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危險(xiǎn)化學(xué)品救援安全管理要求2設(shè)備事故:由于某種原因引起的機(jī)械、工藝、動(dòng)力設(shè)備、管道、電線、建筑物、運(yùn)輸設(shè)備(包括附件)以及儀器儀表、工器具的非正常損壞,造成財(cái)產(chǎn)損失,影響生產(chǎn)的事故。3火災(zāi)事故:由于火災(zāi)造成的傷亡或物質(zhì)財(cái)產(chǎn)損失的事故。4爆炸事故:在生產(chǎn)過(guò)程中,由于某種原因引起的爆炸,造成傷亡或物質(zhì)財(cái)產(chǎn)損失的事故。5生產(chǎn)事故:凡違反工藝規(guī)程、崗位操作規(guī)程或由于指揮:錯(cuò)誤,造成生產(chǎn)工藝不正常、停電、停汽(氣)或減產(chǎn)、跑料、串料、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)異常等事故,均稱為生產(chǎn)事故。6質(zhì)量事故:機(jī)械產(chǎn)品、煉油、化工產(chǎn)品(包括中間產(chǎn)品、半成品)、施工質(zhì)量等不符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),變成廢品、返工或降低標(biāo)準(zhǔn)出廠而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,稱為質(zhì)量事故。7交通事故:凡企業(yè)的車(chē)輛在行車(chē)中所造成的車(chē)輛損壞、物資損失和人身傷亡的事故。8污染事故:凡屬“三廢”處理裝置停用,工業(yè)裝置排放污染物,引起周?chē)用裰卸尽⑺劳?,農(nóng)作物減產(chǎn)、樹(shù)木枯死和牲畜傷亡,影響污水處理裝置正常運(yùn)行,造成經(jīng)濟(jì)損失的事故,稱為污染事故。9急性中毒事故:是指由于生產(chǎn)過(guò)程中存在的有毒物質(zhì),在短期內(nèi)大量侵入人體,使職工立即中斷工作并須進(jìn)行急救的中毒事故。10重大未遂事故:是指雖然已經(jīng)構(gòu)成發(fā)生各類重大事故的條件,但處理及時(shí)得當(dāng);未造成傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失,但性質(zhì)惡劣(如設(shè)備嚴(yán)重超溫、超壓、超負(fù)荷,安全裝置失靈,高壓氣瓶、高處跌落,起重機(jī)失控,檢修中誤送電、誤啟動(dòng),大量泄漏有毒有害氣體,未造成重大事故);或生產(chǎn)操作嚴(yán)重不正常,給設(shè)備帶來(lái)重大隱患或降低設(shè)備使用壽命的事故。(二)工業(yè)毒物及職業(yè)中毒在企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用過(guò)程中,對(duì)人體有害的物質(zhì),稱為工業(yè)毒物或生產(chǎn)性毒物。毒物在生產(chǎn)過(guò)程中以多種形式出現(xiàn),同一種化學(xué)物質(zhì)在不同生產(chǎn)過(guò)程中呈現(xiàn)的形式也不同。毒物的來(lái)源主要有以下幾個(gè)方面:1生產(chǎn)原料,如生產(chǎn)顏料、蓄電池使用的氧化鉛、生產(chǎn)合成纖維、染料、涂料使用的苯等。2中間產(chǎn)品,如用苯和硝酸生產(chǎn)苯胺時(shí),產(chǎn)生的硝基苯。3成品,如農(nóng)藥廠生產(chǎn)的各種農(nóng)藥。4.輔助材料,如橡膠、印刷行業(yè)用作溶劑的苯和汽油。5.副產(chǎn)品及廢棄物,如煉焦時(shí)產(chǎn)生的煤焦油、瀝青,冶煉金屬時(shí)產(chǎn)生的二氧化硫。6夾雜物,如硫酸中混雜的砷等。工業(yè)毒物在生產(chǎn)過(guò)程中常以氣體、蒸氣、粉塵、煙和霧的形態(tài)存在并污染空氣環(huán)境。如氯化氫、氰化氫、二氯化硫、氯氣等在常溫下呈氣態(tài)的物質(zhì)以氣體形態(tài)污染空氣。一些沸點(diǎn)低的物質(zhì)以蒸氣形態(tài)污染空氣,如噴漆作業(yè)中的苯、汽油、醋酸乙酯等。在噴灑農(nóng)藥時(shí)的藥?kù)F、噴漆時(shí)的漆霧、電鍍時(shí)的鉻酸霧、酸洗時(shí)的硫酸霧等以霧的形態(tài)污染空氣。冶煉銅時(shí)產(chǎn)生的氧化鋅煙,焊接時(shí)的鉛煙以煙的形態(tài)污染空氣。弄清楚工業(yè)毒物以什么形態(tài)存在,了解毒物進(jìn)入人體的途徑,對(duì)于采取積極的預(yù)防控制措施有重要意義。(三)職業(yè)中毒及其癥狀職業(yè)中毒是指由于接觸工業(yè)毒物引起的中毒。毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起急性中毒,長(zhǎng)期過(guò)量接觸毒物可引起慢性中毒,短期內(nèi)接觸較高濃度的毒物可引起亞急性中毒。由于毒物作用特點(diǎn)不同,有些毒物在生產(chǎn)條件下只引起慢性中毒,如鉛、錳中毒;而有些毒物常可引起急性中毒,如甲烷、一氧化碳、氯氣等。由于毒物種類繁多,各種毒物的毒作用特點(diǎn)不同,表現(xiàn)上差異較大,主要有:1.神經(jīng)系統(tǒng)。慢性中毒早期常見(jiàn)神經(jīng)衰弱綜合征和精神癥狀,一般為功能性改變,脫離接觸后可逐漸恢復(fù)。鉛、錳中毒會(huì)損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng),引起周?chē)窠?jīng)炎。震顫常見(jiàn)于錳中毒或急性一氧化碳中毒后遺癥。重癥中毒時(shí)會(huì)發(fā)生腦水腫。2呼吸系統(tǒng)。一次吸人某些氣體會(huì)引起窒息,長(zhǎng)期吸人刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥,出現(xiàn)鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、支氣管炎等上呼吸道炎癥。吸人大量刺激性氣體會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸道病變,如化學(xué)性肺水腫和肺炎。3血液系統(tǒng)。許多毒物對(duì)血液系統(tǒng)能夠造成損害,根據(jù)不同的毒性作用,常表現(xiàn)為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白以及白血病等。鉛會(huì)引起低血色素貧血,苯及三硝基甲苯等毒物會(huì)抑制骨髓的造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少,嚴(yán)重者發(fā)展為再生障礙性貧血。一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,會(huì)使組織缺氧。4消化系統(tǒng)。毒物對(duì)消化系統(tǒng)的作用多種多樣。汞鹽、砷等毒物大量經(jīng)口進(jìn)入時(shí),會(huì)導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐與出血性腸胃炎。鉛及鉈中毒時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性的腹絞痛,并有口腔潰瘍、牙齦腫脹,牙齒松動(dòng)等癥狀。長(zhǎng)期吸入酸霧,牙釉質(zhì)破壞脫落,稱為酸蝕癥。吸人大量氟氣,牙齒上出現(xiàn)棕色斑點(diǎn),牙質(zhì)脆弱,稱為氟斑牙。許多損害肝臟的毒物,如四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等,可能引起急性或慢性肝病。5泌尿系統(tǒng)。汞、鈾、砷化氫、乙二醇等會(huì)引起中毒性腎病。如急性腎功能衰竭、腎病綜合征和腎小管綜合征等。6其他。工業(yè)毒物還會(huì)引起皮膚、眼睛、骨骼病變,許多化學(xué)物質(zhì)可引起接觸性皮炎、毛囊炎。接觸鉻、鈹?shù)墓と似つw易發(fā)生潰瘍,如長(zhǎng)期接觸焦油、瀝青、砷等可能引起皮膚黑變病甚至誘發(fā)皮膚癌。酸、堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)會(huì)引起刺激性眼炎嚴(yán)重的導(dǎo)致化學(xué)性灼傷。溴甲烷、有機(jī)汞、甲醇等中毒會(huì)發(fā)生視神經(jīng)萎縮,以至失明。(四)應(yīng)急救援的組織管理要求1企業(yè)應(yīng)建立化學(xué)事故應(yīng)急救援管理制度,按照預(yù)防為主,自救在先,統(tǒng)一指揮,分工負(fù)責(zé)的原則,根據(jù)可能導(dǎo)致發(fā)生事故的途徑,制定有針對(duì)性的預(yù)防措施,以及一旦發(fā)生事故時(shí),盡力減少事故損失,降低危害程度的措施。各種預(yù)防措施都必須建立者任制,落實(shí)到車(chē)間、班組和個(gè)人。2企業(yè)應(yīng)成立化學(xué)事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,由企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及公司辦公室、生產(chǎn)、安全、保衛(wèi)、醫(yī)療等部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)組成。發(fā)生重大事故時(shí),以指揮領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ),成立企業(yè)化學(xué)事故應(yīng)急救援指揮部,負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作的組織和指揮。3凡生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)品的單位,都應(yīng)根據(jù)作業(yè)過(guò)程中可能發(fā)生的重大化學(xué)事故建立化學(xué)事故應(yīng)急救援預(yù)案,建立健全化學(xué)事故應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)體系。4.指揮領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織企業(yè)事故應(yīng)急救援預(yù)案的制定、修訂。組建應(yīng)急救援隊(duì)伍,組織實(shí)施事故應(yīng)急救援預(yù)案和做好日常演練工作。檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。5指揮部在發(fā)生重大事故時(shí),發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令、信號(hào),組織指揮救援隊(duì)伍,保證在最短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急行動(dòng);向上級(jí)匯報(bào)并向相鄰單位通報(bào)事故情況,必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求;組織事故調(diào)查,總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。6企業(yè)根據(jù)實(shí)際需要,建立相應(yīng)的救援專業(yè)隊(duì)。(1)防化專業(yè)隊(duì)組織查清毒氣泄漏源,實(shí)施緊急處理措施;搶救中毒人員,及時(shí)送往現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)或醫(yī)院;保證防護(hù)器具供應(yīng),指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員疏散。(2)治安專業(yè)隊(duì)負(fù)責(zé)設(shè)置警戒線,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng);疏通道路,組織危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)人員撤離。(3)消防專業(yè)隊(duì)負(fù)責(zé)及時(shí)撲滅火災(zāi),組織實(shí)施噴淋等措施,降低物料溫度和毒物擴(kuò)散濃度。(4)通信、醫(yī)療、交通后勤專業(yè)隊(duì)負(fù)責(zé)保證現(xiàn)場(chǎng)指揮通信聯(lián)絡(luò)暢通,在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)設(shè)救護(hù)所,保證救護(hù)藥品和器材的供應(yīng),提供各專業(yè)隊(duì)執(zhí)行任務(wù)的運(yùn)輸保證,運(yùn)送現(xiàn)場(chǎng)疏散人員及急需物資。(5)搶險(xiǎn)搶修專業(yè)隊(duì)組織專業(yè)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)搶修,防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大,為及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。7企業(yè)應(yīng)根據(jù)事故救援需要,將搶險(xiǎn)搶修、個(gè)體防護(hù)、醫(yī)療救護(hù)、通信聯(lián)絡(luò)等裝備器材配備齊全。平時(shí)安排專人維護(hù)、保管、檢驗(yàn),確保始終處于完好狀態(tài)。8發(fā)生化學(xué)災(zāi)害事故的單位必須積極組織職工采取有效措施,消除或控制事故,同時(shí)應(yīng)快速、準(zhǔn)確地將毒氣物質(zhì)、泄漏部位、原因、泄漏量等情況逐級(jí)上報(bào),并報(bào)警。一般事故,由車(chē)間發(fā)布,若車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)不在現(xiàn)場(chǎng),由單位調(diào)度發(fā)布;重大事故,由單位調(diào)度室(單位應(yīng)急救援指揮部)發(fā)布;特大事故,由企業(yè)應(yīng)急救援指揮部發(fā)布。9凡發(fā)生重大事故,單位調(diào)度室必須迅速電告企業(yè)總調(diào)度室,講清事故災(zāi)情等級(jí)。企業(yè)總調(diào)度室得到確切重大化學(xué)事故時(shí),應(yīng)立即發(fā)出警報(bào),以引起全體職工、相鄰單位及周?chē)用竦拿芮凶⒁?,隨時(shí)做好防范工作,防止事故擴(kuò)大。10根據(jù)事故發(fā)生的地點(diǎn)、級(jí)別和當(dāng)時(shí)氣象條件,確定現(xiàn)場(chǎng)指揮中心的位置、集中地點(diǎn)、疏散方向,必須做到安全可靠并設(shè)有備用位置。11搶險(xiǎn)搶修人員應(yīng)根據(jù)事先擬定的方案,在做好安全措施和個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上,以最快的速度、最安全的方法及時(shí)排除險(xiǎn)情。12救護(hù)人員要迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)傷員及時(shí)有效地進(jìn)行處理,如發(fā)生化學(xué)灼傷,要立即用清水沖洗,發(fā)生人員中毒應(yīng)注射特效解毒劑或進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理,然后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院急救。(五)化學(xué)品中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)于化學(xué)品使用人員,應(yīng)熟悉化學(xué)品特性和作業(yè)環(huán)境,能夠分析事故原因,掌握化學(xué)品中毒的特點(diǎn)和急救措施,隨時(shí)做好救護(hù)和搶救的工作準(zhǔn)備。有條件的企業(yè)應(yīng)配備必要的急救設(shè)備、器械和急救藥品。1救護(hù)者防護(hù)準(zhǔn)備急性中毒發(fā)生時(shí),毒物多由呼吸系統(tǒng)或皮膚進(jìn)入體內(nèi)。因此,救護(hù)人員在搶救之前應(yīng)做好自身呼吸系統(tǒng)和皮膚的防護(hù)。如穿好防護(hù)服,佩戴供氧式防毒面具或氧氣呼吸器。否則,非但中毒者不能獲救,救護(hù)者也會(huì)中毒,使中毒事故擴(kuò)大。2切斷毒物來(lái)源救護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后,除對(duì)中毒者進(jìn)行搶救外,還應(yīng)認(rèn)真查看,并采取有力措施,如關(guān)閉泄漏管道閥門(mén)、堵塞設(shè)備泄漏處、停止輸送物料等,切斷毒物來(lái)源。對(duì)于已經(jīng)泄漏出來(lái)的有毒氣體或蒸氣,應(yīng)迅速啟動(dòng)通風(fēng)排毒設(shè)施或打開(kāi)門(mén)窗,或者進(jìn)行中和處理,降低毒物在空氣中的濃度,為搶救工作創(chuàng)造有利條件。3對(duì)中毒者的急救救護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。在搶救抬運(yùn)過(guò)程中,不能強(qiáng)拖硬拉以防造成外傷,病情加重。松解患者衣領(lǐng)、腰帶,使其仰臥,以保持呼吸道通暢。同時(shí)要注意保暖。迅速脫去被毒物污染的衣服、鞋襪、手套等,用大量清水或解毒液徹底清洗被毒物污染的皮膚。要注意防止清洗劑促使毒物的吸收以及清洗劑本身所致的吸收中毒。對(duì)于黏稠性毒物,可用大量肥皂水沖洗(敵百蟲(chóng)不能用堿性液沖洗),尤其要注意皮膚褶皺、毛發(fā)和指甲內(nèi)的污染。對(duì)于水敏性毒物,應(yīng)先用棉絮、干布等擦掉毒物,再用清水沖洗。4解毒和排毒措施對(duì)于急性職業(yè)中毒的患者,應(yīng)及時(shí)采取解毒和排毒措施,降低或排除毒物對(duì)機(jī)體的損害。一氧化碳急性中毒可立即吸人氧氣,不但可以緩解機(jī)體缺氧,對(duì)毒物排出也有一定作用。中和體內(nèi)毒物及其分解產(chǎn)物,也是職業(yè)中毒經(jīng)常采用的治療措施。如甲醇中毒時(shí),酸中毒是其主要臨床癥狀,可采用堿性藥物糾正。溴甲烷或碘甲烷在體內(nèi)會(huì)分解成酸性產(chǎn)物,急性中毒時(shí)可用堿性藥物治療。此外,也可采用利尿、換血以及腹膜透析或人工腎等方法,促使毒物盡快排出體外。(六)化學(xué)品燒傷的現(xiàn)場(chǎng)處理1化學(xué)品燒傷及其分類化學(xué)品的燒傷又稱為灼傷,是指肌體受熱源或化學(xué)物質(zhì)的作用,引起局部組織損傷,并進(jìn)一步導(dǎo)致病理和生理改變的過(guò)程。按燒傷發(fā)生原因的不同,可分為化學(xué)灼傷、熱力灼傷和復(fù)合性灼傷。2化學(xué)品燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救發(fā)生化學(xué)品燒傷時(shí),由于化學(xué)物質(zhì)有腐蝕作用,如不及時(shí)將其除掉,就會(huì)繼續(xù)腐蝕下去,從而加劇燒傷的嚴(yán)重程度。某些化學(xué)物質(zhì)如氫氟酸的燒傷初期無(wú)明顯的疼痛,往往不受重視而貽誤處理時(shí)機(jī),加劇了燒傷程度。及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和處理,是減少傷害、避免嚴(yán)重后果的重要環(huán)節(jié)。化學(xué)燒傷程度同化學(xué)物質(zhì)的物理、化學(xué)性質(zhì)有關(guān)。酸性物質(zhì)引起的燒傷,其腐蝕作用只在當(dāng)時(shí)發(fā)生,經(jīng)急救處理,傷勢(shì)往往不再加重;而堿性物質(zhì)引起的燒傷會(huì)逐漸向周?chē)蜕畈拷M織蔓延,因此現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先判明化學(xué)致傷物質(zhì)的種類、侵害途徑、致傷面積及深度,采取有效的急救措施。某些化學(xué)致傷,可以從被致傷皮膚的顏色加以判斷,如苛性鈉和石炭酸的致傷表現(xiàn)為白色,硝酸致傷表現(xiàn)為黃色,氯磺酸致傷表現(xiàn)為灰白色,硫酸致傷表現(xiàn)為黑色,磷致傷局部皮膚呈現(xiàn)特殊氣味,有時(shí)在暗處可看到磷光?;瘜W(xué)致傷的程度也同化學(xué)物質(zhì)與人體組織接觸時(shí)間的長(zhǎng)短有密切關(guān)系,接觸時(shí)間越長(zhǎng)所造成的致傷就會(huì)越嚴(yán)重。因此,當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸人體組織時(shí),應(yīng)迅速脫去衣服,立即用大量清水沖洗創(chuàng)面,不應(yīng)延誤,沖洗時(shí)間不得小于15分鐘,以利于將滲入毛孔或黏膜內(nèi)的物質(zhì)清洗出去。清洗時(shí)要遍及各受害部位,尤其要注意眼、耳、鼻、口腔等處。對(duì)眼睛的沖洗一般用生理鹽水或用清潔的自來(lái)水,沖洗時(shí)水流不宜正對(duì)角膜方向,不要揉搓眼睛

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