抗菌藥物臨床合理應(yīng)用部分試題答案.doc

抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題及答案1.二重感染的常見(jiàn)病原菌不包括：C.革蘭陽(yáng)性桿菌2.關(guān)于腦膜炎奈瑟菌，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：C.人類和各類哺乳動(dòng)物均是腦膜炎奈瑟菌的宿主3.甲類傳染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶爾森菌4.低溫冰箱需每天觀察并記錄一次，要求溫度變化不超過(guò)設(shè)定范圍的：B.25.四環(huán)素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于幾歲以下患兒：C.8歲6.HAP的定義為病人入院時(shí)未患有，也不處于感染潛伏期，而于入院多長(zhǎng)時(shí)間后罹患的由病原菌引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥：C.48h7.急性膽囊炎首選的檢查方法是：B.B超8.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌首選：A.萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素9.骨科人工植入物的早期感染多發(fā)生在術(shù)后：A.1個(gè)月內(nèi)10.危及流行性乙型腦炎病人生命的三種主要癥狀是：B.高熱、抽搐及呼吸衰竭11.血管神經(jīng)性水腫大多由哪種抗菌藥物引起：B.青霉素12.鼠疫是我國(guó)法定傳染病中的：A.甲類傳染病13.鼠疫中最為嚴(yán)重的臨床類型是：C.肺鼠疫14.軍團(tuán)菌屬臨床首選治療藥物為：A.紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類15.我國(guó)小兒肺炎病死數(shù)約占全世界：B.716.在造血干細(xì)胞移植早期易發(fā)生的真菌感染主要是以什么感染為主：B.念珠菌17.哌拉西林、頭孢哌酮和頭孢曲松在膽汁中的濃度均可達(dá)到血藥濃度的：A.10倍以上18.成人化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的致病菌是：B.金黃色葡萄球菌19.為預(yù)防燒傷后出現(xiàn)導(dǎo)管感染，導(dǎo)管保留時(shí)間勿過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)健康皮膚置管保留：C.7天20.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一線推薦方案為：A.AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP）21.大環(huán)內(nèi)酯類藥物不包括：C.氯霉素22.制霉菌素屬于哪種類型的抗真菌藥：A.多烯類23.嗜肺軍團(tuán)菌的生存能力較強(qiáng)，在下水道污水中可存活：B.1年24.慢性鼻竇炎是指病程大于：C.3個(gè)月25.腎功能不全時(shí)乙胺丁醇半衰期延長(zhǎng)至：D.10h26.隧道感染指的是來(lái)自導(dǎo)管出口部位多長(zhǎng)范圍內(nèi)，沿皮下隧道導(dǎo)管路徑的觸痛、紅斑和硬結(jié)：C.2cm27.H7N7感染患者主要表現(xiàn)為：C.結(jié)膜炎28.治療炭疽的首選藥物為：C.青霉素G29.成人傷寒患者首選的經(jīng)驗(yàn)用藥是：C.氟喹諾酮類30.流行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現(xiàn)后幾天或腮腺腫脹完全消退：C.7天32.敗血癥應(yīng)首選：C.萬(wàn)古霉素33.以下不屬于內(nèi)酰胺類抗生素的是：B.林可霉素類34.病人對(duì)藥物過(guò)敏不宜使用頭孢菌素時(shí)，針對(duì)葡萄球菌、鏈球菌可用：D.克林霉素35.輕度腹腔感染是指腹膜炎較局限，發(fā)病時(shí)間在：B.12h以內(nèi)36.盆腔感染或盆腔炎癥性疾病最常見(jiàn)的是：B.子宮內(nèi)膜炎37.骨科人工植入物的感染最常見(jiàn)的致病菌是：B.厭氧菌38.艾滋病患者發(fā)生弓形體感染首選的治療方案為：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶39.HFRS最有效最基本的治療措施是：B.綜合液體療法40.布魯菌病傳染源主要為病畜，以什么為主：C.羊41.傷寒沙門菌感染過(guò)后約多少患者可成為攜帶者：A.342.我國(guó)存在的新生隱球菌以哪一型最多見(jiàn)：B.A型43.關(guān)于血液標(biāo)本的采集方法，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：B.不推薦靜脈血直接入瓶44.關(guān)于肺結(jié)核病合并妊娠的化學(xué)治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.妊娠伴結(jié)核性腦膜炎者應(yīng)積極治療，不可輕易終止妊娠45.感染性心內(nèi)膜炎如不治療，死亡率為：D.10046.導(dǎo)管相關(guān)性感染的病原菌多為皮膚常駐菌，最常見(jiàn)的病原菌為：D.凝固酶陰性葡萄球菌47.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的具體適應(yīng)證不包括：A.所有類清潔手術(shù)48.麻疹前驅(qū)期末在口腔頰黏膜上可見(jiàn)到白色或灰白色斑點(diǎn)，最多見(jiàn)于：A.第二磨牙對(duì)應(yīng)的頰黏膜部位49.百日咳患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，至發(fā)病后：D.40天50.白喉首選的抗菌藥物為：B.青霉素G51.第2代頭孢菌素類常用的注射品種有：B.頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢孟多52.腎功能減退時(shí)不宜選用的抗菌藥物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸53.細(xì)菌性氣管支氣管炎首選的抗菌藥物為：A.青霉素類54.新生兒HAP以什么多見(jiàn)：B.肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌55.對(duì)于肺毛霉病，目前有確切療效的治療是：D.兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶56.根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)，硬結(jié)直徑1019mm為：C.中度陽(yáng)性反應(yīng)57.膽道系統(tǒng)感染病原菌最常見(jiàn)的是：B.腸源性革蘭陰性桿菌58.肝移植后早期感染的常見(jiàn)病原體是B.細(xì)菌和真菌59.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的來(lái)源是：B.繼發(fā)于關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、手術(shù)及穿刺的感染60.登革熱的主要傳播媒介是：B.埃及伊蚊和白紋伊蚊61.在假單胞菌屬的感染中銅綠假單胞菌的感染占：B.6062.志賀菌屬中最常見(jiàn)且抗原結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的是：C.C群63.1987年問(wèn)世的第1個(gè)抗艾滋病病毒的藥物是：C.齊多夫定64.遷延性肺炎的病程為：B.13個(gè)月65.機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎（VAP）是指氣管插管機(jī)械通氣多長(zhǎng)時(shí)間后并發(fā)的肺炎：D.4872h66.近年來(lái)腸球菌引起的血流感染有明顯增高的趨勢(shì)，以什么為主：C.屎腸球菌67.CMV感染的危險(xiǎn)因素最重要的是：D.患者的免疫系統(tǒng)的抑制程度68.盆腔感染的感染途徑不包括：D.經(jīng)消化道感染69.傳染性非典型肺炎常以什么為首發(fā)和主要癥狀：A.發(fā)熱70.絲蟲(chóng)病首選藥物為：D.海群生71.每年死亡人數(shù)最多的傳染病是：肺結(jié)核72.流腦的經(jīng)驗(yàn)治療首選：A.青霉素或氨芐西林73.鏈球菌對(duì)紅霉素的耐藥性較高，我國(guó)的耐藥率高達(dá)：C.7074.銅綠假單胞菌是假單胞菌的代表菌種，人體皮膚、腸道、呼吸道均有存在，特別是兒童皮膚分離率達(dá)：D.2575.引起硬腦膜外膿腫最常見(jiàn)的病原菌是：A.鏈球菌76.成人傷寒患者首選的經(jīng)驗(yàn)用藥是：C.氟喹諾酮類77.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的化療療程推薦為：1278引起化膿性汗腺炎的病原菌主要是D.金黃色葡萄球菌79急性出血性眼結(jié)膜炎是由什么為最主要病原體引起的急性傳染病：C.新型腸道病毒70型80.流行性乙型腦炎的主要傳染源是：D.豬81.肝功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量的抗菌藥物有：A.慶大霉素、青霉素、頭孢唑啉82.感染沙門菌后最為常見(jiàn)的臨床癥狀是：B.胃腸炎83.急性細(xì)菌性痢疾在任何季節(jié)均可發(fā)病，但在什么季節(jié)更為常見(jiàn):B.夏季84.人類幼年時(shí)感染水痘帶狀皰疹病毒發(fā)生水痘，病毒愈后潛伏當(dāng)免疫低下時(shí)發(fā)生：B.帶狀皰疹85.對(duì)于肺毛霉病，目前有確切療效的治療是：D.兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶86.按照WHO有關(guān)合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院抗菌藥物平均使用率應(yīng)該低于：C.3087.以下屬于棘白菌素類抗真菌藥的是：D.卡泊芬凈88.引起肺曲霉病最常見(jiàn)的曲霉為：A.煙曲霉89.引起手術(shù)部位感染最常見(jiàn)的病原菌是：B.大腸埃希菌90.金剛烷胺和金剛乙胺主要用于哪種病毒感染的預(yù)防和治療：A.甲型流感病毒91.立克次體傳播給人的典型方式為：B.蜱、螨叮咬92.炭疽的5種臨床類型中，最多見(jiàn)的一種是：A.皮膚炭疽93.異煙肼口服吸收迅速，生物利用度可達(dá)：D.9094.以下屬于滅活疫苗的是：A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗95.引起急性鼻咽炎的原發(fā)病原90以上是病毒，其中最常見(jiàn)的是C.鼻病毒、冠狀病毒96.早發(fā)性VAP是指機(jī)械通氣幾天發(fā)生的肺炎：C.4天97.心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)，主要感染葡萄球菌，一般首選：A.第1代頭孢菌素98.白喉根據(jù)病變部位，分四種類型，其中最常見(jiàn)的是：B.咽白喉99.以下哪種病毒只能感染人類：C.帶狀皰疹病毒100.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是：B.虱 2014年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試題答案1、創(chuàng)傷或；A、鏈球菌；B、大腸埃希菌；C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌；2、關(guān)于腸球菌的形態(tài)和培養(yǎng)特性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是；A、腸球菌為革蘭陰性球菌；B、兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度35；C、無(wú)芽孢和莢膜，個(gè)別菌種有稀疏鞭毛；D、瓊脂平板上生長(zhǎng)的細(xì)菌呈球桿狀；3、抗鏈球菌的首選藥物是（）B；A、鏈霉素；B、青霉素；C、紅霉1232014年 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 試題答案 1、 創(chuàng)傷或手術(shù)后腦膿腫，病原菌主要是（）CA、 鏈球菌B、 大腸埃希菌C、 金黃色葡萄球菌 D、 銅綠假單胞菌2、關(guān)于腸球菌的形態(tài)和培養(yǎng)特性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）AA、 腸球菌為革蘭陰性球菌B、 兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度35C、 無(wú)芽孢和莢膜，個(gè)別菌種有稀疏鞭毛D、 瓊脂平板上生長(zhǎng)的細(xì)菌呈球桿狀3、抗鏈球菌的首選藥物是（）BA、 鏈霉素B、 青霉素C、 紅霉素D、 氯霉素4、傷寒最常見(jiàn)的兩個(gè)并發(fā)癥是（）DA、 慢性腎炎和慢性腹瀉B、 中毒性肝炎和中毒性心肌病C、 支氣管炎和支氣管肺炎D、 腸出血和腸穿孔5、治療衣原體感染的主要藥物不包括（）CA、 四環(huán)素類B、 氟喹諾酮類1C、 氨基糖甙類D、 大環(huán)內(nèi)酯類6、以下哪種類型的肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播（）DA、 乙型肝炎B、 丙型肝炎 C、 丁型肝炎D、 戊型肝炎7、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)，主要感染葡萄球菌，一般首選（）AA、 第1代頭孢菌素B、 第2代頭孢菌素 C、 第3代頭孢菌素D、 第4代頭孢菌素8、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)1999年制定的HAP診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）DA、 新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛B、 發(fā)熱C、 肺實(shí)變體征和/或濕性啰音D、 白細(xì)胞4109/L，或60B、 70C、 80D、 9013、機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎（VAP）是指氣管插管機(jī)械通氣多長(zhǎng)時(shí)間后并發(fā)的肺炎（）DA、 612hB、 1224hC、 2448hD、 4872h14、臨床以哪種類型的鼠疫最為多見(jiàn)（）AA、 腺鼠疫2B、 肺鼠疫C、 敗血癥型鼠疫D、 腸炎型鼠疫15、最常見(jiàn)的尿路感染途徑是（）AA、 上行感染B、 血行感染C、 淋巴感染D、 直接感染16、萬(wàn)古霉素耐藥糞腸球菌首選（）AA、 大劑量氨芐西林B、 大劑量氯霉素C、 大劑量慶大霉素D、 大劑量多西環(huán)素17、流行性腮腺炎患兒必須隔離至腮腺腫脹出現(xiàn)后幾天或腮腺腫脹完全消退（）CA、 3天 B、 5天C、 7天D、 10天18、1962年發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)抗皰疹病毒藥物是（）AA、 碘苷B、 三氟胸苷C、 阿糖腺苷D、 更昔洛韋19、急性淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于四肢化膿性感染病灶，什么部位最常見(jiàn)（）AA、 腹股溝部位和腋窩B、 顏面部和頸部C、 背部和臀部D、 胸腹部20、AAD的癥狀一般出現(xiàn)在應(yīng)用抗菌藥物后（）BA、 14天 B、 510天C、 1015天D、 1520天21、為預(yù)防燒傷后出現(xiàn)導(dǎo)管感染，導(dǎo)管保留時(shí)間勿過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)健康皮膚置管保留（）BA、 3天B、 5天C、 7天D、 10天22、霍亂在中華人民共和國(guó)傳染病防治法中列為（）AA、 甲類傳染病B、 乙類傳染病C、 丙類傳染病D、 丁類傳染病23、軍團(tuán)菌屬臨床首選治療藥物為（）A3A、 紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類B、 SMZ-FMP和多西環(huán)素C、 氨基糖苷類和青霉素類D、 氟喹諾酮類24、以下哪種病毒只能感染人類（）CA、 艾滋病病毒B、 流感病毒C、 帶狀皰疹病毒D、 肝炎病毒25、新型隱球菌腦膜炎患者顱內(nèi)壓大于多少往往預(yù)后不良（）CA、 100mmH2OB、 200mmH2OC、 300mmH2OD、 400mmH2O26、風(fēng)疹患兒應(yīng)隔離至出疹后（）B A、 3天B、 5天C、 7天D、 10天 27、成人傷寒患者首選的經(jīng)驗(yàn)用藥是（）CA、 四環(huán)素類B、 頭孢菌素C、 氟喹諾酮類D、 青霉素類28、霍亂患者靜脈補(bǔ)液量宜根據(jù)失水程度決定，以第一個(gè)24h計(jì)，輕型者補(bǔ)液量為（）C A、 10002000mlB、 20003000mlC、 30004000mlD、 40005000ml29、由于利福平、丙硫異煙胺的致畸作用，故禁止在妊娠幾個(gè)月以內(nèi)應(yīng)用（）B A、 1個(gè)月B、 3個(gè)月C、 5個(gè)月D、 7個(gè)月30、百日咳的潛伏期一般為（）C A、 35天B、 57天C、 710天D、 1014天31、從麻疹前驅(qū)期至恢復(fù)期，全病程約（）CA、 5天B、 7天C、 10天D、 14天432、抗結(jié)核藥物使用過(guò)程中，若轉(zhuǎn)氨酶升高低于多少且無(wú)癥狀者，可在密切監(jiān)測(cè)下繼續(xù)用藥（）B A、 正常上限2倍B、 正常上限3倍C、 正常上限4倍D、 正常上限5倍33、急性血源性骨髓炎是最常見(jiàn)的骨感染類型，經(jīng)常發(fā)生于（）AA、 兒童B、 青年人C、 成年人D、 老年人34、絲蟲(chóng)病首選藥物為（）DA、 呋喃嘧酮B、 氯喹C、 哌喹D、 海群生35、最常見(jiàn)的一類機(jī)會(huì)致病真菌是（）AA、 念珠菌B、 隱球菌C、 雙相真菌D、 曲霉36、確定給藥方案的三要素不包括（）CA、 人體B、 藥物C、 藥效537、新生兒破傷風(fēng)解痙治療首選（）B；A、氯丙嗪；B、地西泮；C、10水合氯醛D、苯巴比妥；38、引起硬腦膜外膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（）C；A、鏈球菌；B、大腸埃希菌；C、金黃色葡萄球菌；D、銅綠假單胞菌；39、在急性肝炎的基礎(chǔ)上，黃疸持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，并除；A、1周以上；B、2周以上C、3周以上；D、4周以上；40、關(guān)于便標(biāo)本采集，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A；A、12337、新生兒破傷風(fēng)解痙治療首選（）BA、 氯丙嗪B、 地西泮C、 10水合氯醛 D、 苯巴比妥38、引起硬腦膜外膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（）CA、 鏈球菌B、 大腸埃希菌C、 金黃色葡萄球菌D、 銅綠假單胞菌39、在急性肝炎的基礎(chǔ)上，黃疸持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，并除外其他原因引起的肝內(nèi)外梗阻性黃疸者，可診斷為急性淤膽型肝炎（）CA、 1周以上B、 2周以上 C、 3周以上D、 4周以上40、關(guān)于便標(biāo)本采集，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）AA、 因糞便標(biāo)本本身含很多細(xì)菌可不必用無(wú)菌容器B、 在患者病情許可的條件下應(yīng)在用藥前采集標(biāo)本C、 應(yīng)床邊接種或置輸送培養(yǎng)基送檢D、 厭氧細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡量減少與空氣接觸41、骨科人工植入物的早期感染多發(fā)生在術(shù)后（）AA、 1個(gè)月內(nèi)B、 2個(gè)月內(nèi) C、 3個(gè)月內(nèi)D、 4個(gè)月內(nèi)42、以下屬于非核苷類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是（）BA、 去羥肌苷、司坦夫定B、 奈韋拉平、地拉韋定C、 齊多夫定、扎西他濱D、 拉米夫定、阿巴卡韋43、B群鏈球菌感染首選（）AA、 青霉素或氨芐西林B、 克林霉素或紅霉素C、 雙氯西林或頭孢唑啉D、 阿奇霉素或克拉霉素44、瘧疾病原治療首選（）AA、 氯喹B、 哌喹C、 磷酸哌喹D、 羥基哌喹45、異煙肼口服吸收迅速，生物利用度可達(dá)（）DA、 606C、 80D、 9046、流行性出血熱是由漢坦病毒屬某些病毒引起的以什么為傳染源的自然疫源性疾病（）DA、 兔類B、 恙蟲(chóng)C、 蜱蟲(chóng)D、 鼠類47、布魯菌病傳染源主要為病畜，以什么為主（）CA、 牛B、 豬C、 羊D、 馬48、預(yù)防麻疹的根本性措施是（）BA、 避免到人多的地方B、 減毒活疫苗主動(dòng)免疫C、 注意防止感冒D、 保持清潔衛(wèi)生49、新生兒破傷風(fēng)潛伏期通常為（）CA、 3天 B、 5天C、 7天D、 10天50、以下不屬于皰疹病毒科的是（）CA、 水痘帶狀皰疹病毒B、 巨細(xì)胞病毒C、 天花病毒D、 E-B病毒51、脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期持續(xù)（）BA、 23天 B、 34天C、 45天D、 56天52、侵襲性曲霉菌感染以什么最常見(jiàn)（）BA、 消化道曲霉菌病B、 肺曲霉菌病C、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)曲霉菌病D、 心血管曲霉菌病53、以下屬于侵襲性肺真菌病的主要臨床特征的是（）AA、 肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃樣肺間質(zhì)浸潤(rùn)影，伴有低氧血癥B、 持續(xù)發(fā)熱96h，經(jīng)積極抗生素治療無(wú)效C、 具有肺部感染的癥狀體征D、 影像學(xué)顯示除主要臨床特征之外的新的非特異性肺部浸潤(rùn)影54、中重型AAD患者多表現(xiàn)為假膜性腸炎（PMC），而幾乎所有的PMC均由什么引起（）C 7A、 金黃色葡萄球菌B、 銅綠假單胞菌C、 艱難梭菌D、 鏈球菌55、我國(guó)小兒肺炎病死數(shù)約占全世界（）B A、 5B、 7C、 9D、 13 56、以下屬于二線抗結(jié)核藥物的是（）CA、 異煙肼、利福平B、 鏈霉素、吡嗪酰胺C、 對(duì)氨基水楊酸、阿米卡星D、 乙胺丁醇、氨硫脲57、HFRS常用利尿藥為呋塞米，可從少量開(kāi)始，逐步加大劑量，每日總量以多少為宜（）DA、 200mgB、 400mgC、 600mgD、 800mg 58、我國(guó)瘧疾主要在南方流行，以哪種類型為主（）DA、 卵形瘧B(tài)、 三日瘧C、 惡性瘧D、 間日瘧 59、人禽流行性感冒主要經(jīng)什么途徑傳播（）DA、 蟲(chóng)媒傳播B、 密切接觸傳播C、 消化道傳播D、 呼吸道傳播 60、近年來(lái)腸球菌引起的血流感染有明顯增高的趨勢(shì)，以什么為主（）DA、 堅(jiān)韌腸球菌B、 鳥(niǎo)腸球菌C、 屎腸球菌D、 糞腸球菌61、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的化療療程推薦為（）C A、 3個(gè)月B、 6個(gè)月C、 9個(gè)月D、 12個(gè)月62、沙雷菌屬中能產(chǎn)生馬鈴薯霉?fàn)€味的是（）BA、 液化沙雷菌B、 氣味沙雷菌C、 無(wú)花果沙雷菌D、 黏質(zhì)沙雷菌863、MSSA骨髓炎應(yīng)首選（）BA、 萬(wàn)古霉素+利福平B、 奈呋西林或苯唑西林C、 雙氯西林或頭孢氨芐D、 加替沙星或左氧氟沙星64、大環(huán)內(nèi)酯類藥物不包括（）CA、 紅霉素B、 麥迪霉素C、 氯霉素D、 乙酰螺旋霉素65、腹膜透析引起的腹膜炎首選（）AA、 萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素B、 夫西地酸或利奈唑胺C、 苯唑西林或氯唑西林D、 利奈唑胺或奎奴普丁66、狂犬病的病死率幾乎為（）DA、 70B、 80C、 90D、 100 67、早發(fā)性VAP是指機(jī)械通氣幾天發(fā)生的肺炎（）CA、 2天B、 3天C、 4天D、 5天68、手術(shù)部位感染約占全部醫(yī)院感染的（）AA、 15B、 20C、 25D、 3069、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)首選（）AA、 內(nèi)酰胺類B、 大環(huán)內(nèi)酯類C、 四環(huán)素類D、 克林霉素70、化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的來(lái)源是（）AA、 血行感染B、 繼發(fā)于關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、手術(shù)及穿刺的感染C、 密切接觸感染2014年 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 試題答案D、 由鄰近部位感染蔓延71、埃希菌屬包括5個(gè)種，其中最常見(jiàn)的臨床分離菌是（）AA、 大腸埃希菌B、 弗格森埃希菌9C、 傷口埃希菌D、 赫爾曼埃希菌72、四環(huán)素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于幾歲以下患兒（）CA、 4歲B、 6歲 C、 8歲D、 10歲73、革蘭陰性腸桿菌肺炎治療療程應(yīng)達(dá)到（）BA、 710天B、 1421天 C、 2128天D、 2835天74、抗菌藥物的使用占各類藥物的比例達(dá)（）CA、 1020B、 2030 C、 3040D、 405075、10歲以下禽流感患兒金剛烷胺用藥劑量為5mg/（kg?d），每日總量不超過(guò)（）BA、 100mgB、 150mgC、 200mgD、 250mg76、MOF病人的死亡率隨著受累器官或系統(tǒng)數(shù)目的增多而升高，二個(gè)器官功能衰竭死亡率為（）BA、 30B、 60C、 85D、 10077、根據(jù)2007年美國(guó)感染性疾病學(xué)會(huì)/美國(guó)胸科學(xué)會(huì)制定的成人CAP管理共識(shí)指南，以下屬于主要標(biāo)準(zhǔn)的是（）DA、 呼吸頻率30次/minB、 多肺段浸潤(rùn)C(jī)、 意識(shí)模糊/定向障礙D、 有創(chuàng)性機(jī)械通氣78、百日咳患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，至發(fā)病后（）DA、 10天B、 20天C、 30天D、 40天79、對(duì)于肺真菌病，試驗(yàn)性治療一般應(yīng)用幾天，若不見(jiàn)效，應(yīng)停止試驗(yàn)治療（）B2014年 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 試題答案A、 35天B、 510天C、 1015天10D、1520天；80、WH0推薦的肺結(jié)核的初治標(biāo)準(zhǔn)化療方案為（）；A、2EHRZ/4HR；B、2SHRZ/4HR；C、2HRZES/6HRE；D、2HRZ/4HR；81、地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（）A；A、家鼠；B、野鼠；C、家兔；D、野兔；82、以下不屬于HAP的醫(yī)源性危險(xiǎn)因素的是（）B；A、長(zhǎng)期住院，特別是住ICU；B、近期有多器官功能障礙；C、呼123D、 1520天80、WH0推薦的肺結(jié)核的初治標(biāo)準(zhǔn)化療方案為（）DA、 2EHRZ/4HRB、 2SHRZ/4HRC、 2HRZES/6HRED、 2HRZ/4HR81、地方性斑疹傷寒的主要傳染源是（）AA、 家鼠B、 野鼠C、 家兔D、 野兔82、以下不屬于HAP的醫(yī)源性危險(xiǎn)因素的是（）BA、 長(zhǎng)期住院，特別是住ICUB、 近期有多器官功能障礙C、 呼吸道有創(chuàng)性操作 D、 胸和上腹部手術(shù)83、肝移植后早期深部曲霉病較少發(fā)生，但一旦發(fā)生，死亡率達(dá)（）CA、 5060B、 6070C、 7080D、 809084、引起尿路感染的致病微生物以什么最為常見(jiàn)（）AA、 細(xì)菌B、 病毒C、 支原體D、 衣原體85、病程超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間以上視為慢性菌?。ǎ〣A、 1個(gè)月B、 2個(gè)月C、 3個(gè)月D、 4個(gè)月86、卡他莫拉菌引起的中耳炎常發(fā)生在（）AA、 兒童B、 青年人 C、 中年人D、 老年人87、關(guān)于不動(dòng)桿菌屬的生物學(xué)特性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）AA、 為革蘭陽(yáng)性桿菌B、 多為球桿狀，常見(jiàn)成對(duì)排列，可單個(gè)存在，有時(shí)形成絲狀或鏈狀C、 為專性需氧菌D、 最適生長(zhǎng)溫度為35，但有些菌株可在42生長(zhǎng)2014年 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 試題答案88、急性膽道感染時(shí)臨床上最常選用（）DA、 第1、2代頭孢菌素或喹諾酮類11B、 第3代頭孢菌素或四環(huán)素類C、 第1、2代頭孢菌素或氨基糖甙類D、 第3代頭孢菌素或廣譜青霉素89、發(fā)生CRI/CRBSI的危險(xiǎn)性順序正確的是（）AA、 鎖骨下靜脈頸內(nèi)靜脈股靜脈 B、 鎖骨下靜脈股靜脈頸內(nèi)靜脈C、 頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈股靜脈D、 股靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈90、最常見(jiàn)的引起過(guò)敏性休克的藥物是（）AA、 青霉素B、 紅霉素C、 慶大霉素D、 萬(wàn)古霉素91、最有效的殺阿米巴包囊的藥物是（）BA、 雙碘喹啉B(niǎo)、 二氯尼特C、 氯喹D、 吐根堿 92、最常見(jiàn)的致病曲霉是（）CA、 黑曲霉B、 黃曲霉C、 煙曲霉D、 土曲霉 93、兒童CMV感染的一線用藥是（）BA、 左氧氟沙星B、 更昔洛韋C、 萬(wàn)古霉素D、 美洛培南 94、急性細(xì)菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（）CA、 流感嗜血桿菌B、 肺炎鏈球菌C、 溶血性鏈球菌D、 葡萄球菌95、M-H藥敏瓊脂要求瓊脂厚度是（）BA、 2mmB、 4mmC、 6mmD、 8mm96、嗜肺軍團(tuán)菌的生存能力較強(qiáng)，在下水道污水中可存活（）BA、 100天B、 1年C、 2年D、 3年97、慢性心包炎的病程超過(guò)（）C12A、 6周B、 3個(gè)月C、 6個(gè)月D、 9個(gè)月 98、單純皰疹病毒主要侵犯什么部位的皮膚黏膜（）AA、 顏面和生殖器B、 胸前C、 四肢D、 手足 99、人類艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（）AA、 人類和黑猩猩B、 小鼠和豚鼠C、 人類和家兔 D、 人類和雪貂100、新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用的抗菌藥物是（）BA、 青霉素類B、 喹諾酮類C、 氨基糖苷類D、 頭孢菌素類一、單項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 20 題 40 分） 1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) A20% B30% C40%AD50%2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是 A革蘭陽(yáng)性菌 B革蘭陰性菌BC真菌 D支原體3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是 A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類CD氯霉素類C 內(nèi)酰胺類4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是DA普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患 者 是 5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938 號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 50%的抗菌藥物 時(shí)應(yīng) B A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 C 慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 6、二級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò) A. 40 7、具有 B. 35 C. 50 D. 60 B參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制劑應(yīng)用者 D以上都B 種。B 級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 A. 初級(jí) B. 中級(jí) C. 高級(jí) D. 初中高均可8、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于 A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天A 天用量。9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方D 以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A. 2 次B. 4 次C. 5 次D. 3 次10、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是 A. 頭孢唑啉 B. 慶大霉素 C.青霉素 GDD. 甲硝唑11、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括 A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染CB.需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C.合并病毒感染者 D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)， 特殊情況，妥善處理 A.24h B.48hCC.7296h D.96h13、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥 A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加DB.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者 C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通 的器官 14、不屬于二線管理的抗菌藥物 A.頭孢米諾 B.頭孢哌酮CC.氨曲南 D.頭孢他啶15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用 A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮DD.萬(wàn)古霉素16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌AC.真菌 D.支原體17、患者，男，58 歲，因“咳嗽、咯痰 8 天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。 給予羅紅霉素口服，請(qǐng)告訴患者每天最佳服藥次數(shù) A.每日 1 次 B. 每日 2 次 C.每日 3 次BD. 每日 4 次18、外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過(guò)BA.手術(shù)后 3 天B.術(shù)后 24 小時(shí)C.術(shù)后 1 周D. 用至患者出院19、以下備選項(xiàng)中，除了 A.氨基糖苷類 B.頭孢唑林C外均易產(chǎn)生腎臟毒性 C.利福平 D.兩性霉素 B20、青霉素類藥物治療時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng) A.減量并對(duì)癥處理 B.停藥并對(duì)癥處理BC.繼續(xù)用藥同時(shí)對(duì)癥處理D. 停藥待過(guò)敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物 二、填空題 （每空 2 分， 10 題 40 分） 1、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_72_小時(shí)(重癥感染_48_小時(shí))后， 可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。 2、 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括_外科圍手術(shù)期預(yù)防_應(yīng)用抗菌藥物和_內(nèi)科 系統(tǒng)非手術(shù)_預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥 菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、 藥物價(jià)格以及患者的易感性等多 種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。 3、 接受清潔-污染手術(shù)者（類切口）的手術(shù)時(shí), 圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為 _24_小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至_48_小時(shí)。 4、根據(jù)抗菌藥物分級(jí)使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三 線藥物治療時(shí)， 需有 _抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)認(rèn)定的專家_證實(shí)。 若無(wú)，應(yīng)由_ 高級(jí)職稱醫(yī)師 _簽名， 無(wú)該級(jí)別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名或有感 染?？漆t(yī)生會(huì)診記錄。 5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法已于 2012 年 2 月 13 日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過(guò)， 自 _2012 年 8 月 1 日_起施行。 6 、抗菌藥物分為 _ 非限制使用級(jí)抗菌藥物 _ 、 _ 限制使用級(jí)抗菌藥物_ 、 _特殊使用級(jí)抗菌藥物_三級(jí)。 7、特殊使用抗菌藥物不得在 _ 門診_使用。 8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的 殺菌劑， _青霉素類_ 、 _頭孢菌素類_ 等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部 應(yīng)用。 9、 圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（類切口） ，按照衛(wèi)生部抗 菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 有關(guān)規(guī)定， 術(shù)前_0.5-2_小時(shí)內(nèi)， 或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物 濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)_3_小時(shí)或失血量大于_1500ml_，術(shù)中可給予第二劑 (長(zhǎng)半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。 抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè) 手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后_4_小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)_24_小時(shí)，個(gè)別情 況可延長(zhǎng)至 _48_ 小時(shí)。 手術(shù)時(shí)間較短(2 小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次 即可。 10、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用_抗菌藥物_。輕癥感染可接受口服給 藥者， 應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物， 不必采用_肌內(nèi)_或_靜脈_注射給藥。 三、簡(jiǎn)答題： （每題 10 分，共 20 分） 1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？ 答： （1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥 物； （3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥； （4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂； 2、醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消其處方權(quán)？ 答： （1）抗菌藥物考核不合格的； （2）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的； （3）未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的； （4）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的； （5）開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。 3、抗菌藥物不合理應(yīng)用的危害；降低臨床療效，影響預(yù)后 延長(zhǎng)就診和住院時(shí)間，增加醫(yī)藥費(fèi)用 誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)酶，誘發(fā)耐藥菌株的產(chǎn)生 增加不良反應(yīng)，引起藥源性疾病,甚至導(dǎo)致死亡一、單項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 20 題 40 分） 1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) A20% B30% C40% D50% C真菌 D支原體 D氯霉素類 2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是 A革蘭陽(yáng)性菌 A氟喹諾酮類 B革蘭陰性菌 B氨基糖苷類 3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是 C 內(nèi)酰胺類 4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是 A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制劑應(yīng)用者 D以上都是 5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938 號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng) A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 C慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 6、二級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò) 7、具有 使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 A. 初級(jí) D. 7 天 以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制 B參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 種。 B. 中級(jí) A. 40 B. 35 C. 高級(jí) C. 50 D. 60級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制 D. 初中高均可 天用量。8、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于 9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 A. 2 次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次 C .青霉素 G D. 甲硝唑 10、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是 A. 頭孢唑啉 B . 慶大霉素 11、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括 A .單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B . 需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C .合并病毒感染者 D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況， 妥善處理 A .24h B . 48h C .7296h D. 96h 13、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥 A .手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B . 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者 C .人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D. 術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官 14、不屬于二線管理的抗菌藥物 A .頭孢米諾 B . 頭孢哌酮 A .青霉素 B . 頭孢拉啶 A .革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 C .氨曲南 C .頭孢哌酮 D. 頭孢他啶 D. 萬(wàn)古霉素 C .真菌 D. 支原體 15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用 16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 B . 革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌 17、患者，男，58 歲，因“咳嗽、咯痰 8 天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅 霉素口服，請(qǐng)告訴患者每天最