血糖監(jiān)測(cè)之護(hù)理技能操作與語(yǔ)言溝通.doc

血糖監(jiān)測(cè)之護(hù)理技能操作與語(yǔ)言溝通血糖監(jiān)測(cè)一.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)患者血糖水平，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)、二.結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)為臨床治療提供依據(jù)。三.流程1 核對(duì)、解釋、評(píng)估患者。護(hù)士衣帽整齊。2 測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。3 確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血。4 滴血量，應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。5 記錄血糖值。四.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目實(shí)施要點(diǎn)分值 操作準(zhǔn)備10分（1）護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩5（2）用物準(zhǔn)備：血糖儀以oneTouch sureStepTM (美國(guó)強(qiáng)生穩(wěn)步倍加型)血糖監(jiān)測(cè)為例。采血筆、采血針、試紙、2%碘酊、75%乙醇、無(wú)菌棉簽、記錄單、筆5評(píng)估患者10分（1）詢問(wèn)、了解患者的身體狀況5（2）向患者解釋血糖監(jiān)測(cè)的配合事項(xiàng)，取得患者配合5操作要點(diǎn)65分（1）攜用物至床旁，確認(rèn)患者是否符合空腹或者餐后2h血糖測(cè)定的要求5（2）取下采血筆，將采血針插入針座，推入采血針直至采血針固定在針座上2（3）取下采血針的保護(hù)蓋2（4）如果使用的是可調(diào)節(jié)采血筆，可根據(jù)需要調(diào)節(jié)采血筆的扎針深度設(shè)定2（5）卡緊可調(diào)節(jié)采血筆2（6）協(xié)助或指導(dǎo)患者用肥皂和溫水洗手。為了促進(jìn)指尖血液循環(huán)，護(hù)士從患者手腕向指尖部按摩23次3（7）按下藍(lán)色電源按鈕，血糖儀開(kāi)機(jī)，此時(shí)出現(xiàn)屏幕檢查。仔細(xì)檢查所有顯示的符號(hào)，隨后顯示最近測(cè)定的結(jié)果（若系首次測(cè)量則顯示）5（8）對(duì)比血糖儀屏幕中的代碼與試紙瓶上的代碼是否相符，如兩者不一致，請(qǐng)按下綠色按鈕，直至代碼相符8（9）從試紙瓶中取出試紙，然后蓋好瓶蓋2（10）常規(guī)消毒采血手指，采血針緊靠在患者指尖的一側(cè)刺入，每次選取不同的采血點(diǎn)，以防出現(xiàn)局部腫痛8（11）將一滴血滴入粉紅色試紙區(qū)的中央，不可反復(fù)滴入血液，否則會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確7（12）待試紙背面的確認(rèn)圓點(diǎn)變藍(lán)，執(zhí)行下一步3（13）確認(rèn)血糖儀處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)，將試紙尖端插入血糖儀試紙支撐區(qū)的底部。當(dāng)血糖儀讀取結(jié)果時(shí)，屏幕上會(huì)閃爍時(shí)鐘的符號(hào)。約30s后既顯示測(cè)量的結(jié)果，倒數(shù)完畢后，才能取出試紙5（14）將測(cè)量結(jié)果記入血糖記錄單，并再次進(jìn)行查對(duì)3（15）取出并丟棄試紙2（16）按下藍(lán)色按鈕，關(guān)閉血糖儀（17）取下可調(diào)節(jié)采血筆蓋2（17）取下可調(diào)節(jié)采血筆蓋2（18）將保護(hù)蓋放到硬物表面上，并將采血針頭推入蓋中2（19）采血針頭朝下朝外，然后將采血針直接倒入盛放污物的容器中2（20）按照采血筆說(shuō)明，將可調(diào)節(jié)采血筆放回原來(lái)位置。整理用物洗手并記錄3指導(dǎo)患者10分（1）告知患者血糖監(jiān)測(cè)的目的4（2）指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間12min2（3）對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者，可以教會(huì)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法4提問(wèn)5分目的及注意事項(xiàng)5五、解說(shuō)詞：血糖監(jiān)測(cè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：病人得到如醫(yī)囑所示的正確的、安全的血糖監(jiān)測(cè)程序：1、操作前對(duì)病人的評(píng)估護(hù)士在血糖監(jiān)測(cè)前應(yīng)評(píng)估患者的全身及手部情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問(wèn)題、手部采血史，根據(jù)手部皮膚情況選擇適當(dāng)?shù)牟裳樕疃群捅匾獣r(shí)長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)的計(jì)劃。護(hù)士溝通語(yǔ)言：“床您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，我叫。昨天您入院時(shí)我們見(jiàn)過(guò)面了，一會(huì)兒我將為您進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)囑測(cè)量您的血糖水平。您需要每天監(jiān)測(cè)四次血糖，一次為晨起空腹血糖，其余為三餐后兩小時(shí)血糖，一會(huì)兒我將為您進(jìn)行早餐后兩小時(shí)的血糖監(jiān)測(cè)，讓我看一下您的左手好嗎？您左手無(wú)名指血運(yùn)豐富，適合采血，用無(wú)名指采血可以嗎？那好，請(qǐng)您先用溫水洗手，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，我們一會(huì)見(jiàn)?！?、治療室準(zhǔn)備（1）洗手、戴口罩、校對(duì)醫(yī)囑、做好準(zhǔn)備。檢查血糖儀及采血筆是否可以正常使用，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。查血糖試紙有效期，查消毒液名稱、濃度、有效期，查棉簽有效期、有無(wú)漏氣或開(kāi)封日期。（2）在血糖監(jiān)測(cè)本上填寫病人的床號(hào)、姓名、檢測(cè)血糖的時(shí)段。（3）將血糖監(jiān)測(cè)用物放于治療車上，整理用物、摘口罩、推車至病室。3、為病人血糖監(jiān)測(cè)（1）攜所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊：“床對(duì)嗎？現(xiàn)在我要為您進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，您用溫水洗手了嗎？”“洗過(guò)了，那好?！保?）將治療車放于妥當(dāng)位置（便于操作取物），將污物筒和銳器盒打開(kāi)。（3）洗手、戴口罩。（4）“床現(xiàn)在是上午九點(diǎn)鐘，是您早餐后兩小時(shí)的時(shí)間對(duì)嗎？讓我看一下您的左手，請(qǐng)將左手下垂十五秒?！保?）安裝采血筆，選擇適當(dāng)深度。（6）消毒皮膚，待干。（7）取出試紙條，沿箭頭方向插入血糖儀的試紙插口，血糖儀自動(dòng)開(kāi)機(jī)，并確認(rèn)屏幕所顯示的密碼數(shù)字與試紙筒上密碼數(shù)字一致。（8）皮膚完全干燥后，用力將采血筆尖壓在指甲角兩側(cè)皮膚薄的地方，按下開(kāi)關(guān)鍵。采血完畢，讓血滴自然流出，此時(shí)顯示屏出現(xiàn)血滴閃爍，將血滴在試紙測(cè)試區(qū)。（9）無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)一至兩分鐘，至無(wú)出血即可，并告知：“這個(gè)手指不要馬上接觸水，以免感染。（10）再次查對(duì)床號(hào)、姓名、讀數(shù)登記、簽字（“床，您早餐后兩小時(shí)血糖值為9mmol/L” ）。如數(shù)值異常時(shí)通知醫(yī)生。（11）整理用物歸位，取出使用后的試