預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案.pptx

預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案2017版解讀XX婦幼保健院 01 0203 04 工作目標(biāo) 工作內(nèi)容保障措施職責(zé)分工 主要內(nèi)容 建立工作機(jī)制 政府主導(dǎo) 部門配合 專家支撐 群眾參與提供綜合干預(yù)服務(wù)最大程度地減少母嬰傳播提高婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平 工作目標(biāo)總目標(biāo) 新的目標(biāo) 達(dá)到消除母嬰傳播國際目標(biāo) 至2020年 1 檢測率達(dá)95 以上 孕早中期檢測率達(dá)90 以上 2 抗病毒用藥率達(dá)95 以上 所生嬰兒抗病毒用藥率達(dá)95 以上 3 梅毒治療率達(dá)95 以上 規(guī)范治療率達(dá)80 以上 所生兒童預(yù)防性治 療率達(dá)95 以上 4 乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95 以上 5 艾滋病母嬰傳播率在非母乳喂養(yǎng)人群中下降至2 以下 在母 乳喂養(yǎng)人群中下降至5 以下 6 先天梅毒報告發(fā)病率下降至15 10萬活產(chǎn)以下 具體目標(biāo) 解讀 目標(biāo)提高 為消除打好基礎(chǔ) 健康教育健康促進(jìn) 工作內(nèi)容孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù) 感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù) 1 健康教育及健康促進(jìn) p多部門合作 發(fā)揮部門優(yōu)勢 并充分利用教育 婦聯(lián) 計 劃生育 健康教育宣傳等平臺開展 p各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健 孕前保健 孕產(chǎn)期保健 青少年保健 性病防治 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展健康教育活動 p提高育齡婦女及其家庭 特別是孕產(chǎn)婦對預(yù)防母嬰傳播的 認(rèn)知 促進(jìn)健康行為 解讀 項目開展 健教先行 宣傳對象 管理者 醫(yī)務(wù)人員 孕產(chǎn)婦及家屬 大眾宣傳 2 孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù) 檢測前咨詢 誰提供 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 主動提供 免費檢測 首次產(chǎn)檢即進(jìn) 行 咨詢內(nèi)容是什么 告知孕產(chǎn)婦及其家庭母嬰傳播的危害 并提供預(yù)防母嬰傳播的信息 通過咨詢發(fā)現(xiàn)潛在的感染者 促進(jìn)孕產(chǎn)婦接受免費檢測 解讀 只要開展助產(chǎn) 必須承擔(dān)職責(zé) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視是前提 產(chǎn)科門診醫(yī)生的知曉和落實是重點 2 孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù) 艾滋病 梅毒和乙肝免費檢測首次檢查落實三病檢測 孕期檢測 孕早期為宜 HIV篩查陽性立即送標(biāo)本做補(bǔ)充實驗 梅毒初篩陽性立即進(jìn)行另一種檢測方法明確診斷 乙肝陽性 建議乙肝兩對半檢測 病毒載量檢查 產(chǎn)時檢測 產(chǎn)科醫(yī)生急診送檢 要求檢驗科同時采用兩種不同的快速檢測試劑進(jìn)行檢測 及時將檢測結(jié)果反饋至產(chǎn)科 無檢測條件 4小時內(nèi)急診送檢 檢測機(jī)構(gòu)及時反饋結(jié)果 檢測后咨詢 陰性 重點健康知識的健康教育 陽性 保密咨詢重點環(huán)節(jié) 產(chǎn)科門診把好第一道關(guān)口機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立好運轉(zhuǎn)流程建立產(chǎn)時檢測的應(yīng)急預(yù)案 新增內(nèi)容 提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要具備非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗的能力 原則上首選梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗進(jìn)行篩查 篩查結(jié)果呈陽性反應(yīng)者 應(yīng)在本機(jī)構(gòu)立即用同一標(biāo)本采用另一類檢測方法進(jìn)行復(fù)檢 確定其是否為梅毒感染 為落實首診檢測制度 保障所有孕產(chǎn)婦在孕早期都能得到免費檢測 不具備檢測能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立采血點 按照相關(guān)要求進(jìn)行儲存和轉(zhuǎn)運 送至轄區(qū)內(nèi)指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測 檢測后咨詢 1 陰性結(jié)果咨詢 由首診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行陰性結(jié)果告知 幫助其了解預(yù)防三病感染的重要信息 改變高危行為 避免感染 可以采用面對面 書面告知等方式進(jìn)行咨詢告知 2 陽性結(jié)果咨詢 艾滋病陽性結(jié)果咨詢 篩查陽性結(jié)果的咨詢 由首診醫(yī)務(wù)人員提供咨詢 服務(wù) 要遵循保密原則 解釋篩查陽性結(jié)果 告知需要進(jìn)一步做補(bǔ)充實驗 母嬰阻斷的有效措施等重要信息 確證陽性結(jié)果咨詢 首診醫(yī)務(wù)人員提供或指定的人員 必須接受過培訓(xùn) 梅毒檢測陽性結(jié)果咨詢 實行首診負(fù)責(zé)制 乙肝檢測陽性結(jié)果咨詢 實行首診負(fù)責(zé)制 2 孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù) 檢測后咨詢 解讀 首診負(fù)責(zé)制 明確咨詢?nèi)藛T及內(nèi)容 解讀 國家免費政策如何在轄區(qū)落實是行政管理者的職責(zé) 產(chǎn)科和檢驗科如何落實早檢測 產(chǎn)時檢測 檢測后咨詢 是助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的職責(zé) 轄區(qū)檢測工作質(zhì)量及信息管理 發(fā)現(xiàn)問題及時分析上報 是婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé) 3 感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù) 孕產(chǎn)婦保健原則 首診負(fù)責(zé) 不得以任何理由拒絕或推諉 必須納入高危管理HIV感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健服務(wù) 孕期檢查 安全性行為指導(dǎo) 相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測 營養(yǎng)支持 心理支持等為自愿選擇終止妊娠的提供安全的終止妊娠服務(wù) 不建議 為繼續(xù)妊娠的提供安全的助產(chǎn)服務(wù) 各級婦幼保健機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)感染孕產(chǎn)婦入院 治療和日常保健 隨訪等工作 并與各級疾病預(yù)防控制部門共同開展感染孕產(chǎn)婦艾滋病病程監(jiān)測工作 各級疾病預(yù)防控制部門 對婚檢中發(fā)現(xiàn)的未孕感染婦女 行人工終止妊娠 分娩42天后的感染產(chǎn)婦及在18個月后檢測仍為陽性的兒童進(jìn)行管理 梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的保健 遵循保密原則 提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健 安全性行為指導(dǎo) 感染癥 狀和體征監(jiān)測 營養(yǎng)支持 心理支持 性伴告知與健康宣教等服 務(wù) 為感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù) 實施普遍性防護(hù)措 施 減少分娩過程中疾病的傳播 3 感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù) 兒童保健 HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童 服務(wù)提供機(jī)構(gòu) 婦幼保健院 指定專人 兒童保健人員 服務(wù)內(nèi)容 隨訪及喂養(yǎng)指導(dǎo) 督促和指導(dǎo)其進(jìn)行早期診斷 明確感染狀態(tài) 隨訪于滿1 3 6 9 12和18月齡時進(jìn)行 提供常規(guī)保健 生長發(fā)育監(jiān)測 感染狀況監(jiān)測 預(yù)防營養(yǎng)不良指導(dǎo) 免疫接種等服務(wù) 詳細(xì)記錄隨訪的相關(guān)信息 喂養(yǎng)指導(dǎo) 提倡人工喂養(yǎng) 避免母乳喂養(yǎng) 杜絕混合喂養(yǎng) 梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童保健 服務(wù)提供 各助產(chǎn)機(jī)構(gòu) 提供常規(guī)保健 開展新生兒梅毒血清學(xué) 檢測 隨訪 各級婦幼保健機(jī)構(gòu) 督促其進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測 直至排 除或診斷其梅毒感染狀態(tài) 并記錄相關(guān)信息 乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童保健 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供常規(guī)保健服務(wù) 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦在孕期 產(chǎn)時 產(chǎn)后42天以內(nèi)及其所生兒童在18個月內(nèi)提供干預(yù)措施 并將感染孕產(chǎn)婦治療方案 病情發(fā)展 分娩結(jié)局等信息及時反饋至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu) 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要主動加強(qiáng)與艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通與聯(lián)系 孕期盡早使用 三聯(lián) 方案見技術(shù)規(guī)范 4 預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù) 應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物 提供孕產(chǎn)期用藥咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測 定期進(jìn)行血常規(guī) 尿常規(guī) 肝功能 腎功能等檢測 用藥初期和孕晚期 要進(jìn)行CD4 T淋巴細(xì)胞計數(shù) 病毒載量及其他相關(guān)檢測 包括血常規(guī) 尿常規(guī) 肝功能 腎功能 血脂 血糖等 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦治療過程的管理及效果評估 以提高母嬰阻斷效果 要督促艾滋病感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行CD4 T淋巴細(xì)胞計數(shù) 病毒載量等相關(guān)檢測 并及時獲取結(jié)果 為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供檢測 早期診斷 出生后6周和3個月時 12 18月齡隨訪篩查 進(jìn)行艾滋病抗體篩查及必要的補(bǔ)充試驗 以明確艾滋病感染狀態(tài) 預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù) 解讀 抗病毒藥物應(yīng)用是項目實施的難點內(nèi)容 藥物儲備 獲得 如何及早讓孕產(chǎn)婦及兒童服藥 如何及時獲得相關(guān)檢測數(shù)據(jù) 開展陽性個案分析評審 艾滋病暴露嬰兒個案分析評審 找出轄區(qū)問題癥結(jié)陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期涉及產(chǎn)前檢查 抗病毒用藥 CD4 T淋巴細(xì)胞計數(shù) 病毒載量及其他相關(guān)檢測 需明確流程 落實各個環(huán)節(jié)的人員職責(zé)兒童的血樣采集 送檢 信息反饋等工作需專人負(fù)責(zé)建議 轄區(qū)婦幼保健院專人負(fù)責(zé) 制定流程 與助產(chǎn)機(jī)構(gòu) 抗病毒藥物機(jī)構(gòu)建立好共管機(jī)制 分析數(shù)據(jù) 定期測滴度 分娩前必 服務(wù)提供 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 誰檢測 誰負(fù)責(zé)規(guī)范 全程 足量 的治療 具體見流程定期進(jìn)行隨訪和療效評價 復(fù)發(fā)或再感染者應(yīng)追加治療 健康教育 所生兒童提供預(yù)防性治療 提供先天梅毒的診斷與治療 出生時即進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測不能明確診斷 隨訪 檢測 轉(zhuǎn)診 4 預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)二 預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù) 為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療 注意事項 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)提供服務(wù) 陽性媽媽孕期 母親未規(guī)范治療的兒童須復(fù)查滴度 新生兒出滴度不高于母親分娩前滴度的4倍兒童生后盡早采血測滴度 乙肝感染孕產(chǎn)婦干預(yù) 乙肝兩對半和肝功能檢測 HBVDNA檢測 必要時轉(zhuǎn)介至傳染病?？漆t(yī)院接受相應(yīng)的診療服務(wù) 兒童干預(yù) 注射乙肝免疫球蛋白 乙肝疫苗 在完成第3劑次乙肝疫苗接種后1 6個月 進(jìn)行乙肝兩對半檢測 判斷免疫效果 4 預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)三 預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù) v醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 社區(qū)及其他相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)的特點和能力 通過多種形式或渠道 為艾滋病 梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦 兒童及其家庭 提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢指導(dǎo) 心理支持 綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保健綜合服務(wù) 5 感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)懷與支持 多一些關(guān)愛少一些歧視 6 艾滋病 梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童轉(zhuǎn)介服務(wù) 各級衛(wèi)生計生行政部門要指定專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)介工作 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)介相關(guān)工作并落實 轉(zhuǎn)介時需填寫 湖南省IPMTCT陽性個案轉(zhuǎn)介卡 見附件6 在轉(zhuǎn)介服務(wù)中嚴(yán)格遵守保密原則 不得暴露轉(zhuǎn)介對象的個人信息 解讀 建立轄區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù)的工作制度和流程 1 婚前 孕前 人工終止妊娠后 分娩42天后和滿18月齡確診為陽 性的感染兒童 轉(zhuǎn)入轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理 2 艾滋病 梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童在治療期間 如發(fā)生本機(jī)構(gòu)不能處理的疾病等 上報至轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu) 原則應(yīng)由專人陪同護(hù)送 及時轉(zhuǎn)介到具備處理能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 3 艾滋病感染孕婦 產(chǎn)后未滿42天的產(chǎn)婦及所生未滿18個月的兒童 梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童在保健隨訪管理期間跨地區(qū)的轉(zhuǎn)介 包括跨縣 市 區(qū) 市 州 及跨省轉(zhuǎn)介 通過轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指定專人進(jìn)行轉(zhuǎn)介 落實治療和隨訪 并將轉(zhuǎn)介信息及時反饋至轉(zhuǎn)出單位 保障措施 服務(wù)能力建設(shè)監(jiān)督指導(dǎo)與評估 信息管理資金物資 保障措施 服務(wù)能力建設(shè) 三級網(wǎng)絡(luò) 基層隊伍 轉(zhuǎn)診機(jī)制 提供規(guī)范的診療服務(wù) 培訓(xùn)機(jī)制 有計劃地開展逐級培訓(xùn) 實驗室建設(shè) 設(shè)備 檢驗人員 檢測服務(wù)制度及流程 室內(nèi)和室 間質(zhì)量控制 產(chǎn)科建設(shè) 所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均涉及 普遍性防護(hù)原則 消毒隔離 避免醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露 有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步開展CD4 T淋巴細(xì)胞 病毒載量 艾滋病初篩實驗室需通過益陽市疾控制中心評估驗收 補(bǔ)充實驗室應(yīng)通過省疾病預(yù)防控制中心驗收 并在衛(wèi)生計生行政部門備案和定期公示 保障措施 信息管理 責(zé)任單位 各級衛(wèi)生計生行政部門 各醫(yī)療機(jī)構(gòu) 婦幼保健機(jī)構(gòu) 管理要求 信息系統(tǒng)建立 本地區(qū)相關(guān)信息互通共享與信息安全 機(jī)制 專人負(fù)責(zé) 各環(huán)節(jié)基礎(chǔ)信息登記 填報月報表及個案登記卡 信 息的網(wǎng)絡(luò)報告 疫情報告 數(shù)據(jù)信息的審核 管理 質(zhì)量控制及分析利用 確保數(shù)據(jù)信息上 報的及時性 完整性和準(zhǔn)確性 婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年向上級衛(wèi)生行政部門提交一次數(shù)據(jù)分析報告 保障措施 v監(jiān)督指導(dǎo)與評估 責(zé)任主體各級衛(wèi)生計生行政部門 建監(jiān)督指導(dǎo)與評估體系 怎么做監(jiān)管 層級管理怎么建立 誰來 監(jiān)管 內(nèi)容是什么 組織專家進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評估 專家組怎么建 做什么 如何激 勵 如何落實 制本轄區(qū)方案 定期組織開展 向上級衛(wèi)計部門提交報告 質(zhì)量 持續(xù)改進(jìn) 省 市 縣每年開展專項督導(dǎo)1 2次并不定期通報 省級督導(dǎo)覆蓋14個市州 市級督導(dǎo)覆蓋所轄全部縣市區(qū) 縣級督導(dǎo)覆蓋所轄全部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 保障措施 v資金和物資管理 嚴(yán)格加強(qiáng)預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)物資和資金的管理 追蹤物資使用效果 杜絕浪費 結(jié)合本地實際情況 整合資源 合理統(tǒng)籌安排經(jīng)費?？顚Ｓ?保障資金用于檢測篩查 綜合干預(yù) 追蹤隨訪 信息管理 能力建設(shè)等相關(guān)工作 提高經(jīng)費使用效率 各級要根據(jù)項目督導(dǎo)與評估結(jié)果 實行經(jīng)費分配的激勵約束機(jī)制 婦幼處 牽頭負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)與管理 醫(yī)政醫(yī)管處 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的相關(guān)診療工作疾控處 負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測及對疾控機(jī)構(gòu)的監(jiān)督 管理和考核 職責(zé)分工財務(wù)處 負(fù)責(zé)專項經(jīng)費的統(tǒng) 籌安排和管理 提供必要的經(jīng)費支持addurwordshere宣傳處 負(fù)責(zé)組織開展社會 宣傳主題活動 協(xié)調(diào)媒體宣傳 教育引導(dǎo)科學(xué)的生活理念和健康的生活方式各市 縣級衛(wèi)生計生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)工作的組織 協(xié)調(diào)與管理工作 明確職責(zé)分工 多部門合作 各市 縣級衛(wèi)生計生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織 協(xié)調(diào)與管理工作 各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確責(zé)任分工 明確專人負(fù)責(zé)管理 實行項目負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制 指定項目負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人 并上報至省衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)處備案 如有人員變動要及時上報 職責(zé)分工 各級婦幼保健機(jī)構(gòu) 1 2 4 承擔(dān)轄區(qū)技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù) 協(xié)助成立專家技術(shù)指導(dǎo)組 負(fù)責(zé)制定轄區(qū)督導(dǎo)評估方案 協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)和評價 協(xié)助建立服務(wù)流程 制定項目工作實施方案 協(xié)助開展轄區(qū)項目人員培訓(xùn) 1 3 在婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部成立由孕產(chǎn)保健科 兒童保健科 信息管理科 檢驗科 健康教育科等相關(guān)科室人員組成的項目管理小組 職責(zé)分工 各級婦幼保健機(jī)構(gòu) 2 4 有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)信息管理工作 負(fù)責(zé)轄區(qū)項目資料的收集 整理 分析 總結(jié) 上報等工作 并通報同1級疾病預(yù)防控制中心開展預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播的科學(xué)研究 基層有專職人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童建立檔案 進(jìn)行保健隨訪管理根據(jù)工作需要 應(yīng)逐步具備艾滋病補(bǔ)充實驗 CD4 T淋巴細(xì)胞計數(shù) 病毒載量檢測等能力 職責(zé)分工 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)u承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病和梅毒疫情監(jiān)測 u配合開展感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的診治 隨訪服務(wù)u協(xié)助各級婦幼保健院開展相關(guān)培訓(xùn) 技術(shù)指導(dǎo) u承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋病補(bǔ)充試驗 CD4 T淋巴細(xì)胞計數(shù) 病毒載量檢測等工作u主動掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和新 生兒感染狀況每個月向轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)通報疫情 承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋病補(bǔ)充試驗 CD4 T淋巴細(xì)胞計數(shù)和病毒載量檢測等工作 確認(rèn)結(jié)果應(yīng)在接樣之日起10個工作日內(nèi)反饋 CD4 T淋巴計數(shù)結(jié)果應(yīng)在接樣之日起的7個工作日反饋 病毒載量的結(jié)果應(yīng)在接樣之日起20個工作日反饋 職責(zé)分工 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 0304 為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病 梅毒和乙肝的檢測與咨詢?yōu)楦腥驹挟a(chǎn)婦和所生兒童提供規(guī)范治療和干預(yù)服務(wù) 01開展預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播健康教育02對感染孕產(chǎn)婦實行首診負(fù)責(zé)制 提供孕產(chǎn)期保健服務(wù) 職責(zé)分工 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 06 08 05 07 做好檢測試劑 藥品及相關(guān)物資使用登記 注意有效期 調(diào)劑使用 避免浪費 按要求向當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)報告預(yù)防母嬰傳播工作數(shù)據(jù)信息 按要求參加業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn) 并組織實施本機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn) 接受轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo) 有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)承擔(dān)孕產(chǎn)婦艾滋病補(bǔ)充試驗 CD4 T淋巴細(xì)胞計數(shù) 病毒載量 檢測等工作 項目管理注意事項 建立省 市 縣三級監(jiān)督與質(zhì)量管理體系 將質(zhì)量管理納入重點工作 利用婚檢 孕前優(yōu)生檢查 加強(qiáng)孕前 孕早期檢測率 將第一次產(chǎn)檢進(jìn)行篩查三病的制度納入孕產(chǎn)期保健考核內(nèi)容 重點對助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核 加強(qiáng)陽性病例的規(guī)范治療和管理 提高陽性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的預(yù)防用藥率 陽性個案管理各個環(huán)節(jié)落實到人建立轄區(qū)適宜的轉(zhuǎn)介流程及機(jī)制開展專項技能培訓(xùn) 轄區(qū) 機(jī)構(gòu)內(nèi) 科室物資 資金管理 制定轄區(qū)方案 項目質(zhì)量管理要點p落實 實施方案 各項工作要求 強(qiáng)化信息管理 動態(tài)掌握實施狀況 建立動態(tài)信息管理制度 定期將項目實施情況 數(shù)據(jù)匯總 報 上級業(yè)務(wù)主管部門 婦幼保健院應(yīng)將項目實施過程中的問題及時匯報至行政部門 并跟蹤落實改進(jìn)情況 提高數(shù)據(jù)的及時性 準(zhǔn)確性 加強(qiáng)對數(shù)據(jù)安全的管理 充分利用數(shù)據(jù) 分析轄區(qū)三病防治工作狀態(tài) 查找問題 及時 干預(yù) 項目質(zhì)量管理要點 考核方案解讀 表1 湖南省預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播工作考核表 指標(biāo)完成情況 總分140分 表2湖南省預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表 衛(wèi)生行政部門 總分140分 表3湖南省預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表 婦幼保健機(jī)構(gòu)管理 總分100分 表4 湖南省預(yù)防艾滋病 梅毒和乙肝母嬰傳播項目考核表 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 總