2014年6月版 外科護理學 考試復(fù)習題.doc

2014年6月版 大專中南大學網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習題及參考答案外科護理學(專科)一、單項選擇題：1.（ B ）外科病人最常見的缺水類型是 A.低滲性缺水 B.等滲性缺水 C.高滲性缺水 D.原發(fā)性缺水 E.繼發(fā)性缺水2.（ D ）導致急性闌尾炎發(fā)病的最主要的原因是 A.病人抵抗力下降 B.飽餐后劇烈運動 C.飲食不潔 D.闌尾腔阻塞 E.胃腸道功能紊亂3.（ A ）TPN 病人靜脈穿刺置管過程中疑有空氣進入體內(nèi)，為防止空氣栓塞，應(yīng)置病人于 A.左側(cè)臥位 B.右側(cè)臥位 C.半臥位 D.平臥位 E.中凹位4.（ E ）下列各項感染中，屬于特異性感染的是 A.急性蜂窩組織炎 B.肝膿腫 C.唇癰 D.新生兒皮下壞疽 E.肺結(jié)核球5.（ C ）眼袋手術(shù)后較常見的并發(fā)癥是 A.感染 B.血腫 C.下瞼外翻 D.眼瞼凹陷 E.瘢痕增生6.（ B ）臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是 A.肝移植 B.腎移植 C.心臟移植 D.骨髓移植 E.肺移植7.（ D ）甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后 A.14h B.48h C.812h D.1236h E.3648h8.（ D ）乳腺癌病人術(shù)后的最佳臥位是 A.端坐位 B.健側(cè)臥位 C.平臥位 D.半臥位 E.自由臥位9.（ C ）下列有關(guān)腹部損傷的護理措施中，錯誤的是 A.嚴密觀察病情變化，至少每半小時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓1次B.給予抗生素，開放性損傷應(yīng)給予破傷風抗毒素 C.觀察期腹痛嚴重者，可給予嗎啡止痛D.非手術(shù)治療期間要求絕對臥床休息 E.無內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食10.（ D ）下列不屬于高位腸瘺特點的是 A.漏出液中含大量消化液 B.日排出量大 C.漏出液刺激性強D.漏出液中含糞汁 E.易引起水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)11.（ E ）下列有關(guān)骨折病人現(xiàn)場急救的次序中，正確的是 A.妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩(wěn)運輸 B.包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩(wěn)運輸C.平穩(wěn)運輸、包扎傷口、妥善固定、初步檢查D.妥善固定、初步檢查、包扎傷口、平穩(wěn)運輸E.初步檢查、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運輸12.（ E ）直腸肛管周圍膿腫在形成局部膿腫后最重要的治療措施是 A.使用清熱解毒藥 B.溫水坐浴 C.局部理療 D.全身應(yīng)用抗生素 E.及早行手術(shù)切開引流 13.（ B ）肝良性腫瘤中較常見的是 A.纖維瘤 B.海綿狀血管瘤 C.混合瘤 D.腺瘤 E.錯構(gòu)瘤14.（ D ）急性胰腺炎非手術(shù)治療時，在飲食方法是 A.低脂流質(zhì)飲食 B.高熱量、高蛋白飲食 C.低糖飲食 D.禁飲食 E.低脂、低糖流質(zhì)飲食 15.（ C ）病人意識障礙、不能叫醒、對疼痛刺激為痛苦表情和防御反應(yīng)，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在。這種意識障礙是 A.嗜睡 B.昏迷 C.淺昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷16.（ C ）下列有關(guān)出血性腦卒中的處理措施中，錯誤的是 A.急性期絕對臥床休息 B.止血治療 C.抗凝治療 D.脫水治療 E.必要時手術(shù)治療17.（ C ）檢查胸腔引流管是否通暢的最簡單的方法是 A.檢查病人呼吸音是否正常 B.檢查引流管有無扭曲 C.觀察水封瓶內(nèi)長管中水柱的波動 D.觀察引流管內(nèi)有無液體E.觀察水封瓶內(nèi)有無引流液 18.（ D ）開胸手術(shù)后病人血氧飽和度應(yīng)維持在 A.80%以上 B.85%以上 C.90%以上 D.95%以上 E.100%19.（ C ）下列有關(guān)食管癌術(shù)后胃腸減壓的護理措施中，正確的是 A.術(shù)后維持胃腸減壓 24h B.術(shù)后12h內(nèi)從胃管內(nèi)抽出少量血性液為異?，F(xiàn)象C.若胃管引流出大量鮮血應(yīng)考慮吻合口出血 D.禁止擠壓胃管 E.胃管脫出后，再重新插入 20.（ B ）前列腺增生發(fā)生尿頻的主要原因是 A.血尿 B.殘余尿 C.乳糜尿 D.膿尿 E.蛋白尿 21.（ B ）可通過人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血，是指健康成人一次失血量不超過 A.300ml B.500ml C.800 ml D.1000 ml E.1500 ml22.（ A ）骨折過度牽引，可能會造成 A.拉開碎骨片 B.肌萎縮 C.增加疼痛 D.引起痙攣 E.誘發(fā)血栓性靜脈炎23.（ C ）開放性骨折上止血帶止血時，松解止血帶的間隔時間是 A.15min B.30min C.60min D.90min E.120min24.（ C ）腰椎間盤突出癥的基本因素是 A.遺傳基因 B.損傷 C.椎間盤退行性變D.妊娠 E.腰肌勞損25.（ C ）下列有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎的治療措施中，錯誤的是 A.聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素 B.局部制動 C.急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)D.全身支持療法 E.關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流26.（ E ）骨肉瘤病人化療后出現(xiàn)下列哪種反應(yīng)時必須停止化療 A.惡心、嘔吐 B.注射部位皮膚壞死 C.脫發(fā) D.血尿 E.白細胞在3109/L以下，血小板在80109/L以下27.（ A ）先天性肥厚性幽門狹窄的病理特點是 A.幽門壁各層組織均肥厚增大，以環(huán)肌為主 B.幽門又細又短 C.幽門腔增粗 D.幽門腫塊呈菱形 E.以上都不是28.（ C ）導致腎衰竭早期死亡的最常見的原因是 A.代謝性酸中毒 B.高鉀血癥 C.水中毒 D.消化道出血 E.電解質(zhì)紊亂29.（ D ）下列反映腎功能損害的指標中，最重要的是 A.尿比重 B.血肌酐 C.血尿素氮 D.內(nèi)生肌酐清除率 E.尿常規(guī)30.（ D ）病人女性，36歲。膽囊切除術(shù)后8天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物、膽汁、腸鳴音亢進，診斷為急性腸梗阻。其原因是 A.麻痹性腸梗阻 B.絞窄性腸梗阻 C.單純性腸梗阻 D.粘連性腸梗阻 E.腸套疊二、多項選擇題:1.（ A B C D ）下列關(guān)于顱內(nèi)高壓的治療措施中，正確的有 A.抬高床頭1530 B.冬眠低溫療法 C.激素治療 D.側(cè)腦室引流術(shù) E.可不控制輸液量2.（A B C D E）毒蛇咬傷后的急救措施包括 A.傷肢休息 B.局部降溫 C.傷口排毒 D.注射抗毒血清 E.破壞傷口內(nèi)的蛇毒3.（ B D E ）下列有關(guān)放療病人的皮膚護理措施中，正確的是 A.肥皂水清洗 B.保持局部清潔干燥 C.經(jīng)常按摩 D.避免陽光直接暴曬 E.穿柔軟棉質(zhì)衣服，及時更換 4.（ A B C E ）下列屬于門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)的是 A.脾大 B.脾功能亢進 C.嘔血及黑便 D.肝功能不良 E.食管和胃底靜脈曲張 5.（ A B E ）下列屬于急性膽囊炎的并發(fā)癥的是 A.膽汁性腹膜炎 B.肝膿腫 C.急性胰腺炎 D.盆腔膿腫 E.中毒性休克6.（ B C D ）下列屬于下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)的是 A.麻痹 B.淺靜脈擴張 C.下肢腫脹 D.疼痛 E.以上都是 7.（ A B C D ）下列屬于低心排血量綜合癥的臨床表現(xiàn)的是 A.低血壓 B.心率快 C.尿量少 D.出汗多 E.四肢暖8.（ A C D ）腎癌的轉(zhuǎn)移途徑包括 A.直接侵犯 B.種植轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移 D.淋巴轉(zhuǎn)移 E.局部浸潤9.（ B C D ）下列屬于骨折的晚期并發(fā)癥的是 A.休克 B.缺血性骨壞死 C.缺血性肌痙攣 D.骨化性肌炎 E.骨筋膜室綜合癥10.（A B C D E）先天性巨結(jié)腸的輔助檢查方法有 A.腹部直立位平片 B.鋇劑灌腸 C.肛管直腸測壓 D.酶組織化學檢查 E.直腸黏膜組織活檢11.（ A B C E ）低鉀血癥多見于 A.長期進食不足 B.持續(xù)胃腸減壓 C.堿中毒 D.急性腎衰竭 E.大量輸注葡萄糖和胰島素12.（ A B C E ）下列有關(guān)腸外營養(yǎng)治療過程的描述中，正確的是 A.注意有無脫水、水腫、發(fā)熱、黃疸 B.可由外周或中心靜脈輸入營養(yǎng)液C.定期檢測K+、Na+、Cl-、Ca2+ D.輸注速度應(yīng)先快，迅速達到需要量E.嚴格執(zhí)行無菌操作13.（ B C D E ）下列屬于骨關(guān)節(jié)結(jié)核全身表現(xiàn)的是 A.癱瘓 B.低熱、盜汗 C.乏力 D.消瘦 E.食欲不振14.（ A B C D ）下列有關(guān)尿路結(jié)石的敘述中，錯誤的是 A.女性多于男性 B.下尿路結(jié)石發(fā)病率明顯高于上尿路結(jié)石 C.磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石易在酸性尿中形成D.尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石易在堿性尿中形成E.核基質(zhì)的存在是形成結(jié)石的主要原因15.（ A B C E ）下列有關(guān)急性化膿性腹膜炎的描述中，錯誤的是 A.病原菌是金黃色葡萄球菌 B.原發(fā)性腹膜炎應(yīng)盡早手術(shù)治療C.肝、脾破裂是急性化膿性腹膜炎的常見原因 D.繼發(fā)性腹膜炎的常見病因是急性闌尾炎穿孔 E.經(jīng)女性生殖道上行感染三、判斷題:1.( )對于有吸煙嗜好的病人，術(shù)前應(yīng)勸其戒煙1周以上，以免刺激呼吸道黏膜，使分泌物增多。 2.( )股疝容易嵌頓，嵌頓后也易發(fā)生絞窄。 3.( )早期胃癌是指胃癌病灶小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。 4.( )根據(jù)瘺口排出物的性狀可幫助判斷瘺的位置。 5.( )T 型管一般放置10天左右即可拔管。 6.( )為了防止腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)，急性期應(yīng)進行腰背肌功能鍛煉。 7.( )頭皮撕脫傷時，患兒可因大量出血而出現(xiàn)失血性休克 8.( )超急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后48小時內(nèi)，急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后12周內(nèi)，慢性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內(nèi)。 9.( )小腦幕切跡疝病情發(fā)展的瞳孔變化是瞳孔忽大忽小，枕骨大孔疝病情發(fā)展的瞳孔變化是瞳孔先縮小后逐漸散大。 10.( )中度燒傷是指燒傷總面積在10%29%之間的II度燒傷，或III度燒傷面積不足10%。 11.( )肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的經(jīng)久不愈的小潰瘍。 12.( )尿瘺是指尿液經(jīng)不正常通道自行流出。 13.( )高滲性缺水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的 3%5%。 14.( )日常生活中使用加碘食鹽,多食海帶、紫菜等含碘豐富的食物,主要是為了預(yù)防單純性甲狀腺腫。15.( )蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后應(yīng)常規(guī)去枕平臥68小時。 四、名詞解釋:1.腹外疝是指腹腔內(nèi)某一器官或組織連同壁腹膜，經(jīng)過先天性或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙向體表突出所形成，是最常見的外科疾病之一。2.傾倒綜合征是指由于胃大部分切除后，失去對胃排空的控制，導致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合癥。3.心包積液 指心包膜下積聚的液體和血液壓迫心臟，使病人產(chǎn)生煩躁不安，血壓下降，脈壓差減低，中心靜脈壓升高，尿量減少等。4.Murphy征 將左手拇指放在右腹直肌外緣與肋弓交界處，用力按壓腹壁后，再囑病人深吸氣，如因疼痛突然屏氣，稱Murphy征陽性。 5.橘皮征 乳腺癌病人的癌細胞阻塞于皮下、皮內(nèi)淋巴管時可引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，毛囊處出現(xiàn)凹陷，稱為橘皮征。6.縱隔擺動 開放性氣胸病人吸氣時大量氣體進入傷側(cè)開放的胸膜腔,使胸膜腔內(nèi)負壓消失,肺壓縮,縱膈推向健側(cè)；呼氣時氣體自傷口排出而縱膈回向傷側(cè)，接近中線，縱膈隨呼吸運動左右移動稱為縱隔擺動。五、病案分析題:1.病人男性，63歲。2周前因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，出院后回家經(jīng)常臥床休息，2天前出現(xiàn)右下腹疼痛，腹脹，伴有惡心、嘔吐，并逐漸加重，停止肛門排氣排便2天，到醫(yī)院就診。體溫37.1，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg，神清，營養(yǎng)中等，腹部有輕壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，立位腹部平片，可見腸內(nèi)有多個氣液平面。請問：（1）此病人的主要醫(yī)療診斷是什么？（2）此病人的治療原則有哪些？（3）此病人的護理要點有哪些？答：（1）診斷：粘連性腸梗阻。（2）治療原則：先非手術(shù)治療，效果不滿意或病情加重可行腸粘連松解術(shù)。（3）護理要點：禁食，持續(xù)胃腸減壓；靜脈補液，支持營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗生素消炎治療。嚴密觀察病情變化，尤其是有無絞窄性腸梗阻表現(xiàn)和休克前期表現(xiàn)。準確記錄出入量，做好嘔吐的護理。取半臥位，疼痛時可使用阿托品類解痙藥。及時了解各種檢查結(jié)果，有異常立即通知醫(yī)生處理。病情加重，決定手術(shù)時，做好術(shù)前準備。加強心理護理和生活護理。2.病人女性，36歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸5年，加重1個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強。診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。請問：（1）該病人為何出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰？（2）若采取手術(shù)治療，圍手術(shù)期的主要護理診斷/問題有哪些？答：（1）由于二尖瓣狹窄，血流通過瓣口受阻，致左心房擴大、壓力增高，引起肺靜脈淤血、壓力升高和毛細血管擴張，水分進入肺間質(zhì)及肺泡腔，導致肺水腫，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳血性泡沫痰。（2）圍手術(shù)期的主要護理診斷：低效型呼吸形態(tài)：與缺氧、手術(shù)、麻醉、應(yīng)用呼吸機、體外循環(huán)和術(shù)后傷口疼痛有關(guān)；心排血量減少，與心臟疾病、心功能減退、血容量不足、心律失常和水、電解質(zhì)失衡有關(guān)；潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、感染、腦功能障礙等。3.病人男性，32歲，車禍入院。車輪從小腹碾過，腰部和盆骨區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱充盈，行直腸指診，指套上染有血跡。請問：（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（3）主要的護理診斷/問題有哪些？答：（1）診斷：盆骨骨折合并休克、尿道與直腸損傷。（2）治療措施：抗休克，修復(fù)尿道及直腸損傷，處理骨折。 （3）主要的護理診斷：組織灌注不足：與骨盆骨折失血過多有關(guān)；排尿形態(tài)異常：與尿道損傷有關(guān)；排便形態(tài)異常：與直腸損傷有關(guān)；軀體移動障礙：與盆骨骨折有關(guān)；有皮膚完整性受損的危險：與盆骨骨折、長期臥床有關(guān)。4.某成年男性，被汽車撞傷后，左胸部劇痛難忍，呼吸困難，查體：體溫37，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓13/9kPa（97/67 mmHg），神清，面色紫紺，氣促，煩躁，脈搏細速，左胸壁軟組織損傷，第5肋間可見一3cm2cm傷口，肋骨骨折，有氣體出入聲，少量血性液體和氣體噴出，呼吸音消失。請問：（1）此病人的主要醫(yī)療診斷是什么？（2）如何對此病人進行急救？（3）急救后的護理措施有哪些？答：（1）診斷：開放性氣胸，開放性肋骨骨折，胸壁軟組織損傷。（2）急救措施：盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口，并予可靠的包扎固定。（3）護理措施：做好清創(chuàng)或剖胸探查的術(shù)前準備。遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。開放靜脈通路，遵醫(yī)囑輸液、輸血。密切觀察生命體征。5.病人女性，58歲。無痛性黃疸1個月余，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及2cm2cm的硬腫塊，能活動。請問：（1）此病人的主要醫(yī)療診斷是