隔離病房患者的心理探析和護(hù)理.doc

隔離病房患者的心理探析和護(hù)理摘要護(hù)理對疾病的治療和預(yù)后起著尤為重要的作用，為了提隔離病房患者的治療、護(hù)理效果，本文主要分析了隔離病房患者常見心理反應(yīng)及導(dǎo)致隔離病房患者不良心理反應(yīng)，并提出了護(hù)理措施。關(guān)鍵詞隔離病房；心理探討；護(hù)理心理護(hù)理是指在護(hù)理全過程中。護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響患者的心理狀態(tài)，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可，并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落，做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧。做好心理疏導(dǎo)。隔離病房患者在隔離期間的心理是復(fù)雜多變的，雖然部分人員能以積極健康的心態(tài)對待。但仍有部分患者的心理變化很大。1隔離病房患者常見心理反應(yīng)1.1恐懼和緊張患者面對突如其來的疾病和被隔離的事實(shí)，缺乏心理準(zhǔn)備，加之隔離患者所患的疾病一般具有傳染性，且病情比較重，所以大部分患者都會(huì)不同程度地表現(xiàn)出緊張和對疾病的恐懼感。1.2無效性否認(rèn)約有50%的患者產(chǎn)生無效否認(rèn)行為，一般發(fā)生在入住隔離病房后第2天開始，第3、4天達(dá)到高峰。有時(shí)候?qū)σ恍┮伤苽魅静〉幕颊咝枰綦x，但患者表現(xiàn)不典型或者病情輕微。所以往往患者認(rèn)為自己沒有患病，或者認(rèn)為自己病情比較輕。不需要隔離進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。1.3隔離綜合征患者在隔離過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼具其他表現(xiàn)的一種綜合特征，表現(xiàn)為情感障礙、思維紊亂、行為動(dòng)作異常。1.4自我形象紊亂患者對身體結(jié)構(gòu)外觀功能的改變。在感受、認(rèn)知、信念、價(jià)值觀等方面出現(xiàn)健康危機(jī)。如對一些器官移植的患者，總感覺移植的器官不是來自自身的就有異物感、排1.5憤怒與敵對患者得病被隔離后，心理極不平衡，認(rèn)為受傷和患病忍受病痛折磨是不公平的，為什么這種不幸只發(fā)生在自己身上。最終導(dǎo)致其自制力下降，心理防衛(wèi)機(jī)制轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為對家人和醫(yī)務(wù)人員面帶怒容、雙眉緊鎖 、尖叫等。1.6孤獨(dú)與憂郁進(jìn)入隔離病房之后就隔絕了患者與外界的聯(lián)系，同時(shí)受探視時(shí)間限制，各方面與患者的信息交流減少，日久就會(huì)出現(xiàn)溝通障礙。表現(xiàn)為孤獨(dú)感、憂郁，甚至自殺傾向。1.7對各種儀器存在依賴心理如對一些肺功能障礙或者呼吸衰竭的患者要用到呼吸機(jī)，長期機(jī)械通氣，習(xí)慣被動(dòng)輔助通氣，產(chǎn)生依賴，擔(dān)心如果停止使用呼吸機(jī)后，又出現(xiàn)呼吸困難和窒息，患者對自己缺乏信心，對普通病房醫(yī)護(hù)人員缺乏信任。2導(dǎo)致隔離病房患者不良心理反應(yīng)的原因2.1疾病認(rèn)知所致不良心理反應(yīng)取決于患者對疾病的體驗(yàn)和對外界刺激的認(rèn)識和評價(jià)：對疾病的經(jīng)歷和認(rèn)識水平使同樣疾病，相似嚴(yán)重程度的患者產(chǎn)生截然不同的心理反應(yīng)；對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識能引起不良心理反應(yīng)。例如麻疹是一種呼吸道傳染病，對麻疹患者進(jìn)行隔離治療實(shí)際上就是把傳染源控制起來，因?yàn)槁檎罨颊呤窃摷膊∥ㄒ坏膫魅驹?。這樣，對保護(hù)易感者，防止疾病蔓延都有好處。麻疹疾病本身一般不嚴(yán)重，只需對癥治療。而如果認(rèn)為麻疹被隔離是很嚴(yán)重的疾病，就很容易加重患者心理負(fù)擔(dān)，引起心理問題。2.2治療所致在疾病的治療過程中有些藥物或者治療手段會(huì)引起患者的心理問題 .如抗結(jié)核藥物異煙肼可引起情緒抑郁、易激動(dòng)、妄想、幻覺等；利多卡因可引起嗜睡、情緒抑郁、定向障礙、坐立不安、欣快、短暫的興奮狀態(tài)。同時(shí)有些創(chuàng)傷性檢查和治療，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致患者疼痛不適等其他不良感受，所以容易引起患者恐懼不適。2.3病室環(huán)境所致隔離病房單調(diào)的空問和醫(yī)療設(shè)備的擺設(shè)。容易導(dǎo)致患者生物鐘節(jié)律紊亂，睡眠不足，身心疲乏；同時(shí)隔離病房一般謝絕探視，病區(qū)保持安靜，容易導(dǎo)致患者分離性焦慮；而病區(qū)隔絕了患者與外界的聯(lián)系，患者缺乏信息交流，而醫(yī)護(hù)人員不能與患者充分交流致患者產(chǎn)生消極情緒。3隔離病房患者的心理護(hù)理措施3.1穩(wěn)定患者情緒隔離患者多有不同程度的恐懼心理，顧慮重重，常失去治療信心而悲觀失望，甚至想自殺。這些不良情緒對機(jī)體免疫功能有抑制作用，使病情惡化。因此，護(hù)士應(yīng)具備高度的同情心和責(zé)任感，尊重患者，熱誠關(guān)懷，與患者建立良好的關(guān)系，盡力消除不良刺激，并取得家屬的緊密配合，滿足患者情感上的需要同。穩(wěn)定患者焦慮情緒要根據(jù)患者的具體情況如文化素養(yǎng)、性格及心理承受力等進(jìn)行護(hù)理。對一些重癥患者要采取適當(dāng)方式讓患者知道自己的診斷，可通過細(xì)致的行為誘導(dǎo)，使患者情緒漸趨穩(wěn)定，面對現(xiàn)實(shí)，配合治療。醫(yī)護(hù)人員對患者的解釋務(wù)求一致。善于引導(dǎo)，給予精神上的支持。3.2加強(qiáng)與患者的溝通進(jìn)人隔離病房之后就隔絕了患者與外界的聯(lián)系，同時(shí)受探視時(shí)間限制，各方面與患者的信息交流減少。日久就會(huì)出現(xiàn)溝通障礙，表現(xiàn)為孤獨(dú)感、憂郁，甚至出現(xiàn)自殺傾向。所以此時(shí)與患者的溝通交流就顯得尤為重要。與患者除了語言交流之外，還應(yīng)利用手勢、眼神等，表達(dá)對患者的關(guān)心和同情，認(rèn)真傾聽患者的訴說，減輕患者孤獨(dú)感。在交流過程中注意避免使用刺激性語言，以免給患者造成不良影響，精細(xì)的護(hù)理可減輕患者的痛苦。3.3幫助提高患者對疾病的認(rèn)知能力患者在進(jìn)入隔離病區(qū)治療后，因?qū)ψ陨淼募膊〔簧趿私?，以為自己得了不治之癥，所以產(chǎn)生恐懼感和悲觀失望，有的甚至產(chǎn)生自殺的想