眼瞼病ppt課件.ppt

1 眼瞼病 2 眼瞼炎癥 瞼緣炎病毒性瞼皮炎接觸性瞼皮炎瞼腺炎瞼板腺囊腫 3 一 瞼緣炎 是指瞼緣表面 睫毛毛囊及腺組織的亞急性或慢性炎癥 分鱗屑性瞼緣炎 潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎 4 一 鱗屑性瞼緣炎 病因 患部可發(fā)現(xiàn)卵圓皮屑胞菌 屈光不正 營養(yǎng)不良 視疲勞 長期使用劣質(zhì)化妝品 臨床表現(xiàn) 瞼緣充血 潮紅 睫毛和瞼緣表面附著上皮鱗屑 瞼緣表面有點狀皮脂溢出 皮脂集于睫毛根部 形成黃色蠟樣分泌物 干燥后結(jié)痂 無潰瘍及膿點 睫毛容易脫落 但能再生 治療 1 去除誘因和避免刺激因素2 生理鹽水或3 硼酸溶液清洗瞼緣 拭去鱗屑后涂抗生素眼膏 5 6 二 潰瘍性瞼緣炎 病因 葡萄球菌感染 屈光不正 營養(yǎng)不良 視疲勞 不良衛(wèi)生習(xí)慣 鱗屑性瞼緣炎也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃?臨床表現(xiàn) 眼癢 刺痛 燒灼感睫毛毛囊因感染而被破壞 睫毛容易脫落 且不能再生 形成禿睫 治療 比較頑固難治 最好做細菌培養(yǎng)和藥敏 應(yīng)用敏感藥物治療 1 去除誘因2 生理鹽水清潔瞼緣 抗生素眼膏涂眼 3 炎癥完全消退后 應(yīng)持續(xù)治療至少2 3周 以免復(fù)發(fā) 7 8 三 眥部瞼緣炎 病因 多數(shù)是莫 阿雙桿菌感染引起 也可能與維生素B2缺乏有關(guān) 臨床表現(xiàn) 多為雙側(cè) 在外眥部 眼癢 異物感和燒灼感 治療 1 硫酸鋅滴眼劑2 適當(dāng)服用維生素B2或復(fù)合維生素 9 10 二 病毒性瞼皮炎 比眼瞼細菌性感染少見 11 一 單純皰疹病毒性瞼皮炎 病因 由單純皰疹病毒 型感染所致的急性眼周皮膚疾病臨床表現(xiàn) 丘疹 簇狀 水泡眼瞼水腫 眼部有刺痛 燒灼感 水泡易破 滲出黃色粘稠液體 水泡干涸 結(jié)痂后不留瘢痕治療 1 保持眼部清潔2 阿昔洛韋滴眼劑3 更昔洛韋眼膏 12 13 二 帶狀皰疹病毒性瞼皮炎 病因 帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)第一支所致臨床表現(xiàn) 有輕重不同的前驅(qū)癥狀 如發(fā)熱 全身不適 繼而在病變區(qū)發(fā)現(xiàn)劇烈的神經(jīng)痛 患側(cè)眼瞼出現(xiàn)成簇透明水泡皰疹的分布不越過瞼和鼻的中心界限結(jié)痂后留下永久性皮膚瘢痕 14 15 治療 1 適當(dāng)休息2 皰疹未破時 局部無需用藥 破潰無感染時 阿昔洛韋眼膏 更昔洛韋眼膏 3 重癥患者全身應(yīng)用阿昔洛韋 抗生素 糖皮質(zhì)激素 16 三 接觸性皮炎 是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應(yīng)病因 以藥物性皮炎最為典型 常見有眼局部應(yīng)用的抗生素 局部麻藥等與眼瞼接觸的化學(xué)物質(zhì) 如化妝品 染頭劑等臨床表現(xiàn) 眼癢和燒灼感治療 1 停止致敏原2 局部用藥 糖皮質(zhì)激素3 全身抗組胺類藥物 嚴(yán)重口服潑尼松 17 四 瞼腺炎 瞼腺炎 麥粒腫 為常見的眼瞼化膿性炎癥 分為內(nèi)瞼腺炎 外瞼腺炎 病因 葡萄球菌臨床表現(xiàn) 紅 腫 熱 痛等急性炎癥的典型反應(yīng) 水腫越重 疼痛越明顯 1 外瞼腺炎位于睫毛根部的瞼緣處2 內(nèi)瞼腺炎局限于瞼板腺內(nèi)治療 1 早期局部熱