肝囊腫是怎么回事

.肝囊腫是怎么回事？體檢報告出來了，有人拿著報告單愁眉不展，因為看到B超檢查結(jié)果顯示肝囊腫。這是肝臟長了腫瘤嗎？會是惡性腫瘤嗎？不少人都有這樣的疑問。其實，肝囊腫是比較常見的肝臟良性疾病，分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。后者又可分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。臨床多見的是先天性肝囊腫。先天性肝囊腫多由先天性發(fā)育異常引起，一般認為是由于胚胎時期肝門管區(qū)膽管發(fā)育異常所致。它又可分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，后者又稱多囊肝。單發(fā)性肝囊腫以20-50歲年齡組多見，男女發(fā)生率之比為1:4。囊腫發(fā)生于肝右葉的居多。囊腫小者直徑僅數(shù)毫米，大者含液量500ml，甚至可占整個肝葉。多發(fā)性肝囊腫以40-60歲女性多見。囊腫大小不等，多累及全肝，肝腫大變形;但也可局限于一段或一葉。先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫不引起任何癥狀，多系B型超聲、CT等影像學(xué)檢查或其他腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。囊腫增大到一定程度，則可因壓迫鄰近臟器而出現(xiàn)食后飽脹、惡心、嘔吐、右上腹隱痛不適等癥狀。體格檢查可能觸及右上腹腫塊和肝腫大。腫塊與肝相連，表面光滑，帶囊性感，無明顯壓痛而可隨呼吸上下移動。多發(fā)性肝囊腫可能在肝表面觸及多個囊性大小不等的結(jié)節(jié)。多囊腎的病人發(fā)現(xiàn)有肝腫大時，要特別懷疑多囊肝的診斷。先天性肝囊腫無合并癥者，即使囊腫很大，通常也不影響肝臟功能，因此，實驗室檢查很少有陽性結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)合并癥時，病人可表現(xiàn)為肝臟膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶升高;合并感染的病人可出現(xiàn)血白細胞及分類升高等表現(xiàn)。B型超聲檢查是診斷肝囊腫的首選方法，無創(chuàng)、準確，絕大多數(shù)先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數(shù)量、分布，并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病。同時，B超還可以進行治療。CT檢查與B超檢查一樣是有效的診斷手段。CT平掃即可顯示囊腫大小、形狀、部位、分布以及腹腔其他臟器有無合并囊腫;同時，由于CT可以提供較為全面的肝臟掃描片，因此，更具有客觀性和全面性。其他磁共振、核素掃描、腹部平片、選擇性腹腔動脈造影、胃腸造影等也可用于先天性肝囊腫的診斷與鑒別診斷，但是與B超和CT掃描相比，無甚優(yōu)勢。需留意的是，多發(fā)性肝囊腫病人還應(yīng)檢查腎、肺、胰以及其他臟器有無囊腫（多囊病）或先天性畸形?！鞠螺d本文檔，可