科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄.doc

科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容各治療小組關(guān)于術(shù)前討論中術(shù)前病情評估重點范圍的落實醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、個別醫(yī)師的評估記錄缺項 2、書寫格式不規(guī)范改進措施1、術(shù)前討論制度的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會， 2、強調(diào)加強工作責(zé)任心 3、加強術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。效果評價評估記錄工作有所改進。 術(shù)前討論在病例中的記錄有所完善質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容病歷中關(guān)于術(shù)前討論的記錄醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、格式不規(guī)范 2、內(nèi)容空泛，流于形式改進措施1、術(shù)前討論制度的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會， 2、強調(diào)加強工作責(zé)任心 3、加強術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。效果評價術(shù)前討論在病例中的記錄有所改進質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容各治療小組關(guān)于術(shù)前討論的落實醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）參加討論人員與討論記錄中不符改進措施1、術(shù)前討論制度的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會， 2、強調(diào)加強工作責(zé)任心 3、加強術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。效果評價術(shù)前討論制度落實有所改進質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容病歷中關(guān)于術(shù)前討論的記錄醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、格式不規(guī)范 2、缺少參與討論人員的簽名改進措施1、術(shù)前討論制度的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會， 2、強調(diào)加強工作責(zé)任心 3、加強術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎金掛鉤。效果評價術(shù)前討論在病例中的記錄有所改進質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容各治療小組關(guān)于術(shù)前討論中術(shù)前準備的落實醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）全員合格，不存在問題改進措施繼續(xù)保持效果評價對全科醫(yī)務(wù)人員在晨會上提出表揚。質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容各治療小組關(guān)于術(shù)前討論中手術(shù)風(fēng)險評估的落實醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、評估流于形式 2、病歷中缺少必要風(fēng)險項目的記錄改進措施1、術(shù)前討論制度的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會， 2、強調(diào)加強工作責(zé)任心 3、加強術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與