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皮下注射法 名詞解釋 將藥液注入皮下組織 目的 1 需迅速達(dá)到藥效 不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用 如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞 失去作用 而皮下注射迅速被吸收 2 局部麻醉用藥或術(shù)前供藥 3 預(yù)防接種 操作前1 操作準(zhǔn)備 著裝規(guī)范 洗手2 評(píng)估 患者病情 過(guò)敏史 注射部位皮膚的情況 合作程度 治療計(jì)劃 解釋 問(wèn)二便3 核對(duì)醫(yī)囑 檢查藥物名稱 劑量 用法 有效期 是否渾濁 變質(zhì)4 用物準(zhǔn)備 治療盤 無(wú)菌治療巾 注射器 1 2ML 藥物 皮膚消毒劑 棉簽 砂輪5 鋪無(wú)菌治療盤 操作中 吸藥 排氣 吸取藥液 排盡空氣 置于無(wú)菌治療盤內(nèi)選部位 擺體位常用部位 上臂三角肌下緣 叉腰或屈肘 體位 協(xié)助患者取適合體位 部位上臂三角肌下緣 大腿前側(cè)和外側(cè) 腹部 背部 消毒 進(jìn)針 再次核對(duì) 消毒 安爾碘消毒皮膚范圍大于5x5cm 查對(duì) 進(jìn)針 排氣 繃緊 捏起皮膚 右手持針 針尖斜面向上呈30 40 角刺入針梗2 3固定 回抽 右手那個(gè)針?biāo)?回抽無(wú)回血推藥 拔針 查對(duì) 慢注藥液 觀察反應(yīng) 快速拔針 用無(wú)菌棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)片刻 再次查對(duì) 實(shí)施 實(shí)施 皮下注射圖 流程圖 備藥 選擇上臂三角肌下緣 常規(guī)消毒皮膚 穿刺 固定針頭 緩緩?fù)谱⑺幰?注射畢 快速拔針 安置患者 整理用物 攜用物至床邊 解釋 操作后 交代注意事項(xiàng)整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位整理用物 分類放置洗手記錄 注意事項(xiàng) 1 在操作的過(guò)程中 始終堅(jiān)持查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則2 進(jìn)針的角度為30 40度 不宜超過(guò)45度 以免刺入肌層 但是對(duì)于過(guò)度消瘦的患者可以捏起局部的皮膚 適當(dāng)減少進(jìn)針的角度 3 減輕疼痛的技巧 兩快一慢 經(jīng)常注射者 應(yīng)更換部位 輪流注射 4 注射少于1ml的藥液 必須用1ml注射器 以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確5 盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射6 每次的注射點(diǎn)相距兩厘米以上 低分子肝素鈣注射液 注射前針頭向下 把0 1ml空氣彈至藥液上方 注射時(shí)不需要排氣 注射完畢后剛好0 1ml空氣遺留于針管乳頭部位 可大大避免藥液浪費(fèi) 同時(shí)保證注射后針頭無(wú)藥物污染 避免針頭損傷毛細(xì)血管而引起皮下出血 注射完畢后停留10s再拔針可使藥液基本擴(kuò)散 皮下組織充分吸收針頭前面的余液 也避免拔針時(shí)藥液反流而刺激皮下毛細(xì)血管引起出血 拔針時(shí)回抽注射器活塞 會(huì)將針頭內(nèi)的余液抽回注射器 避免由于重力作用而將這些余液漏入真皮及皮下 從而減少了發(fā)生皮下出血的機(jī)會(huì) 拔針后用干棉簽置于針眼處用食指和中指同時(shí)稍用力按壓20min 深度約為1cm 有文獻(xiàn)報(bào)道低分子肝素皮下注射后局部壓迫時(shí)間 5min可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積 與壓迫10min無(wú)顯著差異 但明顯優(yōu)于壓迫3min 常規(guī)使用的按壓20min改為5min 拔針后用兩根干棉簽置于針眼處 用食指和中指同時(shí)輕壓5min 深度為1 2mm 注射前不排氣 避免了針頭和針尖上附著藥液對(duì)局部皮膚的刺激此時(shí)針頭腔內(nèi)有少量空氣 推藥前回抽針?biāo)?使這