兒科醫(yī)院科室管理手冊.doc

醫(yī)院科室管理手冊科 室： 兒科 年 度： 2012年 四、醫(yī)院科室月管理工作記錄1醫(yī)院科室工作月重點 2012 年 5月本月科室工作重點如下：1. 積極配合醫(yī)院開展“喜迎十八大、爭創(chuàng)新業(yè)績”活動。如：開展“學黨史、知黨情、跟黨走”學習教育活動等。2.具體籌劃科室運動員參與“醫(yī)院文化節(jié)”系列之“5.4”職工長跑活動。3.多次組織學習2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，深入貫徹并實施到臨床工作中來。4.加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療文書書寫。5.加強新進醫(yī)護人員的業(yè)務水平學習。2科務會記錄時間2012.5.13主持人黃建勇記錄人汪霞參加人員全科醫(yī)護人員會議主要議題積極開展“喜迎十八大、爭創(chuàng)新業(yè)績”活動科務會記錄： 1. 組織科室醫(yī)護人員認真學習黨的歷史、黨的知識、黨的理論，增強科室人員的責任意識、憂患意識和大局意識。 2.繼續(xù)深入開展“五亮五比五創(chuàng)”活動，以服務人民群眾為主體，展示科室精神形象風貌。 3.切實做好醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，推行便民措施，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。 4.嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)力度，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育。 5.認真開展患者滿意度調(diào)查。廣泛開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動關(guān)注患者感受，聽取患者意見，積極落實整改，贏得患者滿意。3醫(yī)院科室質(zhì)量教育活動記錄時間2012.5.15主持人黃建勇記錄人汪霞參加人員全科醫(yī)護人員活動主題 學習2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案記 錄： 1.明確抗菌藥物臨床應用管理責任制。2.開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查。3.加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度。4.藥根據(jù)臨床微生物標本監(jiān)測結(jié)果合理選用抗菌藥物。 5.完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。6.學習公安縣人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度7.熟悉學習公安縣人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄。4質(zhì)量檢查考核記錄 檢查月度： 2012 年 5月 檢查時間： 5月27檢查人員黃建勇受檢查人員全體醫(yī)生檢查內(nèi)容各種記錄本的完善程度檢查記錄：1.上級醫(yī)師查房記錄本2.疑難危重病例討論記錄本3.危急值接獲登記本4.醫(yī)療不良事件記錄和上報登記5.質(zhì)控記錄本6.轉(zhuǎn)診記錄本7.復診隨訪記錄本8.交接班登記本。不合格糾正記錄：發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在交班本忘記填寫，轉(zhuǎn)診登記本有個別空缺現(xiàn)象， 質(zhì)控記錄本的內(nèi)容有沒有書面打印等情況。5制度教育記錄時間2012.5.6主持人黃建勇記錄人汪霞參加人員全科醫(yī)護人員培訓主題： 危重患者搶救制度記 錄：1.危重患者的搶救工作，一般有科主任、主任（副主任）負責，不在時 由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，需及時通知科主任。 2.對危重患者不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，做到各種記錄及時全面。 3.參與的醫(yī)護人員必須分工明確，緊密合作，各司其職，無條件的服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，并核對后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。4.對搶救經(jīng)過及各種用藥藥詳細交待，所有用過的藥品及裝藥品的材料需經(jīng)兩人核對后方可棄去。6制度執(zhí)行檢查考核記錄 檢查月度 ： 2012年 5月 檢查時間：5 月 28日制度執(zhí)行情況：好 違反制度的處理情況：本月沒發(fā)現(xiàn)。7醫(yī)院感染檢查評價記錄 檢查月度： 2012 年 5月 檢查時間：5月 25日檢查人員蔡華受檢查人員科室全體醫(yī)生檢查內(nèi)容手衛(wèi)生檢查科室各位醫(yī)師看病人后免洗手消毒液使用情況，減少患兒之間的交叉感染。不合格糾正記錄： 無9合理用藥檢查評價記錄 檢查月度： 2012 年 5月 檢查時間： 5 月 26日檢查人員黃建勇檢查內(nèi)容抗生素的合理使用記 錄：針對不同患兒的臨床表現(xiàn)，認真分析病情后，結(jié)合抗生素的抗菌譜，禁忌癥等合理使用抗生素，力爭用最少劑量單一用藥達臨床效果最大化。存在問題：抗生素濫用現(xiàn)象有改觀，需進一步監(jiān)管。 處理措施和持續(xù)改進記錄：多行微生物細菌性檢查，據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素。10醫(yī)德醫(yī)風教育及活動記錄 時間2012.4.26主持人黃建勇記錄人汪霞參加人員全科醫(yī)護人員培訓主題：關(guān)愛互助，從我做起記 錄： 針對某嚴重影響醫(yī)院形象的不良事件，應積極組織科內(nèi)相關(guān)人員尤其是年輕的一代，加強政治學習，培養(yǎng)良好的道德情操，養(yǎng)成良好的生活作風。年長的上級醫(yī)師或老師應言傳身教，從情感生活到工作，關(guān)心每一個晚輩，做好帶教工作。11醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)檢查評價記錄 檢查月度： 2012年 4月 檢查時間： 4月 28日檢查人員黃建勇受檢查人員袁再華、王成檢查內(nèi)容年輕醫(yī)生是否積極展開繼續(xù)教育活動檢查記錄：年輕醫(yī)生是否積極利用工作時間或休息時間開展業(yè)務學習，強化理論基礎(chǔ)，熟悉技能操作，深入病房探查病人病情。醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)評價：好醫(yī)德醫(yī)風問題糾正記錄：無12醫(yī)院科室月工作小結(jié) 小結(jié)月度： 2012 年 4月 小結(jié)時間：4月30日主要任務和目標完成情況：1.百名醫(yī)生真情回訪行動確立了具體開展的時間表，對 每個醫(yī)生都明確了行政村的范圍，積極研究具體行動的各項方案。 2. 全體醫(yī)生都狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，認真及時書寫醫(yī)療文書，積極配合質(zhì)控員工作。3.大部分醫(yī)生都做到深入病房查看患兒，認真體檢，對醫(yī)療行為和醫(yī)療效果都向病人家屬做出了詳盡的解釋。4.積極配合內(nèi)五科“手足口病”的診療 及甄別，明確了 兒科防控工作的重點。存在的問題及努力的方向： 1. “百名醫(yī)生下百村”活動還沒真正落實到位 2. 部分醫(yī)生存在僥幸心理，不翻面打印，不及時書寫簽字，留有安全隱患。 3. 存在部分患兒家屬對醫(yī)療服務不滿意直接投訴到院辦的情況，應做好溝通工作。本月大事記：積極開展“喜迎十八大、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動五、醫(yī)院科室季度工作小結(jié) 小結(jié)季度： 2012 年 1月至 3 月 小結(jié)時間： 2012 年 3月 30日主要任務和目標完成情況：1. 強調(diào)了勞動紀律性，模范性，遲到早退現(xiàn)象基本未現(xiàn)。2. 科內(nèi)業(yè)務學習及大查房工作安排有序。3. 科室內(nèi)日常工作分配合理，各司其職，各負其責。4. 醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，無一例醫(yī)療差錯事故發(fā)生5. 兒童智測學習、智測宣傳及兒童保健教工作積極開展，初見成效。6.“以人為本”大部分醫(yī)生做到了合理用藥。主要成績和體會：1. 熱烈祝賀我科榮獲“市青年文明號”稱號。2.醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，家屬滿意度升高。3.治愈率明顯提高，降低了醫(yī)患糾紛，凸顯了醫(yī)患溝通的重要性4.縱觀病人的整個完整的醫(yī)療過程，十三項核心制度的落實的確很重要。存在的問題及努力的方向：1.部分醫(yī)生一味追求業(yè)務量，不可避免的存在有忽視個別住院病人病情變化的現(xiàn)象，有很大的安全隱患。2.由于我科的支出量占收入的比率比同期別的科室的比率高的多，應提倡增收節(jié)支3.鼓勵患兒家屬看病應掛號，為提高科室積分，增創(chuàng)更多的效益。六、醫(yī)院科室半年工作總結(jié) 總結(jié)期間： 年 月至 月 總結(jié)時間： 年 月 日主要任務和目標完成情況：主要成績和體會： 存在的問題及努力的方向：七、醫(yī)院科室年度工作總結(jié)科 室年 度總結(jié)時間通過形式 本年度我科室在醫(yī)院的正確領(lǐng)導下，通過全體科室員工的積極努力，圓滿完成了本年度工