【人體寄生蟲學(xué)復(fù)習(xí)摘要】.docx

我國(guó)五大寄生蟲病：瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、鉤蟲病寄生（parasitism）寄生物、宿主parasite機(jī)會(huì)寄生蟲：卡氏肺孢子蟲生活史：直接發(fā)育、間接發(fā)育獲得性免疫醫(yī)學(xué)原蟲：外形、結(jié)構(gòu)：表膜、胞質(zhì)、核（泡狀核、實(shí)質(zhì)核）運(yùn)動(dòng)：、滋養(yǎng)體致病，包囊傳播階段營(yíng)養(yǎng)：表膜滲透、胞飲、吞噬二分裂生殖：溶組織內(nèi)阿米巴致?。憾攀侠柯x（增殖致?。?，弓形蟲（播散致?。?、機(jī)會(huì)治病溶組織內(nèi)阿米巴結(jié)腸阿米巴痢疾、腸外阿米巴病1、滋養(yǎng)體：染色質(zhì)粒、網(wǎng)狀核纖絲2、包囊：擬染色體（特征結(jié)構(gòu)）、空泡狀糖原泡3、生活史：包囊滋養(yǎng)體包囊感染階段：四核包囊 途徑：經(jīng)口 部位：結(jié)腸，移行致病階段：滋養(yǎng)體 診斷：滋養(yǎng)體、包囊 膿血、水樣便滋養(yǎng)體、夏科雷登氏結(jié)晶 成型糞便：四核包囊甲硝唑杜氏利士曼原蟲黑熱病 單核巨噬細(xì)胞雌白玲（前鞭毛體）人（無(wú)鞭毛體）脾腫大 貧血（脾功能亢進(jìn)、免疫溶血） 血尿（III型變態(tài)反應(yīng)）骨髓穿刺涂片：前鞭毛體+藍(lán)氏賈第鞭毛蟲小腸上段、膽囊 腹瀉（旅行者腹瀉） 膽囊炎膽管炎四核包囊口滋養(yǎng)體回結(jié)腸體外滅滴靈 替硝唑陰道毛滴蟲男女泌尿生殖道、陰道傳播：直接、間接滴蟲性陰道炎、尿道炎，不孕癥甲硝唑、滅滴靈瘧原蟲（Plasmodium）肝細(xì)胞、紅細(xì)胞感染階段：子孢子感染方式：雌按蚊叮咬在人體寄生部位：肝細(xì)胞、紅細(xì)胞致病階段：RBC內(nèi)裂體增殖在人體內(nèi)發(fā)育過(guò)程：紅外期、紅內(nèi)期、配子體形成Plasmodium vivaxPlasmodium falciparum環(huán)狀體滋養(yǎng)體外周血中不易見(jiàn)到裂殖體外周血中不易見(jiàn)到配子體三大癥狀：周期性寒熱發(fā)作、貧血、脾腫大潛伏期：子孢子侵入人體到瘧疾發(fā)作前這段時(shí)間。瘧疾發(fā)作：三階段（持續(xù)610小時(shí)）：寒戰(zhàn)期高熱期出汗退熱期機(jī)理：紅內(nèi)期裂殖子脹破紅細(xì)胞 裂殖子、蟲體代謝物、RBC碎片 + 蟲體代謝物 （POAH）體溫調(diào)定點(diǎn)升高發(fā)熱（瘧疾發(fā)作）巨噬細(xì)胞吞噬降解出汗退熱發(fā)作時(shí)間：與紅內(nèi)期裂殖體增殖周期 一致再燃（RBC內(nèi)殘存紅內(nèi)期瘧原蟲 四種均有）、復(fù)發(fā)（肝細(xì)胞內(nèi)次發(fā)行子孢子 P.v P.o存在，來(lái)年復(fù)發(fā)）影響：貧血（直接破壞、功能亢進(jìn)、造血障礙、免疫溶血）脾腫大（蟲體 代謝物刺激、 充血、纖維組織增生）兇險(xiǎn)性瘧 死亡率高瘧性腎病帶蟲免疫、免疫逃避病原學(xué)診斷：厚薄血涂片法P.v： 環(huán)、滋、裂、配P.f：環(huán)、配流行?。毫餍协h(huán)節(jié)：傳染源：周圍血中帶有配子體的病人傳播途徑：瘧疾患者和帶蟲者 + 感染血易感人群：無(wú)免疫力的流行因素自然、 社會(huì)、 。P.S 描述蟲卵：大小、形狀、顏色、內(nèi)容物、特殊結(jié)構(gòu)吸蟲（Trematode）人體扁形動(dòng)物門吸蟲綱復(fù)殖目形態(tài)：皮層、基層、肌肉層、合胞體保護(hù)吸收感覺(jué)分泌等有口無(wú)肛?zé)o體腔生殖：多為雌雄同體生活史：間接發(fā)育世代交替 + 宿主交換 、要有水 、幼體增殖華支睪吸蟲（肝吸蟲）肝膽管：生食淡水魚蝦致形態(tài)：睪丸分支蟲卵：最小、芝麻狀、黃褐色、內(nèi)含成熟毛蚴；卵殼厚，一端有卵蓋，肩峰、疣狀突起生活史：成蟲卵毛蚴胞蚴（第一中間寄主：淡水螺）雷蚴尾蚴嚢蚴（第二中間宿主：淡水魚蝦）成蟲（終宿主：人 保蟲宿主：貓、犬）生活史小結(jié)：1、世代交替、中間宿主兩個(gè)+終宿主一個(gè)、發(fā)育具有階段性不可逾越（吸蟲）2、成蟲寄生部位：肝膽管3、感染階段：嚢蚴感染方式：經(jīng)口4、感染后嚢蚴發(fā)育為成蟲產(chǎn)卵：一個(gè)月致?。焊蔚拇渭?jí)膽管肝受損（機(jī)械刺激、代謝、分泌產(chǎn)物膽管局限性擴(kuò)張、膽管上皮增生）實(shí)驗(yàn)診斷：直接涂片防治：吡嗪酮衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）肺：生食淡水蟹、蝲蛄形態(tài)：肥厚，半粒花生米，生殖器官并列蟲卵：不規(guī)則橢圓、金黃色；內(nèi)含卵黃細(xì)胞+卵細(xì)胞、薄厚不均卵蓋大生活史：毛蚴尾蚴嚢蚴幼蟲脫嚢生活史小結(jié)：1、第一：川卷螺第二：石蟹、蝲蛄終：人（肺）保蟲：食肉哺乳動(dòng)物2、感染階段：嚢蚴感染方式：經(jīng)口3、自感染到產(chǎn)卵：2個(gè)月成蟲壽命：五六年致?。簷C(jī)械損傷、免疫反應(yīng)分期：急性期（幼蟲移行期）：酸性粒膿腫期嚢腫期纖維瘢痕期防治：吡喹酮布氏姜片蟲（腸吸蟲）小腸形態(tài)：橢圓扁肥，腹面有皮棘、腹吸盤；腸管分支，子宮分支蟲卵：淡黃色橢圓形，內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞多個(gè)卵黃細(xì)胞；卵蓋不明顯生活史：卵毛蚴（扁卷螺）胞蚴雷蚴尾蚴嚢蚴（水生植物、光滑物體表面）成蟲生活史小結(jié)：1、中間宿主：扁卷螺保蟲宿主：豬 終：人水生植物媒介：地壘、菱角、茭白2、感染方式：嚢蚴 經(jīng)口致?。耗c道的機(jī)械損傷、代謝物等的化學(xué)損傷、奪取營(yíng)養(yǎng)、異位寄生（營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂）防治：吡喹酮、檳榔血吸蟲（日本血吸蟲）人體腸系膜靜脈形態(tài)：雌雄異體長(zhǎng)圓柱；口腹吸盤位前端、雌：細(xì)長(zhǎng)、深褐色，卵巢，長(zhǎng)橢圓形的雄：短促、乳白色，抱雌溝，睪丸七個(gè)串珠狀蟲卵：橢圓形淡黃色，內(nèi)含毛蚴一個(gè)；卵殼薄無(wú)卵蓋，側(cè)棘生活史：卵入水：毛蚴子胞蚴（釘螺）尾蚴逸出鉆入皮膚：童蟲腸系膜靜脈：成蟲生活史總結(jié)：1、中間：釘螺 保蟲：牛羊等哺乳動(dòng)物終：人2、感染方式：尾蚴 皮膚鉆入3、童蟲的移行：靜脈、淋巴右心肺左心腸系膜A腸系膜V門脈4、毛蚴孵化：低滲透壓水體、溫度25-30、光照加速孵化、pH7.5-7.8致?。合x卵為主1、尾蚴（機(jī)械、化學(xué)：皮炎）童蟲（機(jī)械：栓塞，化學(xué)；咳嗽發(fā)熱，酸性粒增多）成蟲（代謝、免疫損傷）2、蟲卵：沉著于肝臟、結(jié)腸壁、腸系膜淋巴結(jié)，肺、腦蟲卵肉芽腫（Tcell介導(dǎo)的型變態(tài)反應(yīng)）（典型病變）日本血吸蟲蟲卵肉芽腫：體積大，中心壞死、嗜酸性膿腫，何博禮現(xiàn)象器官病變：肝：干線性肝硬變，門脈高壓致肝脾腫大，腹水、上消化道出血結(jié)腸：形成潰瘍，腸腔狹窄、息肉等，引起癌變異位損害：門脈系統(tǒng)門靜脈系意外免疫復(fù)合物腎?。盒妥儜B(tài)反應(yīng)腎小球病變侏儒癥、不孕癥臨床癥狀：免疫特點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)診斷：血便中蟲卵、直腸鏡活檢見(jiàn)鈣化蟲卵流行：傳染源：血吸蟲患者、保蟲宿主傳播途徑：釘螺、含卵糞便入水人體接觸疫水防治：二管一滅絳蟲（Tapeworm）形態(tài)：白色扁帶 分為四節(jié) 分皮層實(shí)質(zhì)無(wú)體腔 石灰小體寄生：人體腸道（成蟲） 皮下、肌肉、器官（幼蟲）卵蓋蟲卵內(nèi)容生活史中需要水中間宿主假葉目絳蟲有卵cell+卵黃細(xì)胞需要兩個(gè)圓葉目絳蟲無(wú)一個(gè)六鉤蚴不需要一個(gè)肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲）鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）成蟲形態(tài)大而肥厚、48米白色扁帶狀、24米頭節(jié)方形、無(wú)頂突、小鉤，四個(gè)吸盤圓球形、有頂突、兩圈小鉤+四個(gè)吸盤頸部細(xì)而短幼節(jié)短寬成節(jié)卵巢兩葉近方形、具雌雄生殖系統(tǒng)、卵巢三葉子宮長(zhǎng)袋狀孕節(jié)（鑒）子宮分支：1530長(zhǎng)方形、子宮分支：713嚢尾蚴較小，頭節(jié)四個(gè)吸盤形態(tài)橢圓白色半透明嚢狀物內(nèi)容嚢液、頭節(jié)蟲卵外形球形、近球形。卵蓋、內(nèi)容、卵殼很薄、無(wú)色透明、易脫落胚膜較厚、棕黃色、條紋放射狀內(nèi)容六鉤蚴生活史終：人 中：牛（幼蟲不寄生人體）終：人（小腸） 中：人、豬感染嚢尾蚴經(jīng)口 （一般不寄生人體）蟲卵、嚢尾蚴經(jīng)口致病腹部癥狀、消化不良豬帶絳蟲病、囊蟲病實(shí)驗(yàn)診斷查孕節(jié)、囊蟲病活體檢查流行飲食、生活習(xí)性、衛(wèi)生習(xí)慣等防治南瓜子+檳榔、吡喹酮 手術(shù)摘除等生活史特點(diǎn)假葉目絳蟲：卵鉤球蚴原尾蚴（劍水蚤）裂頭蚴（蛙）成蟲圓葉目絳蟲：卵嚢尾蚴/似嚢尾蚴/棘球物（中間宿主）成蟲系統(tǒng)分類假葉目：曼氏迭宮絳蟲、圓葉目：鏈狀帶絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲曼氏迭宮絳蟲曼氏裂頭蚴?。ㄈ梭w）形態(tài)：長(zhǎng)60100cm。寬0.50.6cm；指狀頭節(jié)背腹縱行吸槽；頸部細(xì)長(zhǎng)；鏈體1000節(jié)，節(jié)片較寬。蟲卵：橄欖型淡灰黃色，內(nèi)容卵黃細(xì)胞+卵細(xì)胞，卵殼薄有卵蓋。生活史：卵鉤球蚴原尾蚴（劍水蚤）裂頭蚴（蛙）成蟲生活史總結(jié)：終：貓、犬第一：劍水蚤 第二：蛙轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇、鳥人：第二、轉(zhuǎn)續(xù)、終宿主感染階段：裂頭蚴、原尾蚴（經(jīng)口、皮膚黏膜）致?。撼上x較輕；裂頭蚴裂頭蚴：形成皮下、眼、口腔頜面部、腦、內(nèi)臟部位嗜酸性肉芽腫實(shí)驗(yàn)診斷：蟲卵糞檢、裂頭蚴活檢流行：成蟲感染少見(jiàn)、裂頭蚴感染防治：檳榔南瓜子、吡喹酮細(xì)棘球絳蟲棘球蚴病，肝、腹腔形態(tài)：體長(zhǎng)27mm，四部分：頭頸部、幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)（各一）；頭節(jié)：頂突、兩圈小鉤、四個(gè)吸盤孕節(jié)：子宮不規(guī)則分支、側(cè)囊生活史：蟲卵六鉤蚴棘球蚴原頭蚴終宿主：犬、狼等中：人、食草動(dòng)物感染途徑：蟲卵經(jīng)口肝、腦、肺蟲卵：球形；卵殼：薄、無(wú)色透明、易脫落；胚膜：較厚、棕黃色、放射狀條紋；內(nèi)容：六鉤蚴棘球蚴：圓球形、囊狀組成：囊壁+內(nèi)容物囊壁：角皮層（1mm，乳白、半透明）+生發(fā)層（20um，有細(xì)胞核）內(nèi)容：原頭蚴、生發(fā)嚢、子囊，嚢液，棘球砂致?。杭蝌什C(jī)械壓迫、繼發(fā)細(xì)菌感染、變態(tài)反應(yīng)、中毒、胃腸功能紊亂實(shí)驗(yàn)診斷：流行：人畜共患?。羺^(qū)）防治：手術(shù)摘除、吡喹酮圓形蠕蟲（線蟲）形態(tài)特征：1mm1m雌大雄小，長(zhǎng)條圓筒狀兩側(cè)對(duì)稱具有假體腔（內(nèi)外胚層、中膠層）頭端結(jié)構(gòu)：有口腔者（三片唇瓣），無(wú)口腔者（齒溝、壓板等附著器官）尾端結(jié)構(gòu)：雌蟲尾尖直 雄蟲交合刺、或交合傘四個(gè)開(kāi)口：食道、肛門、排泄、生殖體壁結(jié)構(gòu)：角皮層、皮下層、縱肌層原體腔，無(wú)循環(huán)系統(tǒng)蟲卵結(jié)構(gòu)：卵黃膜（受精膜）+殼質(zhì)層（抗機(jī)械壓力）+脂層（調(diào)節(jié)滲透）生活史：土源性蠕蟲直接發(fā)育、不需中間宿主、寄生腸道生物源性間接發(fā)育、需要中間宿主、寄生組織內(nèi)發(fā)育：經(jīng)四次蛻皮似蚓蛔線蟲（蛔蟲）蛔蟲病，小腸土源性形態(tài)：長(zhǎng)圓柱形粉紅色 口孔唇瓣品字形 雌尾鈍圓 雄尾彎曲刺一對(duì)蟲卵：受精蛔蟲卵未受精蛔蟲卵外形卵圓形橢圓形蛋白膜規(guī)則、均勻不規(guī)則、不均勻卵殼較厚較薄內(nèi)容集中、兩端新月形間隙散布生活史：卵：小腸（卵內(nèi)蛻皮）靜脈、淋巴管肝、肺（二、三次蛻皮）、咽吞咽：（蛻皮）成蟲致病：幼蟲移行：發(fā)熱、酸性粒增高、過(guò)敏、出血性肺炎成蟲（鉆孔習(xí)性）：營(yíng)養(yǎng)性發(fā)育不良、腹痛、磨牙，腸梗阻等實(shí)驗(yàn)診斷：生理鹽水直接涂片法流行：蟲卵：經(jīng)手口途徑防治：阿苯達(dá)唑、伊維菌素鞭蟲鞭蟲病，盲腸 土源性形態(tài)：鞭狀，前端食管細(xì)長(zhǎng)、后端生殖+小腸雄蟲：后端盤旋刺一根雌蟲：生殖系統(tǒng)單管型蟲卵：紡錘形、深棕色、兩塞蓋、雙卵殼生活史：卵（小腸）幼蟲盲腸成蟲主要宿主：人豬猴保蟲致病：闌尾炎、脫肛、直腸脫垂實(shí)驗(yàn)診斷：糞檢濃集法、直腸鏡流行：蟲卵，經(jīng)手口防治：檳榔南瓜子、阿苯達(dá)唑蠕形住腸線蟲（蟯蟲）蟯蟲病形態(tài)：淡粉紅色針尖尾、生殖系統(tǒng)雙管型角皮層衍生頭翼、食道葫蘆狀、球形咽管球雄：尾端6型。蟲卵：卵殼透明饅頭狀，內(nèi)含一蝌蚪生活史：雌雄交配雄蟲死、雌蟲產(chǎn)卵在肛周、蟲卵一蛻能感染（經(jīng)肛門手口）、蛻皮三次變成蟲（結(jié)腸、直腸）致?。吼W癥（影響睡眠）、引起炎癥，造成女性不孕癥，食欲不振等。實(shí)驗(yàn)診斷：透明膠紙法（早晨）、糞檢蟲卵不易流行：分布廣、兒童（514）防治：阿苯達(dá)唑鉤蟲鉤蟲病，人小腸分類：十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲成蟲：十二指腸鉤蟲大美洲鉤蟲小前端膨大成口嚢附著器官：板齒、鉤齒雄蟲：交合傘、交合刺兩根兩種鉤蟲的區(qū)別十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲體形CS口嚢腹側(cè)兩對(duì)鉤齒腹側(cè)一雙板齒交合傘背肋背肋遠(yuǎn)端分兩支、每支再分三小支背肋基部分兩支、每支再分兩小支交合刺兩端末端分開(kāi)一刺末端成倒鉤與另一刺末端合并尾刺有無(wú)生活史卵（1Days）桿狀蚴（1Weeks）絲狀蚴（感染階段：口、皮膚）（移行類似蛔蟲）成蟲（小腸）寄生部位：小腸診斷階段：蟲卵感染階段：絲狀蚴感染途徑：經(jīng)皮膚直接侵入移行過(guò)程：經(jīng)循環(huán)、消化、呼吸系統(tǒng)絲狀蚴的入侵：皮膚細(xì)嫩處（十二指腸鉤蟲特有的）：口腔黏膜、循環(huán)、呼吸不被胃消化、進(jìn)入十二指腸發(fā)育蟲卵兩端鈍圓、卵殼薄、排出時(shí)含28個(gè)胚細(xì)胞幼蟲：桿狀蚴：體壁透明、前圓后細(xì)、口腔細(xì)長(zhǎng)、有口孔、有兩期絲狀蚴：口腔封閉、口矛（鑒定）實(shí)驗(yàn)診斷：飽和鹽水浮聚法、鉤蚴培養(yǎng)致?。恒^蟲性皮炎、肺部癥狀、腸道失血、鐵質(zhì)缺損缺鐵性貧血流行：礦工、農(nóng)夫、水中防治：甲苯達(dá)唑、補(bǔ)鐵 不喝生水、穿鞋。絲蟲絲蟲病，淋巴管、淋巴結(jié)班氏吳策線蟲馬來(lái)布魯線蟲微絲蚴體態(tài)彎曲自然、柔和彎曲僵硬頭間隙較短較長(zhǎng)體核圓形、大小均勻、排列整齊、清晰可數(shù)相互重疊、不易看清尾核無(wú)有兩個(gè)生活史蚊體內(nèi)發(fā)育時(shí)間1014Days66.5Days傳播媒介庫(kù)蚊按蚊成蟲寄居淺、深淋巴結(jié)淺部淋巴結(jié)保蟲宿主無(wú)猴、貓夜現(xiàn)周期性222204形態(tài)：光滑細(xì)長(zhǎng)如絲線