13級專科診斷考試題.doc

13級?？圃\斷學(xué)考試題 學(xué)號 姓名 成績 一、解釋名詞（每小題2分，共10分）1. 稽留熱 2. 病理性叩診音 3. 心音分裂 4核左移 5. 人工對比二、填空題（每小空0.5分，共10分）1. 嘔血最常見的病因是 。2. 正常呼吸音有三種，即 、 和 。3. 聽診心臟雜音應(yīng)注意其 、 、 、 及 。4血清HBV標志物兩對半的檢測中兩種抗原指_、_。5 QRS波群的統(tǒng)一命名，首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波稱為 波，該波之前的負向波稱為 波；如果QRS波只有負向波，則稱為 波。6. 在X線片上，胸骨密度高，對X線吸收多，照片上呈 ；肺部含氣體，密度低，X線吸收少，照片上呈 ；縱隔為軟組織，密度中等，對X線吸收也中等，照片上呈 。7. 疾病的完整診斷包括 、 、 。三、單項選擇題（每小題1分，共40分）1. 先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病 A腦出血 B流行性出血熱 C敗血癥 D流行性腦脊髓膜炎2. 咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見 A中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 B呼吸道疾病 C胸膜疾病 D心血管疾病 3. Kussmaul(庫斯莫爾)大呼吸最常見于 A神經(jīng)官能癥 B心源性呼吸困難 C糖尿病酮癥酸中毒 D 肺源性呼吸困難4. 便血伴里急后重可見于 A 胃癌 B 敗血癥 C 小腸疾病 D 直腸癌 5. 5歲男孩，在家中玩耍時突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽性，并聽到單一高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是 A急性支氣管炎 B急性喉炎 C支氣管哮喘 D氣管異物 6. 肺部聽診濕啰音特點為 A 持續(xù)時間短 B部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失 C多在呼氣末明顯 D有些濕啰音聽上去似哨笛音7. 正常肺部叩診音為 A清音 B 過清音 C 濁音 D 鼓音8. 甲狀腺度腫大指 A超過胸鎖乳突肌B能看到又能觸及 C不能看到僅能觸及 D甲狀腺上有結(jié)節(jié)9. 語音共振屬 A聽診 B 觸診 C 叩診 D 視診10. 4 p* Lh1 c# Z3 G# M9 JP: s0 22222額竇物理檢查方法 A深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè) B壓按兩眉之間 C 緊壓雙眼內(nèi)眥處 D拇指置于左右顴部向后按壓11. 引起氣管向患側(cè)移位的病變是 A肺氣腫 B 氣胸 C胸腔積液 D肺不張 12. 異常肺泡呼吸音是指 A在正常支氣管呼吸音位置出現(xiàn)肺泡呼吸音 B在正常支氣管肺泡呼吸音位置出現(xiàn)肺泡呼吸音 C肺泡呼吸音減弱消失或增強 D 肺泡呼吸音的聲音特點及音響強度均發(fā)生變化13. 肺上界清音帶增寬見于 A 大葉性肺炎 B 肺氣腫 C 壓迫性肺不張 D 胸腔積液14沖擊觸診法用于檢查 A腹水病人的肝臟 B表淺病變 C深部病變 D 壓痛部位15病史中的主要部分是 A現(xiàn)病史 B個人史 C婚姻史 D 主訴16. 心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況 A 右心房增大 B左心室增大 C 右心室增大 D 左心房增大17. 大量心包積液可有 A 重搏脈 B奇脈 C 交替脈 D 水沖脈18. 某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86次/分。以下何項體征與本病不相符合？ A 心尖區(qū)舒張期奔馬律 B頸靜脈充盈并肝腫大 C開瓣音 D二尖瓣面容19. 叩診心臟呈燒瓶心常見于 A左室增大 B心包積液 C左，右室增大 D右室增大20. 最容易出現(xiàn)舒張期奔馬律的疾病是 A主動脈瓣狹窄 B 心功能不全 C主動脈瓣關(guān)閉不全 D 肺動脈瓣狹窄21. 淺反射不包括 A 角膜反射 B 提睪反射 C 咽反射 D 膝反射22. 在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫見于 A主動脈瓣狹窄 B 室間隔缺損 C肺動脈瓣狹窄 D 二尖瓣狹窄23二尖瓣開瓣音可出現(xiàn)于 A 二尖瓣關(guān)閉不全 B 左心房粘液瘤 C縮窄性心包炎 D二尖瓣狹窄24. 某患上腹脹，嘔吐2天病史，清晨空腹于我院就診，查體發(fā)現(xiàn)上腹部振水音，最可能是 A 正常 B 腹腔內(nèi)有大量液體 C 胃內(nèi)大量液體潴留 D 腹腔內(nèi)有游離氣體25. 腹部柔韌感最常見于： A 胃穿孔 B 腹腔內(nèi)出血 C 急性彌漫性腹膜炎 D 結(jié)核性腹膜炎26腹部檢查捫及膽囊腫大且有壓痛，首先考慮的疾病是 A 慢性膽囊炎 B急性膽囊炎 C 胰頭癌 D膽囊癌 27匙狀甲多見于 A缺鐵性貧血 B 肝硬化 C肺氣腫 D 肺膿腫 28腦膜刺激征應(yīng)該包括 A 頸強直、Kernig征和Babinski征陽性 B 頸強直、Kernig征和Brudzinski征陽性 C Kernig征、Gordon征和Brudzinski征陽性 D Gordon征、Babinski征和Oppenheim征陽性29成人24h尿量的參考范圍是 A 10002000ml B 10001500ml C 5001000ml D 20002500ml30鏡下血尿是指尿液中紅細胞超過 A 2個/LPF B 3個/HPF C 2個/HPF D 3個/LPF31下列哪種貧血屬于典型小細胞低色素貧血 A 溶血性貧血 B 再生障礙性貧血 C缺鐵性貧血 D 巨細胞性貧血 32血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)膽紅素 A 未結(jié)合膽紅素 B 肝前膽紅素 C結(jié)合膽紅素 D 間接膽紅素33. 引起絕對性紅細胞增多的原因是 A 脫水血液濃縮 B 嚴重的組織損傷 C嚴重的心肺疾患 D 急性大出血34心電圖常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的連接中V1導(dǎo)聯(lián)位于 A胸骨右緣第5肋間 B 胸骨左緣第4肋間 C胸骨右緣第4肋間 D 胸骨右緣第5肋間 35某患者心電圖顯示：偶有寬大畸形的QRS波，時間大于0.12秒，其前無P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全，其診斷為A 房性期前收縮 B 交界性期前收縮 C室性期前收縮 D 竇性心律不齊 36某患者心電圖改變?nèi)缦聢D。此心電圖的診斷是 A室性期前收縮 B房顫 C房性期前收縮 D竇性律不齊 37某患者心電圖改變?nèi)缦聢D。此心電圖的診斷是 A室性期前收縮 B房性期前收縮 C室顫 D竇性律不齊 38下列心律失常中，最嚴重的心律失常是 A房早 B室顫 C房顫 D 室早39. 骨折患者一般選下列哪一種檢查 A CT檢查 B MRI C X線平片 D DSA40. 氣胸X線檢查表現(xiàn)為 A 肺野密度增高 B無肺紋理的高透亮區(qū) C 肺內(nèi)紋理稀疏 D縱隔移向患側(cè)四、多項選擇題（每小題1分，共10分）1. 蜘蛛痣分布區(qū)域在A 面頸部 B 上肢 C 前胸 D 腹部 E 背部2. 以下臨床表現(xiàn)屬于梗阻性黃疸的是 A 深黃色小便 B皮膚瘙癢 C 心率減慢 D 白陶土樣大便 E 結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值40%3. 聽到第二心音提示 A肺動脈瓣關(guān)閉 B 主動脈瓣關(guān)閉 C 三尖瓣開放 D心臟舒張期開始 E二尖瓣開放4. 空腔與空洞的主要不同有A空腔壁薄而均勻 B 空腔周圍無實變 C腔內(nèi)無液平 D 壁厚多在5mm以上 E多見于肺結(jié)核5. 下列哪些病是引起氣管移位的原因 A肺不張 B大量胸腔積液 C胸膜肥厚粘連 D縱隔腫瘤 E大葉肺炎6. 腦膜炎時可表現(xiàn)出: A Babinski 征陽性 B Kernig征陽性 C頸強直 D Gordock征陽性 E Brudzinski 征陽性7. 常用查體方法有A 視診 B 觸診 C 叩診 D 聽診 E 嗅診8. 腹部腫塊觸診應(yīng)注意: A 部位 B 大小 C 表面形態(tài) D 硬度、活動度 E 壓痛9貧血的病因和發(fā)病機制有A紅細胞生成減少 B紅細胞破壞過多 C紅細胞丟失過多D骨髓造血障礙 E細胞分化和成熟障礙10. 正常竇性心律的描述正確的有 A PR間期在0.12-0.20s B RR間距在0.6-1.0 s C RR間距之差0.12 s D P波在導(dǎo)聯(lián)直立 E P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置五、是非題（每小題1分，共10分）1. 正常人尿中可出現(xiàn)透明管型。2. QT間期長短與心率有關(guān)。3肺炎X線表現(xiàn)為肺紋理稀疏。4. 患器質(zhì)性心臟病時, 心前區(qū)肯定能觸到震顫。5. 跟腱反射中樞位于骶髓1-2節(jié)。6腹部最重要的檢查方法是聽診。7. 支氣管呼吸音的聽診部位為胸骨上窩、喉部及背部6.7頸椎。8. 腋測法是將體溫計頭端至于腋窩深處，囑患者用上臂將體溫計夾緊。9. 發(fā)熱即表明有細菌或病毒感染。10. 糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣味似爛蘋果味。六、簡答題（每小題6分，共12分）1. 簡述左心衰引起呼吸困難的臨床特點。2. 語音震顫減弱的臨床意義？七、病例分析（8分）男性，47歲，因劇烈胸痛2小時，急診入院。2小時前由于過度勞累，突然發(fā)生劇烈胸痛呈壓榨樣伴煩躁不安、惡心嘔吐、大汗，反復(fù)含硝心痛不能緩解。有高血壓病史3年余。查體：BP 100/60mmHg，神志清，表情痛苦，皮膚濕冷，雙肺底可聞及細濕啰音，心率90次/分，節(jié)律規(guī)則，可聞舒張期奔馬律，腹部檢查無異常。心電圖示：、avF導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波，ST段抬高，倒置的T波。問題：初步診斷是什么？診斷依據(jù)有試題答案一、解釋名詞（每題2分，共10分）1. 體溫恒定在39-40以上水平。達數(shù)天或數(shù)周。24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1。 2. 在正常肺部的清音區(qū)范圍內(nèi)，若出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音時，即為病理性叩診音。 3. 當產(chǎn)生心音的兩個瓣膜關(guān)閉不同步的時距延長時，聽診時一個心音分成兩個成分。 4桿狀核粒細胞增多，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細胞，稱為核左移。 5. 對于缺乏自然對比的組織或器官，可認為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使之產(chǎn)生對比，稱為人工對比。二、填空題（每空0.5分，共10分）1. 消化性潰瘍2. 支氣管、支氣管肺泡、肺泡呼吸音3. 部位 時期 性質(zhì) 強度 傳導(dǎo) 4 HBsAg HBeAg5 R Q QS 6. 白影 黑影 灰影7. 病因診斷 病理形態(tài)診斷 病理生理診斷三、單項選擇（每題1分，共40分）1-5ABCDD 6-10AAAAA 11-15DCBAA 16-20BBBBB 21-25DCDCD 26-30BABAB 31-35CCCCC 36-40BCBCB四、多項選擇（每題1分，共10分）1ABC 2BCD 3DCE 4ABC 5ABCD 6BCDE 7 ABCDE 8 ABCDE 9ABCDE 10ABCDE五、是非題（每題1分，共10分，對的打，錯的打）1對2. 對3錯4. 對5. 對6錯7. 對8. 對9. 錯10.對六、簡答題（每題3分，共12分）1. 勞力性、端坐位、夜間陣發(fā)。2. 語音震顫減弱或消失，主要見于：A，肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；B，支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；C，大量胸腔積液或氣胸；D，胸膜高度增厚捻連；E，胸壁皮下氣腫3血流加速 瓣膜口狹窄或關(guān)