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石嘴山市第二人民醫(yī)院劉麗 壓瘡的預(yù)防 1 準(zhǔn)確復(fù)述壓瘡的定義 1 壓瘡的健康宣教 1 預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施 教學(xué)目標(biāo) 1 準(zhǔn)確復(fù)述壓瘡的定義 2 正確陳述壓瘡發(fā)生的原因和好發(fā)部位 壓瘡pressuresores 身體局部組織長(zhǎng)期受壓 血液循環(huán)受到障 組織營(yíng)養(yǎng)缺乏 致使皮膚失去正常功能 而引起的組織破損和壞死 壓瘡不是一種疾病 而是繼發(fā)于某些疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥 ImageInfo www wizdata co krNotetocustomers ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly Youmaynotextracttheimageforanyotheruse 壓瘡發(fā)生的原因和機(jī)理 1 垂直壓力 pressure 2 摩擦力 friction 3 剪切力 shearingforce 二 營(yíng)養(yǎng)狀況 三 潮濕 四 年齡 壓瘡的好發(fā)部位 壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù) 無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處 以及皮膚皺褶處 以尾骶部最多見(jiàn) 其次是踝 足跟等 壓瘡的評(píng)估 1易患人群 2 危險(xiǎn)因素 護(hù)理目標(biāo) 1 降低壓瘡發(fā)生 2 病人和家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能 3 易患部位 壓瘡的預(yù)防 勤觀察 勤更換 勤擦洗 勤按摩 加強(qiáng)交接班制度 勤整理 勤翻身 六勤 壓瘡的預(yù)防措施 一 避免局部長(zhǎng)期受壓 解除壓迫 1 定期變換臥位 2 保護(hù)骨隆突處 支持身體空隙處 特殊床墊 墊圈 支架被等 壓瘡的預(yù)防措施 二 避免摩擦力和剪切力 1 防止身體滑動(dòng) 2 翻身時(shí)禁止拖 拉 推 3 正確使用便盆 壓瘡的預(yù)防措施 三 保護(hù)病人皮膚 1 每日用溫水清潔皮膚 2 正確使用夾板 石膏 牽引 襯墊應(yīng)平整 松軟適度 并仔細(xì)觀察皮膚情況 3 全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 4 其他 壓瘡的預(yù)防措施 四 背部按摩護(hù)理 1 促進(jìn)皮膚血液循環(huán) 2 觀察病人一般情況 壓瘡的預(yù)防措施 五增進(jìn)營(yíng)養(yǎng) 六健康教育 壓瘡預(yù)防原則總結(jié) 保護(hù)部位 促進(jìn)循環(huán) 消除因素
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