職業(yè)暴露與防護(hù)課件

職業(yè)暴露與防護(hù) 鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院張倩 什么是職業(yè)暴露 指醫(yī)務(wù)人員在從事診療 護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒 有害物質(zhì) 或傳染病病原體 從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露 職業(yè)暴露分類 1 感染性職業(yè)暴露2 放射性職業(yè)暴露3 化學(xué)性職業(yè)暴露 二 職業(yè)暴露的原因 1 針刺 由于污染的針頭或銳器傷感染性疾病的傳播機(jī)率 HBV 病毒性乙型肝炎 6 0 30 0 HCV 病毒性丙肝 0 4 6 0 HIV 艾滋病毒 0 25 0 4 二 職業(yè)暴露的原因 2 切割手術(shù)中傳遞剪刀及刀片縫合中 二 職業(yè)暴露的原因 3 抽血將血樣標(biāo)本注入試管中拔出針頭時(shí) 二 職業(yè)暴露的原因 4 直接接觸收拾手術(shù)污物經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)分離輸液器時(shí) 針刺傷 是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害 針刺傷最常見 據(jù)統(tǒng)計(jì) 占79 醫(yī)療廢物人員最容易發(fā)生針刺傷 刺傷后存在發(fā)生經(jīng)血液 體液傳播疾病的危險(xiǎn)性 職業(yè)暴露處理流程 二 報(bào)告和登記 報(bào)告部門負(fù)責(zé)人 醫(yī)生向科主任報(bào)告 護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報(bào)告 登記的內(nèi)容包括 暴露發(fā)生的時(shí)間 地點(diǎn)及經(jīng)過 暴露方式 暴露的具體部位及操作程度 暴露源種類 處理方法及處理經(jīng)過等 現(xiàn)狀 二 職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀 重視程度不夠無防護(hù)用品或防護(hù)用品不全有防護(hù)用品但不用戴著手套到處觸摸未按要求定期進(jìn)行健康體檢未按要求進(jìn)行免疫接種 三 職業(yè)防護(hù)措施 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則洗手或手消毒手套面罩 護(hù)目鏡和口罩隔離衣 防護(hù)鞋可重復(fù)使用設(shè)備的清潔 消毒與滅菌環(huán)境衛(wèi)生正確處置利器 三 職業(yè)防護(hù)措施 特別要注意 手部皮膚發(fā)生破損 在進(jìn)行操作時(shí)必須戴雙層手套 注意防止被針頭 縫合針 刀片等銳器刺傷或者劃傷 禁止用手直接接觸使用后的針頭 刀片等銳器 一 關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 概念 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防 將病人的血液 體液 分泌物 排泄物 不包括汗液 均視為具有傳染性 在接觸上述物質(zhì) 粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 接觸血液 體液 分泌物 排泄物 黏膜或傷口必須戴上手套若有可能會(huì)濺出血液 體液必須戴上口罩 眼罩及穿上防護(hù)衣切勿套回已使用的針頭小心處理針頭及利器接觸血液 體液 分泌物 排泄物 黏膜或傷口 或除下手套后應(yīng)立即洗手正確穿脫隔離衣 二 常用的防護(hù)用品 一 口罩帽子面罩手套鞋套靴子 二 常用的防護(hù)用品 二 護(hù)目鏡N95口罩 n95是美國職業(yè)安全衛(wèi)生研究所 認(rèn)證的9種防塵口罩的一種 N代表其材質(zhì)僅適用于過濾非油性粉塵 95代表其過濾能達(dá)至少達(dá)95 效能 隔離衣防護(hù)面罩防護(hù)服 三 手衛(wèi)生方法 何時(shí)洗 如何洗 注意什么 速干手消毒劑 三 手衛(wèi)生方法 洗手指征洗手方法注意事項(xiàng)速干手消毒劑的使用 什么情況下洗手 直接接觸病人前后 接觸不同病人間 從同一個(gè)病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) 接觸特殊易感病人前后 穿脫隔離衣前后 摘手套后 接觸病人黏膜 破損皮膚或傷口前后 接觸病人的血液 體液 分泌物 排泄物和傷口敷料后 進(jìn)行無菌操作前后 處理清潔或無菌物品之前 處理污染物品后 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液 體液污染后 洗手方法 濕手 取液 揉搓 沖洗 干燥 護(hù)膚 六步 注意區(qū)別 洗手六步 與 揉搓六步 六步洗手法 第一步掌心相對(duì) 手指并攏相互摩擦第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦第三步掌心相對(duì) 雙手交叉沿指縫相互摩擦第四步雙手指交鎖 指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦 交換進(jìn)行第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦