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食管癌術(shù)后吻合口瘺的營(yíng)養(yǎng)治療 演講者 姚芳芳 3 簡(jiǎn)要病史 2 主訴 4 既往史 5 個(gè)人史 1 基本信息 男性 76歲 5月余前患者無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食后左上腹疼痛 在當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院行胃鏡檢查取病理結(jié)果示 腺癌 平素體健 進(jìn)食后左上腹疼痛5月余 吸煙史20余年 已戒煙30余年 飲酒史50余年 半斤 天 入院診斷食管下端賁門癌 病史回顧 診療經(jīng)過 營(yíng)養(yǎng)會(huì)診 會(huì)診意見 38 C取1 1 39 C取1 2 40 C取1 3 41 C取1 4 臥床1 2 下床少量活動(dòng)1 25 正常活動(dòng)1 3 活動(dòng)系數(shù) 體溫系數(shù) 應(yīng)激系數(shù) 應(yīng)激系數(shù) 中等程度饑餓0 85 1 0 術(shù)后 無并發(fā)癥 1 0 1 05 癌癥1 10 1 45 嚴(yán)重感染 多發(fā)性創(chuàng)傷1 30 1 55 能量需要 BEE 活動(dòng)系數(shù) 體溫系數(shù) 應(yīng)激系數(shù) Harris Benedict公式 男性BEE 66 13 7 Wt 5 Ht 6 8 A 1370kcal 能量需要量 BEE 1 25 1 3 2227kcal 營(yíng)養(yǎng)治療過程 一 營(yíng)養(yǎng)治療過程 二 營(yíng)養(yǎng)治療記錄 拔管出院 g L 血生化結(jié)果 血生化結(jié)果 g L 血生化結(jié)果 g L 血生化結(jié)果 mg L 體重變化 Kg 在供給同等熱量和氮的前提下 體重增加和氮儲(chǔ)留均高于腸外營(yíng)養(yǎng) 代謝營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所消耗能量較腸外營(yíng)養(yǎng)低 維持腸粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性 有利于防止腸道細(xì)菌移位 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收 有利于內(nèi)臟特別是肝臟的蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié) 總結(jié) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) 請(qǐng)各位專家批評(píng)指正 謝謝 此

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