護(hù)理目標(biāo)管理.doc

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院臨床科室護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)12次/年2、參加科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、對科室護(hù)理制度、流程、預(yù)案及護(hù)理作業(yè)規(guī)范審核1次/年4、對跌倒/墜床事件每半年組織分析討論1次5、對壓瘡每半年進(jìn)行討論分析1次（醫(yī)護(hù)一體化）6、對不良事件每半年進(jìn)行分析討論一次（醫(yī)護(hù)一體化）7、召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研討與總結(jié)會(huì)議各1次/年8、患者滿意度查詢12次/年，住院病人滿意率達(dá)90%二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于12次/年。2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少于12次/年3、護(hù)理教學(xué)查房6次/年4、省級(jí)以上雜志發(fā)表論文數(shù)2篇三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、護(hù)理查對制度及患者身份識(shí)別落實(shí)率100%2、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率100%3、護(hù)理輸血制度落實(shí)率100%4、護(hù)理交接班制度落實(shí)率100%5、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率100%6、患者評(píng)估率100%7、急救物品完好率達(dá)100%8、消毒及無菌物品合格率100%9、病區(qū)藥品管理制度落實(shí)率90%10、級(jí)別護(hù)理落實(shí)合格度90%11、危重患者護(hù)理合格率90%12、護(hù)理常規(guī)落實(shí)合格率90%13、圍手術(shù)期護(hù)理工作落實(shí)率90%14、健康教育達(dá)標(biāo)率90%15、患者滿意率90%16、護(hù)理文書合格率達(dá)90%17、非預(yù)期壓瘡發(fā)生數(shù)為0萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診科護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、對不良事件（含壓瘡、跌倒/墜床）每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次4、對急診分診準(zhǔn)確率每季分析一次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年落實(shí)急診?？婆嘤?xùn)一次。2、業(yè)務(wù)查房/教學(xué)查房不少于4次/年。3、科室護(hù)士學(xué)分完成率95%4、省級(jí)以上雜志發(fā)表論文數(shù)3篇5、護(hù)理人員對搶救技能及設(shè)備操作考核合格率100%7、六大病種工作流程、職責(zé)知曉率100%8、參與死亡患者討論三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、查對制度落實(shí)及“腕帶”標(biāo)識(shí)制度落實(shí)率100%2、血標(biāo)本采集查對制度落實(shí)率100%。3、搶救車及搶救設(shè)備完備率100%4、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率100%5、搶救工作制度落實(shí)率100%。6、護(hù)理交接班制度落實(shí)率100%。7、輸血安全管理制度落實(shí)率100%。8、消毒及無菌物品合格率100%9、分級(jí)護(hù)理合格率90%10、護(hù)理文書合格率達(dá)90%。11、非預(yù)期壓瘡發(fā)生為012、預(yù)查分診準(zhǔn)確率90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院門診部護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次4、患者投訴接處統(tǒng)計(jì)每季一次5、患者退號(hào)原因分析每季一次6、對醫(yī)院首診及復(fù)診預(yù)約每季分析一次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)2、護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分完成率90%三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、采血查對制度落實(shí)率100%2、急救物品完好率達(dá)100%3、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率100%4、消毒5S管理落實(shí)率90%及無菌物品合格率100%5、門診病人滿意率達(dá) 85%，6、患者就診一人一診室落實(shí)率100% 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院新生兒科護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、召開工休座談會(huì)不少于12次/年4、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年完成一次新生兒專科培訓(xùn)2、科室業(yè)務(wù)查房每月不少于一次3、科室教學(xué)查房每年不少于6次三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、護(hù)理查對制度及腕帶管理制度落實(shí)率100%2、護(hù)理輸血制度落實(shí)率100%3、護(hù)理搶救制度落實(shí)率100%4、護(hù)理交接班制度落實(shí)率100%5、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率100%6、患者病情護(hù)理評(píng)估率100%7、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率100%8、急救物品完好率達(dá)100%9、暖箱、奶瓶、奶嘴等消毒物品合格率100%10、因護(hù)理不到位年發(fā)生紅臀數(shù)為011、患兒跌倒、墜床為012、病區(qū)藥品管理制度落實(shí)率90%13、護(hù)理文書合格率達(dá)90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院血透室護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)及每年完成血透專科培訓(xùn)1次2、組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房不少于6次/年3、省級(jí)以上雜志發(fā)表論文數(shù)2篇三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、查對制度落實(shí)率及患者身份識(shí)別正確率（腕帶標(biāo)識(shí)）100%2、血標(biāo)本采集制度落實(shí)率100%3、護(hù)理搶救制度落實(shí)率100%4、護(hù)理交接班制度落實(shí)率100%5、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率100%6、護(hù)理輸血安全管理制度落實(shí)率100%7、護(hù)理安全管理制度落實(shí)度率100%8、搶救物品、藥品及儀器、設(shè)備完備率100%9、消毒及無菌物品合格率100%10、健康教育達(dá)標(biāo)率90%11、病區(qū)藥品管理制度落實(shí)率90%12、5S管理合格率90%13、血透患者滿意度（含舒適度）90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院院前急救護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于6次/年3、對不良事件年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次4、每年對出診相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析一次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)2、省級(jí)以上雜志發(fā)表論文數(shù)1篇三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、按要求及時(shí)出診率100%2、護(hù)理搶救制度落實(shí)率100%3、護(hù)理交接班制度落實(shí)率100%4、執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度落實(shí)率100%5、急救藥品、物品、儀器、設(shè)備完好率100%6、消毒及無菌物品合格率100% 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理行政、業(yè)務(wù)技術(shù)管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、對不良事件每月組織分析討論每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次4、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)及?？婆嘤?xùn)每年不少于10課時(shí)5、對追蹤系統(tǒng)每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析一次二、質(zhì)量目標(biāo)管理1、各崗位人員對查對制度落實(shí)到達(dá)100%2、包內(nèi)物品齊全,功能完好率達(dá)到100%3、過期物品、器械、治療包發(fā)放率為04、滅菌合格率100%三、安全管理目標(biāo)1、儀器設(shè)備安全標(biāo)識(shí)使用達(dá)100%2、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生率為03、護(hù)理人員洗手依從性及正確率達(dá)到100%4、壓力容器管理合格率100%5、儀器設(shè)備完好率90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院體檢中心護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于6次/年3、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次4、體檢人員滿意率達(dá)85%5、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)。6、體檢報(bào)告查對制度落實(shí)率100%7、標(biāo)本查對落實(shí)制度率100%8、體檢者身份識(shí)別正確率100%9、帶*號(hào)的體檢者一對一落實(shí)80%10、急救物品完好率達(dá)100%11、消毒及無菌物品合格率100%12、省級(jí)以上雜志發(fā)表論文數(shù)1篇萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、召開與相關(guān)手術(shù)科室協(xié)調(diào)會(huì)每半年一次4、對護(hù)理制度、流程、預(yù)案及護(hù)理作業(yè)規(guī)范審核1次/年5、對不良事件每月組織分析討論一次，每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次6、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)及每年舉辦一期手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)班7、護(hù)理業(yè)務(wù)/教學(xué)查房每月不少于1次8、學(xué)生業(yè)務(wù)小講課每月不少于4次9、科室護(hù)理操作考試：新分配來的護(hù)士每月一次、護(hù)士每年2次、護(hù)師、主管師每年1次二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、在正式刊物上發(fā)表護(hù)理論文不少于3篇2、醫(yī)護(hù)合作課題或引進(jìn)新技術(shù)不少于1項(xiàng)三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、護(hù)理人員持證上崗率100%2、手術(shù)安全核查執(zhí)行率100%3、手術(shù)標(biāo)本查對制度落實(shí)度率100%4、護(hù)理文書合格率90% 5、藥物查對制度落實(shí)率100%6、護(hù)理輸血制度落實(shí)率100%7、搶救藥品、搶救儀器設(shè)備生命支持系統(tǒng)掌握率100%8、手術(shù)患者交接落實(shí)率100%9、圍手術(shù)期護(hù)理工作落實(shí)率90%10、可避免的體位損傷發(fā)生率為011、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率100%12、無菌物品存放、滅菌合格率達(dá)100%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、召開科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、對不良事件每年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次4、護(hù)理搶救工作制度落實(shí)率100%5、查對制度落實(shí)率100%6、護(hù)理安全管理制度落實(shí)率100%7、搶救車及設(shè)備完備率達(dá)100%8、宣教制度落實(shí)率90%9、診療室工作質(zhì)量落實(shí)90%10、ERCP診療室工作質(zhì)量落實(shí)90%11、清洗間工作質(zhì)量落實(shí)90%12、預(yù)約候診室工作質(zhì)量落實(shí)90%13、內(nèi)鏡清洗消毒流程落實(shí)率100%14、消毒及無菌物品合格率100%15、5s管理合格率90%萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理目標(biāo)目 標(biāo) 管 理 內(nèi) 容一、護(hù)理行政組管理目標(biāo)1、召開科室例會(huì)不少于12次/年2、參與科室（醫(yī)護(hù)一體化）質(zhì)量與安全管理會(huì)議不少于12次/年3、對壓瘡事件及時(shí)組織分析討論；每季年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次4、對不良事件每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析1次5、對ICU質(zhì)理指示進(jìn)行分析、討論每季一次（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，深靜脈血栓、中心靜脈相關(guān)血流感染、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、人工氣道脫出等）二、科研教學(xué)組管理目標(biāo)1、每月按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)及每年完成ICU?？婆嘤?xùn)1次2、業(yè)務(wù)查房不少于12次/年。3、教學(xué)查房不少于10次/年。4、省級(jí)以上雜志發(fā)表論文數(shù)3篇5、與醫(yī)療科研課題立項(xiàng)1項(xiàng)三、品質(zhì)管理組管理目標(biāo)1、護(hù)理查對制度及患者身份識(shí)別落實(shí)率100%2、執(zhí)行醫(yī)囑制度落實(shí)率100%3、護(hù)理輸血制度落實(shí)率100%4、護(hù)理交接班制度落實(shí)率100%5、護(hù)理安全管