公共衛(wèi)生培訓(xùn)課件.ppt

國(guó)家基本公共衛(wèi)生培訓(xùn) 保升鄉(xiāng)衛(wèi)生院鮑曉波 人員安排 陳黎 計(jì)劃免疫 傳染病 老年人管理 健康檔案管理 場(chǎng)鎮(zhèn) 1 4村 蔣紅雲(yún) 健康檔案管理 5 9村 慢性病示范區(qū)建設(shè)公共衛(wèi)生科 健康教育影像及現(xiàn)場(chǎng)資料 唐素君 原工作護(hù)理部 健康檔案和體檢表錄入 3 6 8村 4 7 場(chǎng) 5 9 唐凡 健康教育軟件資料 包括婦幼 王剛 協(xié)作公共衛(wèi)生科工作公共衛(wèi)生科科室成員應(yīng)體現(xiàn)科室的相互協(xié)作的精神 為我鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作上新的臺(tái)階 做出應(yīng)有的貢獻(xiàn) 一 健康檔案 組織管理 成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組 明確職責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理 每月召開例會(huì) 有簽到冊(cè) 會(huì)議記錄 照片等資料 陳黎負(fù)責(zé)單月例會(huì) 蔣紅雲(yún)負(fù)責(zé)雙月例會(huì)資料整理工作 通知 課件 照片 簽到冊(cè) 公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作人員數(shù)要達(dá)到全院1 3 中心衛(wèi)生院 和1 2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的人員配備標(biāo)準(zhǔn) 工作人員的培訓(xùn)率鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到70 村醫(yī)生達(dá)到90 陳黎負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)工作 及資料整理 一 健康檔案 項(xiàng)目完成 完成居民健康檔案建立 居民健康檔案信息卡發(fā)放率100 建立統(tǒng)一 規(guī)范的居民健康檔案 主要信息包括 居民個(gè)人基本信息 健康體檢表 重點(diǎn)人群每年一次體檢和每年4次隨訪記錄及其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等 記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整 真實(shí)準(zhǔn)確 書寫規(guī)范 基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失 健康檔案完整率 要求達(dá)到100 抽查10份居民健康檔案 通過多種形式的服務(wù) 對(duì)轄區(qū)居民尤其是0 6歲兒童 孕產(chǎn)婦 老年人 慢性病 重癥精神病患者等各類重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪和管理 并根據(jù)其健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要更新健康檔案 更新管理 35歲以上居民一年至少更新管理一次 60歲以上老年人每年至少更新四次 慢性病人 高血壓 糖尿病 和重癥精神病患者每年至少更新 可用隨訪記錄代替 四次 上述5種人群每一種檔案隨機(jī)抽查5份 共25份 2013年健康檔案規(guī)范更新管理率不低于80 半年和年終隨機(jī)抽查5份健康檔案入戶進(jìn)行比對(duì)調(diào)查 核實(shí)檔案內(nèi)容與實(shí)際情況是否相符 對(duì)村醫(yī)生的各項(xiàng)工作的開展情況進(jìn)行了解 健康檔案真實(shí)率 要求達(dá)到100 鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村衛(wèi)生室要求抽查2次核實(shí) 并有完整記錄 完成慢性病高危人員的篩查工作 以上工作按轄區(qū)安排整理檔案 安排衛(wèi)生室工作 應(yīng)清楚轄區(qū)檔案情況 一 健康檔案 項(xiàng)目完成 慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)滿足一下情況之一者 即可視為慢病高危人群 1 血壓水平為130 139 85 89mmHg2 現(xiàn)在吸煙者3 空腹血糖水平為6 1 7 0mmol l4 血清總膽固醇水平為5 2 6 2mmol l5 中心性肥胖者 男性腰圍大于90cm 2尺七0 女性腰圍大于85cm 2尺5 滿足上述一條的 一年隨訪血糖及總膽固醇 半年隨訪血壓及腰圍 三個(gè)月隨訪吸煙情況 督導(dǎo)衛(wèi)生室完成 一 健康檔案 實(shí)施效果 居民 患者對(duì)建立農(nóng)村居民健康檔案的知曉率 知道建立農(nóng)村居民健康檔案內(nèi)容的人數(shù) 調(diào)查人數(shù) 100 80 電話或現(xiàn)場(chǎng)隨訪10位居民 農(nóng)村居民 患者對(duì)建立農(nóng)村居民健康檔案的滿意率 對(duì)機(jī)構(gòu)開展建立農(nóng)村居民健康檔案感到滿意的人數(shù) 調(diào)查人數(shù) 100 80 電話或現(xiàn)場(chǎng)隨訪10位居民 村醫(yī)生開展每半年一次的隨訪 做好隨訪表中居民健康狀況的登記 并做好向上級(jí)反饋報(bào)告工作 須有每戶人員簽字 對(duì)各轄區(qū)抽查工作真實(shí)度各類報(bào)表及時(shí) 準(zhǔn)確 歸檔完整 保存各級(jí)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核記錄 二 健康教育 組織管理 成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組 有專 兼職 人員負(fù)責(zé)年初制定本機(jī)構(gòu)健康教育年度計(jì)劃 有具體執(zhí)行措施 計(jì)劃要詳細(xì)到每一個(gè)月 每一個(gè)節(jié)日 年終有本機(jī)構(gòu)健康教育工作總結(jié)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)每年開展一次以上培訓(xùn) 對(duì)村醫(yī)生要開展一年四次以上的培訓(xùn) 技術(shù)指導(dǎo) 通知 課件 照片 簽到冊(cè) 二 健康教育 項(xiàng)目完成 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 醒目標(biāo)識(shí) 設(shè)置健康教育宣傳欄 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2個(gè) 村衛(wèi)生室不少于1個(gè) 候診室 輸液室或收費(fèi)大廳等顯眼處 展示區(qū)以橫式為好 尺寸大致為 不少于2平方米 宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1 5米左右 專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱 應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律 季節(jié) 疾病流行情況 社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均要每?jī)稍赂乱淮?6次 年 每期有完整記錄 包括主題 內(nèi)容 日期 主辦方 照片等 查看照片 宣傳材料 記錄 小結(jié) 實(shí)地考察 遂寧市城鄉(xiāng)居民健康手冊(cè) 發(fā)放 達(dá)到100 發(fā)放到居民手中 公眾場(chǎng)所至少進(jìn)行6次以上關(guān)于中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條的宣傳 每個(gè)機(jī)構(gòu)每年向居民提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料 包括健康教育折頁(yè) 處方和手冊(cè)等 查看實(shí)物 記錄本等 應(yīng)診時(shí)間在門診候診區(qū)或觀察室循環(huán)播放不少于6種音像資料 實(shí)地考察 二 健康教育 項(xiàng)目完成 利用各種健康主題日 如世界防治結(jié)核病日 世界艾滋病日 全國(guó)高血壓日 全國(guó)糖尿病日 世界無煙日 全國(guó)預(yù)防接種日 世界精神衛(wèi)生日等 節(jié)假日 集會(huì)等開展健康宣傳和咨詢活動(dòng) 以及針對(duì)公共衛(wèi)生問題 配合開展突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的宣傳教育 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年不少于12次 并有完整記錄 主題 內(nèi)容 日期照片 居民簽到表 工作簡(jiǎn)報(bào)等 針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題 重點(diǎn)人群 高血壓 糖尿病 結(jié)核病 孕產(chǎn)婦 精神分裂癥患者及家屬 等定期舉辦健康知識(shí)講座 講授健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能 指導(dǎo)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式 鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于12次 年 村衛(wèi)生室不少于6次 年 留有講座內(nèi)容 居民簽到表和居民對(duì)講座的滿意度評(píng)價(jià)資料 日期照片等 中心 村聽講座人數(shù)平均每次分別不低于30人和10人 及時(shí)收集 整理 妥善保管健康教育素材 記錄 總結(jié) 評(píng)價(jià) 文字 圖片 影音文件 唐凡負(fù)責(zé)內(nèi)業(yè)資料 督導(dǎo)村衛(wèi)生室工作 現(xiàn)場(chǎng)工作由唐凡安排時(shí)間 科室安排人員共同完成 二 健康教育 實(shí)施效果 2013年居民健康知識(shí)知曉率城鎮(zhèn) 85 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 75 深入農(nóng)村通過問卷調(diào)查10位居民的健康知識(shí)知曉率 2013年居民健康行為形成率城鎮(zhèn) 80 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 75 深入農(nóng)村通過問卷調(diào)查10位居民的健康行為形成率 居民對(duì)健康教育工作的滿意率 對(duì)機(jī)構(gòu)開展健康教育工作感到滿意的人數(shù) 調(diào)查人數(shù) 100 80 深入農(nóng)村調(diào)查10位居民 參加上級(jí)健康教育專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)不少于4次 年 并有對(duì)院內(nèi)職工健康知識(shí)培訓(xùn)記錄不少于4次 年各類報(bào)表及時(shí) 準(zhǔn)確 歸檔完整 保存各級(jí)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核記錄 三 老年人保健 組織管理 有轄區(qū)內(nèi)的中老年人保健情況相關(guān)內(nèi)容及人員明細(xì) 對(duì)本轄區(qū)細(xì)化到鄉(xiāng)村的各類建檔情況有較好的統(tǒng)計(jì)和清晰的數(shù)據(jù)材料 成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)老年人保健項(xiàng)目的管理 三 老年人保健 項(xiàng)目實(shí)施 查閱65歲以上人口登記冊(cè) 掌握轄區(qū)65歲以上人口數(shù)量及分布 并進(jìn)行登記管理 2013年老年人健康登記管理率鄉(xiāng)鎮(zhèn) 50 老年居民健康登記管理率 接受健康管理人數(shù) 年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù) 100 每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次健康管理 包括影響健康的危險(xiǎn)因素咨詢指導(dǎo)和干預(yù) 體格檢查 輔助檢查 對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入慢病患者健康管理 對(duì)高危人群要進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育 告知要定期隨訪等 以上工作特別是表現(xiàn)在檔案每年4次更新上面 抽查5份老年人檔案 規(guī)范管理率要求 80 抽查至少5份健康體檢表 對(duì)已經(jīng)登記管理的老年居民每年一次體檢率應(yīng)達(dá)到95 以上 抽查至少5份健康體檢表 健康體檢表完整率應(yīng)達(dá)到80 以上 包括健康危險(xiǎn)因素調(diào)查 一般體格檢查和輔助檢查 輔助檢查包括血常規(guī) 尿常規(guī) 肝功 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素 腎功 血清肌酐和血尿素氮 空腹血糖 血脂和心電圖檢測(cè)等 隨機(jī)抽查5份老年人檔案入戶進(jìn)行比對(duì)調(diào)查 核實(shí)檔案內(nèi)容與實(shí)際情況是否相符 是否開展每年一次體檢和4次檔案隨訪更新 對(duì)村醫(yī)生的各項(xiàng)工作的開展情況進(jìn)行了解 健康檔案真實(shí)率 要求達(dá)到100 抽查5份入戶 三 老年人保健 效果評(píng)價(jià) 老年人對(duì)開展老年人保健的滿意率 對(duì)機(jī)構(gòu)開展老年人保健感到滿意的人數(shù) 調(diào)查人數(shù) 100 80 電話或現(xiàn)場(chǎng)隨訪已接受過服務(wù)的10位65歲及以上老年人 各類報(bào)表及時(shí) 準(zhǔn)確 歸檔完整 保存各級(jí)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核記錄 四 慢性病管理 高血壓 完善表格中高血壓相關(guān)登記 對(duì)本轄區(qū)細(xì)化到鄉(xiāng)村的各類建檔情況有較好的統(tǒng)計(jì)和清晰的數(shù)據(jù)材料 成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)目的管理 四 慢性病管理 高血壓 建立35歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度 上墻 對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民 每年在其第一次到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)為其測(cè)量血壓 對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者管理 35歲以上首診患者測(cè)血壓率大于90 高血壓篩查 35歲以上人群門診首診測(cè)血壓 健康體檢 義診測(cè)血壓等 人數(shù)2000人 萬居民 年 主要通過重點(diǎn)人群每年一次的體檢 日常門診和下鄉(xiāng)義診時(shí)完成 考核方式 查看篩查登記本或各類數(shù)量統(tǒng)計(jì)本 高血壓患者的建檔 通過首診測(cè)血壓制度或入戶調(diào)查 測(cè)血壓等方式積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的高血壓患者 建檔管理 2013年高血壓患者登記管理率鄉(xiāng)鎮(zhèn) 50 高血壓患者登記管理率 年內(nèi)已登記管理高血壓人數(shù) 年內(nèi)轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù) 100 對(duì)高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理 1 每年至少隨訪4次 包括詢問病情 監(jiān)測(cè)血壓 進(jìn)行體格檢查 作出評(píng)估 進(jìn)行分類干預(yù) 制定生活方式改進(jìn)目標(biāo) 提供用藥 飲食 運(yùn)動(dòng) 心理等健康指導(dǎo) 2 有轉(zhuǎn)診指征及時(shí)轉(zhuǎn)診 180 90mmhg 3 告知患者每年至少進(jìn)行1次全面健康檢查 4 及時(shí)將患者信息記入患者健康檔案 5 2013年高血壓患者規(guī)范管理率 80 高血壓患者規(guī)范管理率 按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù) 年內(nèi)管理高血壓患者數(shù) 100 抽查5份高血壓患者檔案 每年至少進(jìn)行一次較全面的健康檢查 包括血壓 體重 空腹血糖 一般體格檢查和視力 聽力 活動(dòng)能力的一般檢查 高血壓患者健康體檢率 要求達(dá)到100 隨機(jī)抽查5份高血壓患者檔案入戶進(jìn)行比對(duì)調(diào)查 核實(shí)檔案內(nèi)容與實(shí)際情況是否相符 是否開展每年一次體檢和4次檔案隨訪更新 對(duì)村醫(yī)生的各項(xiàng)工作的開展情況進(jìn)行了解 健康檔案真實(shí)率 要求達(dá)到100 四 慢性病管理 高血壓 隨機(jī)抽查已規(guī)范管理的高血壓檔案5份資料 同時(shí)加上下鄉(xiāng)抽查5份現(xiàn)場(chǎng)所測(cè)血壓 共10份檔案高血壓控制率 最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù) 10 100 血壓控制率 70 血壓控制指 血壓控制在140 90mmhg以下 高血壓患者對(duì)高血壓患者管理項(xiàng)目的滿意率 對(duì)機(jī)構(gòu)開展高血壓患者管理項(xiàng)目感到滿意的人數(shù) 調(diào)查人數(shù) 100 80 電話或現(xiàn)場(chǎng)隨訪10位管理過的患者 各類報(bào)表及時(shí) 準(zhǔn)確 歸檔完整 保存各級(jí)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核記錄 四 慢性病管理 糖尿病 有轄區(qū)內(nèi)的糖尿病相關(guān)內(nèi)容記錄 對(duì)本轄區(qū)細(xì)化到鄉(xiāng)村的各類建檔情況有較好的統(tǒng)計(jì)和清晰的數(shù)據(jù)材料 成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)目的管理 四 慢性病管理 糖尿病 對(duì)2型糖尿病及高危人群進(jìn)行指導(dǎo) 2型糖尿病篩查 門診服務(wù) 健康體檢等 人數(shù)500人 萬居民 年 糖尿病患者建檔 通過入戶調(diào)查 測(cè)血糖等方式積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者 建檔管理 2013年2型糖尿病患者登記管理率鄉(xiāng)鎮(zhèn) 50 糖尿病患者登記管理率 年內(nèi)已登記管理糖尿病人數(shù) 年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù) 100 糖尿病患者規(guī)范管理 1 對(duì)高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育 建議每年至少測(cè)量1次血糖 2 對(duì)確診糖尿病患者 至少每季度隨訪1次 每年至少隨訪4次 包括詢問病情 免費(fèi)檢測(cè)4次空腹血糖和血壓 進(jìn)行體格檢查 作出評(píng)估 進(jìn)行分類干預(yù) 制定生活方式改進(jìn)目標(biāo) 提供用藥 飲食 運(yùn)動(dòng) 心理等健康指導(dǎo) 3 有轉(zhuǎn)診指征及時(shí)轉(zhuǎn)診 11 3mmol l 4 告知患者每年至少進(jìn)行1次全面健康檢查 5 及時(shí)將患者信息記入患者健康檔案 6 規(guī)范管理率不低于80 糖尿病患者規(guī)范管理率 按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù) 年內(nèi)管理糖尿病患者數(shù) 100 抽查5份高血壓患者檔案 每年至少進(jìn)行1次健康檢查 可與隨訪相結(jié)合 內(nèi)容包括血壓 體重 空腹血糖 指血 測(cè)量 一般體格檢查和視力 聽力 活動(dòng)能力的一般檢查 糖尿病患者健康體檢率 要求達(dá)到100 隨機(jī)抽查5份糖尿病患者檔案入戶進(jìn)行比對(duì)調(diào)查 核實(shí)檔案內(nèi)容與實(shí)際情況是否相符 是否開展每年一次體檢和4次檔案隨訪更新 對(duì)村醫(yī)生的各項(xiàng)工作的開展情況進(jìn)行了解 健康檔案真實(shí)率 要求達(dá)到100 四 慢性病管理 糖尿病 隨機(jī)抽查已規(guī)范管理的糖尿病檔案5份資料 同時(shí)加上下鄉(xiāng)抽查5份現(xiàn)場(chǎng)所測(cè)血糖 共10份檔案血糖控制率 最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù) 10 100 血糖控制率 60 血糖控制指 空腹血糖 7mmol L或隨機(jī)血糖 11 1mmol L 并有詳細(xì)記錄 糖尿病患者對(duì)糖尿病患者管理項(xiàng)目的滿意率 對(duì)機(jī)構(gòu)開展糖尿病患者管理項(xiàng)目感到滿意的人數(shù) 調(diào)查人數(shù) 100 80 電話或現(xiàn)場(chǎng)隨訪10位管理過的患者 各類報(bào)表及時(shí) 準(zhǔn)確 歸檔完整 保存各級(jí)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)考核記錄 四 慢性病管理 精神病 有轄區(qū)內(nèi)的重性精神病相關(guān)內(nèi)容記錄 對(duì)本轄區(qū)細(xì)化到鄉(xiāng)村的各類建檔情況有較好的統(tǒng)計(jì)和清晰的數(shù)據(jù)材料 成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)目的管理 正確識(shí)別重性精神病人 每年進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn) 材料齊全 通知 課件 照片 簽到冊(cè) 四 慢性病管理 精神病 重性精神病患者登記管理 通過入戶調(diào)查 門診診斷等方式積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的重性精神病患者 有專業(yè)或接受過重性精神病管理相關(guān)培訓(xùn)的專 兼 職人員 負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病患者進(jìn)行分類登記并實(shí)行連續(xù)管理 有方便開展心理健康指導(dǎo)的場(chǎng)所 2013年重性精神疾病患者登記管理率 60 重性精神疾病患者登記管理 轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù) 1 重性精神病患者規(guī)范管理 開展精神疾病防治健康宣傳和知識(shí)普及 掌握診斷明確 在家居住的重性精神病患者并建檔 掌握轉(zhuǎn)歸 在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的恢復(fù)期重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo) 并按