第八章+溫?zé)岑煼?ppt

第八章溫?zé)岑煼?第一節(jié)溫?zé)嶂委熢?一 熱的物理學(xué)基礎(chǔ) 一 基本概念1 熱量2 熱容量3 比熱 單位質(zhì)量物質(zhì)的熱容量 4 熱平衡方程 二 熱傳遞方式1 傳導(dǎo)2 對流3 輻射 二 溫?zé)岬纳飳W(xué)效應(yīng) 一 對新陳代謝的影響1 細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)2 基礎(chǔ)代謝和能量代謝 二 溫?zé)釋ι矬w各器官 系統(tǒng)的影響1 皮膚2 肌肉3 心血管系統(tǒng)4 呼吸系統(tǒng)5 消化系統(tǒng)6 神經(jīng)系統(tǒng) 第二節(jié)石蠟療法 一 石蠟的治療作用原理 一 石蠟的理化性質(zhì)1 石蠟熱容量大 導(dǎo)熱性小 16 35個(gè)C原子2 沸點(diǎn)110 120 3 1kg 39K熱量4 不發(fā)生對流性質(zhì) 蓄能性質(zhì)5 可塑性 粘稠性 延展性6 熔點(diǎn)50 56 比重0 9 含油量0 8 二 石蠟的治療作用1 溫?zé)嶙饔?1 促進(jìn)血液循環(huán) 2 消除炎癥 3 鎮(zhèn)痛2 機(jī)械作用 1 消除腫脹 2 加深溫?zé)嶙饔?3 松解粘連 軟化疤痕3 化學(xué)作用 二 治療技術(shù)和方法 一 石蠟的制備1 選蠟 以7 1的比例加入凡士林制成混合物2 加溫 1 間接加溫法 2 密閉式加溫法 二 儀器設(shè)備 三 治療方法1 蠟餅法1 2cm厚 40 45 內(nèi)層高出4 5 置于油布之上或塑料布上 敷患處治療30 40min 1 日 或隔日1次 20 25次一療程適用于軀干 四肢 面部 2 浸蠟法適用于四肢遠(yuǎn)端蠟浴后置于適當(dāng)大小的容器內(nèi) 待蠟溫度冷卻到50 60 迅速浸入 迅速抽出 反復(fù)數(shù)次 1 2cm蠟殼 將患肢浸入 3 刷蠟法石蠟溶解后 冷卻到60 65 用軟毛排筆沾取蠟液 迅速而均勻的涂在治療部位 形成1 2cm蠟層 治療30 60min 隔日1次 4 蠟袋法 蠟繃帶法等 蠟 鹽水 魚肝油 維生素 三 注意事項(xiàng) 1 小孩 溫度低于成人 2 皮膚皸裂者 凡士林紗布包裹 3 準(zhǔn)確掌握蠟溫 防蠟 夾心 燙傷 4 及時(shí)了解局部反應(yīng) 每次浸蠟不超過第一層邊緣 免燙傷 5 治療中發(fā)現(xiàn)皮疹 中斷治療 蠟不純 包布 油布過敏 6 反復(fù)使用 可降低其延展性及彈性 每月需反復(fù)填加新蠟10 20 四 臨床應(yīng)用 1 禁忌癥 1 高熱 2 惡性腫瘤 3 活動性肺結(jié)核 4 出血傾向 5 急性化膿性炎癥 6 甲亢 腎功能不全者 四 臨床應(yīng)用 2 適應(yīng)癥軟組織損傷 挫傷 肌勞損 肌炎 滑囊炎 腱鞘炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 神經(jīng)炎 疤痕攣縮 慢性胃炎 盆腔炎 營養(yǎng)性潰瘍 五 石蠟的清潔 重新使用一般不超過5 7次 每一到兩周更換一次 1 水煮清潔法石蠟 等量水煮30min 雜質(zhì)溶于水 或沉積蠟底層 取出石蠟切雜質(zhì) 2 滑石粉清潔法石蠟 2 3 滑石粉攪拌 精置 石蠟?zāi)?3 沉淀清潔法石蠟溶解 攪拌使污物下沉 4 白陶土清潔法石蠟 2 3 白陶土 加熱90 攪拌 靜置30min 雜質(zhì)被白陶土吸收 第三節(jié)溫?zé)犷话煼?一 熱罨包療法 利用布袋中的硅膠加熱背后散發(fā)出的熱和水蒸氣作用于治療部位治療疾病的方法 稱為熱袋法 一 作用原理可塑性硅膠 皂粘土和親水硅酸鹽 硅酸膠粒中含有很多微孔 這些填充物吸收水分 二 治療方法1 熱袋的制備亞麻布縫制而成各種形狀的布袋 2 治療 1 將所選熱帶懸掛在80 恒溫水箱中加熱20 30min 2 患者取舒適體位 充分暴露治療部位 3 治療部位墊干燥毛巾 面積稍大于治療用熱帶 4 置于患部 置于大毛巾保溫固定 5 隨熱帶溫度下降 逐層撤去毛巾 6 治療時(shí)間20 40min 每日1 2次 7 熱袋砸硅膠失效前科反復(fù)應(yīng)用 三 注意事項(xiàng)1 保證足夠毛巾包裹熱袋 防止?fàn)C傷2 熱袋溫度不要太高 檢查加溫的恒溫裝置3 皮膚感覺有問題者 尤其特別注意4 治療5分鐘后檢查皮膚5 治療軀干時(shí) 患者不應(yīng)躺在熱袋上 四 適應(yīng)癥與禁忌癥1 適應(yīng)癥慢性炎癥 疤痕增生 纖維粘連 肌肉痙攣 神經(jīng)痛2 禁忌癥治療部位感染 開放性傷口 惡性腫瘤 活動性肺結(jié)核 循環(huán)嚴(yán)重障礙 高熱 極度衰弱 出血傾向 第四節(jié)砂粒療法 一 砂療作用原理 利用清潔的海砂 河砂和田野砂作為介質(zhì)向機(jī)體傳熱達(dá)到治療疾病的目的的方法 一 理化特性1 物理特性熱容量小 具有一定的蓄熱 導(dǎo)熱性能具有吸附能力2 化學(xué)成分二氧化硅 三氧化二鐵 三氧化鋁 氧化鎂 氯化鈣等 二 砂療的生理作用溫?zé)岷蜋C(jī)械作用20g cm2促組織生長 促炎癥消散 海砂 河砂 二 砂療的治療技術(shù)和方法 一 砂的制備1 選砂 0 25mm左右 不可過大不可過小2 砂的加熱 1 天然加熱法 直接陽光曬 40 50 2 人工加熱法 容器加熱法 二 治療方法1 全身砂療 砂厚10 20cm 治療30 60min 每日一次 隔日一次2 局部砂療砂袋和局部砂浴 第五節(jié)其他溫?zé)岑煼?一 泥療法 一 作用原理1 主要組成 礦物質(zhì) 有機(jī)物質(zhì) 泥溶液 放射性物質(zhì)和生物活性物質(zhì)2 熱容量大 保溫持久 可塑性好3 泥由顆粒組成 在熱作用下通過接觸 摩擦產(chǎn)生機(jī)械作用 4 泥中含有多種鹽類 有機(jī)物 微量元素和微生物可刺激皮膚產(chǎn)生化學(xué)作用 2 治療作用 1 溫?zé)嶙饔?熱效應(yīng) 血管擴(kuò)張 泥療對皮膚的刺激作用較強(qiáng) 使表層細(xì)胞蛋白分解 組織胺物質(zhì)釋放 引起全身反應(yīng) 2 機(jī)械作用粒子運(yùn)動產(chǎn)生摩擦效應(yīng) 對組織的壓迫作用 3 化學(xué)作用1 泥中含有氣體 刺激呼吸循環(huán)系統(tǒng)2 泥中含礦物質(zhì) 調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能3 食鹽可促進(jìn)腺體分泌 汗腺和皮脂腺 皮膚持久充血 4 其他 二 操作技術(shù)1 泥的儲備及備原海泥 適量NaCl或少量的Mg2 及Ca2 定期檢查細(xì)菌2 治療方法 1 55 15 30min 1 日 10 15次 療程 2 全身泥療 鹽 礦泉水 3 電泥療 泥療配合應(yīng)用直流電或透熱電療 泥中含有許多電解質(zhì)Ca2 Mg2 Fe3 Cl I 4 局部治療 局部泥敷 3 5cm泥餅 局部泥浴 手 足部位 間接泥浴 泥置于患處 患肢的相應(yīng)部位 體腔治療 3 注意事項(xiàng) 1 有開放性傷口 傷口處應(yīng)包以塑料布 2 局部有水腫傾向 治療溫度要低 3 根據(jù)局部皮膚感覺和敏感程度來改變溫度 4 隨時(shí)觀察患者反應(yīng) 四 臨床應(yīng)用 1 適應(yīng)癥亞急性 慢性炎癥 骨骼 肌肉 周圍神經(jīng)損傷 關(guān)節(jié)炎 腹腔粘連 肌痙攣2 禁忌癥急性化膿性炎癥 高熱 心腎疾患等 二 坎離砂療法 利用醋酸 氧化鐵的作用所產(chǎn)生的熱 傳給機(jī)體以治療疾病 稱 一 作用原理1 物理特性取750g坎離砂 2 冰醋酸 調(diào)拌后裝入袋中10min50 35min94 90min70 坎離砂的溫度隨使用的次數(shù)增多而依次降低溫度可持續(xù)1 2小時(shí) 2 生理學(xué)作用 1 升皮溫 2 7 5 2 擴(kuò)張局部血管 改善血液循環(huán) 改善營養(yǎng)代謝可消炎 消腫 3 降低神經(jīng)末梢興奮性 鎮(zhèn)痛 4 汗液排出 二 治療方法1 藥物制備凈鐵砂50kg食用醋或2 3 冰醋酸3kg防風(fēng)240g 川240g 當(dāng)歸180g 透骨草240g清水3kg2 制作法中藥搗碎