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叩診心濁音界 巫溪縣人民醫(yī)院內(nèi)二科吳承周 準(zhǔn)備 1 儀表端莊 衣帽整齊 佩戴胸卡2 規(guī)范洗手3 醫(yī)患溝通 告知患者檢查的必要性和注意事項(xiàng)4 準(zhǔn)備物品 標(biāo)記筆和測(cè)量直尺5 患者取仰臥位 暴露前胸部 操作流程 一 舉手示意計(jì)時(shí)開(kāi)始 1 確定心尖搏動(dòng)位置 有心尖搏動(dòng)視診或觸診動(dòng)作2 確定肋間 包括確定左鎖骨中線和從胸骨角計(jì)數(shù)肋間的方法 3 自下而上 由外向內(nèi)逐肋間叩心左界 從心尖搏動(dòng)所在肋間叩至第二肋間 叩診起始點(diǎn)不超過(guò)腋前線 每次移動(dòng)不超過(guò)1cm 叩至變音處翻轉(zhuǎn)手指 用筆標(biāo)記部位 操作流程 二 4 叩出肝上界沿右鎖骨中線叩診5 自肝上界上一肋間自下而上 逐肋間叩心右界至第二肋間 每次移動(dòng)不超過(guò)1cm 叩至變音處翻轉(zhuǎn)手指 用筆標(biāo)記部位 最遠(yuǎn)處叩至胸骨右緣為止6 測(cè)量各標(biāo)記部位至前正中線距離 用直尺水平測(cè)量 誤差不超過(guò)0 5cm 操作流程 三 7 測(cè)量左鎖骨中線至前正中線距離 用直尺水平測(cè)量 誤差不超過(guò)0 5cm 舉手示意操作結(jié)束 停止計(jì)時(shí) 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1 操作熟練 手法正確 以腕關(guān)節(jié)活動(dòng)為主 富有彈性2 幫助患者整理衣物 致謝3 復(fù)測(cè)體檢結(jié)果規(guī)定時(shí)間5分鐘內(nèi)完成 謝謝

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