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文檔簡介

上呼吸道感染兒童麻醉 定義 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱 95 左右由病毒引起 癥狀 流涕 咽喉痛 打噴嚏 鼻塞 不適 咳嗽 發(fā)燒是否麻醉風險 呼吸道感染 年齡 歲 上感 次 年 下感 次 年 0 2733 5626 1252 機制 一 炎性介質釋放可導致支氣管痙攣二 病毒感染導致呼吸系統(tǒng) 受體功能下降三 病毒神經氨酸酶能夠阻斷M2受體 導致乙酰膽堿釋放增多 引起支氣管痙攣四 病毒感染促使速激肽和神經肽釋放增加 滅活減少 同時增加氣道平滑肌的敏感性 從而導致支氣管高反應性 手術前評估 是否有上感 流涕66 咽喉痛 8 打噴嚏29 鼻塞37 咳嗽 咳痰26 發(fā)燒8 風險 手術前管理 延遲時間檢查 1歲呼吸道合胞病毒 應快速的檢測確診 研究發(fā)現(xiàn) 目前和近期URTI 2周 的兒童發(fā)生PRAE 分別為25 和29 比沒有URTI或URTI在2 4周 分別為12 和8 更高 圍術期管理 術前用藥 避免苯二氮卓類利多卡因支氣管擴張藥 麻醉誘導前10 30分鐘 沙丁胺醇20Kg 5mg氣道管理麻醉藥物 流程 謝謝

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