乳糖不耐受VS牛奶蛋白過敏.doc

乳糖不耐受VS牛奶蛋白過敏乳糖是一種雙糖，廣泛存在于哺乳動物的乳汁中。乳糖不耐受是指由于小腸粘膜乳糖酶缺乏（身體無法消化一定數(shù)量的乳糖牛奶中主要的糖分）,導致奶中乳糖消化吸收障礙而引起的以腹脹,腹瀉,腹痛為主的一系列臨床癥狀,這些癥狀大約出現(xiàn)在食用含有乳糖的食物或飲料后30分鐘到2小時后。乳糖不耐受的癥狀乳糖不耐癥的主要癥狀，主要表現(xiàn)為一些胃腸道癥狀，有腹部緊張、腸鳴、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。這些癥狀稱為乳糖不耐受癥。很多寶寶秋季腹瀉時，腸道粘膜會受到損傷，其中一種用來消化乳糖的叫“乳糖酶”的物質(zhì)會被破壞。這時寶寶就不能很好地消化母乳以及普通配方奶中的乳糖，醫(yī)學上稱為“繼發(fā)性乳糖不耐受”。乳糖不耐受牛奶中大約含有4.5%的乳糖，而它作為一種大分子雙糖，還需要在小腸內(nèi)被分解成葡糖糖和半乳糖這兩種單糖，才能被腸壁吸收。人體需要借助乳糖酶的幫助才能分解乳糖，但很多人由于腸道內(nèi)乳糖酶缺乏，無法將牛奶或是其他食物中的乳糖有效分解。沒能分解的乳糖就有可能在回腸末端、結(jié)腸被細菌所發(fā)酵，進而產(chǎn)氣，引起腹脹、排氣。這就是乳糖不耐受。乳糖不耐受較少發(fā)生在嬰兒身上，而多見于成人。據(jù)報道，華人有乳糖不耐受的比例高達93%。大多數(shù)人都是只有當攝入一定量的乳糖之后才會發(fā)生不耐受的癥狀，只有極少數(shù)人攝入少量的乳糖就會有嚴重的狀況出現(xiàn)。嬰兒通常都可以正常合成乳糖酶，因而可以消化吸收母乳中的乳糖。在斷母乳以后，體內(nèi)乳糖酶的合成便會逐漸減少。如果因種種原因（比如秋季腹瀉、）導致小腸內(nèi)缺乏這種乳糖酶，就會導致繼發(fā)性乳糖不耐受。雖然嬰兒很少發(fā)生乳糖不耐受的情況，但是也仍然有一些嬰兒會有先天性乳糖酶缺乏的問題，在這種情況下，則需要在醫(yī)生的指導下使用已經(jīng)把乳糖水解為葡萄糖和半乳糖的無乳糖配方嬰兒奶粉（俗稱腹瀉奶粉）。牛奶過敏牛奶過敏，更確切地說，是對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。每100毫升牛奶中大約含有3克的蛋白質(zhì)，包括酪蛋白和乳清蛋白兩種。這兩種蛋白質(zhì)都有可能導致過敏。當免疫系統(tǒng)誤把正常攝入的牛奶蛋白質(zhì)當成入侵的敵人時，就會引發(fā)一連串的免疫反應(yīng)來對抗“敵人”。結(jié)果就可能導致嘔吐，腹瀉，皮膚紅腫，哮喘等癥狀。當免疫反應(yīng)過于強烈的時候，救助不及時甚至可能導致死亡。由于嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟，因而相對于成年人，嬰兒更容易對牛奶蛋白過敏。大約有3%左右的嬰兒會對牛奶蛋白質(zhì)過敏。而且，對牛奶蛋白質(zhì)過敏的嬰兒通常也會對來自于其他動物乳汁中的蛋白質(zhì)過敏（比如羊奶），個別甚至對母乳中的蛋白質(zhì)也過敏。另外，除了牛奶蛋白之外，雞蛋和花生中的蛋白質(zhì)也常常是嬰兒的過敏原。大多數(shù)情況下，這種過敏問題幾年之后會自行消失。對于嬰兒，如果無法母乳喂養(yǎng)，又對牛奶蛋白質(zhì)過敏，可以在醫(yī)生的指導下選用氨基酸配方粉或者深度水解蛋白配方粉。哪些情況寶寶可能會發(fā)生乳糖不耐受1、如果你的寶寶曾經(jīng)患嚴重的腹瀉，他的身體有可能會暫時無法生成足量的乳糖酶。腹瀉一至兩周左右，寶寶就可能會有繼發(fā)乳糖不耐受的癥狀。2、因病給寶寶使用大量的廣譜抗生素，也可能引起繼發(fā)性乳糖不耐受。3、有些藥物也會使身體分泌乳糖酶的水平降低，從而造成暫時性的乳糖不耐受。4、患有長期腸胃不適病癥(例如脂瀉病或節(jié)段性腸炎)的人有時候也會出現(xiàn)乳糖不耐受。鑒別1、如果寶寶會在喝母乳或吃其他乳制品(例如開始吃輔食后吃的奶酪或酸奶)之后30分鐘至兩小時之間出現(xiàn)腹瀉、腹部痙攣、腹脹或放屁等現(xiàn)象。這種可能是乳糖不耐受。2、如果寶寶每次吃完乳制品都會出現(xiàn)干燥瘙癢的皮疹或面部、嘴唇、口腔腫脹發(fā)癢，或者出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀，甚至腹瀉帶血便，那么寶寶很可能是對牛奶蛋白過敏。診斷為乳糖不耐受，怎么辦1、對于因腹瀉或藥物的原因引起的繼發(fā)性乳糖不耐受，可以暫時更換為不含乳糖的嬰兒配方奶粉，待寶寶的腸道癥狀恢復正常后再逐漸替換為含乳糖的普通嬰兒配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶如果有乳糖不耐受，可以在每次母乳喂養(yǎng)前先服乳糖酶，觀察寶寶大便性狀是否好轉(zhuǎn)。2、仔細閱讀食物成分表。盡量讓寶寶避免吃乳制品和其他所有含乳糖的食物。有些看起來似乎無害的食物實際上也含有乳制品，比如餅干、麥片、人造黃油、沙拉醬、面包等。所以你要仔細閱讀食品標簽上的食物成分表，注意類似乳清、凝乳、牛奶副產(chǎn)品和脫脂奶粉等成分。3、觀察寶寶的反應(yīng)。有些乳糖不耐受的人可以消化少量乳糖，而有些人則對一丁點兒乳糖都非常敏感。通過一系列嘗試和觀察，你多半就會知道寶寶能吃哪種奶制品以及能承受多大的量。4、如果寶寶對乳糖非常敏感