手術(shù)前病人的護(hù)理.ppt

手術(shù)前病人的護(hù)理 鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握術(shù)前呼吸道 消化道準(zhǔn)備的措施 熟悉手術(shù)日晨的常規(guī)工作 熟悉急癥手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn) 熟悉術(shù)后常見(jiàn)不適及處理方法 掌握術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥名稱 熟悉預(yù)措施 術(shù)前護(hù)理評(píng)估 一 一般情況姓名 性別 年齡 民族 月經(jīng)生育史等入院時(shí)間 臨床診斷等 入院時(shí)的體溫 脈搏 呼吸 血壓 血壓 意識(shí)等 藥物過(guò)敏史 目前用藥狀況 手術(shù)史及相關(guān)情況 生活史 家族遺傳史等 術(shù)前護(hù)理評(píng)估 二 身體狀況營(yíng)養(yǎng)狀況 重要器官功能狀況 疾病的性質(zhì)和程度 三 手術(shù)類型對(duì)身體情況的影響擇期手術(shù) 手術(shù)遲早不影響手術(shù)效果 如腹股溝疝的手術(shù) 限期手術(shù) 在盡可能短的間內(nèi)提高病人的全身和局部狀態(tài) 如惡性腫瘤根治術(shù) 急癥手術(shù) 為挽救生命 只作必要的手術(shù)前準(zhǔn)備 如急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù) 術(shù)前護(hù)理評(píng)估 四 心理狀態(tài)驚慌 暴躁 恐懼不安 焦慮 悲哀 五 了解病人及家屬是否得到有關(guān)健康指導(dǎo) 術(shù)前護(hù)理診斷 焦慮或恐懼知識(shí)缺乏有關(guān)疾病和手術(shù)治療的知識(shí)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量體液不足與失血 失液有關(guān) 睡眠形態(tài)紊亂 術(shù)前護(hù)理措施 一 減輕焦慮或恐懼心理 介紹醫(yī)生 護(hù)士 環(huán)境 使產(chǎn)生信賴 注意觀察病人的情緒反應(yīng)與醫(yī)護(hù) 病友談心介紹相關(guān)知識(shí) 體液不足避免不良刺激 二 提高手術(shù)耐受力 飲食護(hù)理經(jīng)口 管飼 靜脈 保證睡眠和休息環(huán)境 鎮(zhèn)靜劑 糾正營(yíng)養(yǎng)不良及代謝失調(diào)保證重要臟器功能 三 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 呼吸道準(zhǔn)備目的 控制呼吸道炎癥 預(yù)防圍手術(shù)期肺部感染等措施 術(shù)前禁煙兩周 指導(dǎo)深呼吸和咳嗽 唳痰治病肺部感染 抗生素 體位引流 霧化吸入 指導(dǎo)深呼吸和咳嗽 咳痰 三 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 胃腸道準(zhǔn)備目的 排空胃腸 避免嘔吐誤吸 避免術(shù)中污染及術(shù)后感染 防止術(shù)后腹脹 三 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 飲食管理胃腸手術(shù) 術(shù)前1 3日進(jìn)流質(zhì) 所有手術(shù) 術(shù)前12小時(shí)禁食 4 6小時(shí)禁飲 置胃管或洗胃吸腸手術(shù)前常規(guī)旋轉(zhuǎn)胃管 幽門梗阻病人術(shù)前每晚生理鹽水洗胃 治病肺部感染 抗生素 體位引流 霧化吸入 三 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 灌腸術(shù)前晚肥皂水一般灌腸 結(jié)直腸手術(shù)術(shù)前晚及術(shù)日晨均做清潔灌腸 三 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 導(dǎo)瀉大腸手術(shù)者 術(shù)前1 2日服緩瀉劑 三 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備目的 防止手術(shù)后切口感染 要求 清洗皮膚污垢 剃除皮膚上的毛發(fā) 其他有關(guān)護(hù)理措施皮度 配血 四 急癥病人手術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前急救護(hù)理首先搶救危及生命的情況必要的手術(shù)前準(zhǔn)備及要求常規(guī)備皮 配血 皮試及麻醉前準(zhǔn)