內(nèi)蒙古自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案(2.docVIP

內(nèi)蒙古自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（20092011年）根據(jù)國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（20092011年）的通知（國發(fā)200912號）精神，2009年至2011年我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作著力推進(jìn)五項重點(diǎn)改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是全面執(zhí)行國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面1.三年內(nèi)，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）2.2009年全區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到80%以上，2010年達(dá)到90%左右，2011年得到進(jìn)一步提高。（自治區(qū)勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）3.新農(nóng)合在已覆蓋全區(qū)農(nóng)牧民的基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持參合率達(dá)到常住人口的95%以上。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）4.2009年年底前將未參保國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)保，2010年年底前基本解決所有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保確有困難的，經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)，可通過參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保解決醫(yī)療保障問題。關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保補(bǔ)貼資金，從國家下?lián)軐ｍ椦a(bǔ)貼、地方財政配套、基本醫(yī)療保險結(jié)余以及個人繳費(fèi)四個方面籌集。（自治區(qū)勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）5.2009年9月底前將在校大學(xué)生全部納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保范圍。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、教育廳負(fù)責(zé)）6.積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。對符合條件的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用，繼續(xù)實行政府補(bǔ)貼政策。（自治區(qū)勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）7.靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（二）提高基本醫(yī)療保障水平8.從2009年起，盟市行政區(qū)域內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)率未達(dá)到6%的統(tǒng)一提升到6%，有條件的可再適度提高。（自治區(qū)勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）9.2009年全面落實政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均每年80元的補(bǔ)助，2010年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、財政廳負(fù)責(zé)）10.2010年新農(nóng)合的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，2011年提高到每人每年150元。從2009年開始，對6萬人口以下的牧業(yè)旗縣，自治區(qū)財政每人每年增加補(bǔ)助20元。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）11.從2010年開始，農(nóng)牧民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從每人每年20元提高到30元，部分困難地區(qū)可以兩年到位。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）12.2009年各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報銷比例要分別達(dá)到70%和50%以上；2010年分別達(dá)到75%和60%；2011年進(jìn)一步提高。（自治區(qū)勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）13.2009年新農(nóng)合50%的統(tǒng)籌地區(qū)住院費(fèi)用報銷比例比2008年提高5個百分點(diǎn)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）14.城鎮(zhèn)醫(yī)保積極探索開展門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌所需費(fèi)用由現(xiàn)行基本醫(yī)療保險籌資渠道解決，不得劃入個人賬戶。（自治區(qū)勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）15.2009年新農(nóng)合1/3的統(tǒng)籌地區(qū)門診費(fèi)用統(tǒng)籌得到鞏固完善；2010年全區(qū)要有50%以上的旗縣（市、區(qū)）實行大病統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式；2011年全部取消家庭賬戶，實行大病統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，并逐步提高大病統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌的報銷比例，門診補(bǔ)償比例和封頂線要與住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例有效銜接，同時探索建立特殊病種和部分大額慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償制度，擴(kuò)大補(bǔ)償病種范圍。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）16.將居民生育費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付范圍。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、人口計生委負(fù)責(zé)）17.三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額，分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍左右。各盟市可根據(jù)實際，采取分步實施、逐步提高的辦法，2009年分別提高到4倍左右，2010年分別提高到5倍左右，2011年分別提高到6倍左右，有條件的盟市可直接提高至6倍左右。（自治區(qū)勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）18.從2009年下半年開始，新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民人均純收入的6倍以上。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（三）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理19.各類醫(yī)?；鹨獔猿帧耙允斩ㄖ?、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計結(jié)余，結(jié)余過多的地方要采取提高保障水平等辦法，把年度結(jié)余控制在15%左右。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在10%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%。要定期向社會公布基金收支情況。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）20.提高基金統(tǒng)籌層次。2009年實現(xiàn)盟市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一；2010年各盟市初步建立盟市級統(tǒng)籌，建立健全統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)?；痤A(yù)算管理制度，明晰盟市和旗縣（市、區(qū)）基金收支責(zé)任，建立風(fēng)險調(diào)劑金，有條件的盟市可以實行基金的統(tǒng)收統(tǒng)支；2011年全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)盟市級統(tǒng)籌。新農(nóng)合開展盟市級統(tǒng)籌試點(diǎn)。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（四）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度21.用三年左右時間，基本建立起資金來源穩(wěn)定、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供方便快捷服務(wù)的醫(yī)療救助制度。在切實將城鄉(xiāng)低保家庭成員和五保戶納入醫(yī)療救助范圍的基礎(chǔ)上，逐步將其他經(jīng)濟(jì)困難家庭人員納入醫(yī)療救助范圍。資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶和其他經(jīng)濟(jì)困難家庭人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。堅持以住院救助為主，兼顧門診救助。逐步降低或取消醫(yī)療救助的起付線，合理設(shè)定封頂線，進(jìn)一步提高救助對象經(jīng)相關(guān)基本醫(yī)療保障制度補(bǔ)償后需自付的基本醫(yī)療費(fèi)用的救助比例。簡化救助資金審批發(fā)放程序，發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用。以政府投入為主，廣泛吸納社會捐助資金，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助基金規(guī)模，嚴(yán)格基金的管理和使用，自覺接受財政、審計和社會監(jiān)督。（自治區(qū)民政廳、財政廳負(fù)責(zé)）（五）提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平22.積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）23.加強(qiáng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)。2009年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險信息實現(xiàn)自治區(qū)與盟市、旗縣（市、區(qū)）聯(lián)網(wǎng)，參保人員信息實現(xiàn)電子化管理，并進(jìn)一步向基層延伸，盡快實現(xiàn)與街道、社區(qū)聯(lián)網(wǎng)；基本實現(xiàn)自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接，直接結(jié)算費(fèi)用。新農(nóng)合于2009年實現(xiàn)信息共享；2010年實現(xiàn)全區(qū)聯(lián)網(wǎng)，在實現(xiàn)本地現(xiàn)場報銷的同時，實現(xiàn)異地現(xiàn)場報銷。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）24.制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳、民政廳負(fù)責(zé)）25.探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、勞動和社會保障廳、內(nèi)蒙古保監(jiān)局負(fù)責(zé)）二、全面執(zhí)行國家基本藥物制度（六）合理確定我區(qū)基本藥物26.根據(jù)我區(qū)地方病和常見病治療需求，組織自治區(qū)蒙藥、中藥和化學(xué)藥品方面的專家進(jìn)行藥品遴選，補(bǔ)充基本藥物目錄。制定內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙藥基本藥物遴選辦法，科學(xué)遴選我區(qū)的蒙藥基本藥物，并加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）（七）初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系27.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由自治區(qū)人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。藥品購銷雙方要根據(jù)招標(biāo)結(jié)果簽訂合同并嚴(yán)格履約。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）28.自治區(qū)根據(jù)招標(biāo)情況在國家指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定區(qū)內(nèi)基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費(fèi)用。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）29.2009年全區(qū)30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和旗縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實施基本藥物制度，包括實行自治區(qū)級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用、零差率銷售基本藥物及相應(yīng)報銷政策的制度體系。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、發(fā)展改革委、勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）30.完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店應(yīng)按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為消費(fèi)者提供購藥咨詢和指導(dǎo)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）31.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，推進(jìn)藥品快速檢測，并向社會公布抽檢結(jié)果。（自治區(qū)食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）（八）建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度32.我區(qū)所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需求。從2009年起，全區(qū)由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）33.2009年，衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂出臺臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集并組織實施，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）34.患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）35.2009年年底前，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。（自治區(qū)勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（九）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)36.以大力改善農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步健全以旗縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。用三年時間實現(xiàn)全區(qū)每個旗縣（市、區(qū)）至少有1所旗縣級醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，每個旗縣（市、區(qū)）再改擴(kuò)建1-3所中心蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與旗縣（市、區(qū)）醫(yī)院形成資源互補(bǔ)，每個嘎查村有1所衛(wèi)生室的建設(shè)目標(biāo)。到2011年，完成91個旗縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、186所中心蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化建設(shè)、9548個嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，完成101個旗縣級衛(wèi)生監(jiān)督所、97個旗縣級以上婦幼保健所、29個旗縣級疾病預(yù)防控制中心和33個旗縣級蒙中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)任務(wù)，完成91個旗縣級計劃生育服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。其中，2009年支持42個旗縣級醫(yī)院（含蒙中醫(yī)醫(yī)院）、110所中心蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。完成蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室、旗縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心、旗縣（市、區(qū)）婦幼保健所、旗縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院、旗縣（市、區(qū)）蒙中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配置，使農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件大幅度改善。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）37.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)以現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建為主、輔以新建，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2011年底，通過建設(shè)和改造，完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全覆蓋。三年內(nèi)，完成盟市所在地和計劃單列市現(xiàn)有115個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改擴(kuò)建、121個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建任務(wù)，以及現(xiàn)有217個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的改擴(kuò)建、538個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的新建任務(wù)；完成旗縣（市、區(qū)）132個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改擴(kuò)建和新建任務(wù)。其中，2009年支持59個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)。自治區(qū)為盟市所在地和計劃單列市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站配備必要的設(shè)備。旗縣（市、區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配備由盟市自行解決。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）38.加強(qiáng)蒙中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)體系中的作用。加強(qiáng)蒙中醫(yī)臨床研究基地、各級蒙中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中的蒙中醫(yī)科及農(nóng)村牧區(qū)、社區(qū)的蒙中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）39.公立醫(yī)院資源過剩地區(qū)，要進(jìn)行醫(yī)療資源重組，充實和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）40.對社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過簽訂醫(yī)療保險定點(diǎn)合同等方式，由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所或個體行醫(yī)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）（十）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)41.2009年制定以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，并啟動實施。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）42.落實自治區(qū)關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師的有關(guān)要求，全科醫(yī)生與護(hù)士按11比例配置。三年內(nèi)，為盟市、旗縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)全科醫(yī)生3645人，護(hù)士4491人。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）43.完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)院制度。每所城市三級醫(yī)院要與所左右旗縣級醫(yī)院（包括有條件的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長期對口協(xié)作關(guān)系。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）44.制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。落實好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村牧區(qū)服務(wù)1年以上的政策。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳負(fù)責(zé)）45.從2009年起，對志愿到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國家代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、教育廳、財政廳負(fù)責(zé)）46.從2009年開始，根據(jù)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求，每年統(tǒng)一招聘30-60名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）47.健全農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵通過參加學(xué)歷教育、到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高醫(yī)療技術(shù)水平。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）48.2009年啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（十一）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制49.完善政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實財政補(bǔ)助政策，并與基本藥物零差率銷售政策相銜接。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）50.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排，人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）51.基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平，與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，從2009年10月1日起，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳、財政廳負(fù)責(zé)） 52.探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行收支兩條線管理。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）53.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)和人員招聘所需支出，由財政部門根據(jù)有關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）54.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由財政根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助；事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳、財政廳負(fù)責(zé)）55.對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，補(bǔ)助金額每人每年不低于2000元。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）（十二）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制56.支持和鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物推廣蒙中醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)） 57.蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，組織醫(yī)務(wù)人員在嘎查村開展巡回醫(yī)療。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要完善服務(wù)功能、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以社區(qū)居民為服務(wù)對象，提供健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的初步診治及慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，推行家庭醫(yī)生上門服務(wù)等方式。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）58.逐步建立社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）59.全面實行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳負(fù)責(zé)）四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化（十三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民60.到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我區(qū)得到普及，并根據(jù)實際情況逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，使城鄉(xiāng)、地區(qū)和不同人群間享受公共衛(wèi)生服務(wù)的差距明顯縮小。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）61.逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康檔案，2009年年底前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為80%的城鎮(zhèn)居民建立完善的健康檔案。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）62.開展以公民健康和各類疾病預(yù)防控制知識為基本內(nèi)容的健康教育，在內(nèi)蒙古電視臺開設(shè)健康教育頻道，其他各級媒體也要加大對健康知識的宣傳。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、黨委宣傳部負(fù)責(zé)）63.從2009年起，每年為全區(qū)約615萬名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）64.每年為全區(qū)約20萬名孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、人口計生委負(fù)責(zé)）65.為65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)，每年進(jìn)行1次免費(fèi)體檢。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）66.為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎等國家免疫規(guī)劃疫苗。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）67.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告管轄區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）68.為高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行專案管理，定期隨訪，提供防治指導(dǎo)服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）69.對重性精神疾病加強(qiáng)監(jiān)管治療，建立健全有效預(yù)防和控制綜合機(jī)制，對在家居住的重性精神疾病患者提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（十四）實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目70.繼續(xù)實施國家結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生項目。對國家2009年啟動的6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)實施情況結(jié)合自治區(qū)實際適時充實調(diào)整。各盟市也可根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)需求，在國家和自治區(qū)已安排項目的基礎(chǔ)上增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）71.2009年啟動農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，2011年實現(xiàn)農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦平產(chǎn)免費(fèi)住院分娩目標(biāo)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）72.2009年為201萬名15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）73.三年內(nèi)，對我區(qū)約33萬名35-59歲農(nóng)村牧區(qū)婦女進(jìn)行宮頸癌檢查，對36萬名農(nóng)村牧區(qū)婦女進(jìn)行乳腺癌檢查。2009年完成宮頸癌檢查67萬人，乳腺癌檢查12萬人。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）74.每年為約17萬名準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村牧區(qū)婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷給予補(bǔ)助。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）75.2009年對全區(qū)4000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實施復(fù)明手術(shù)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）76.2009年支持約155萬個農(nóng)村牧區(qū)無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，完成農(nóng)村牧區(qū)飲水安全800處集中供水工程的水樣采集和監(jiān)測工作。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、環(huán)保廳、建設(shè)廳負(fù)責(zé)）77.三年內(nèi)，解決農(nóng)村牧區(qū)約330萬人安全飲水問題，其中2009年解決1403萬人安全飲水問題。（自治區(qū)發(fā)展改革委、水利廳負(fù)責(zé)）78.開展鼠疫和布魯氏菌病預(yù)防控制。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（十五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)79.繼續(xù)加大公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識和技能。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）80.將投入資金重點(diǎn)用于改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測預(yù)警和處置能力。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、人口計生委、財政廳負(fù)責(zé)）81.積極推廣和應(yīng)用蒙中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）82.落實傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的政策待遇。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳、財政廳負(fù)責(zé)）（十六）保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)83.按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的要求，轉(zhuǎn)變政府投入機(jī)制，增加公共衛(wèi)生投入。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）84.按照項目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對包括社會力量舉辦在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需經(jīng)費(fèi)，由政府根據(jù)其服務(wù)人口和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的數(shù)量、質(zhì)量和單位綜合服務(wù)成本，在全面考核評價的基礎(chǔ)上，可采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)貼。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）85.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）86.建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳、人口計生委負(fù)責(zé)）87.根據(jù)重大疾病預(yù)防控制需要和財力可能，合理安排重大公共衛(wèi)生項目所需經(jīng)費(fèi)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）88.人口和計劃生育主管部門組織開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由政府按照原經(jīng)費(fèi)渠道核撥。（自治區(qū)人口計生委、財政廳負(fù)責(zé)）五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（十七）改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制89.以維護(hù)公立醫(yī)院的公益性和社會效益為出發(fā)點(diǎn)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。2009-2011年，確定1至2個盟市作為推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制改革的試點(diǎn)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）90.積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)人事分配制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度，實行崗位績效工資制度。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳負(fù)責(zé)）91.建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建立符合我區(qū)特點(diǎn)的醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理制度。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）92.強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療和使用藥物、植（介）入類醫(yī)療器械行為。2009年，擬定全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及100種常見疾病臨床路徑，并開展試點(diǎn)工作。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）93.加強(qiáng)對公立醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)預(yù)算和收支、落實國家及自治區(qū)政策等的監(jiān)管。完善和健全公立醫(yī)院管理評價體系，逐步建立醫(yī)院評價管理的長效機(jī)制。（自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）（十八）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制94.科學(xué)確定公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）95.政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）96.對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）97.對蒙中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等，在投入政策上予以傾斜。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳負(fù)責(zé)）98.建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治無主、貧困、突發(fā)事件患者專項醫(yī)療補(bǔ)助制度。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)）99.增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)和藥品收入實行分開核算、分別管理，逐步取消藥品加成，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）100.藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)）101.完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）（十九）加快形成多元辦醫(yī)格局102.2009年，試點(diǎn)盟市制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃，明確公立醫(yī)院和民營醫(yī)院、營利性與非營利性的數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制。（自治區(qū)衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）103.鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院，制定民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項、職稱評定和繼續(xù)