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文檔簡介
安全事故現(xiàn)場處置應(yīng)急啟動預(yù)案b、事故性質(zhì)觸電事故屬于安全生產(chǎn)事故,公司做為建筑施工企業(yè),在任何時候進(jìn)行施工生產(chǎn)過程中都可能發(fā)生觸電事故,造成人員傷亡。2、應(yīng)急工作原則堅持安全第一,以人為本;預(yù)防為主,居安思危;統(tǒng)一指揮,分級負(fù)責(zé);全員參與,力求實效的原則。3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)31應(yīng)急組織體系施工安全應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)由項目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室、現(xiàn)場應(yīng)急指揮部、公司各職能部門、專業(yè)應(yīng)急救援隊伍和社會支持保障力量、專家組、相關(guān)單位應(yīng)急機(jī)構(gòu)及救援隊伍等組成。311應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組組長:許海平成員:符溶勝李曉宏武俊峰楊凱鄭興宋福生彭慶麗312應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)人:彭慶麗聯(lián)系電話:13485373042313現(xiàn)場應(yīng)急指揮部現(xiàn)場應(yīng)急指揮部是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組的派出機(jī)構(gòu),總指揮由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組組長擔(dān)任,現(xiàn)場總指揮不能履行職責(zé)時,由現(xiàn)場最高領(lǐng)導(dǎo)接替或由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組另行指派。314項目部各職能部門在應(yīng)急預(yù)案啟動后,項目部各職能部門應(yīng)履行各自職責(zé),服從項目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組的指揮、調(diào)度,為應(yīng)急救援工作提供支持和保障。315社會專業(yè)應(yīng)急救援隊伍和社會支持保障力量社會專業(yè)應(yīng)急救援隊伍和社會支持保障力量包括武警部隊、消防部隊、公安部門和急救中心等。316專家組根據(jù)應(yīng)急工作需要,通過上級主管部門,聘請相關(guān)專家到現(xiàn)場指導(dǎo)救援工作。317相關(guān)單位應(yīng)急機(jī)構(gòu)及救援隊伍項目部應(yīng)根據(jù)需要成立應(yīng)急機(jī)構(gòu)和兼職救援隊伍,在安全生產(chǎn)事故發(fā)生時實施應(yīng)急救援工作。32職責(zé)321應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組a、負(fù)責(zé)組織應(yīng)急預(yù)案的修訂、審核、發(fā)布、演練和總結(jié)。b、按應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定下達(dá)預(yù)警和預(yù)警解除指令,專項應(yīng)急預(yù)案啟動和終止指令。c、組織、指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作,在應(yīng)急處置過程中負(fù)責(zé)向上級主管部門及當(dāng)?shù)刂鞴懿块T求援或配合上級及政府部門的應(yīng)急工作。d、加強(qiáng)對項目部應(yīng)急救援隊伍的管理、培訓(xùn)、管理工作,做好應(yīng)急救援隊伍的組建。322應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室應(yīng)急管理工作的歸口管理機(jī)構(gòu),是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組的辦事機(jī)構(gòu),職責(zé)如下:a、掌握施工安全事故的發(fā)生情況,及時向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組組長、副組長匯報。b、按照應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組指令,及時將相關(guān)命令信息通知現(xiàn)場應(yīng)急指揮部和各工作小組。323現(xiàn)場應(yīng)急指揮部a、按照應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組指令,成立各工作小組,負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急指揮工作。b、負(fù)責(zé)整合和調(diào)配現(xiàn)場應(yīng)急資源。c、及時向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組匯報應(yīng)急處置情況。d、核實應(yīng)急終止條件并向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組請示應(yīng)急結(jié)束。e、負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急工作總結(jié)。324各工作小組救援組長徐海平職責(zé):組織分析現(xiàn)場事故初步情況,決定應(yīng)急響應(yīng)級別,全面指揮現(xiàn)場各種應(yīng)急措施。救援組副組長符溶勝職責(zé):協(xié)調(diào)指揮通信聯(lián)絡(luò)組,消防保衛(wèi)組,后勤保障組。保障通信,安置疏散人群,保持現(xiàn)場秩序、安排后勤保障。救援組副組長李曉宏職責(zé):協(xié)調(diào)指揮技術(shù)支持組,醫(yī)療救護(hù)組。及時提供應(yīng)急方案,并對搶險救援組進(jìn)行交底,防止出現(xiàn)二次傷害。通信聯(lián)絡(luò)組職責(zé):組長:彭慶麗確保內(nèi)部和外部聯(lián)系暢通、內(nèi)外信息反饋迅速。保持通訊設(shè)施設(shè)備處于良好狀態(tài),負(fù)責(zé)應(yīng)急過程記錄與整理,技術(shù)支持組職責(zé):組長:楊凱提出搶險搶修及避免事故擴(kuò)大的應(yīng)急措施。指導(dǎo)搶險組實施應(yīng)急措施;調(diào)整改進(jìn)實施中的應(yīng)急預(yù)案和措施存在的缺陷。繪制事故現(xiàn)場平面圖,標(biāo)明重點部位,向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶險救援信息資料。對事故現(xiàn)場及建筑物和周邊情況進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測,并報告監(jiān)測結(jié)果。消防保衛(wèi)組職責(zé):組長:鄭興負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全秩序、支援其他搶救組的工作,保護(hù)現(xiàn)場。設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線,崗,維持工地內(nèi)搶險救護(hù)的正常用作。保持搶險救援通道的通暢,引導(dǎo)搶險救援人員及車輛的進(jìn)出。安排非重要人員撤離事故現(xiàn)場,保護(hù)受害人財產(chǎn),搶救救援結(jié)束后。封閉事故現(xiàn)場至收到明確接除指令。搶險搶修組職責(zé):組長:武俊峰實施搶險搶救應(yīng)急預(yù)案和措施,并不斷加以改進(jìn);采取緊急措施、盡一切可能搶救傷員,及被困人員、防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。對受害者實施救援并轉(zhuǎn)移至安全地帶,在事故有可能擴(kuò)大,進(jìn)行搶先搶救時,高度注意避免二次傷害,搶險救援結(jié)束后,直接報告項目經(jīng)理或指揮中心并對結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和評估。醫(yī)療救治組職責(zé):組長:張燦對搶救的傷員,在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前,對受害者進(jìn)行必要的搶救,如人工呼吸,止血包扎,消毒防止傷害部位受污染等,使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu),并指定人員護(hù)理受害者。后勤保障職責(zé):組長:宋福生負(fù)責(zé)交通車車量的調(diào)配,緊急救援物資的征集。保障各組人員必須的防護(hù),救護(hù)用品及生活物資的供給,提供合格的搶險和救援的物質(zhì)及設(shè)備。應(yīng)急設(shè)備與應(yīng)急物資準(zhǔn)備,根據(jù)實際情況,應(yīng)急物資設(shè)備分兩部分準(zhǔn)備,一部分儲備在施工現(xiàn)場、一部分儲備在場外相關(guān)單位,儲備在施工現(xiàn)場的應(yīng)急物資設(shè)備為應(yīng)急救援專用、常備物資,非特殊情況下不得動用,并應(yīng)定期檢查,隨時補(bǔ)充,儲備在場外相關(guān)單位的應(yīng)急物資設(shè)備為非專用物資,應(yīng)經(jīng)常與公司保持聯(lián)系,確認(rèn)物資設(shè)備的現(xiàn)狀,確保能隨時調(diào)配,必要時,應(yīng)與多家關(guān)系方建立聯(lián)系。4、預(yù)防與預(yù)警4.1危險源監(jiān)控項目部依據(jù)分公司的管理方案制定本項目部針對性的管理方案,做到層層落實,保證所有的危險源都有控制措施,重大危險源定人、定時、定期監(jiān)控整改,一般危險源由相關(guān)單位組織監(jiān)控整改。4.1.1施工前必須編制施工組織方案,制訂完善的安全保證措施,經(jīng)審核批準(zhǔn)后實施。4.1.2所有參與施工人員必須經(jīng)過三級安全教育并經(jīng)考核合格后方可上崗操作。4.1.3編制施工現(xiàn)場臨時用電施工組織設(shè)計,經(jīng)審核批準(zhǔn)后實施。4.1.4施工現(xiàn)場采用中性點直接接地的供電系統(tǒng),必須采用三相五線制,采用TNS接零保護(hù)系統(tǒng),加大安全用電的投入,漏電保護(hù)裝置、電纜、閘箱等要做到數(shù)量、質(zhì)量均符合規(guī)定要求,配電箱設(shè)防雨罩和門鎖。4.1.5電工作業(yè)人員必須經(jīng)安全考核合格后持證上崗作業(yè)。4.1.6所有用電設(shè)備必須做好接零保護(hù),配電箱、開關(guān)箱應(yīng)門鎖齊全,檢維修作業(yè)必須按安全要求進(jìn)行。4.1.7機(jī)械各動力設(shè)備必須穩(wěn)固,轉(zhuǎn)動的危險部位要設(shè)防護(hù)裝置。4.1.8施工機(jī)械和電氣設(shè)備不得帶病運(yùn)轉(zhuǎn)和超負(fù)荷作業(yè),發(fā)現(xiàn)不正常情況應(yīng)停機(jī)檢查,不得在運(yùn)轉(zhuǎn)中修理,每天機(jī)修人員對安全裝置進(jìn)行檢查。4.1.9塔吊必須安裝超高、變幅限位器和力矩限位器,吊鉤和卷揚(yáng)機(jī)安裝保險裝置。4.1.10施工電梯組裝后進(jìn)行驗收,并進(jìn)行空載和有載試驗,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用、維修和保養(yǎng)。4.1.11嚴(yán)格做到安全用電六個一,既一機(jī)一閘一箱一鎖一接地一保護(hù)。4.2預(yù)警行動4.2.1事故預(yù)警的條件、方式、方法任何人員接到可能發(fā)生觸電事故的信息后,應(yīng)立即報告本單位應(yīng)急救援指揮部辦公室,應(yīng)急部門應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案程序及時研究確定應(yīng)對方案,通知有關(guān)單位(部門)采取相應(yīng)行動,預(yù)防和控制事故的發(fā)生和擴(kuò)大。預(yù)警級別根據(jù)發(fā)生的事故級別實行分級報告??赡茉斐杉壔蚣壥┕ぐ踩鹿蕰r,必須上報公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室,并通知公司各職能部門進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。可能造成級施工安全事故時,立即上報分公司應(yīng)急部門,分公司對項目部及其他所屬項目部下達(dá)防范措施指令,并連續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展。一旦發(fā)生事故,根據(jù)觸電事故的等級,立即啟動相應(yīng)等級的應(yīng)急預(yù)案,實施救援。4.2.2信息發(fā)布的程序各級應(yīng)急管理部門接到可能導(dǎo)致觸電事故的信息后,按照預(yù)警信息及時研究確定解決方案,通知相關(guān)部門啟動響應(yīng)預(yù)案。5.信息報告程序5.1信息報告與通知觸電事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即及時、主動地報告該單位(部門)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),事故發(fā)生單位立即通過網(wǎng)絡(luò)、電話(移動電話)等方式在1小時內(nèi)向分公司、公司報告。分公司、公司接到事故及未遂事故傷亡報告后,應(yīng)立即向同級、上級應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組報告,同時要對報告內(nèi)容做詳細(xì)登記備案,不得遲報、謊報、瞞報和漏報。應(yīng)急救援工作結(jié)束后,應(yīng)急救援程序關(guān)閉,經(jīng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組組長批準(zhǔn),該信息方可消號。5.2信息報告與通知24小時應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室值班電話:134853730425.3信息上報公司接到事故傷亡報告后,應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)、電話(移動電話)等方式1小時內(nèi)向上級主管部門及當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)管理機(jī)構(gòu)報告。報告中應(yīng)將事故發(fā)生時間、事故地點、傷亡人數(shù)、事故類別、事故原因等盡可能詳細(xì)地予以說明。公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室負(fù)責(zé)向有關(guān)主管部門傳遞當(dāng)前事件發(fā)展態(tài)勢信息,便于其他部門采取適當(dāng)措施并協(xié)助應(yīng)急響應(yīng)。6.應(yīng)急處置6.1響應(yīng)分級按照安全生產(chǎn)事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性、影響范圍等因素,將安全生產(chǎn)事故應(yīng)急響應(yīng)分為三級:6.1.1級應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生級安全生產(chǎn)事故,由國家或省級應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮,公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組配合各級政府應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急救援工作。6.1.2級應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生級安全生產(chǎn)事故,由公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組啟動公司應(yīng)急預(yù)案,統(tǒng)一指揮,進(jìn)行處置。6.1.3級應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生級安全生產(chǎn)事故,由事件發(fā)生單位(部門)啟動本單位(部門)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。6.2響應(yīng)程序6.2.1級響應(yīng)程序分公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組接到事故報告后應(yīng)于1小時內(nèi)向上級主管部門及當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門報告,并及時續(xù)報事件發(fā)展態(tài)勢。在國家或省級應(yīng)急管理部門采取行動前,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組啟動公司響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,調(diào)用公司應(yīng)急資源,采取應(yīng)急行動,防止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。在國家或省級應(yīng)急管理部門啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案后,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組接受上級應(yīng)急管理部門的指令,統(tǒng)一指揮公司內(nèi)所有應(yīng)急資源,配合國家或省級應(yīng)急管理部門開展應(yīng)急救援工作。6.2.2級響應(yīng)程序現(xiàn)場應(yīng)急指揮部人員到位,先期開展現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。分公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組成員到位,及時掌握事件發(fā)展態(tài)勢和現(xiàn)場救援情況,并向現(xiàn)場應(yīng)急指揮部下達(dá)關(guān)于應(yīng)急救援的指導(dǎo)性意見。分公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組按照應(yīng)急報告程序1小時內(nèi)報告上級主管部門,并及時續(xù)報事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況。6.2.3級響應(yīng)程序事故發(fā)生單位(部門)立即啟動本單位(部門)應(yīng)急預(yù)案,組織實施應(yīng)急救援,并及時按照應(yīng)急報告程序1小時內(nèi)報告公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室及相關(guān)部門。6.2.4擴(kuò)大響應(yīng)分公司及各項目部應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)及時掌握事件應(yīng)急處置情況,當(dāng)安全生產(chǎn)事故的嚴(yán)重程度以及發(fā)展趨勢超出其應(yīng)急救援能力時,應(yīng)及時報請上一級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)啟動高級的應(yīng)急預(yù)案。6.3處置措施6.3.1處置行動觸電事故發(fā)生后,根據(jù)事故級別、類型,立即啟動本應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行救援。a、召集調(diào)動救援力量各單位(部門)接到現(xiàn)場應(yīng)急指揮部的指令后,立即響應(yīng),事故搶險人員、搶險物資設(shè)備等立即在指定位置聚集,聽從現(xiàn)場總指揮的安排。要與參加救援的各單位(部門)保持通信暢通,當(dāng)現(xiàn)有力量、資源不能滿足救援行動要求時,及時向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組報告,請求支援。b、現(xiàn)場處置事故發(fā)生單位必須保護(hù)現(xiàn)場,嚴(yán)密封鎖周遍危險區(qū)域,按應(yīng)急救援預(yù)案程序營救、急救傷員和保護(hù)財產(chǎn)。如發(fā)生特殊險情,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)依法采取緊急處置措施。d、醫(yī)療衛(wèi)生救助項目部要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,根據(jù)需要及時請求赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。e、應(yīng)急人員的安全防護(hù)現(xiàn)場應(yīng)急救援人員應(yīng)根據(jù)救援需要佩帶相應(yīng)的安全防護(hù)裝備,采取安全防護(hù)措施,嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急救援人員進(jìn)入和離開事故現(xiàn)場的相關(guān)規(guī)定。632應(yīng)急物資與裝備保障a、項目部必須配置相應(yīng)的救援器材及物資。b、所有列入救援器材和物資清單的物品,任何人不得擅自動用,要由專人保管并經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)過期、失效、破損,要立即更換。c、應(yīng)急救援工作結(jié)束后,應(yīng)及時補(bǔ)充應(yīng)急救援物資。6.2觸電事故的應(yīng)急措施(1)當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生觸電事故時、目擊者應(yīng)高聲呼救、并撥打應(yīng)急電話通知項目經(jīng)理、同時也要通知離出事地點最近的管理人員、離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點、對事故情況迅速做出初步判斷、除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外、應(yīng)再次通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、通知現(xiàn)場救治人員救護(hù)人員馬上趕到救護(hù)現(xiàn)場、做出判斷是否通知120進(jìn)行支援、如電話通知時、應(yīng)準(zhǔn)確地說明事故地點,時間、受傷程度和人數(shù)。(2)在報告事故的同時、目擊者或離出事者最近的管理人員、或施工人員應(yīng)立即投入應(yīng)急救援活動中、首先用以下的方法將觸電人員脫離電源:1)現(xiàn)場用電設(shè)備脫離方法:觸電者最近的人員應(yīng)迅速跑到開關(guān)箱處拉掉電源開關(guān),刀閘或拔掉電源插頭、或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子、和竹竿等絕緣材料解脫觸電者、也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服、將其拖開、切忌要避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身體、也可以用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏缺穑^緣后解脫觸電者、救護(hù)人員也可以站在絕緣墊上或干木板上、絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。2)拖地的電線等導(dǎo)致觸電事故:觸電者觸及拖地的電線或電纜時、離觸電者最近的人員應(yīng)迅速用絕緣物體如方木、模板塊或袋好絕緣手套等拉開、或剝離帶電導(dǎo)線、在清楚開關(guān)箱的情況下、可以指揮控制該段導(dǎo)線的開關(guān)箱最近的人員拉掉電源開關(guān)、刀閘或拔掉電源插頭等。6.3脫離電源后的救護(hù)臨時應(yīng)急措施:(1)現(xiàn)場搶救時、要根據(jù)其受傷程度、決定采取合適的救治方法、并派人在路口等候120的到來、有帶路者直接引致出事地點、爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未來的時間內(nèi)、現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。觸電傷員如神志清醒者、應(yīng)使其就地仰面平躺、嚴(yán)密觀察、暫時不要使其站立或走動。(2)觸電傷員如神志不清者、應(yīng)使其就地仰面平躺、且確保氣道暢通、并用5秒鐘時間、呼叫傷員或輕拍其肩部、以判斷傷員是否意識喪失、禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。(3)觸電后又摔傷的傷員、應(yīng)就地仰面平躺、保持脊柱在伸直狀態(tài)、不得彎曲、如需搬運(yùn)、應(yīng)用硬模板保持仰面平躺、使傷員身體處于平直狀態(tài)、避免脊椎受傷。(4)觸電傷員如意識傷失、應(yīng)在10秒內(nèi)。用看、聽、試的方法、判斷傷員呼吸、心跳情況:看-傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽-用耳貼近傷員的口鼻處、有無呼吸聲音。試-試測口鼻有無呼氣的氣流、再用倆手指輕視一側(cè)、喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。(5)觸電傷員的呼吸和心跳已經(jīng)停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行搶救:1)通暢氣道。當(dāng)觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢,如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部,通暢氣道可采用仰頭抬額法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下顎骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,禁止用枕頭、或其他品墊在傷員頭下、頭部抬高前額,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。2)口對口人工呼吸。在保持傷員氣道通暢的同時,救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼、在救護(hù)人員深吸后,與傷員口對口緊合。在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩口,每次15秒,如兩次吹氣后,試測靜脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止。要立即同時進(jìn)行胸外按壓、除開始時大口吹起兩次外,正??趯诤粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹,吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作,吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進(jìn)行人工呼吸吹氣,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。3)胸外按壓。準(zhǔn)確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提、確定按壓位置的步驟:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋下緣向上,找到肋骨和胸骨結(jié)合處的中點、兩手指幷齊、中指放在切忌中點、食指平放在胸骨下部、另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上、即為正確的按壓位置、正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證、正確的按壓姿勢是使觸電傷員仰面躺在平硬的地方救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁、兩肩位于傷員胸骨正上方、兩臂伸直、肘關(guān)節(jié)固定不屈、兩手掌根相疊、手指翹起、不接觸傷員胸部、以鶻關(guān)節(jié)為支點、利用上身的重力、垂直將正常成人胸骨掐壓35、按壓至要求程度后、立即全部放松、但放松是救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁、按壓必須有效、其標(biāo)志是按壓過程中可以接觸到頸動脈搏動、操作頻率如下、胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行、每分鐘80次左右、每次按壓和放松的時間相等、胸外按壓與口對口人工呼吸同時進(jìn)行、其節(jié)奏為:單人搶救時、每按壓15次后吹氣2次、反復(fù)進(jìn)行、雙人搶救時、每按壓5次后由另一人吹氣一次反復(fù)進(jìn)行。4)救過程中的再判定:按壓吹氣1分鐘后、應(yīng)用看、聽、試方法在57秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判斷。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸、則暫停胸外按壓、在進(jìn)行2次口對口人工呼吸、接著5秒時間吹氣1次、如脈搏和呼吸均為恢復(fù)、則要繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。5)應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施未切斷電源時搶救人員切勿直接接觸電擊者、是否會造成救護(hù)人員的二次觸電傷害。心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行,不要為方便而隨便移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。避免停止時間過長引起傷者的二次傷害。移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應(yīng)使傷員平躲在擔(dān)架上,并在其背部墊
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