同等學力西醫(yī)綜合考試大綱(第四版).doc

考試大綱概述考試要求：要求考生系統(tǒng)掌握醫(yī)學科學中最主要的基本理論、基本知識和基本技能，并且能運用它們來分析和解決實際問題。考試范圍：基礎(chǔ)醫(yī)學中的生理學、生物化學分子生物學、病理學；臨床醫(yī)學中的內(nèi)科學（呼吸、心血管、消化、腎臟、血液、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的疾病及風濕性疾?。┖屯饪茖W（包括普通外科、胸外科、骨科和泌尿外科）。能力要求：主要測試考生以下幾個方面的能力：1對醫(yī)學領(lǐng)域中最主要的基本理論、基本知識和基本技能的掌握程度。2運用這些基本理論、基本知識和基本技能對有關(guān)的理論和實際問題做出綜合判斷和評論的正確程度。3分析解決實際問題的能力。第一章生理學一、緒論（一）生理學（二）生命活動的基本特征（二三）人體功能活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)（三四）生理功能人體功能活動的反饋調(diào)控正反饋、負反饋和前饋（四五）穩(wěn)態(tài)與內(nèi)環(huán)境概念二、細胞的基本功能（一）細胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能1細胞膜的基本結(jié)構(gòu)2跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運形式單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運、胞吐（出胞）和胞吞（入胞）3載體、離子通道和離子泵的概念（二）細胞的跨膜信號傳導(dǎo)（三）細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象1興奮性和刺激引起興奮的條件2靜息電位和動作電位，以及它們的形成原理3興奮的引起和興奮傳導(dǎo)的機制（四）骨骼肌的收縮功能1骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)2骨骼肌收縮的肌絲滑行學說3神經(jīng)骨骼肌接頭的結(jié)構(gòu)和興奮傳遞三、血液（一）血液的組成與理化特性及其功能（二）血細胞的功能（三）生理性止血血液凝固與纖維蛋白溶解（四）血型和輸血原則四、血液循環(huán)（一）心臟的泵血功能1心動周期的概念，2心臟泵血的過程和原理，3心臟泵血功能的評價評定和調(diào)節(jié)，4心音（二）心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特征1心肌的細胞生物電產(chǎn)生的基礎(chǔ)現(xiàn)象及其原理，心肌的電生理特征。2心室肌細胞的跨膜電位及其形成原理3心室肌細胞與竇房結(jié)起搏細胞的跨膜電位4心室肌細胞的生理特征5體表心電圖（三）血管生理1各類血管的功能特點動脈血壓相對穩(wěn)定性及其生理意義，2動脈血壓的形成及影響因素，3靜脈血壓和靜脈回血流流，4微循環(huán)與組織液的生成及意義（四）心血管活動的調(diào)節(jié)心臟和血管的1神經(jīng)調(diào)節(jié)支配和作用，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射，化學感受性反射及其他反射。心臟和2心血管活動的體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)五、呼吸（一）肺通氣肺通氣的原理（1肺通氣的動力2 與肺通氣的阻力），肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量3 肺泡表面活性物質(zhì)4 胸內(nèi)壓5 肺通氣功能的測定（二）呼吸氣體的交換肺換氣氣體交換1肺換氣的動力2肺換氣的的原理，氣體在肺的交換，通氣血流比值及其意義，氣體在組織的交換3影響肺換氣的因素（三）氣體在血液中的運輸1氧的運輸 物理溶解與化學結(jié)合（血氧含量和血氧飽和度、氧解離曲線）2二氧化碳的運輸 物理溶解和化學結(jié)合（碳酸氫鹽、氨基甲酸血紅蛋白）3氧解離曲線的特點4影響氧解離曲線的因素（四）組織換氣（四五）呼吸運動的調(diào)節(jié)1呼吸中樞2呼吸節(jié)律形成的假說吸氣切斷機制3呼吸的反射性調(diào)節(jié)，4化學性因素對呼吸的調(diào)節(jié)六、消化與吸收（一）概述1消化管平滑肌的特性，2消化腺的分泌功能及其機制3胃腸激素4消化管的神經(jīng)支配和胃腸激素概念（二）口腔內(nèi)消化唾液的成分與作用，唾液分泌的調(diào)節(jié)，吞咽（三二）胃內(nèi)消化1胃液的主要成分與生理作用、功能及2胃液分泌的調(diào)節(jié)。3胃的運動與功能，及其調(diào)節(jié)以及影響胃排空的因素（三四）小腸內(nèi)消化胰液和、膽汁和小腸液的分泌、生理作用、功能及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。，小腸液的成分生理作用及其運動形式及其調(diào)節(jié)（五）大腸內(nèi)消化大腸液的分泌，大腸的運動和排便1 膽汁的成分、生理作用及其分泌調(diào)節(jié)2 胰液的作用及其分泌調(diào)節(jié)3 小腸液的分泌和小腸運動（四六）吸收各種物質(zhì)的吸收部位和機制七、能量代謝和體溫（一）能齡代謝1能量的來源和作用2能量代謝與物質(zhì)代謝的關(guān)系的相關(guān)概念，3 影響能量代謝的因素4 ，基礎(chǔ)代謝（二）體溫及其調(diào)節(jié)1體溫的正常值和生理變動，2體溫的維持產(chǎn)熱和散熱的動態(tài)平衡3體溫調(diào)節(jié)機休的產(chǎn)熱與散熱八、尿的生成和排出腎的排泄（一）腎臟在維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定中的作用的功能（二）與腎臟功能相關(guān)的結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點腎的血液循環(huán)特征及腎血流的調(diào)節(jié)（三）尿生成過程1腎小球的濾過功能 濾過膜及其通透性，有效濾過壓及影響腎小球濾過的因素2腎小管和集合管的重吸收和分泌功能 電解質(zhì)、水、氨基酸、葡萄糖的重吸收；氫、NH3、鉀的分泌。影響腎小管和集合管重吸收的因素（四）尿液的濃縮與稀釋腎髓質(zhì)滲透壓梯度及其與尿液濃縮與稀釋的關(guān)系（五）尿生成的調(diào)節(jié)1腎小管中溶質(zhì)濃度腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 2抗利尿激素的作用（水和滲透壓平衡）及分泌的調(diào)節(jié)。3醛固酮對鈉、鉀和細胞外液平衡的調(diào)節(jié)（六）排尿反射九、感覺器官（一）感受器的一般生理特征（二）視覺器官1眼的折光功能及視近物的調(diào)節(jié)；2視網(wǎng)膜眼的感光換能作用，視錐細胞和視桿細胞的功能，視敏度和視野等3與視覺相關(guān)的概念和現(xiàn)象（三）聽覺器官耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析（行波學說）1 耳的功能2 正常傳音途徑（四）前庭器官的結(jié)構(gòu)及功能十、神經(jīng)系統(tǒng)（一）神經(jīng)元活動的一般規(guī)律1神經(jīng)元和神經(jīng)纖維，2神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的特征；神經(jīng)的營養(yǎng)作用；神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能（二）神經(jīng)元之間的信息傳遞1神經(jīng)元之間信息傳遞的方式 2興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位傳遞產(chǎn)生的過程和原理，3在中樞神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)各種神經(jīng)元之間聯(lián)系的基本方式，4突觸傳遞的特征5 神經(jīng)的營養(yǎng)作用6 神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能（三）反射中樞活動的一般規(guī)律1反射中樞的概念。2中樞的興奮和抑制（突觸后抑制和突觸前抑制）（四）神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能1感覺的特異與非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用2痛覺（五）神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)骨骼肌的運動單位，牽張反射（腱反射與肌緊張），屈肌反射和對側(cè)伸肌反射；錐體系統(tǒng)和錐體外系在運動調(diào)節(jié)中的作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位對軀體運動的調(diào)節(jié)1 脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)2 高級中樞（六）神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)1自主神經(jīng)系統(tǒng)的概述，2自主神經(jīng)釋放的遞質(zhì)及其受體。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 3低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)、4下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（七）腦的高級神經(jīng)活動1條件反射形成的過程及生物學意義2，人類條件反射的特征；學習和記憶；大腦皮層的語言中樞和一側(cè)優(yōu)勢；腦電圖波形及其意義；覺醒與睡眠3學習和記憶的過程和機制4腦電圖波形和皮質(zhì)誘發(fā)電位5覺醒與睡眠十一、內(nèi)分泌（一）概述1激素的概念2激素的作用方式3激素的化學分類、一般特征及和作用原理（二）下丘腦與垂體1下丘腦的內(nèi)分泌功能 下丘腦與腺垂體的結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系，下丘腦的神經(jīng)激素在神經(jīng)垂體的釋放2腺垂體與神經(jīng)垂體 腺垂體分泌的激素及它們的生理作用，腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)，神經(jīng)垂體釋放的激素的生理作用和分泌的調(diào)節(jié)（三二）甲狀腺的功能及其分泌的調(diào)節(jié)1甲狀腺激素的生物學作用甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生物學作用和2甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)（四）腎上腺皮質(zhì)激素的作用及分泌的調(diào)節(jié)13類激素2糖腎上腺皮質(zhì)激素的作用及分泌的調(diào)節(jié)3腎上腺鹽皮髓質(zhì)激素的主要生理作用和分泌的調(diào)節(jié)（五）腎上腺髓質(zhì)激素的主要生理作用和分泌的調(diào)節(jié)1主要生理作用2分泌的調(diào)節(jié)（六）胰島素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)1胰島素和胰高血糖素的生理作用促進合成代謝的激素2及胰島素分泌的調(diào)節(jié)（七六）與維持鈣穩(wěn)態(tài)有關(guān)的3種激素1甲狀旁腺激素2，降鈣素3和維生素D的作用與分泌的調(diào)節(jié)3十二、生殖系統(tǒng)（一）男性生殖系統(tǒng)1睪酮的生理作用及2睪酮的分泌的調(diào)節(jié)（下丘腦垂體睪丸軸）（二）女性生殖系統(tǒng)1雌激素的生理作用和2孕激素的生理作用，3在月經(jīng)周期中，下丘腦垂體卵巢軸及其在月經(jīng)周期中與子宮內(nèi)膜變化的關(guān)系4影響女性乳房發(fā)育和乳汁分泌的因素第二章 分子生物學一、蛋白質(zhì)化學（一）氨基酸蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位氨基酸的類型、符號、結(jié)構(gòu)和化學性質(zhì)。（二）肽肽鍵，氨基酸殘基，多肽鏈和蛋白質(zhì)。（三）蛋白質(zhì)分子的基本結(jié)構(gòu)層次蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)、二級結(jié)構(gòu)、三級結(jié)構(gòu)、四級結(jié)構(gòu)，模體。的概念及其穩(wěn)定因素（四）蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)和空間決定其高級結(jié)構(gòu)的關(guān)系，蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)和生物學功能關(guān)系。（五）蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)1蛋自白質(zhì)的酸堿性質(zhì)，2分子的大小與形狀，3膠體性質(zhì)，4變性和復(fù)性，5紫外光吸收，6呈顯色反應(yīng)（六）蛋白質(zhì)的分離、純化1蛋白質(zhì)分離、純化的方法主要依據(jù)蛋自質(zhì)的根據(jù)分子大小的純化方法、2利用溶解度差別的純化方法、3利用電荷不同的純化方法和4利用對配體的生物親和力的純化方法生物特性二、酶學（一）酶的一般特性1.酶的化學本質(zhì)和結(jié)構(gòu)，2轉(zhuǎn)換數(shù)（Kcat）和米氏常數(shù)（Km），3酶的活力4，核酶（二）酶的催化機制1過渡態(tài)、活化能和結(jié)合能；2幾種常見的催化機制（鄰近效應(yīng)，3一般酸堿催化4親核催化（共價催化）和親電催化，5靜電效應(yīng)，6誘導(dǎo)契合）。（三）酶活性的調(diào)控1蛋白酶解激活（酶原的激活），2可逆共價修飾，3別構(gòu)調(diào)節(jié)三、細胞信號傳遞轉(zhuǎn)導(dǎo)（一）細胞信號分子及其受體1細胞間和細胞內(nèi)的信號分子，2信號分子受體的類型（細胞表面受體，核受休），3細胞內(nèi)信號傳遞途徑的共同特征，4信號分子NO （二）G蛋白偶聯(lián)受體接到介導(dǎo)的信號傳遞轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑1G蛋白偶聯(lián)受體和G蛋白，2cAMP信號傳遞途徑，3Ca2+信號傳遞途徑（三）酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號傳遞轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑1受體酪氨酸激酶（RTK）,2SH2和SH3結(jié)構(gòu)域，3Ras蛋白；4MAP激酶（MAPK），5RTK-Ras-MAPK信號傳遞途徑，其他的酶偶聯(lián)受體（6受體鳥苷酸環(huán)化酶，7 受體Tyr磷酸酶，8 受體Ser/Thr激酶，9 結(jié)合Tyr激酶的受體）四、糖蛋白和蛋白聚糖（一）糖蛋白糖蛋白的存在；1糖鏈結(jié)構(gòu)的多樣性，2 糖鏈和蛋白質(zhì)的連接（N-連接，O-連接），3 糖鏈類型和結(jié)構(gòu)特點（N-糖鏈，O-糖鏈），4 糖鏈的生物功能（二）蛋白聚糖蛋白聚糖的存在，結(jié)構(gòu)特點（糖胺聚糖，核心蛋白）五、核酸化學（一）核酸的化學組成核糖和2-脫氧核糖，堿基（嘧啶和嘌呤），磷酸；核苷和脫氧核苷；核苷酸和脫氧核苷酸；核酸，核糖核酸（RNA），脫氧核糖核酸（DNA）（二）核酸的分子結(jié)構(gòu)核酸的基本結(jié)構(gòu)單位，1核苷酸的相互連接方式，核酸鏈的特性（方向性，強極性），核酸序列的表示方法2DNA分子結(jié)構(gòu) 一級結(jié)構(gòu)和堿基組成的特點，雙螺旋結(jié)構(gòu)（二級結(jié)構(gòu)）模型建立的依據(jù)和要點，超螺旋結(jié)構(gòu)，核小體、染色質(zhì)和染色體3RNA分子結(jié)構(gòu) 主要類型和功能，堿基組成的特點，mRNA、tRNA和rRNA的結(jié)構(gòu)與功能，小分子RNA的功能（三）核酸的理化性質(zhì)與應(yīng)用水解；酸堿性；紫外光吸收特性；變性，復(fù)性，退火和分子雜交六、DNA的生物合成與損傷修復(fù)（一）DNA復(fù)制1核酸生物合成的一般規(guī)律，2染色體DNA復(fù)制的一般特征，3大腸埃希菌（俗稱大腸桿菌）DNA復(fù)制，4真核細胞DNA復(fù)制，5線粒體和噬菌體DNA復(fù)制，6DNA復(fù)制的忠實性（二）DNA損傷修復(fù)錯配修復(fù)，1堿基切除修復(fù)，2 核苷酸切除修復(fù)，3 重組修復(fù)，4 DNA傾向差錯合成和5 SOS應(yīng)答（三）逆反轉(zhuǎn)錄1逆反轉(zhuǎn)錄酶和反逆轉(zhuǎn)錄酶，2反逆轉(zhuǎn)錄病毒的生活周期七、RNA的生物合成和加工（一）轉(zhuǎn)錄1轉(zhuǎn)錄、基因表達和中心法則，2RNA聚合酶，3啟動子和增強子，4轉(zhuǎn)錄因子，5終止子和終止因子 ，6RNA生物合成的抑制劑（二）轉(zhuǎn)錄后加工1原核rRNA前體和tRNA前體的加工，2真核基因的轉(zhuǎn)錄后加工（三）RNA的復(fù)制RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶，病毒RNA的復(fù)制八、蛋白質(zhì)的生物合成（一）氨酰-tRNA合成酶（ARS）氨基酸的活化，ARS的功能（二）翻譯起始起始tRNA，起始密碼子，起始因子，起始復(fù)合物（三）多肽鏈延伸3個延伸反應(yīng)（氨酞tRNA進入，轉(zhuǎn)肽，移位），延伸因子，肽酰轉(zhuǎn)移酶，肽鍵的形成（四）翻譯終止終止密碼子，釋放因子（五）蛋白質(zhì)合成的能量消耗和翻譯忠實性消耗高能鍵的翻譯階段和消耗的數(shù)量，保證翻譯忠實性的因素（六）蛋白質(zhì)合成抑制劑若干抗生素、毒素、干擾素的作用九、基因表達調(diào)控（一）原核基因的表達調(diào)控1乳糖操縱子（阻遏，誘導(dǎo)），2色氨酸操縱子（衰減子），3翻譯水平調(diào)節(jié)的操縱子，4反義RNA（二）真核基因的表達調(diào)控1轉(zhuǎn)錄前、轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控、2轉(zhuǎn)錄后水平的調(diào)控、3翻譯水平的調(diào)控、4翻譯后水平的調(diào)控十、癌基因和抑癌基因（一）癌基因1腫瘤病毒攜帶的癌基因，2原癌基因（c-onc），3原癌基因的激活（二）抑癌基因1RB基因和p53基因，2DNA和RNA腫瘤病毒攜帶的致癌機制（三）癌癥的發(fā)生十一、HIV和艾滋?。ㄒ唬〩IV的生活周期、起源和進化宿主細胞，生活周期，與SIV的關(guān)系，病毒基因組的高度可變性（二）HIV的基因及其表達產(chǎn)物HIV的基因組的復(fù)雜性，3個重要的調(diào)節(jié)基因的功能（三）艾滋病的治療藥物治療，疫苗十二、基因診斷和基因治療（一）基因診斷基因診斷的概念，基因突變的類型，基因診斷的基本方法（Southem印跡法、PCR、多態(tài)性連鎖分析）（二）基因治療體細胞基因治療和生殖細胞基因治療，基因治療的策略，基因轉(zhuǎn)移的方法（轉(zhuǎn)染、微注射、病清載體），體細胞基因轉(zhuǎn)移的途徑（回體途徑、體內(nèi)途徑），基因治療研究的現(xiàn)狀和問題十三一、基因工程的基本原理（一）基因本概念1基因工程，2克隆，3限制性內(nèi)切酶，4克隆載體，5基因文庫，6cDNA文庫，7PCR（二）基因工程的一般步驟1獲得目的基因，2選擇和構(gòu)建載休，3連接目的基因和載體，4重組DNA導(dǎo)入宿主細胞、5篩選、鑒定重組體克隆，6目的基因的表達和產(chǎn)物的純化第三章 病理學一、緒論（一）病理學，病因?qū)W，發(fā)病機制，活體織織檢查，尸體解剖檢查，細胞學檢查的概念（二）主要致病因子（三）病理學的研究方法（四）病理學的發(fā)展歷史二、細胞和組織的損傷（一）適應(yīng)的概念、類型1萎縮、2增生、3肥大、4化生、變性、細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變、壞死，干酪樣壞死、壞疽、凋亡、糜爛、潰瘍、瘺管、竇道、機化和空洞的概念（二）萎縮、細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變的原因和病理變化變性的概念1 細胞水腫的原因及病理變化2 脂肪變性3 玻璃樣變性（3） （三）壞死的概念1 壞死的原因2 、壞死的病理變化、3 壞死的類型4 和壞死的對機體的影響（四）凋亡的概念及病理變化三、損傷的修復(fù)（一）再生的概念、再生方式和、各種組織的再生能力、干細胞的概念和類型、生長因子的類型及其功能（二）肉芽組織的概念、形態(tài)特征及功能四、血液循環(huán)障礙（一）靜脈性充血的概念、原因、病理變化和影響（二）血栓形成和血栓的概念，血栓形成的條件，血栓的類型、結(jié)局和對機體的 影響（三）栓塞和栓子的概念、栓子運行的途徑、栓塞類型及其和各自對機體的影響（四）梗死的概念、原因和病理變化五、炎癥（一）炎癥的概念、原因和基本病理變化（二）炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)（三）急性炎癥過程中血流動力學改變、血管通透性增加和白細胞滲出的機制（四）炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用（五）急性炎癥的類型、病理變化及結(jié)局（六）慢性炎癥和肉芽腫炎的病理變化六、腫瘤（一）腫瘤的概念（二）腫瘤的形態(tài)特征、腫瘤的生長和擴散方式（三）良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別（四）癌和肉瘤的區(qū)別（五）腫瘤的病因和發(fā)病機制（六）原癌基因、癌基因、抗癌基因、凋亡調(diào)節(jié)基因和DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因的概念（七）常見腫瘤的好發(fā)部位、好發(fā)年齡、形態(tài)特征、生物學行為和對機體的影響（八）原位癌和癌前病變的概念，常見的癌前病變和非典型增生（上皮內(nèi)腫瘤）的病理變化七、心血管系統(tǒng)疾病（一）原發(fā)性高血壓的病因、發(fā)病機制、類型和病理變化（二）動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制和病理變化（三）冠狀動脈性心臟病的原因、病理變化及合并癥（四）風濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理變化及各器官的病理變化（五）慢性心瓣膜病的病理變化及血流動力學改變（六）感染性心內(nèi)膜炎的病因和病理變化（七）心肌病和心肌炎的概念、類型和基本病理變化八、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┞灾夤苎?、彌漫性肺氣腫的病因、發(fā)病機制和及其病理變化（二）大葉性肺炎、小葉性肺炎和、間質(zhì)性肺炎和支原體肺炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系合并癥（三）支氣管擴張的病因和病理變化（四）硅肺沉著病的病因、發(fā)病機制和病理變化和分期（五）慢性肺源性心臟病（肺心?。┑牟∫?、發(fā)病機制和病理變化（六）肺癌和鼻咽癌的概念、類型和轉(zhuǎn)移規(guī)律（七）肺癌的概念、癌前病變、類型和轉(zhuǎn)移規(guī)律結(jié)核病的病因、發(fā)病機制、基本病變及其轉(zhuǎn)化規(guī)律；原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核和肺外器官結(jié)核的病變特點（八）結(jié)核病的病因、發(fā)病機制、基本病變及其轉(zhuǎn)化規(guī)律；原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核和肺外器官結(jié)核的病變特點九、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┞晕秆椎牟∫颉㈩愋秃筒±碜兓ǘ儾〉牟∫?、發(fā)病機制、病理變化和合并癥（三）胃癌的概念、癌前病變、病理類型和特點、轉(zhuǎn)移規(guī)律（四）食管癌的概念、癌前病變、病理類型和特點、轉(zhuǎn)移規(guī)律（五）和大腸癌的概念、癌前病變、病理類型、病理特點和特點、轉(zhuǎn)移規(guī)律（四六）病毒性肝炎的病因、病理變化和各型肝炎的病理特點（五七）肝硬化的病因、病理變化和各型肝硬化的病理特點（六八）肝癌的病因、癌前病變、和類型各型肝癌的病理特點、轉(zhuǎn)移規(guī)律（七九）傷寒、細菌性痢疾和阿米巴痢疾病因和病理變化（八十）局限性腸炎、和慢性潰瘍性腸炎的概念和病理變化十、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┠I小球腎炎的病因、發(fā)病機制和各型腎小球腎炎的主要病理變化（二）腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制和病理變化（三）腎細胞癌和膀朧癌的病理變化（四）尿路上皮腫瘤的病理變化十一、造血系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┝馨土龅母拍睢；羝娼饜盒粤馨土觥⒎腔羝娼饜盒粤馨土龅念愋秃筒±硖攸c（二）非霍奇金淋巴瘤的類型和病理特點1前體細胞淋巴母細胞淋巴瘤/白血病臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后2慢性淋巴細胞性白血病/小淋巴細胞淋巴瘤臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后3濾泡性淋巴瘤臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后4Burkitt淋巴瘤臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后5外套細胞淋巴瘤臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后6彌漫大B細胞淋巴瘤臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后7黏膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)B細胞臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后8毛細胞白血病臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后9多發(fā)性骨髓瘤/單發(fā)性漿細胞瘤的臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后10外周T細胞淋巴瘤（非特殊性）的臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后11間變性大細胞淋巴瘤的臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后12成人T細胞白血病/淋巴瘤的臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后13蕈樣霉菌病/Sezary綜合征的臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后14結(jié)節(jié)外NK/T細胞淋巴瘤，鼻型的臨床特點、形態(tài)特點、免疫表型、遺傳學特點和預(yù)后（三）白血病的類型及各型白血病的病理變化、合并癥和預(yù)后（四）朗格漢斯細胞組織細胞增生癥形態(tài)特點、免疫表型和臨床病理類型十二、生殖系統(tǒng)及乳腺疾?。ㄒ唬┳訉m頸癌的癌前病變和病理變化、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜上皮癌和常見卵巢腫瘤的病理變化（二）子宮內(nèi)膜增生癥和子宮內(nèi)膜癌的病理變化乳腺癌的病理變化和轉(zhuǎn)移規(guī)律（三）葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的病理變化（四）常見卵巢腫瘤的病理變化（五）乳腺癌的癌前病變、病理變化和轉(zhuǎn)移途徑（六）前列腺癌的癌前病變、病理變化和轉(zhuǎn)移途徑常見男性生殖系統(tǒng)腫瘤類型十三、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病甲狀腺疾?。ㄒ唬┘谞钕倌[、甲狀腺炎病因和病理變化（二）甲狀腺炎（三）甲狀腺腫瘤的類型和病理變化1甲狀腺腺瘤的病理變化2甲狀腺癌的類型、病理變化、轉(zhuǎn)移途徑和預(yù)后十四、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┘顾杌屹|(zhì)炎、流行性腦脊膜炎（流腦）和乙型腦炎的病因和病理變化（二）常見腦腫瘤的類型和病理變化流腦的病因和病理變化（三）乙型腦炎的病因和病理變化第四章內(nèi)科學一、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┞灾夤苎准白枞苑螝饽[的臨床表現(xiàn)（包括分型、分期）、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療和預(yù)防（二）慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療和預(yù)防（二三）慢性肺源性心臟病（肺心?。┑呐R床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、防治原則（三四）支氣管哮喘的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、嚴重程度分級、及類型、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)防（五）肺血栓栓塞癥的危險因素、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查、診斷、鑒別診斷治療原則、預(yù)防（六）肺炎分類，社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、診斷和治療（七）細菌性肺炎的病原學、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（四八）支氣管擴張癥的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（五）呼吸衰竭的分類及慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷（包括血氣分析）、治療（六）肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（七九）肺膿腫的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（八十）肺結(jié)核的病因病原學、發(fā)病機制、結(jié)核分枝桿菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（包括臨床類型）病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療（九十一）胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（十十二）自發(fā)性氣胸的病因分類、發(fā)病機制、臨床類分型和、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療、并發(fā)癥處理（十三）呼吸衰竭的分類及慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷（包括血氣分析）、治療二、循環(huán)心血管系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┛傉摚盒难芟到y(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能特點，心血管系統(tǒng)疾病的檢查、診斷和防治（一二）心力衰竭（包括急性和慢性）的的病因、病理生理、臨床類型和表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（著重在血管擴張劑、利尿劑、洋地黃制劑的應(yīng)用）（二三）心律失常的分類、臨床表現(xiàn)、診斷（包括心電圖診斷）、治療；心律失常主要包括過早搏動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速、撲動、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征（三四）心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、觸發(fā)機制、危險分層及預(yù)測、預(yù)防、治療（四五）原發(fā)性高血壓的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)包括分類、分期、實驗室和輔助檢查、診斷標準和分類、鑒別診斷、治療（五六）穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)、分類、診斷和鑒別診斷、治療（七）不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療（六八）急性ST段抬高型心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥、治療（七九）風濕性心臟瓣膜?。ㄗ蠓渴野戟M窄和主動脈瓣關(guān)閉不全）的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥、治療（八十）感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療和治愈標準（九十一）原發(fā)性心肌?。ò〝U張型、肥厚型、限制型心肌?。┑姆诸悺⑴R床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（十二）急性心包炎的病因類型、臨床表現(xiàn)、診斷、治療三、消化系統(tǒng)疾病（一）急性胃炎（急性糜爛性或出血性胃炎、應(yīng)激性潰瘍）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療（二）慢性胃炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療（三）消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、并發(fā)癥、治療（四）腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（五）炎癥性腸?。–rohn病、潰瘍性結(jié)腸炎）的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（六）肝硬化的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（七）肝性腦病的病因和誘因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（八）胰腺炎（包括急性和慢性）的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（九）結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療（十）上消化道大量出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療（十一）病毒性肝炎的病原、流行病學、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥與后遺癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療和、預(yù)防（十二）中毒的原因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防四、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┟谀蛳到y(tǒng)疾病的總論：常見臨床表現(xiàn)、診斷和、防治原則（二）腎小球疾病概述：的臨床表現(xiàn)和原發(fā)性腎小球病的分型（三）腎小球腎炎（包括急性、急進性和慢性）的診斷和鑒別診斷、治療（四）腎病綜合征的并發(fā)癥、原發(fā)性腎病綜合征的診斷和鑒別診斷、治療（五）尿路感染的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（六）急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（七）慢性腎衰竭的分期、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療五、血液和造血系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┴氀姆诸悺⑴R床表現(xiàn)、診斷、治療（二）缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（三）再生障礙性貧血的病因、發(fā)病機制、臨床類型、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（四）溶血性貧血的發(fā)病機制、臨床分類、診斷和鑒別診斷、治療（五）急性白血病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、化療（六）惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷和鑒別診斷、治療（七）特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（八）艾滋病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療六、內(nèi)分泌代謝疾?。ㄒ唬﹥?nèi)分泌病的總論（二）甲狀腺功能亢進癥（主要是Graves?。┑牟∫颉l(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（包括特殊臨床表現(xiàn)和類型）、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（三）皮質(zhì)醇增多癥庫欣綜合征（Cushing綜合征）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療（四）糖尿病的分類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（五）糖尿病酮癥酸中毒（DKA)的誘因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療（六）低鈉血癥和低鉀血癥及高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷、治療（七）代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、治療七、風濕性疾病（一）風濕性疾病總論：概念、分類、實驗室檢查、診斷、治療（二）類風濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、治療（三）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、免疫學檢查、診斷標準和鑒別診斷、治療第五章 外科學普通外科一、無菌術(shù)（一）滅菌法及消毒法的基本概念、常用方法及實施原則（二）手術(shù)人員和病人患者手術(shù)區(qū)域的術(shù)前準備方法內(nèi)容（三）手術(shù)中的無菌操作原則二、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡的外科患者的體液失調(diào)（一）體液代謝失調(diào)、：3種脫缺水的類型特點、原因、臨床表現(xiàn)和診治原則及體內(nèi)常見的機體的變化和治療原則鉀、鈣、鎂、磷異常（二）酸堿平衡失調(diào) 代謝性和呼吸性酸中毒與堿中毒的發(fā)生原因與治療三、輸血（一）輸血的適應(yīng)證及輸血前后和輸血中的注意事項（二）輸血的并發(fā)癥及相應(yīng)防治措施四、休克（一）休克的概念、病理生理機制、休克時的微循環(huán)，體液代謝和內(nèi)臟器官的改變（二）休克的臨床表現(xiàn)和程度監(jiān)測（三）休克的監(jiān)測和治療原則五、多器官功能不全綜合征多器官功能不全的概念，急性腎哀竭的病因?qū)W分類，少尿、無尿的概念六、圍手術(shù)期處理（一）術(shù)前一般準備和特殊準備的基本內(nèi)容（二）掌握心臟病、呼吸功能障礙及糖尿病患者術(shù)前準備注意事項術(shù)后處理（三）術(shù)后各種并發(fā)癥的癥狀、體征及處理診治原則七、外科感染（一）外科感染的概念（二）膿毒癥與菌血癥的概念、常見病因、病原菌、臨床分類表現(xiàn)及診治特點原則（三）常見淺部組織化膿性感染的臨床特征與防治原則（三四）外科特殊特異性感染的病理、臨床表現(xiàn)及治療原則八、腫瘤（一）惡性腫瘤的診斷方法與治療原則（二）化學治療藥物的分類及其治療原則原理九、器官移植（一）器官移植的概念（二）器官移植的分類及其（三）適應(yīng)癥十、甲狀腺基本疾病（一）甲狀腺的解剖及生理功能（二）掌握甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷及處理原則（三）甲狀腺功能亢進的外科治療（四）甲狀腺癌診治的病理特點及治療原則、預(yù)后十一、乳房疾?。ㄒ唬┘毙匀橄傺椎牟∫蚣爸委熢瓌t（二）乳腺囊性增生病的臨床表現(xiàn)及治療（二三）乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑及臨床表現(xiàn)十二、腹外疝（一）疝的解剖及臨床類型（二）腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷十三、腹部損傷（一）腹部損傷的分類（二）腹內(nèi)臟損傷時實質(zhì)性臟器與空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)特點十四、胃、十二指腸疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證及胃切除術(shù)后常見的并發(fā)癥（二）胃十二指腸潰瘍合并穿孔的診斷、鑒別診斷及治療原則（三）胃十二指腸潰瘍合并大出血的診斷、鑒別診斷與治療（四）胃切除術(shù)后常見的并發(fā)癥（二五）胃癌的大體病理分型（六）胃癌的臨床病理分期十五、腸疾?。ㄒ唬┠c梗阻的分類、（二）腸梗阻類型的病理生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則（三）腸梗阻的臨床表現(xiàn)（四）腸梗阻的診斷、思考步驟（五）治療（六二）幾種常見腸梗阻的臨床診斷與結(jié)腸癌的分型、分期、臨床表現(xiàn)及治療原則十六、闌尾炎（一）急性闌尾炎的臨床病理分型及典型臨床表現(xiàn)類型（二）臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥（二三）各類型急性闌尾炎的治療原則（四）特殊類型急性闌尾炎（小兒、老人、孕婦）十七、結(jié)、直腸與肛管疾?。ㄒ唬┙Y(jié)腸癌的分型、分類及分期方法、診斷、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移方式及治療原則（二）直腸癌的分型、分類及分期方法病理、擴散與轉(zhuǎn)移特點、診斷、臨床表現(xiàn)及、轉(zhuǎn)移方式及治療原則（三）肛裂、肛瘺及痔的臨床診治原則十八、肝臟疾?。ㄒ唬┝夹愿闻K占位疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則（二）原發(fā)性肝癌的細菌性肝膿腫病因及病理分型（三）原發(fā)性肝癌的病因及病理分型診斷、治療原則及方法（四）原發(fā)性肝癌的治療原則及方法十九、門靜脈高壓癥（一）門靜脈高壓癥的發(fā)病原則及解剖學基礎(chǔ)（二）門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)及診斷（三）胃底食管靜脈曲張大出血的診斷、治療原則（四）門脈高壓癥的急診、擇期手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥及其并發(fā)癥治療原則二十、膽道疾?。ㄒ唬┠懙老到y(tǒng)疾病的診斷方法及其臨床意義（二）膽道結(jié)石癥的病因、診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥、治療原則及治療進展（三）膽道系統(tǒng)感染的病因、主要臨床表現(xiàn)及診斷、處理原則（四）膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷、治療原則二十一、胰腺疾?。ㄒ唬┮认俑鞑课荒[瘤癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則（二）急性胰腺炎的診斷和治療二十二、外周血管疾?。?） 下肢靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療（2） 原發(fā)性靜脈瓣膜功能不全的診斷和治療原則（3） 深靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療（4） 動脈硬化性閉塞癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療（5） 血栓閉塞性脈管炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療胸外科1、 肋骨骨折肋骨骨折的臨床表現(xiàn)與診治原則一二、氣胸氣胸的種類及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則二、肺癌肺癌的基本分類、主要臨床表現(xiàn)及檢查方法骨科一、骨折（一）骨折的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)、早晚期并發(fā)癥的診斷、預(yù)防及處理 原則（二）骨折的愈合過程、愈合標準、影響愈合的因素（三）骨折的急救、治療原則、治療方法和適應(yīng)癥、開放性骨折的處理原則二、肩、肘、髖關(guān)節(jié)及橈骨小頭半脫位的診斷和治療關(guān)節(jié)脫位肩、肘、髖關(guān)節(jié)及橈骨小頭半脫位的診斷和治療方法三、手外傷手外傷的處理原則四、膝關(guān)節(jié)損傷和周圍神經(jīng)損傷上肢和下肢神經(jīng)損傷的診斷和治療原則5、 運動系統(tǒng)慢