手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接.ppt

手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接 手術(shù)室 徐博媛 內(nèi)容提要 目的 1 原則 2 轉(zhuǎn)運(yùn)流程 3 注意事項(xiàng) 4 為手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和交接提供指導(dǎo)性意見(jiàn) 明確手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥 禁忌癥 轉(zhuǎn)運(yùn)必備用品 方法及交接注意事項(xiàng) 以減少不良事件發(fā)生 保障患者安全 一目的 名詞術(shù)語(yǔ) 手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn) patienttransport 指患者術(shù)前從病房 急診室 監(jiān)護(hù)室 IntensiveCareUnit ICU 等區(qū)域到手術(shù)室及術(shù)后從手術(shù)室到麻醉復(fù)蘇室 PostAnesthesiaCareUnit PACU 病房 監(jiān)護(hù)室的整個(gè)過(guò)程 組成要素包括 患者 轉(zhuǎn)運(yùn)人員 轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備 名詞術(shù)語(yǔ) 手術(shù)患者交接 patienthandover 指因手術(shù)患者發(fā)生轉(zhuǎn)運(yùn) 醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)患者情況的交接過(guò)程 名詞術(shù)語(yǔ) 非計(jì)劃性拔管 unplannedextubation UEX 指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意 患者將插管拔除 也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管 氣管導(dǎo)管 胸腔閉式引流管 腹腔引流管 腦室引流管 導(dǎo)尿管等 二手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接原則 1 轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)為有資質(zhì)的醫(yī)院工作人員 2 轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中應(yīng)確保患者身份正確 3 轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確認(rèn)患者的病情適合且能耐受轉(zhuǎn)運(yùn) 4 轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)需要攜帶的醫(yī)療設(shè)備及物品 并確認(rèn)功能完好 5 轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)確?；颊甙踩?固定穩(wěn)妥 轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)在患者頭側(cè) 如有坡道應(yīng)保持頭部處于高位 注意患者的身體不可伸出輪椅或推車(chē)外 避免推車(chē)速度過(guò)快 轉(zhuǎn)彎過(guò)急 以防意外傷害 并注意隱私保護(hù)和保暖 6 交接過(guò)程中應(yīng)明確交接內(nèi)容及職責(zé) 并按 手術(shù)患者交接單 記錄 三 手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接 評(píng)估 患者 環(huán)境 工具 年齡 體重 意識(shí) 肌力與肌張力 生活自理能力 引流管及夾板固定 環(huán)境安全 有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員及適當(dāng)?shù)募覍倥阃?輪椅 平車(chē) 床根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)運(yùn)工具 轉(zhuǎn)運(yùn)方式和參與人數(shù) 三 手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接 檢查平車(chē) 保持完好備用 有引流管者按 引流管護(hù)理規(guī)范 處理 根據(jù)患者病情 準(zhǔn)備必要的輔助工具 不合作 煩躁者準(zhǔn)備約束帶同時(shí)上好護(hù)欄 病情危重者 備急救器材和藥物 物品準(zhǔn)備 1 手術(shù)患者入手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn)交接a 轉(zhuǎn)運(yùn)前 手術(shù)室巡回護(hù)士確認(rèn)手術(shù)患者信息 并通知病房 病房護(hù)士應(yīng)確認(rèn)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備已完成 轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與病房護(hù)士共同確認(rèn)患者信息 交接需帶入手術(shù)室物品 b 患者進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室或手術(shù)間 護(hù)士應(yīng)確認(rèn)手術(shù)患者信息及攜帶物品 并記錄 姓名 住院號(hào) 手術(shù)名稱(chēng) 2 手術(shù)患者出手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn)交接離開(kāi)手術(shù)室前 護(hù)士應(yīng)確認(rèn)管路通暢 妥善固定及攜帶物品 準(zhǔn)確填寫(xiě) 手術(shù)患者交接單 根據(jù)患者去向準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)用物 通知接收科室及患者家屬 四 轉(zhuǎn)運(yùn)交接注意事項(xiàng) 1 應(yīng)至少同時(shí)使用兩種及以上的方法確認(rèn)患者身份 確?；颊哒_ 2 確保手術(shù)患者安全a 根據(jù)手術(shù)患者病情 確定轉(zhuǎn)運(yùn)人員 適宜時(shí)間 目的地 醫(yī)療設(shè)備 藥物及物品等 b 防止意外傷害的發(fā)生 如墜床 非計(jì)劃性拔管 肢體擠壓等 c 轉(zhuǎn)運(yùn)前確保輸注液體的剩余量可維持至目的地 3 交接雙方應(yīng)共同確認(rèn)患者信息 病情和攜帶用物無(wú)誤后簽字 完成交接 4 轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備應(yīng)保持清潔 定期維護(hù)保養(yǎng) 轉(zhuǎn)運(yùn)被單應(yīng)一人一換 5 特殊感染手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)遵循 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范