2016年護(hù)士考試考前估分模擬試題2.docx

2016年護(hù)士考試考前估分模擬試題-實(shí)踐能力一、A11、高位小腸梗阻最有意義的早期臨床表現(xiàn)是A、胃腸減壓的胃液量極少B、頻繁嘔吐，腹脹不明顯C、明顯的脫水及酸中毒D、體溫升高E、停止排氣、排便【正確答案】 B【答案解析】高位小腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，腹脹不明顯。2、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)不包括A、強(qiáng)迫觀念B、強(qiáng)迫情緒C、強(qiáng)迫意向D、強(qiáng)迫記憶E、強(qiáng)迫行為【正確答案】 D【答案解析】強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)包括：強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。3、有關(guān)鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加是治療有效的指標(biāo)C、宜在飯前服用D、服藥后可出現(xiàn)黑便E、注射鐵劑需深層肌內(nèi)注射【正確答案】 C【答案解析】口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，因此該類(lèi)藥物宜在在兩餐之間服用，從小劑量開(kāi)始。服藥后可出現(xiàn)黑便，需向患者說(shuō)明。注射鐵劑需深層肌內(nèi)注射，可減輕疼痛。4、妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)生心衰的時(shí)間是A、孕2024周B、孕2530周C、孕3234周D、孕3536周E、孕3739周【正確答案】 C【答案解析】易發(fā)生心衰的時(shí)間是孕3234周、分娩期及產(chǎn)褥期。5、急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征A、右下腹壓痛B、反跳痛C、右下腹包塊D、腹腔膿腫E、腹肌緊張【正確答案】 A【答案解析】右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)希∕cBumey）點(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中外1/3交界處。6、膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)做的處理是A、切開(kāi)減壓引流B、應(yīng)用止痛片C、理療D、局部涂魚(yú)石脂軟膏導(dǎo)熱E、行拔甲術(shù)【正確答案】 A【答案解析】膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)在末節(jié)患指?jìng)?cè)面作縱行切開(kāi)減壓引流。合理應(yīng)用抗生素。7、在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，最有可能出現(xiàn)的是以下哪些疾病A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、二尖瓣狹窄C、顱內(nèi)出血D、風(fēng)濕熱E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【正確答案】 A【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡80%的病人有皮膚黏膜損害，常見(jiàn)于暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時(shí)可見(jiàn)鱗屑，病情緩解時(shí)紅斑可消退，留有棕黑色色素沉著。在手掌的大小魚(yú)際、指端及指（趾）甲周?chē)部沙霈F(xiàn)紅斑，這些都是血管炎的表現(xiàn)?；顒?dòng)期病人有脫發(fā)、口腔潰瘍。8、終末血尿提示病變部位在A、腎皮質(zhì)B、腎髓質(zhì)C、輸尿管D、前尿道E、后尿道或膀胱頸部【正確答案】 E【答案解析】初始血尿提示病變?cè)诎螂最i部或尿道；終末血尿提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)或后尿道；全程血尿提示病變?cè)诎螂谆蛞陨喜课弧?、正常孕婦在分娩過(guò)程中，宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，宮口全開(kāi)，出現(xiàn)大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痙攣等表現(xiàn)，稱(chēng)為A、第一產(chǎn)程B、胎盤(pán)娩出期C、胎兒娩出期D、宮頸擴(kuò)張期E、第三產(chǎn)程【正確答案】 C【答案解析】第二產(chǎn)程，胎兒娩出期。10、下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療的指征A、喘憋和呼吸困難B、中毒性腦病、腦水腫C、肺炎合并休克D、合并ARDSE、合并膿胸伴壓迫癥狀【正確答案】 E【答案解析】重癥肺炎合并喘息、腦水腫、休克及ARDS時(shí)，可用腎上腺皮質(zhì)激素治療以改善癥狀和病情。但在肺炎并發(fā)膿胸或胸腔積液引起肺壓迫癥狀時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o助于缺氧癥狀的改善。故正確選擇為E。11、病人表現(xiàn)健談，說(shuō)話(huà)滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷。屬于A、幻覺(jué)B、思維奔逸C、妄想D、思維破裂E、思維形式障礙【正確答案】 B【答案解析】思維奔逸：又稱(chēng)觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。病人表現(xiàn)健談，說(shuō)話(huà)滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)，說(shuō)話(huà)的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)），或字意聯(lián)想（意聯(lián)）。多見(jiàn)于躁狂癥。12、心房顫動(dòng)的急性期應(yīng)首選的治療是A、無(wú)需特殊治療B、使用非同步電復(fù)律C、使用洋地黃藥物D、使用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)E、電復(fù)律【正確答案】 E【答案解析】急性期應(yīng)首選電復(fù)律治療。心室率不快發(fā)作時(shí)間短暫者無(wú)需特殊治療；如心率快，且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫卓等藥物終止房顫。對(duì)持續(xù)性房顫病人，如有恢復(fù)正常竇性心律指征時(shí)，可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律。也可應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融進(jìn)行治療。13、晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、肝肺綜合征B、上消化道出血C、感染D、肝腎綜合征E、肝性腦病【正確答案】 E【答案解析】肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)死亡原因。14、新生兒缺氧缺血性腦病的主要臨床表現(xiàn)不包括A、嗜睡B、擁抱反射活躍C、肌張力低下D、前囟凹陷E、驚厥【正確答案】 D15、小兒驚厥若有視網(wǎng)膜下出血提示A、顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)高壓C、癲癇D、腦室內(nèi)出血E、腦積水【正確答案】 A【答案解析】小兒驚厥的輔助檢查1.血生化檢查查血糖、血鈣、血鈉、血尿素氮等，鑒別是否為代謝因素致病。2.腦脊液檢查主要鑒別有無(wú)顱內(nèi)感染。3.眼底檢查若有視網(wǎng)膜下出血提示顱內(nèi)出血，視乳頭水腫提示顱內(nèi)高壓。4.其他檢查腦電圖檢查有利于預(yù)后推測(cè)（主要用于癲癇）；顱腦B型超聲波檢查主要查腦室內(nèi)出血及腦積水；顱腦CT檢查主要查顱內(nèi)占位性病變和顱腦畸形；磁共振成像比CT更精確。16、可發(fā)現(xiàn)直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤的輔助檢查是A、膀胱造影B、MRIC、CTD、X線(xiàn)檢查E、B超【正確答案】 E【答案解析】B型超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤。17、膀胱成人一般容量為A、300500mlB、400500mlC、400800mlD、300800mlE、300700ml【正確答案】 A【答案解析】膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，有較大的伸縮性，成人一般容量為300500ml。膀胱的肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，又稱(chēng)逼尿肌，在尿道口有較厚的環(huán)行平滑肌，形成膀胱括約?。虻纼?nèi)括約?。?。18、胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀屬于A、開(kāi)放性氣胸B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、血胸【正確答案】 B【答案解析】閉合性氣胸：胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。19、外陰陰道假絲酵母菌病局部用的藥物是A、2%4%碳酸氫鈉B、生理鹽水C、5%碘伏D、70%乙醇E、50%硫酸鎂【正確答案】 A【答案解析】外陰陰道假絲酵母菌病的局部用藥首選2%4%碳酸氫鈉坐浴或沖洗陰道并陰道上制霉素片。20、下列哪項(xiàng)不符合胎兒發(fā)育的特征A、妊娠8周末，內(nèi)臟器官的原基已形成B、妊娠12周末，胎兒外生殖器已發(fā)育C、妊娠16周末，骨骼系統(tǒng)已發(fā)育D、妊娠20周末，內(nèi)臟器官已發(fā)育齊全E、妊娠28周末，胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重1000g【正確答案】 D【答案解析】妊娠20周末，胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約300g，臨床可聽(tīng)到胎心音。妊娠24周末，各器官均已發(fā)育。21、下列哪項(xiàng)不符合肢端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)A、青紫色改變B、明顯腫脹C、溫度升高D、肢端劇痛E、感覺(jué)減退【正確答案】 C【答案解析】若肢體遠(yuǎn)端有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時(shí)，要警惕石膏過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生加以處理。22、腦挫裂傷最突出的癥狀是A、顱內(nèi)壓增高與腦疝B、頭痛、嘔吐C、意識(shí)障礙D、腦膜刺激征陽(yáng)性E、劇烈頭痛【正確答案】 C【答案解析】意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)日至數(shù)月不等，嚴(yán)重者長(zhǎng)期持續(xù)昏迷。23、急性白血病患者出血最主要原因是A、無(wú)效性紅細(xì)胞生成B、正常紅細(xì)胞生成減少C、溶血D、血小板減少E、血細(xì)胞減少【正確答案】 D【答案解析】出血最主要原因是血小板減少。多數(shù)病人有出血表現(xiàn)，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血，眼底出血可影響視力，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。24、處理胎盤(pán)早剝時(shí)首先要考慮的是A、縮宮素促使盡早分娩B、應(yīng)用纖維蛋白原C、B超確定診斷D、糾正休克，及時(shí)終止妊娠E、預(yù)防并發(fā)癥【正確答案】 D【答案解析】胎盤(pán)早剝處理不及時(shí)，嚴(yán)重危及母兒生命，應(yīng)及時(shí)診斷，積極治療。1.糾正休克：病人入院時(shí)，情況危重、處于休克狀態(tài)，應(yīng)積極開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量，及時(shí)輸入新鮮血，盡快改善病人血液循環(huán)。2.終止妊娠：胎盤(pán)早剝一旦確診，必須及時(shí)根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩終止妊娠。3.并發(fā)癥處理：積極、及時(shí)處理凝血功能障礙、產(chǎn)道出血、腎衰竭等并發(fā)癥。25、急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是A、低血壓或休克B、發(fā)熱C、腹痛D、惡心、嘔吐與腹脹E、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂【正確答案】 C【答案解析】腹痛：為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型病人腹痛35天可緩解，出血壞死型者病情較重，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。膽石癥發(fā)作、暴飲暴食或飲酒多是誘發(fā)因素。極少數(shù)高齡體弱病人可輕微腹痛或無(wú)腹痛。26、急性呼吸窘迫綜合征的給氧護(hù)理正確的是A、在給氧過(guò)程中氧氣無(wú)需濕化B、給氧時(shí)，應(yīng)記錄吸氧方式和吸氧濃度C、高濃度（50%）、高流量（46L/min）D、低濃度（20%）、高流量（46L/min）E、高濃度（20%）、低流量（12L/min）【正確答案】 C【答案解析】給氧護(hù)理：迅速糾正低氧血癥是搶救ARDS最重要的措施。遵醫(yī)囑給予高濃度（50%）、高流量（46L/min）氧以提高氧分壓，在給氧過(guò)程中氧氣應(yīng)充分濕化，防止氣道黏膜干裂受損。給氧時(shí)，應(yīng)記錄吸氧方式、吸氧濃度和時(shí)間，并觀察氧療效果和副反應(yīng)，防止發(fā)生氧中毒。27、破傷風(fēng)抗毒素需要在傷后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射A、24小時(shí)內(nèi)施行B、12小時(shí)內(nèi)C、傷后13小時(shí)D、12日E、傷后1小時(shí)【正確答案】 B【答案解析】清潔傷口及早清創(chuàng)縫合、應(yīng)用抗生素，傷后12小時(shí)內(nèi)使用破傷風(fēng)抗毒素。如傷口已有明顯感染現(xiàn)象，則應(yīng)加強(qiáng)換藥，積極控制感染。28、第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量是A、肛提肌收縮B、宮縮后肌纖維C、子宮肌收縮D、腹肌和膈肌收縮力E、平滑肌和橫紋肌【正確答案】 D【答案解析】腹肌和膈肌收縮力（腹壓）是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量。腹壓在第三產(chǎn)程中可促使胎盤(pán)娩出。29、無(wú)癥狀性的消化性潰瘍首發(fā)癥狀多為A、上腹痛的規(guī)律性消失B、食欲減退C、進(jìn)行性貧血、消瘦D、大便潛血持續(xù)陽(yáng)性E、嘔血和黑便【正確答案】 E【答案解析】上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等依潰瘍部位的不同而特的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后.51小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)12小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛，其疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。臨床上少數(shù)潰瘍病人可無(wú)癥狀，稱(chēng)為“無(wú)癥狀性潰瘍”，這類(lèi)病人首發(fā)癥狀多為嘔血和黑便。30、肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是A、刺激性嗆咳B、胸悶、氣急C、胸痛D、血痰E、發(fā)熱【正確答案】 A【答案解析】特別是周?chē)头伟┒酂o(wú)癥狀。癌腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血；大量咯血?jiǎng)t很少見(jiàn)。少數(shù)肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。二、A231、患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂(lè)，不喜歡和護(hù)士交流，特別希望家人時(shí)常來(lái)探望，這種需要屬于A、生理需要B、安全需要C、心理需要D、歸屬和愛(ài)的需要E、認(rèn)知需要【正確答案】 D【答案解析】馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次，由低到高依次為：生理的需要：個(gè)體生存所必須的最基本的需要。安全的需要：個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。愛(ài)與歸屬的需要：個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)，與他人友好相處。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為D。32、患者，男性，70歲，有活動(dòng)假牙，護(hù)士在做口腔護(hù)理時(shí)，將假牙取下應(yīng)放在A、乙醇中B、熱水中C、冷開(kāi)水中D、清洗消毒液中E、朵貝兒漱口液中【正確答案】 C【答案解析】假牙取下應(yīng)放在冷開(kāi)水中。33、患者，男性，20歲，因在游泳過(guò)程中不幸溺水，打撈上岸后見(jiàn)病人意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸消失，皮膚青紫，搶救的首要步驟是A、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑B、給予氧氣吸入C、仰臥，人工呼吸D、清理呼吸道E、松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶【正確答案】 D【答案解析】溺水者多數(shù)情況是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痙攣引起心跳呼吸驟停，因此首要措施是清理呼吸道。34、患者，男性，患胃、十二指腸潰瘍住院治療，合并幽門(mén)梗阻，術(shù)前3天，每晚需要用A、清水洗胃B、300500ml溫等滲鹽水洗胃C、堿性藥物洗胃D、1%4%鞣酸溶液洗胃E、3%氯化鈉溶液洗胃【正確答案】 B【答案解析】合并幽門(mén)梗阻者，若非完全性梗阻者可進(jìn)無(wú)渣半流質(zhì)，輸液、輸血，糾正營(yíng)養(yǎng)不良及低氯、低鉀性堿中毒。術(shù)前3天，每晚用300500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口愈合。35、患者，男性，78歲，因癌癥不治而死亡，診斷臨床死亡的標(biāo)準(zhǔn)是A、心跳，呼吸停止，各種反射消失B、下丘腦處于深度抑制狀態(tài)C、神經(jīng)系統(tǒng)停止活動(dòng)D、各器官新陳代謝停止E、出現(xiàn)尸斑【正確答案】 A【答案解析】臨床死亡期：又稱(chēng)軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為56分鐘，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能。36、患者患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水化氯醛20ml，晚上9點(diǎn)做保留灌腸。下列操作中哪項(xiàng)不妥A、操作前囑病人先排便B、囑病人左側(cè)臥位C、將臀部墊高10cmD、液面與肛門(mén)距離3040cmE、肛管插入直腸1520cm【正確答案】 D【答案解析】D錯(cuò)誤，為了延長(zhǎng)保留時(shí)間，保證治療效果，保留灌腸壓力不應(yīng)過(guò)大，因此液面距肛門(mén)30cm。37、患者，男性，50歲，酒后發(fā)生急性腦出血，請(qǐng)問(wèn)在發(fā)病時(shí)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)禁食A、4hB、6hC、24hD、12hE、14h【正確答案】 C【答案解析】急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食。每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無(wú)顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。38、患者，女性，40歲，甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐，可能是由于A、喉返神經(jīng)損傷B、甲狀旁腺損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉上神經(jīng)外支損傷E、甲狀腺危象【正確答案】 B【答案解析】甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè)，手術(shù)時(shí)損傷后會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。39、患者，女性，30歲，懷孕10個(gè)月，夜12點(diǎn)，陰道流出水樣物約300ml，無(wú)子宮規(guī)律收縮征象急診入院，診斷為胎膜早破，入院應(yīng)采取的臥位是A、頭高腳低位B、去枕平臥位C、頭低腳高位D、仰臥屈膝位E、膝胸臥位【正確答案】 C【答案解析】胎膜早破，防逆行感染、期待脫垂，囑患者平臥墊高臀部或側(cè)臥。40、患兒，男性，日齡2d。上腭中線(xiàn)和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱(chēng)為“馬牙”，護(hù)理的方法是A、挑破B、用軟布擦凈C、抗炎治療D、不需處理，可自行消失E、用制霉菌素甘油【正確答案】 D【答案解析】口腔黏膜上腭中線(xiàn)兩側(cè)有黃白色隆起，稱(chēng)“上皮珠”，在齒齦上者俗稱(chēng)“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。41、患者，男性，36歲，胸腔手術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是A、急呼醫(yī)生處理B、將引流管重新插入胸腔C、手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣D、換藥室使凡士林紗布阻塞引流口E、急送手術(shù)室【正確答案】 C【答案解析】首要的急救是封閉皮膚引流口，防止發(fā)生開(kāi)放性氣胸。42、青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，隨對(duì)其實(shí)施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線(xiàn)不為患者人體組織吸收所致，在臨床中少見(jiàn)。經(jīng)過(guò)近1個(gè)月的繼續(xù)治療，該患者獲得痊愈。依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，患者被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于A、二級(jí)醫(yī)療事故B、三級(jí)醫(yī)療事故C、四級(jí)醫(yī)療事故D、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E、因不可抗力而造成的不良后果【正確答案】 D【答案解析】一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。根據(jù)題干，患者都不屬于，此題選D. 因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外。43、患者，男性，56歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10d，經(jīng)抗生素治療病情稍有控制，但意識(shí)仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血，無(wú)疼痛該患者口腔病變的原因可能是A、凝血功能障礙B、銅綠假單胞菌感染C、病毒感染D、維生素缺乏E、真菌感染【正確答案】 E【答案解析】該患者經(jīng)抗生素治療，破潰創(chuàng)面附著白色膜狀物，拭去后可見(jiàn)輕微出血，無(wú)疼痛，是真菌感染的表現(xiàn)。44、患者女，32歲。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見(jiàn)外陰充血、腫脹，陰道分泌物無(wú)異常。評(píng)估誘因時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)A、飲食習(xí)慣B、衛(wèi)生習(xí)慣C、睡眠習(xí)慣D、活動(dòng)習(xí)慣E、職業(yè)情況【正確答案】 B45、某原發(fā)性高血壓（第二期）患者，突然血壓升至230130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應(yīng)A、高血壓危象B、高血壓腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦栓塞E、腦出血【正確答案】 B【答案解析】患者血壓劇烈升高達(dá)230130mmHg，且出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為高血壓腦病。高血壓腦?。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷。46、患者，男性，28歲，幼兒時(shí)期患過(guò)麻疹，近日有咯血現(xiàn)象，去醫(yī)院就診，X線(xiàn)檢查見(jiàn)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，咯大量膿痰。患者最有可能的疾病是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌【正確答案】 D【答案解析】支氣管擴(kuò)張多數(shù)病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者可見(jiàn)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面。高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變。47、王先生，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中，下列正確的是A、鼓勵(lì)患者大量進(jìn)食B、盡量避免搬運(yùn)C、增加探望，增加信心D、靜脈輸液速度宜快E、如有便秘立即灌腸【正確答案】 B【答案解析】48、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，查血壓10080mmHg，脈搏96次分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次分，其診斷可能是A、陰道靜脈曲張破裂B、妊娠合并宮頸癌C、妊娠合并宮頸息肉D、前置胎盤(pán)E、胎盤(pán)早期剝離【正確答案】 D【答案解析】妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。約在妊娠28周左右，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁，量較多，無(wú)痛性陰道出血是前置胎盤(pán)典型的臨床表現(xiàn)。49、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是A、膿腫形成后切開(kāi)引流B、注意觀察呼吸狀況C、給病人吸氧D、物理降溫E、使用大劑量抗生素【正確答案】 E【答案解析】頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開(kāi)減壓。給予局部制動(dòng)，中西藥濕、熱敷理療；改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；遵醫(yī)囑合理使用抗生素。50、患者，男性，痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是A、每2h為患者翻身按摩1次B、每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損C、骨隆突處用氣圈D、使患者保持左側(cè)臥位E、鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉【正確答案】 A【答案解析】壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，方法就是臥床者每2h翻身1次。51、病人，27歲，女性，舞蹈演員。因意外雙上肢截肢，術(shù)后病人常獨(dú)自哭泣。這是哪一個(gè)層次的需要沒(méi)有得到滿(mǎn)足A、生理的需要B、自尊的需要C、自我實(shí)現(xiàn)的需要D、安全的需要E、歸屬的需要【正確答案】 C【答案解析】馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次，由低到高依次為：生理的需要：個(gè)體生存所必須的最基本的需要。安全的需要：個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。愛(ài)歸屬的需要：個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)，與他人友好相處。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為C。52、患者從上午9點(diǎn)30分開(kāi)始輸液共1000ml，先為50滴min，1.5h后改為60滴，其輸完時(shí)間是A、下午1點(diǎn)55分B、下午2點(diǎn)5分C、下午2點(diǎn)55分D、下午2點(diǎn)30分E、下午3點(diǎn)10分【正確答案】 A【答案解析】計(jì)算方法是先算出開(kāi)始的補(bǔ)液速度（5015）mlmin，再計(jì)算出頭90min所輸注的液量是90（5015）300ml，接著計(jì)算剩下的量的速度是60154mlmin，所剩的量是1000300700ml，所需的分鐘數(shù)7004175min，即可推算第二階段（從11時(shí)始）輸完的時(shí)間下午1點(diǎn)55分。53、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請(qǐng)問(wèn)插導(dǎo)尿管的目的是A、避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留B、避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁C、便于切除腫瘤D、避免術(shù)中誤傷膀胱E、保護(hù)腎臟【正確答案】 D【答案解析】子宮肌瘤手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過(guò)度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱。54、患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、腸間膿腫D、門(mén)靜脈炎E、胸腔感染【正確答案】 A【答案解析】膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，統(tǒng)稱(chēng)為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見(jiàn)，常繼發(fā)于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后；左膈下膿腫多見(jiàn)于脾和胃切除術(shù)后感染。全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。55、患者，女性，28歲，每次月經(jīng)過(guò)多，時(shí)間長(zhǎng)，貧血，面色蒼白、疲乏無(wú)力、頭暈、心悸氣短，血常規(guī)提示：小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血為A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、腎性貧血E、維生素B12缺乏【正確答案】 C【答案解析】患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、疲乏無(wú)力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細(xì)胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞、血小板均正常。56、患兒，8個(gè)月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無(wú)力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮A、低血鉀B、低血糖C、低血鈣D、低血鎂E、代謝性酸中毒【正確答案】 A【答案解析】平滑肌無(wú)力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無(wú)力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。57、患者，男性，60歲，患肥厚性心肌病，與之無(wú)關(guān)的護(hù)理問(wèn)題是A、氣體交換受損B、疼痛C、活動(dòng)無(wú)耐力D、焦慮E、潛在并發(fā)癥：高鉀血癥【正確答案】 E【答案解析】潛在并發(fā)癥：栓塞、暈厥、猝死、心力衰竭、心律失常。58、患者程某，女，20歲，因受到教師批評(píng)后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被同學(xué)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜【正確答案】 C【答案解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小，甚至針尖樣瞳孔。59、患兒，12歲，今日出現(xiàn)皮疹，為清亮、橢圓形小水皰，周?chē)橛屑t暈，皰液先透明而后混濁，皰疹易破潰，診斷為水痘，請(qǐng)問(wèn)首選藥物為A、阿昔洛韋B、皮質(zhì)激素C、阿司匹林D、青霉素E、紅霉素【正確答案】 A【答案解析】水痘是自限性疾病，無(wú)合并癥時(shí)以一般治療和對(duì)癥處理為主?？共《局委煱⑽袈屙f是目前首選藥物，在水痘發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用才有效。60、患者女性，48歲。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)，每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮，稱(chēng)為A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律C、間歇脈D、緩脈E、絀脈【正確答案】 B【答案解析】每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮，稱(chēng)二聯(lián)律。每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮，稱(chēng)三聯(lián)律。61、患者男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報(bào)警后，首要的處理應(yīng)是A、協(xié)助離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)B、取平臥位C、氧氣吸入D、建立靜脈通路E、保持呼吸道通暢【正確答案】 A【答案解析】62、患者女性，75歲。主訴腰背疼痛，日間疼痛輕，夜間和淸晨醒來(lái)時(shí)加重。近日在小區(qū)鍛煉身體，扭腰時(shí)發(fā)生胸腰椎骨折，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，請(qǐng)問(wèn)該患者最有可能發(fā)生的疾病是A、關(guān)節(jié)脫位B、風(fēng)濕熱C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、骨質(zhì)疏松癥【正確答案】 E【答案解析】臨床表現(xiàn)1.疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀。以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛病人的70%80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散。仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和淸晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。2.身長(zhǎng)縮短、駝背是繼腰背痛后出現(xiàn)的重要體征之一。特別是脊柱椎體前部，幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎負(fù)荷量更大，容易壓縮變形使脊柱前傾背曲，加劇形成駝背。隨著年齡增長(zhǎng)骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣縮顯著。老年人骨質(zhì)疏松時(shí)，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短36cm。3.骨折骨質(zhì)疏松癥骨折發(fā)生的特點(diǎn)：在扭轉(zhuǎn)身體、持物、開(kāi)窗等室內(nèi)日?；顒?dòng)中，即使沒(méi)有較大的外力作用也可發(fā)生骨折。骨折發(fā)生的部位比較固定，如胸腰椎骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨上段及踝關(guān)節(jié)骨折等。4.呼吸系統(tǒng)障礙胸腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致脊椎后彎、胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，病人往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。63、某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日，在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳A、臥床休息B、低鹽飲食C、利尿降壓D、激素療法E、中醫(yī)療法【正確答案】 C【答案解析】慢性腎小球。腎炎急性發(fā)作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時(shí)可加用降壓藥物。64、患者，男性，72歲，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便，病人感到腹脹難受。責(zé)任護(hù)士利用潤(rùn)腸劑使病人順利排便。對(duì)便秘原因的解釋?zhuān)徽_的是A、住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變B、疾病使病人規(guī)律排便受抑制C、長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢D、胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少E、大腸排便反射障礙【正確答案】 E【答案解析】此病人不存在大腸排便反射障礙。65、患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虛，無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、尿閉E、尿少【正確答案】 D【答案解析】尿量異常1）多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，稱(chēng)為多尿。常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。2）少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，稱(chēng)為少尿。常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。3）無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱(chēng)為無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。66、患者，男性，50歲，無(wú)吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)，術(shù)后回病房麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A、觀察病情B、氣管插管C、環(huán)甲膜穿刺D、托起病人下頜E、吸痰，注射阿托品【正確答案】 D【答案解析】應(yīng)考慮為舌后墜阻塞呼吸道引起，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息，故可托起病人下頜，使氣道開(kāi)放，防止呼吸道堵塞。67、患者，女性，30歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是A、解熱、鎮(zhèn)痛B、高壓氧治療C、應(yīng)用抗生素D、糾正水和電解質(zhì)紊亂E、清創(chuàng)【正確答案】 E【答案解析】氣性壞疽患者一旦確診，應(yīng)立即治療，在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，以挽救患者生命及降低截肢率。68、患兒2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、腸道病毒感染D、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征E、麻疹【正確答案】 E【答案解析】該患兒發(fā)熱4天出疹伴明顯卡他癥狀，皮疹先出現(xiàn)于耳后和前額，盡管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以診斷考慮為麻疹。風(fēng)疹發(fā)熱1天出疹；幼兒急疹為熱退后出疹；腸道病毒感染可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)，出疹多在軀干部，無(wú)明顯卡他癥狀；皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的皮疹多在軀干部，多伴有淋巴結(jié)腫大，指趾端紅腫，一般情況較好，無(wú)聲音嘶啞等明顯呼吸道黏膜炎癥表現(xiàn)，而且該患兒病程僅4天，故臨床尚不能診斷。69、患者，男性，55歲，在農(nóng)村與豬接觸過(guò)后，因高熱10天，嗜睡、肢體陣攣性抽搐持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，請(qǐng)問(wèn)患者最有可能患的疾病是A、猩紅熱B、流行性乙型腦炎C、中毒型細(xì)菌性痢疾D、結(jié)核病E、急性白血病【正確答案】 B【答案解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動(dòng)物感染乙腦病毒后，可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。1.潛伏期 421天，一般為1014天。2.前驅(qū)期一般13日，起病多急驟，體溫在12天內(nèi)高達(dá)3940，伴頭痛、惡心和嘔吐。3.極期持續(xù)7天左右。主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損癥狀。（1）高熱：體溫高達(dá)40以上，持續(xù)710日。（2）意識(shí)障礙：程度不等，包括嗜睡、譫妄、昏迷或定向力障礙等，持續(xù)1周左右。（3）驚厥：可有局部小抽搐、肢體陣攣性抽搐、全身抽搐或強(qiáng)直性痙攣，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，均伴有意識(shí)障礙。（4）呼吸衰竭：多發(fā)生在重癥病例，主要由于腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝和低血鈉腦病所致。高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，呼吸衰竭常為致死的主要原因。（5）顱內(nèi)高壓：顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高和脈搏變慢；腦膜刺激征陽(yáng)性；嬰幼兒常有前囟隆起。嚴(yán)重病人可發(fā)展為腦疝。70、女性，46歲，下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續(xù)20秒后，肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該為患者提供的護(hù)理措施中不妥的是A、將患者頭偏向一側(cè)B、密切觀察抽搐持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間C、測(cè)患者口溫，以防高熱D、密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化E、不可強(qiáng)行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折【正確答案】 C【答案解析】癲癇發(fā)作患者不能測(cè)口溫，防止其咬碎體溫計(jì)，造成傷害。71、患者，男性，26歲，足部被釘子扎傷后感染破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣的最主要護(hù)理措施是A、住單人隔離病室B、限制家屬探視C、避免聲、光刺激D、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素【正確答案】 D【答案解析】遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物控制破傷風(fēng)痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)。72、一患兒18個(gè)月，面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應(yīng)遲鈍，肝脾輕度腫大，血紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少，以紅細(xì)胞數(shù)減少顯著，白細(xì)胞總數(shù)減少，粒細(xì)胞形態(tài)改變。最可能診斷是A、缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、感染性貧血【正確答案】 B【答案解析】患兒面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應(yīng)遲鈍，肝脾輕度腫大；血象示血紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少，以紅細(xì)胞數(shù)減少顯著，白細(xì)胞總數(shù)減少；骨髓象示粒細(xì)胞形態(tài)改變，符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床特點(diǎn)。73、患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫(xiě)信將自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前處理方法為A、高壓蒸汽滅菌B、甲醛熏蒸法C、紫外線(xiàn)燈照射D、氯胺溶液噴霧E、過(guò)氧乙酸噴霧【正確答案】 B【答案解析】信件是紙質(zhì)物件不宜采用噴霧擦拭和高壓蒸汽方法，而紫外線(xiàn)照射不能有效殺死病毒，因此甲醛熏蒸既能保證消毒效果，又適合紙質(zhì)物品的消毒。74、王先生在皮內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素15分鐘后出現(xiàn)局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑1.6cm，有瘙癢感。其處理是A、禁用破傷風(fēng)抗毒素B、將全量分3次肌內(nèi)注射C、將全量平均分成4次注射D、將全量分4次注射，劑量遞增E、將全量分4次注射，劑量遞減【正確答案】 D【答案解析】該患者破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性，應(yīng)行脫敏注射法，將全量分4次注射，劑量遞增。傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法次數(shù)TAT（ml）加0.9%氯化鈉溶液（ml）注射法10.10.9肌內(nèi)注射20.20.8肌內(nèi)注射30.30.7肌內(nèi)注射4余量稀釋至1ml肌內(nèi)注射75、25歲婦女，婚后3個(gè)月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，下腹部疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟，宮口未開(kāi)，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷可能性最大為A、異位妊娠B、難免流產(chǎn)C、過(guò)期流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)【正確答案】 D【答案解析】先兆流產(chǎn)指在妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。76、男性，47歲。久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此患者日常保健要求中不正確的是A、避免久站B、避免患肢外傷C、休息時(shí)抬高患肢D、使用彈力襪E、減少下肢活動(dòng)【正確答案】 E【答案解析】下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時(shí)抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液回流。77、46歲男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)醫(yī)院搶救，病情才穩(wěn)定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清。此時(shí)應(yīng)立即A、靜脈注射500g/L葡萄糖B、靜脈滴注低滲鹽水C、靜脈滴入正規(guī)胰島素D、靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑E、加大口服降糖藥劑量【正確答案】 C【答案解析】此時(shí)患者再次發(fā)生酮癥酸中毒，應(yīng)該給予持續(xù)靜脈滴注速效胰島素。78、患者，女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防引起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A、注意飲食衛(wèi)生B、服用抗生素C、經(jīng)常服用消化酶D、治療膽道疾病E、控制血糖【正確答案】 D【答案解析】該患者的胰腺炎原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施是治療膽道疾病。79、患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，準(zhǔn)備出院，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的健康教育是A、避免勞累，預(yù)防感冒B、每日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉4小時(shí)C、吃高蛋白、高熱量飲食D、每日飲水控制在500mlE、在家承擔(dān)所有家務(wù)勞動(dòng)【正確答案】 A【答案解析】健康教育：向病人及家屬介紹疾病知識(shí)，避免誘因，如寒冷、潮濕、過(guò)度疲勞、精神刺激、感染等。80、患者女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食A、蛋白食物B、纖維食物C、高熱量食物D、油膩食物E、高維生素食物【正確答案】 D【答案解析】膽囊結(jié)石合理飲食：病情較輕且決定采取非手術(shù)治療的急性膽囊炎病人，指導(dǎo)其清淡飲食，忌油膩食物；病情嚴(yán)重且擬急診手術(shù)的病人予以禁食和胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛。81、患者，男性，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗(yàn)陰性，患者嘔血時(shí)應(yīng)采取的體位是A、平臥位，頭偏向一側(cè)B、頭低腳高位C、截石位D、膝胸位E、頭高腳低位【正確答案】 A【答案解析】病人嘔血時(shí)應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。82、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為80gL。為改善貧血癥狀最佳的食物是A、牛奶及乳制品B、魚(yú)、蝦及高熱量飲食C、動(dòng)物肝臟及高蛋白飲食D、紫皮茄子及高蛋白飲食E、海帶、紫菜及低蛋白飲食【正確答案】 C【答案解析】含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類(lèi)、蛋黃、豆類(lèi)、紫菜、海帶及香菇等，谷類(lèi)、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類(lèi)(如牛奶)含鐵最低。83、患者，女性，20歲，踝關(guān)節(jié)扭傷12h，經(jīng)檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫(yī)生囑其冷敷，其目的是A、減輕深部組織充血B、促進(jìn)炎癥局限C、減輕局部出血、疼痛D、使局部血管擴(kuò)張減輕充血E、促進(jìn)末梢循環(huán)【正確答案】 C【答案解析】軟組織損傷、扭傷早期用冷可減輕局部充血、出血和疼痛。84、患者，女性，60歲，4h來(lái)持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A、心內(nèi)注射利多卡因B、氣管插管C、高壓吸氧D、非同步電除顫E、同步電除顫【正確答案】 D【答案解析】室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。85、患兒，男性，生后2d。因眼距寬，耳廓小等特殊面容及肌張力低，疑為21-三體綜合征，為明確診斷，有診斷價(jià)值的輔助檢查是A、染色體分析B、多普勒超聲C、胸部x線(xiàn)D、磁共振E、骨齡測(cè)定【正確答案】 A86、某孕婦孕39周，有規(guī)律宮縮4小時(shí)，陰道流水6小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是A、因胎膜早破，抬高床尾B、正常第一產(chǎn)程，灌腸，以促進(jìn)宮縮C、等待自然分娩D、剖宮產(chǎn)E、靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)【正確答案】 C【答案解析】初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張?jiān)?cm以?xún)?nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦在2cm以?xún)?nèi)，應(yīng)給予溫肥皂水灌腸。但有陰道出血、胎膜早破、胎位異常、剖宮產(chǎn)史、胎兒窘迫、重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、宮縮過(guò)強(qiáng)及有急產(chǎn)史者，不宜灌腸。87、患者，男性，62歲，全肺切除術(shù)后，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)采取何種體位A、平臥位B、14側(cè)臥位C、半坐臥位D、截石位E、去枕仰臥位【正確答案】 B【答案解析】全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過(guò)度側(cè)臥，可采取14側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。88、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者住院治療中突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛伴視物模糊，考慮可能為A、DICB、貧血加重C、顱內(nèi)出血D、視網(wǎng)膜剝離E、藥物的不良反應(yīng)【正確答案】 C【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜為出血性疾病，出現(xiàn)嘔吐、頭痛、樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)