包、送”的五字要訣。沖：用清水沖洗燒傷創(chuàng)面；脫：邊沖邊用輕柔的動作脫掉燒傷者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能強扯，可以用剪刀剪開；泡：用冷水浸泡創(chuàng)面；包：用干凈的布單、衣物包扎傷處；送：盡快送到具有救治燒傷經(jīng)驗的醫(yī)院治療。2、開水燙傷被開水燙傷后，最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續(xù)沖洗降溫，持續(xù)大約20分鐘左右，讓患處溫度與周邊正常皮膚溫度一致。在沖洗的過程中應該注意流水沖力不應過大，要盡量保存燙傷后水泡的完整性。如有衣物，應于降溫后予以剪除，但不能強行剝離，以免撕破水泡。創(chuàng)面不要按民間的偏方處理，特別是有顏色的“紅藥水”或者“紫藥水”，甚至是用醬油等涂抹，以免影響醫(yī)生對燒傷嚴重程度的判斷。經(jīng)過上述簡單處理后，可以一邊使用冰袋冷敷創(chuàng)面止痛，一邊到?？漆t(yī)院或燒傷整形科就診。3、電擊燒傷電擊燒傷最大的危險是體內(nèi)燒傷，當發(fā)現(xiàn)有人觸電時，請立即按以下步驟進行處理先將電源切斷，或用絕緣體將電源移開，如干木棒、樹枝、掃帚柄等。電源不明時，切記不要直接用手接觸觸電者。在浴室或潮濕的地方，救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全。如傷員無心跳、呼吸，撥打120呼叫救護車，并立即施行心肺復蘇術，不要輕易放棄，一直堅持到醫(yī)生護士到來為止。局部燒傷病人應馬上降溫，然后就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院救治。4、滾油燙傷被熱油燙到時應立即用柔軟的棉布輕輕擦去濺到的油，再用干凈毛巾沾冷水濕敷燙傷處，當然，前提是患處沒有破損。去除高溫的油用冷水敷，這樣做的目的是起降溫作用，可以減輕疼痛。盡量減輕燙傷的深度。燙傷程度淺，一般不會留有疤痕。但在創(chuàng)面愈合干燥后會有色素沉著，只是這些色素沉著完全消退得需要一定的時間，短則數(shù)天，長則一個月左右。在傷口愈合前最好忌辛辣刺激性食物，忌煙酒，盡量不吃姜和醬油。5、化學品灼傷化學性皮膚燒傷的現(xiàn)場處理方法是，立即移離現(xiàn)場，迅速脫去被化學物玷污的衣褲、鞋襪等。被濃硫酸和生石灰燒傷不能馬上用水沖，而是先用干凈的布條擦干，新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水，不用臟布包裹。被黃磷燒傷時應用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創(chuàng)面。燒傷的同時，往往合并骨折、出血等外傷，在現(xiàn)場也應及時處理。燒傷病人應及時送醫(yī)院。6、電熨斗燙傷首先要立即斷電，然后用冷水沖或浸泡，又或用毛巾包裹冰塊敷在燙傷處，而不是涂抹藥物或者菜油、豆油，抹豆油和菜油都是民間的偏方，建議不要用。大面積燙傷必須立即送醫(yī)院急救。7、喝水燙傷喝開水燙傷，患者劇烈咳嗽，會出現(xiàn)聲嘶；同時伴有咽痛、吞咽困難等癥狀，屬于輕度損傷。若發(fā)生咽喉燒燙傷：一是可以馬上慢慢吞咽涼開水，減輕疼痛，不要吃硬的或熱的食物，而流質(zhì)食物為主；二是可用中藥大青葉、荊芥、薄荷、黃連桔梗、甘草各10克，煎水，頻頻吞咽。三是避免刺激，忌吃辛辣的食物。對咽喉水腫嚴重，已明顯影響呼吸者，應立即送醫(yī)院診治。無論是油鍋燙傷、煤氣爆炸燒傷還是電灼傷，其處理原則上大體一致。首先就是離開熱環(huán)境，然后采取“冷療”的辦法為灼傷的皮膚降溫，一來減輕疼痛感，二來避免傷情加重。化學品灼傷預防及緊急處理化學灼傷是經(jīng)常出現(xiàn)的安全事故，例如;眼睛灼傷是眼內(nèi)濺入堿金屬、溴、磷、濃酸、濃堿等化學藥品和其它具有刺激的物質(zhì)對眼睛造成灼傷;皮膚灼傷有酸灼傷，如氫氟酸能腐爛指甲、骨頭，滴在皮膚上，會形成痛苦的、難以治愈的燒傷。堿灼傷，如溴灼傷這是很危險的。被溴灼傷后的傷口一般不易愈合，必須嚴加防范;在燒熔和加工玻璃物品時容易被燙傷;在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入溫度計、玻管等物品時容易發(fā)生割傷等。1、化學灼傷事故的預防(1)最重要的是保護好眼睛!在化學實驗室里應該一直配戴護目鏡(平光玻璃或有機玻璃眼鏡)，防止眼睛受刺激性氣體薰染，防止任何化學藥品特別是強酸、強堿、玻璃屑等異物進入眼內(nèi)。(2)禁止用手直接取用任何化學藥品，使用時除用藥匙、量器外必須配戴橡皮手套，實驗后馬上清洗儀器用具，立即用肥皂洗手。(3)盡量避免吸入任何藥品和溶劑蒸氣。處理具有刺激性的、惡臭的和有毒的化學藥品時，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、濃硝酸、發(fā)煙硫酸、濃鹽酸、乙酰氯等，必須在通風櫥中進行。通風櫥開啟后，不要把頭伸入櫥內(nèi)，并保持實驗室通風良好。(4)嚴禁在酸性介質(zhì)中使用氰化物。(5)禁止口吸吸管移取濃酸、濃堿、有毒液體，應該用洗耳球吸取。禁止冒險品嘗藥品試劑，不得用鼻子直接嗅氣體，而是用手向鼻孔扇入少量氣體。(6)不要用乙醇等有機溶劑擦洗濺在皮膚上的藥品，這種做法反而增加皮膚對藥品的吸收速度。(7)實驗室里禁止吸煙進食，禁止赤膊穿拖鞋。2、化學灼傷的急救(1)眼睛灼傷或掉進異物一旦眼內(nèi)濺入任何化學藥品，立即用大量水緩緩徹底沖洗。實驗室內(nèi)應備有專用洗眼水龍頭。洗眼時要保持眼皮張開，可由他人幫助翻開眼瞼，持續(xù)沖洗15分鐘。忌用稀酸中和濺入眼內(nèi)的堿性物質(zhì)，反之亦然。對因濺入堿金屬、溴、磷、濃酸、濃堿或其它刺激性物質(zhì)的眼睛灼傷者，急救后必須迅速送往醫(yī)院檢查治療。(2)玻璃屑進入眼睛內(nèi)是比較危險的。這時要盡量保持平靜，絕不可用手揉擦，也不要試圖讓別人取出碎屑，盡量不要轉(zhuǎn)動眼球，可任其流淚，有時碎屑會隨淚水流出。用紗布輕輕包住眼睛后，將傷者急送醫(yī)院處理。若系木屑、塵粒等異物，可由他人翻開眼瞼，用消毒棉簽輕輕取出異物，或任其流淚，待異物排出后，再滴入幾滴魚肝油。(3)皮膚灼傷酸灼傷先用大量水沖洗，以免深度受傷，再用稀NaHCO3溶液或稀氨水浸洗，最后用水洗。氫氟酸能腐爛指甲、骨頭，滴在皮膚上，會形成痛苦的、難以治愈的燒傷。皮膚若被灼燒后，應先用大量水沖洗20分鐘以上，再用冰冷的飽和硫酸鎂溶液或70%酒精浸洗30分鐘以上;或用大量水沖洗后，用肥皂水或2%5%NaHCO3溶液沖洗，用5%NaHCO3溶液濕敷。局部外用可的松軟膏或紫草油軟膏及硫酸鎂糊劑。堿灼傷先用大量水沖洗，再用1%硼酸或2%HAc溶液浸洗，最后用水洗。溴灼傷這是很危險的。被溴灼傷后的傷口一般不易愈合，必須嚴加防范。凡用溴時都必須預先配制好適量的20%Na2S2O3溶液備用。一旦有溴沾到皮膚上，立即用Na2S2O3溶液沖洗，再用大量水沖洗干凈，包上消毒紗布后就醫(yī)。在受上述灼傷后，若創(chuàng)面起水泡，均不宜把水泡挑破。(4)燙傷、割傷等外傷在燒熔和加工玻璃物品時最容易被燙傷;在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入溫度計、玻管等物品時最容易發(fā)生割傷。玻璃質(zhì)脆易碎，對任何玻璃制品都不得用力擠壓或造成張力。在將玻管、溫度計插入塞中時，塞上的孔徑與玻管的粗細要吻合。玻管的鋒利切口必須在火中燒圓，管壁上用幾滴水或甘油潤濕后，用布包住用力部位輕輕旋入，切不可用猛力強行連接。外傷急救方法如下：割傷先取出傷口處的玻璃碎屑等異物，用水洗凈傷口，擠出一點血，涂上紅汞藥水后用消毒紗布包扎。也可在洗凈的傷口上貼上“創(chuàng)口貼”，可立即止血，且易愈合。若嚴重割傷大量出血