流感重點(diǎn)人群防控

鄭州市二七區(qū)疾病預(yù)防控制中心 重點(diǎn)人群的流感防控 預(yù)防接種微信平臺(tái)建設(shè) 主要內(nèi)容 一 基本情況 一 自然地理二七區(qū)位于鄭州市中心偏西南部 是鄭州市的商貿(mào)中心城區(qū) 因紀(jì)念1923年2月7日京漢鐵路大罷工而得名 轄區(qū)總面積156 2平方公里 二 人口與衛(wèi)生總?cè)丝?3萬 2009年1月1日 2014年7月10日總在冊(cè)人數(shù)51230人 平均每周出生人口250人 周 省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家 市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家 區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13家 醫(yī)療衛(wèi)生人員約8729人 預(yù)防接種門診21家 重點(diǎn)人群的流感防控 WHO流感疫苗立場(chǎng)文件 2012年版 對(duì)考慮啟動(dòng)或擴(kuò)大流感疫苗接種的國(guó)家 建議 1 孕婦列為第一優(yōu)先人群接種流感疫苗 2 其他推薦人群 不分優(yōu)先順序 兒童 2歲和2 5歲 老年人 慢性疾病患者 醫(yī)務(wù)人員 我國(guó)流感疫苗建議優(yōu)先接種人群 一 患流感后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群孕婦及計(jì)劃在流感季節(jié)懷孕的婦女5歲及以下兒童 尤其是2歲及以下的嬰幼兒60歲及以上老年人慢性病患者患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和兒童18歲以下青少年長(zhǎng)期接受阿司匹林治療者長(zhǎng)期居住在養(yǎng)老院和慢性病康復(fù)機(jī)構(gòu)的人員 二 有較大機(jī)會(huì)將流感病毒傳播給高危人群的人員 養(yǎng)老院和慢性病康復(fù)機(jī)構(gòu)的工作人員流感高危人員和6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員醫(yī)療衛(wèi)生保健人員 一 孕婦疾病負(fù)擔(dān) 1957年A H2N2 大流行 育齡婦女死亡病例中50 為孕婦 孕婦死亡占死亡病例總數(shù)的10 季節(jié)性流感 呼吸系統(tǒng)疾病住院的風(fēng)險(xiǎn)升高 孕中期1 4倍 孕晚期4 7倍 2009甲型H1N1流感 懷孕導(dǎo)致住院 入住ICU和死亡風(fēng)險(xiǎn)升高 二 學(xué)齡兒童及學(xué)校 學(xué)齡兒童流感罹患率最高成人的年發(fā)病率為2 10 1 學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童的年發(fā)病率為15 42 2學(xué)齡兒童通常是流感暴發(fā)時(shí)的最早受害者 學(xué)生缺課往往是流感爆發(fā)的先兆3兒童感染流感 排泄病毒的時(shí)間和數(shù)量多于成人3存在教室擁擠的環(huán)境及衛(wèi)生問題11 http www cdc gov mmwr pdf rr rr59e0729 pdf2 http pediatrics aappublications org cgi reprint 113 5 14413 DavisMM etal Pediatrics 2008Jul 122 1 e260 5 absenteeism 兒童和青少年是流感的高效傳播者 學(xué)生流感是家庭的重要傳染源 證據(jù)表明 與學(xué)生居住 感染流感風(fēng)險(xiǎn)增加2 3倍如果有10名兒童缺課 接著就有8名家庭成員生病NeuzilKMetal ArchPediatrAdolescMed 2002 156 986 991 三 老年人 老年人流感發(fā)病和死亡負(fù)擔(dān)重人口老齡化加劇滅活流感疫苗可降低老年人發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡和罹患慢性基礎(chǔ)性疾病種類的增加 疫苗效果下降 養(yǎng)老院 慢性病康復(fù)機(jī)構(gòu)老年人的流感風(fēng)險(xiǎn)可能最高 但疫苗收益較少 四 6月齡以下嬰兒 流感疾病負(fù)擔(dān)重 重癥 死亡發(fā)生危險(xiǎn)高 重點(diǎn)人群的流感知識(shí)的宣傳 孕婦 兒童與學(xué)生 6月齡以下嬰兒 孕婦人群 孕婦感染流感后出現(xiàn)嚴(yán)重臨床后果的風(fēng)險(xiǎn)最高流感疫苗對(duì)孕婦安全 免疫原性好孕婦接種流感疫苗對(duì)預(yù)防嚴(yán)重疾病有效研究顯示 孕婦接種流感疫苗可預(yù)防嬰兒出生后6個(gè)月感染流感 孕婦 流感知識(shí)的獲得途徑 1 社區(qū)的宣傳2 利用圍產(chǎn)保健下沉開展健康教育3 利用各種媒體的宣傳 6月齡以下嬰兒流感預(yù)防的最佳策略 日常預(yù)防措施 洗手 生病時(shí)不與孩子和其他人接觸 開窗通風(fēng)等 間接預(yù)防措施 家庭成員 看護(hù)人員接種疫苗形成保護(hù)圈 孕婦接種疫苗 降低嬰兒出生后6個(gè)月流感感染風(fēng)險(xiǎn) 6月齡以下嬰兒流感防治知識(shí)的宣傳 1 利用預(yù)防接種微信平臺(tái)推送流感知識(shí)2 利用 媽媽課堂 的宣教 30 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指南 兒童是流感防控重點(diǎn)低于2歲的兒童住院率和流感相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高學(xué)齡兒童流感疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重 流感相關(guān)醫(yī)療需求明顯高于健康成人控制流感病毒在幼兒園及校園兒童中的傳播可降低兒童流感和各年齡段相關(guān)接觸人群流感的疾病負(fù)擔(dān) COMMITTEEONINFECTIOUSDISEASES Pediatrics 2013Oct 132 4 e1089 104 學(xué)生 學(xué)齡兒童與其他人群相比 不是流感高危人群人群聚集致每年高罹患率 暴發(fā) 導(dǎo)致學(xué)校停課學(xué)生感染流感 將病毒傳播至家庭 社區(qū)接種疫苗可減少發(fā)病 暴發(fā) 降低缺課率對(duì)接觸者 家庭成員和社區(qū)的間接效益 群體免疫 需更多證據(jù)支持該人群的大規(guī)模免疫 學(xué)齡兒童及學(xué)校流感防治知識(shí)的宣傳 1 與教育部門合作 做好教師 校醫(yī)的培訓(xùn)2 利用校信通或微信給家長(zhǎng)宣傳流感知識(shí)3 利用家長(zhǎng)會(huì)給家長(zhǎng)普及流感知識(shí) 微信時(shí)代 微信不僅僅是聊天工具 微信進(jìn)行時(shí) 二七區(qū)預(yù)防接種微信平臺(tái)介紹 第一PPT模板網(wǎng) 引入觀念 開展試點(diǎn) 全面建設(shè) 深層開發(fā) 二七區(qū)預(yù)防接種微信平臺(tái)建設(shè)步驟 接種信息的查詢 疫苗接種指南 免疫健康知識(shí) 各種疾病如何預(yù)防 下次接種信息提醒 自費(fèi)疫苗如何選擇 入學(xué) 入托查詢 咨詢