失禁性皮炎的護(hù)理21ppt課件.pptVIP

失禁性皮炎評估 預(yù)防及護(hù)理 失禁性皮炎的定義 指皮膚長期或反復(fù)暴露在尿液或糞便中所導(dǎo)致的皮膚炎癥 伴或不伴有水皰或皮膚破損失禁性皮炎發(fā)生的部位不僅僅在會(huì)陰部 也會(huì)發(fā)生在腹股溝 臀部 大腿內(nèi)側(cè)等 失禁性皮炎皮膚區(qū)域明確的劃分 醫(yī)護(hù)人員采取統(tǒng)一規(guī)范的護(hù)理記錄和描述 三 引起IAD的危險(xiǎn)因素 還包括病患本身的皮膚和營養(yǎng)狀況 藥物 自身的活動(dòng)性等 失禁性皮炎的評估 高?；颊呷朐?小時(shí)進(jìn)行初次評估之后每班進(jìn)行評估 失禁性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)評估 包括大小便失禁頻率 失禁類型 大便和 尿失禁患者肛周和會(huì)陰部皮膚的評估 了解肛周和會(huì)陰部皮膚損傷的嚴(yán)重程度為正確診斷失禁性皮炎的各分級和制定相應(yīng)的預(yù)防 護(hù)理措施提供依據(jù) 失禁性皮炎與壓瘡的區(qū)別 2020 2 10 協(xié)助診斷工具 推薦IAD IT工具 2020 2 10 協(xié)助診斷工具 推薦IAD IT工具 失禁性皮炎的防護(hù)要點(diǎn) 移除皮膚刺激物并且讓皮膚遠(yuǎn)離刺激性物質(zhì)使用器械或產(chǎn)品讓皮膚遠(yuǎn)離潮濕環(huán)境預(yù)防繼發(fā)性皮膚感染控制或移除引起皮膚潮濕的原因 IAD護(hù)理實(shí)踐 清洗clean濕潤moisturize保護(hù)protectant 清洗clean 使用無刺激性清洗液 如生理鹽水或溫水免洗清洗液 有清洗 濕潤和保護(hù)皮膚的作用避免使用擦拭法 建議采用沖洗或輕拍式清潔皮膚 預(yù)防皮膚損傷 濕潤moisturize 賽膚潤脂質(zhì)保護(hù)屏障增強(qiáng)皮膚營養(yǎng)加快修復(fù) 增強(qiáng)抵抗力顯著改善微循環(huán)使用頻率 q2 4h 保護(hù)protectant 3M液體敷料獨(dú)特?zé)o毒成分 不含酒精快干 簡便易用長達(dá)72小時(shí)有效保護(hù) 3M液體敷料使用注意事項(xiàng) 使用部位皮膚應(yīng)清潔干燥噴嘴應(yīng)與皮膚保持10 15公分的距離 然后均勻噴灑如使用部位皮膚有皺褶應(yīng)分開皮膚皺褶噴灑待保護(hù)膜干燥后再恢復(fù)皮膚自然位置 保護(hù)protectant 放置肛管或者造口袋引流或收集大便僅適用于水樣便患者凝血功能障礙 煩躁患者 下床活動(dòng)患者 成形大便或糊狀便患者不適用 失禁性皮炎的治療 聯(lián)合應(yīng)用皮膚保護(hù)粉和保護(hù)膜 清洗 抹干 噴粉 噴膜 30秒后涂粉 噴膜 30秒后再噴膜每天2 6次 但每次便后均需要應(yīng)用生理鹽水棉球進(jìn)行清洗 20