社區(qū)護理學社區(qū)護理工作方法醫(yī)學PPT課件.ppt

社區(qū)護理學 第二章社區(qū)護理工作方法2 第二章社區(qū)護理工作方法 2 第二節(jié)家庭訪視 教學目標 1 掌握家庭訪視的概念 2 掌握家庭訪視的內(nèi)容 過程 注意事項 3 熟悉家庭訪視類型 4 熟悉家庭訪視對象 5 熟悉訪視對象的溝通 一 家庭訪視 homevisit 掌握 在服務對象家庭里 為了維持和促進個人 家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員所提供的護理服務活動 二 家庭訪視對象 熟悉 存在健康問題或潛在健康問題的個人和其家屬 他們生活在以下家庭中 1 特困家庭 健康問題多發(fā)家庭 不完整家庭 2 具有遺傳性危險因素或有殘疾者的家庭 3 家庭功能不完善家庭 4 具有慢性病病人且缺少支持系統(tǒng)的家庭 三 家庭訪視類型 熟悉 1 評估性家庭訪視有年老體弱病人的 健康問題的家庭 2 預防 保健性家庭訪視產(chǎn)后訪視等 3 急診性家庭訪視外傷 虐待老人 家庭暴力等 4 連續(xù)照顧性家庭訪視 相當于居家護理 需要在家接受直接護理的病人 四 家庭訪視內(nèi)容 掌握 1 判斷家庭存在的健康問題 制定援助計劃 進行家庭成員的健康管理 2 提供直接護理 3 健康教育 提供信息 提高自我健康管理能力4 咨詢與指導 指導利用各種社會健康福利資源5 進行協(xié)調(diào)與合作的服務與相關(guān)部門的聯(lián)絡 五 家庭訪視的過程 掌握 一 訪視前的準備 二 訪視中的工作 三 訪視后的工作 1 選擇訪視對象 2 確定訪視的目的和目標 3 準備訪視用品 4 聯(lián)絡被訪家庭 5 安排訪視路線 留下去向 一 訪視前的準備 1 確定關(guān)系 2 評估 計劃和實施 3 簡要記錄訪視情況 4 結(jié)束家訪 二 訪視中的工作 1 消毒及物品的補充 2 記錄和總結(jié) 3 修改護理計劃 4 協(xié)調(diào)合作 三 訪視后的工作 六 家庭訪視時的注意事項 掌握 1 著裝6 距離2 態(tài)度7 時間3 技巧8 收費4 靈活9 協(xié)議5 尊重10 安全 七 與訪視對象建立良好的關(guān)系和保持良好的溝通 熟悉 1 與訪視對象建立良好關(guān)系 2 家庭訪視中與訪視對象溝通的技巧 情感共鳴 取得對方信任 要接受和理解對方的認識 不要簡單判斷或下結(jié)論 給予對方充分的自主性 用表揚等方式讓受訪者感覺到自信 對不良行為或觀點要用正確的方式和誠懇的態(tài)度進行討論 將訪視對象的知識和經(jīng)驗如一些較好的護理方法等作為教育資源 介紹給其他有相應需求的人 1 與訪視對象建立良好關(guān)系的方法 2 家庭訪視中與訪視對象溝通的技巧 說話技巧問話技巧聽話技巧反饋技巧觀察技巧 與學習過的人際溝通聯(lián)系起來思考 第三節(jié)居家護理 homecare 教學目標 1 掌握居家護理的概念 2 掌握居家護理目的和程序 3 熟悉居家護理對象 居家護理是在有醫(yī)囑的前提下 社區(qū)護士直接到病人家中 應用護理程序 向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)的慢性病病人 殘障人 精神障礙者 提供連續(xù)的 系統(tǒng)的基本醫(yī)療護理服務 一 居家護理的概念 掌握 居家護理的目的 掌握 1 病人得到連續(xù)性的治療和護理 2 增強自我照顧的意識和能力 提高生活質(zhì)量 3 增進家屬照顧病人的意識 維持家庭完整性4 減少家庭的經(jīng)濟負擔 5 擴展護理專業(yè)的工作領(lǐng)域 促進專業(yè)發(fā)展 6 縮短病人住院日數(shù) 增加病床的利用率 降低醫(yī)療費用 二 居家護理的對象 熟悉 1 在家療養(yǎng)的慢性病病人 2 出院后病情已穩(wěn)定但還需繼續(xù)治療或康復的病人 3 重癥晚期在家中的病人 4 需要康復護理的殘疾人 三 居家護理的形式 自習 一 家庭病床 二 家庭護理服務中心 四 居家護理程序 掌握 一 居家病人的評估 評估內(nèi)容 1 疾病史和現(xiàn)病史 2 日常生活情況及心理社會史 3 家庭環(huán)境情況 4 社會經(jīng)濟情況 5 資源使用情況 6 對疾病及居家護理的認識 1 交談 與病人 家屬 親友 其他醫(yī)務人員及居家服務人員交談 2 查閱病人的醫(yī)療護理記錄 3 體檢及其它儀器或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果等 4 居家病人護理需要評價 評估方法 二 居家病人的健康問題 1 病人本人感到最困難 最需要援助的問題 2 家庭中感到最困難的問題 3 病人和家屬觀點有差異的問題 4 從護理專業(yè)角度考慮到的護理問題 5 護士提供的護理與家屬和本人需要相一致的問題 健康問題的優(yōu)先順序 三 居家病人護理計劃的制定 1 決定居家護理活動的先后順序 2 制定預期目標 3 選擇護理措施 四 居家病人護理計劃的實施 1 各類型病人居家護理的重點 1 慢性病和恢復期的病人 預防和減少身體殘疾的發(fā)生 維持機體或器官的功能 促進病人保持正常生活及社會功能 2 臨終病人 控制疼痛 對其它癥狀進行相應的護理 提高病人的舒適度和其生命質(zhì)量 做好各種基礎(chǔ)護理 尊重病人的權(quán)利和維護其尊嚴 3 殘疾人居家護理的重點以借助各種康復輔助用具進行功能訓練 2 護理實施內(nèi)容 1 保持良好的體位及預防壓瘡 2 增進病人的心理健康 3 促進病人的營養(yǎng) 4 對生活自理有障礙者 鼓勵和鍛煉其自立 5 對畸形和殘障的病人應實施功能康復訓練 6 健康教育 7 進行家庭環(huán)境適應性改變的指