2016年《藥學專業(yè)知識二》模擬試卷二.doc

2016年藥學專業(yè)知識（二）模擬試卷二 一、最佳選擇題 1、抗利尿作用最明顯的鎮(zhèn)痛藥A、哌替啶 B、美沙酮 C、羥考酮 D、嗎啡 E、可待因 2、對苯巴比妥的描述，錯誤的是A、可用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙 B、快速靜脈注射給藥時容易出現(xiàn)呼吸抑制 C、屬于肝藥酶抑制劑 D、可以增強-氨基丁酸A型受體活性 E、常見嗜睡、精神依賴性、“宿醉”現(xiàn)象 3、痛風緩解期在關節(jié)炎癥控制12周開始使用A、秋水仙堿 B、別嘌醇 C、丙磺舒 D、阿司匹林 E、水楊酸鈉 4、發(fā)熱需采用非甾體抗炎藥時，應首選A、對乙酰氨基酚 B、阿司匹林 C、雙氯芬酸 D、布洛芬 E、吲哚美辛 5、可用于環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療的祛痰藥是A、溴已新 B、乙酰半胱氨酸 C、氨溴索 D、羧甲司坦 E、厄多司坦 6、正在使用，或服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者禁用的中樞鎮(zhèn)咳藥是A、可待因 B、右美沙芬 C、苯丙哌林 D、噴托維林 E、氨溴索 7、糖皮質激素首選用于A、哮喘急性發(fā)作期 B、季節(jié)性過敏性鼻炎 C、預防哮喘發(fā)作 D、伴有消化道潰瘍的支氣管哮喘 E、哮喘長期控制 8、孟魯司特平喘的主要機制是A、激動腎上腺素2受體 B、抑制白三烯受體 C、阻斷腺苷受體 D、拮抗M膽堿受體 E、抑制致炎特質的釋放 9、下述藥物中長期使用易產生耐受性的藥物是A、M受體拮抗劑 B、白三烯受體阻斷劑 C、2受體激動劑 D、磷酸二酯酶抑制劑 E、吸入用糖皮質激素 10、下述屬于抗動力藥的止瀉藥是A、阿托品 B、乳果糖 C、地芬諾酯 D、雙八面體蒙脫石 E、還原性谷胱甘肽 11、患者若正在使用氯吡格雷，應該避免合用A、奧美拉唑 B、泮托拉唑 C、雷貝拉唑 D、法莫替丁 E、胰酶 12、可用于治療高氨血癥的藥物是A、硫酸鎂 B、乳果糖 C、番瀉葉 D、開塞露 E、聚乙二醇4000 13、下述屬于5-HT4受體激動劑的促動力藥是A、甲氧氯普胺 B、多潘立酮 C、伊托必利 D、莫沙必利 E、匹維溴銨 14、下述關于解痙藥的描述,錯誤的是A、具有拮抗膽堿M受體的作用 B、具有口干、視物模糊等不良反應 C、青光眼患者禁用 D、與促胃腸動力藥之間沒有拮抗作用 E、重癥肌無力患者禁用 15、下述屬于抗炎類的保肝藥是A、熊去氧膽酸 B、聯(lián)苯雙酯 C、多烯磷脂酰膽堿 D、還原型谷胱甘肽 E、甘草酸二胺 16、不能與堿性藥物合用的是A、硫糖鋁 B、哌侖西平 C、奧美拉唑 D、西咪替丁 E、米索前列醇 17、調血脂藥中，降低LDL-ch作用最強的藥物是A、膽固醇吸收抑制劑 B、煙酸類 C、他汀類 D、貝丁酸類 E、ACEI類 18、調血脂藥中，升高HDL作用最強，且具有降低脂蛋白的是A、阿昔莫司 B、依折麥布 C、苯扎貝特 D、煙酸 E、瑞舒伐他汀 19、易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是A、普萘洛爾 B、卡托普利 C、氯沙坦 D、氨氯地平 E、米諾地爾 20、下列鈣通道拮抗劑中可用于治療心律失常的是A、左旋氨氯地平 B、拉西地平 C、維拉帕米 D、硝苯地平 E、氨氯地平 21、患者，男性，32歲。長期工作勞累，睡眠不足，出現(xiàn)心慌、焦慮，心電圖顯示竇性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是A、奎尼丁 B、普萘洛爾 C、美西律 D、洋地黃 E、苯妥英鈉 22、對有神經癥狀的巨幼紅細胞性惡性貧血，最適合使用的藥物是A、維生素B12 B、葉酸 C、重組人促紅素 D、腺嘌呤 E、硫酸亞鐵 23、用于甲氨蝶呤引起的巨幼紅細胞性貧血的是A、硫酸亞鐵 B、葉酸 C、維生素B12 D、紅細胞生成素 E、亞葉酸鈣 24、對阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用A、噻氯匹定 B、替格雷洛 C、氯吡格雷 D、替羅非班 E、雙嘧達莫 25、下列藥物中不屬于凝血因子X抑制劑的是A、依諾肝素 B、磺達肝癸鈉 C、依達肝素 D、阿哌沙班 E、利伐沙班 26、與肝素相比，華法林的作用特點不包括A、口服有效，應用方便 B、價格便宜 C、起效快 D、作用持久 E、在體外無抗凝血作用 27、關于氨基己酸的描述，錯誤的是A、對慢性滲血效果較差 B、高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性 C、低劑量抑制纖維酶原的活化作用 D、口服或靜脈給藥起效較快 E、口服生物利用率較高 28、甲睪酮最適宜的給藥方法是A、注射給藥 B、舌下含服 C、直腸給藥 D、透皮給藥 E、口服給藥 29、下列不可用于治療前列腺增生的是A、坦洛新 B、特拉唑嗪 C、非那雄胺 D、西地那非 E、度他雄胺 30、與枸櫞酸鉀合用可增強降眼壓作用，還能防止尿結石的發(fā)生的藥物是A、留鉀利尿劑 B、碳酸肝酶抑制劑 C、糖皮質激素 D、袢利尿劑 E、中效利尿劑 31、可治療中樞性或腎性尿崩癥的利尿劑是A、阿米洛利 B、氫氯噻嗪 C、乙酰唑胺 D、布美他尼 E、呋塞米 32、下列對于補鈣的敘述，錯誤的是A、鈣劑+維生素D是骨質疏松的基礎治療方案 B、人體對鈣的需要量因年齡、性別、種族不同而有差異 C、在計算給鈣劑的時候要考慮食物中鈣的攝入 D、補鈣以清晨和睡前各服一次為佳 E、鈣的吸收會一直隨著攝入量的增加而增加 33、某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經實驗室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應采取的抗休克藥物為A、阿托品 B、酚妥拉明 C、右旋糖酐 D、糖皮質激素 E、腎上腺素 34、甲亢術前準備的正確給藥方法是A、只給硫脲類 B、只給碘化物 C、先給碘化物，術前兩周再給硫脲類 D、先給硫脲類，術前兩周再給碘化物 E、同時給予碘化物和硫脲類 35、需慎用司坦唑醇的是A、低血壓患者 B、代謝性酸中毒患者 C、肝腎病患者 D、高血壓患者 E、高鉀血癥患者 36、人體內的水量的恒定主要是靠A、氨基酸調節(jié) B、鈣調節(jié) C、鎂調節(jié) D、鉀調節(jié) E、鈉調節(jié) 37、人體主要的熱能來源是A、葡萄糖 B、果糖 C、氨基酸 D、維生素 E、脂肪乳 38、對淺表和深部真菌感染都有效的抗真菌藥物是A、灰黃霉素 B、特比萘芬 C、氟胞嘧啶 D、酮康唑 E、克霉唑 39、結核病持續(xù)期，宜選用A、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇 B、異煙肼+PAS+鏈霉素 C、異煙肼+利福平+乙胺丁醇 D、異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素 E、乙胺丁醇+鏈霉素+利福平 40、下列關于氟喹諾酮類藥物敘述錯誤的是A、對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌均有效 B、多屬于濃度依賴型抗菌藥物 C、抗菌譜窄，對厭氧菌無效 D、主要作用把為為DNA旋轉酶，影響DNA合成而致細菌死亡 E、臨床可用于混合感染 41、治療斑疹傷寒應選用A、氯霉素 B、喹諾酮類 C、鏈霉素 D、四環(huán)素 E、紅霉素 42、與注射用頭孢曲松鈉混合后可產生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀，有可能導致致死性結果的注射液是A、5%葡萄糖 B、10%葡萄糖 C、0.9%氯化鈉 D、0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖 E、乳酸鈉林格注射液 43、甲氧芐啶的抗菌機制是A、抑制二氫蝶酸合酶 B、改變細菌細胞膜通透性 C、抑制二氫葉酸還原酶 D、抑制四氫葉酸還原酶 E、改變細菌細胞壁的通透性 44、主要用于阻止復發(fā)和傳播的抗瘧藥是A、奎寧 B、伯氨喹 C、氯喹 D、青蒿素 E、乙胺嘧啶 45、可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素是A、卡莫司汀 B、絲裂霉素 C、博來霉素 D、環(huán)磷酰胺 E、奧利沙鉑 46、抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應是A、腎毒性 B、肝毒性 C、神經毒性 D、骨髓抑制 E、呼吸系統(tǒng)毒性 47、關于酪氨酸激酶小分子抑制劑的描述，錯誤的是A、不良反應以皮膚毒性和腹瀉最為常見 B、皮疹的嚴重程度可以預示其療效 C、發(fā)生中、重度腹瀉者可予口服洛哌丁胺，同時補充液體和電解質 D、治療期間有發(fā)生間質性肺炎的可能 E、主要通過CYP1A2酶代謝 48、一般臨床用于降低眼壓的首選藥物是A、擬M膽堿藥 B、腎上腺素受體激動劑 C、前列腺素類似物 D、靜脈滴注甘露醇 E、碳酸酐酶抑制劑 49、下述哪種藥物可能對軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用A、紅霉素眼膏 B、氯霉素眼膏 C、左氧氟沙星滴眼劑 D、阿托品 E、妥布霉素眼膏 50、下列不屬于維A酸類藥物作用特點的是A、與維A酸細胞核受體有較高親和力 B、減少皮脂分泌 C、對嚴重的結節(jié)狀痤瘡有高效 D、可直接殺滅毛囊內病原體 E、可調節(jié)表皮細胞的有絲分裂 二、配伍選擇題 1、A.老年失眠患者B.憂郁型早醒失眠者C.內分泌平衡障礙所致的失眠D.精神緊張或肌肉疼痛所致的失眠E.焦慮型，夜間醒來次數(shù)較多的失眠者 、谷維素適用于A B C D E 、10%的水合氯醛糖漿適用于A B C D E 、氟西泮適用于A B C D E 、氯美扎酮適用于A B C D E 2、A.洛伐他汀B.吉非貝齊C.考來烯胺D.煙酸E.普羅布考 、有調血脂作用，亦能增加動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小的是A B C D E 、以降低TG為主要治療目標的藥物是A B C D E 、升高HDL-ch作用最強的調血脂藥物是A B C D E 3、A.硝普鈉B.洛伐他汀C.利血平D.甲基多巴E.可樂定 、停藥后有反跳現(xiàn)象，可與雙肼屈嗪、氫氯噻嗪組成復方制劑A B C D E 、用于高血壓危象、高血壓腦病、高血壓急癥A B C D E 、長期使用可逆轉心肌肥厚A B C D E 4、A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.尼莫地平 、治療心絞痛急性發(fā)作的首選A B C D E 、變異型心絞痛首選A B C D E 、可用于缺血性腦血管病、腦血管痙攣A B C D E 、禁用于變異型心絞痛A B C D E 5、A.毛花苷CB.地高辛C.洋地黃毒苷D.毒毛花苷KE.米力農 、血漿半衰期最長的強心苷A B C D E 、消除半衰期為36個小時，最常用于口服的強心苷是A B C D E 、通過抑制磷酸二酯酶，升高cGMP水平，加強心肌收縮力的非強心苷類藥物A B C D E 、作用維持時間最長的強心苷是A B C D E 6、A.格列吡嗪B.格列齊特C.格列喹酮D.胰島素E.羅格列酮 、糖尿病合并心血管疾病者急性期后可選用A B C D E 、空腹血糖較高者可選用A B C D E 、糖尿病合并輕中度腎功能不全者可選用A B C D E 、明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平的藥物是A B C D E 、糖尿病合并發(fā)熱、感染者可選用A B C D E 7、A.角膜軟化癥B.成人佝僂病C.腳氣病D.壞血病E.粗糙皮病 、煙酸缺乏時引起A B C D E 、維生素A缺乏時引起A B C D E 、維生素B1缺乏時引起A B C D E 、維生素D缺乏時會導致A B C D E 、維生素C缺乏時引起A B C D E 8、A.赫氏反應B.口中有金屬味C.灰嬰綜合征D.跟腱炎癥E.肺毒性 、氯霉素可能會引起A B C D E 、環(huán)丙沙星可能會引起A B C D E 、青霉素治療梅毒時可能引起A B C D E 、甲硝唑服用后可能會引起A B C D E 9、A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素 、抗菌譜最廣，抗菌作用最強的藥物是A B C D E 、對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱，腎毒性強的藥物是A B C D E 、對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌作用強的藥物是A B C D E 、頭孢吡肟屬于A B C D E 10、A.伐昔洛韋B.阿糖腺苷C.西多福韋D.膦甲酸鈉E.噴昔洛韋 （抗皰疹病毒藥物） 、阿昔洛韋的前體藥物A B C D E 、無機焦磷酸鹽類似物A B C D E 、胞嘧啶核苷酸類似物A B C D E 、人工合成的嘌呤核苷類衍生物A B C D E 三、綜合分析選擇題 1、女，12歲，三周前患急性扁桃體炎。突然出現(xiàn)竇性心動過速，心搏微弱，心尖區(qū)有收縮期吹風樣雜音，實驗室檢查有鏈球菌感染，確診為急性風濕熱。 、除用青霉素控制鏈球菌感染外，應選哪種藥治療A、阿司匹林 B、布洛芬 C、對乙酰氨基酚 D、保泰松 E、吲哚美辛 、對NSAID類藥物的禁忌癥描述錯誤的是A、消化道潰瘍患者禁用阿司匹林 B、血友病患者禁用阿司匹林 C、消化道出血患者禁用塞來昔布 D、有心肌梗死病史或腦卒中病史患者禁用塞來昔布 E、12歲以下兒童禁用尼美舒利 、若患者本身有消化性潰瘍，應用下列哪個藥物來緩解急性疼痛A、吡羅昔康 B、美洛昔康 C、阿司匹林 D、塞來昔布 E、吲哚美辛 2、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。 、氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易出現(xiàn)A、心律失常 B、支氣管痙攣 C、驚厥 D、血壓下降 E、血糖升高 、經上述治療后患者出現(xiàn)煩躁，亂語，應立即進一步做哪項檢查A、血常規(guī) B、茶堿血藥濃度 C、胸部CT D、腹部B超 E、頭顱CT 、患者茶堿血藥濃度測得為23.2g/ml，正確的劑量調整方法是A、增加25% B、增加10% C、減少25% D、減少50% E、無需調整 、第6天后，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，考慮合并肺部感染，關于抗菌藥物選擇，下列說法不正確的是A、依諾沙星可抑制茶堿代謝 B、左氧氟沙星與茶堿相互作用較小 C、可使用大環(huán)內酯類藥物如紅霉素 D、可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用 E、可使用青霉素類如阿莫西林 3、患者男性，70歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍（A1期）伴出血。13C呼氣試驗：Hp（+）?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次/日；阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日；克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，靜脈注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日；美托洛爾12.5mg，口服，2次/日；膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。 、對患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是A、替米沙坦 B、膠體果膠鉍膠囊 C、埃索美拉唑鈉 D、美托洛爾 E、克拉霉素 、與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用的是A、替米沙坦 B、膠體果膠鉍膠囊 C、埃索美拉唑鈉 D、美托洛爾 E、克拉霉素 、根除Hp治療的藥物不包括A、阿莫西林 B、克拉霉素 C、膠體果膠鉍 D、埃索美拉唑 E、美托洛爾 、對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是A、克拉霉素 B、膠體果膠鉍膠囊 C、埃索美拉唑 D、硝苯地平緩釋片 E、阿莫西林 、長期大劑量使用可能導致神經毒性的是A、膠體果膠鉍膠囊 B、克拉霉素 C、阿莫西林 D、埃索美拉唑 E、替米沙坦 4、男，58歲，因2天前突然嚴重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項強直而入院。穿刺檢查證明腦壓增高。 、除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用A、硝普鈉 B、維拉帕米 C、桂利嗪 D、硝苯地平 E、普萘洛爾 、上述患者使用的藥物屬于A、二氫吡啶類CCB B、非選擇性鈣通道阻滯劑 C、非二氫吡啶類CCB D、硝酸酯類 E、以上均不是 5、患者，男性，5歲。以咳嗽、咳痰就診，咽紅，查血象白細胞高，診斷為呼吸道感染，選用阿奇霉素治療。 、為了維持藥物的有效濃度，應該A、服用加倍的維持劑量 B、根據(jù)消除半衰期制定給藥方案 C、每天3次或3次以上給藥 D、服用負荷劑量 E、每4小時用藥1次 、阿奇霉素屬何種抗生素A、頭孢菌素類 B、大環(huán)內酯類 C、氨基糖苷類 D、四環(huán)素類 E、喹諾酮類 6、患者，女性，46歲。半年來適于減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結腫大，尤以頸部淋巴結為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。 、為該患者選用化療藥物，最適宜的是A、卡莫司汀 B、環(huán)磷酰胺 C、奧沙利鉑 D、他莫西芬 E、多西他賽 、該藥物的作用機制是A、干擾蛋白質合成 B、破壞DNA結構和功能 C、嵌入DNA干擾核酸合成 D、干擾核酸生物合成 E、競爭二氫葉酸還原酶 、患者使用該藥物后發(fā)生不良反應，最常見、最嚴重的不良反應是A、食欲下降 B、惡心、嘔吐 C、脫發(fā) D、骨髓抑制 E、視覺障礙 、該藥物劑量過大，可能會導致出現(xiàn)出血性膀胱炎，應給予的預防藥是A、地塞米松 B、氫氯噻嗪 C、亞葉酸鈣 D、右雷佐生 E、美司鈉 四、多項選擇題 1、下列藥物不宜與嗎氯貝胺合用的是A、丙米嗪 B、多塞平 C、西酞普蘭 D、馬普替林 E、米氮平 2、微生態(tài)制劑的主要作用有A、保護肝臟，治療肝性腦病 B、營養(yǎng)作用，幫助消化 C、屏障作用，維持腸道菌群平衡 D、抑制腸內有害菌 E、維持正常腸蠕動，緩解便秘 3、患者，女性，58歲，間斷上腹隱痛2年，伴反酸、胃灼熱。飲食正常，大便干燥，34天1次。胃鏡檢查提示反流性食管炎?；颊呒韧刑悄虿〔∈罚綍r口服格列齊特，血糖控制良好。針對該患者的治療不宜選用下列哪些藥A、雷尼替丁 B、西咪替丁 C、奧美拉唑 D、泮托拉唑 E、雷貝拉唑 4、達比加群酯的作用優(yōu)勢有A、選擇性高 B、治療劑量下不會引起血小板減少 C、無需監(jiān)測INR D、長期口服安全性較好 E、與食物之間的相互作用較少 5、應用呋塞米可引起A、耳毒性 B、低血鈉 C、低血容量 D、高血鉀 E、低氯性堿中毒 6、下列屬于殺菌劑的抗菌藥物有A、頭孢哌酮 B、氯霉素 C、萬古霉素 D、青霉素 E、慶大霉素 7、對林可霉素類藥物的敘述正確的選項有A、對青霉素過敏或不宜用青霉素的患者可用林可霉素替代治療 B、克林霉素不能透過血-腦脊液屏障，不能用于腦膜炎治療 C、林可霉素有神經肌肉阻斷作用 D、林可霉素臨床主要用于厭氧菌感染的治療 E、林可霉素類藥物屬于時間依賴型抗菌藥物 8、對于大觀霉素的描述，正確的有A、不得靜脈注射給藥，應該做深部肌內注射 B、稀釋劑中含苯甲醇，可能引起新生兒致命性喘息綜合征 C、注射時一次注射量不超過5g D、與青霉素類無交叉過敏性 E、妊娠期婦女禁用 9、青霉素可以作為哪些感染的首選藥A、溶血性鏈球菌感染 B、炭疽 C、梅毒 D、鉤端螺旋體病 E、破傷風 10、下述主要用于外耳道炎及中耳炎的治療的消毒防腐藥有A、0.5%麻黃堿 B、3%過氧化氫 C、0.05%羥甲唑啉 D、硼酸滴耳劑 E、酚甘油滴耳劑 答案部分 一、最佳選擇題1、【正確答案】 D【答案解析】抗利尿作用以嗎啡最為明顯，兼有輸尿管痙攣時，可出現(xiàn)少尿、尿頻、尿急和排尿困難?！驹擃}針對“鎮(zhèn)痛藥”知識點進行考核】 【答疑編號100751328】 2、【正確答案】 C【答案解析】苯巴比妥是肝藥酶誘導劑，可提高肝藥酶活性，長期應用不但加速自身代謝，還可以加速其他藥物的代謝。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】 【答疑編號100751288】 3、【正確答案】 B【答案解析】按分期用藥：（1）急性發(fā)作期應控制關節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質激素（關節(jié)腔內注射或口服）。（2）緩解期在關節(jié)炎癥控制后12周開始抑酸藥別嘌醇治療，以控制血尿酸水平，預防急性關節(jié)炎復發(fā)，減少尿酸結石所致關節(jié)骨破壞、腎結石形成。緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。（3）慢性期應長期（乃至終身）抑制尿酸合成，并用促進尿酸排泄藥（促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒）。（4）當急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關節(jié)時，應及時給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】 【答疑編號100794204】 4、【正確答案】 A【答案解析】考核關注NSAID藥潛在的風險。發(fā)熱需要采用NSAID時，首選對乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗時注意補充水分，預防脫水?！驹擃}針對“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥”知識點進行考核】 【答疑編號100794205】 5、【正確答案】 B【答案解析】乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝臟存在首關效應。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺氣腫以及手術等引起的痰液黏稠、咳痰困難，還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療?！驹擃}針對“祛痰藥”知識點進行考核】 【答疑編號100751972】 6、【正確答案】 B【答案解析】右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀，故正在使用單胺氧化酶抑制劑者或服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者禁用?！驹擃}針對“鎮(zhèn)咳藥”知識點進行考核】 【答疑編號100751428】 7、【正確答案】 E【答案解析】分類與作用特點：糖皮質激素具有強大的抗炎作用，是目前控制氣道炎癥，控制哮喘癥狀和發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作嚴重程度、改善肺功能、降低病死率，是預防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。【該題針對“平喘藥吸入性糖皮質激素”知識點進行考核】 【答疑編號100794206】 8、【正確答案】 B【答案解析】孟魯司特是白三烯受體阻斷劑。【該題針對“平喘藥白三烯受體阻斷劑”知識點進行考核】 【答疑編號100794207】 9、【正確答案】 C【答案解析】典型不良反應：長期、單一應用2受體激動劑，可造成細胞膜2受體向下調節(jié)，表現(xiàn)出耐受性?！驹擃}針對“平喘藥2受體激動劑”知識點進行考核】 【答疑編號100794208】 10、【正確答案】 C【答案解析】抗動力藥可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒，如洛哌丁胺、地芬諾酯等?！驹擃}針對“止瀉藥”知識點進行考核】 【答疑編號100752171】 11、【正確答案】 A【答案解析】美國和加拿大已經修改氯吡格雷的說明書，提示患者應避免合并使用奧美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如須使用質子泵抑制劑，應考慮使用不會產生強烈相互作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑?！驹擃}針對“抑酸劑質子泵抑制劑”知識點進行考核】 【答疑編號100752145】 12、【正確答案】 B【答案解析】乳果糖可用于慢性功能性便秘，治療高氨血癥及血氨升高引起的疾病?！驹擃}針對“瀉藥”知識點進行考核】 【答疑編號100794209】 13、【正確答案】 D【答案解析】莫沙必利選擇性5-HT4受體激動劑?！驹擃}針對“促胃腸動力藥”知識點進行考核】 【答疑編號100794210】 14、【正確答案】 D【答案解析】關注與促胃腸動力藥的拮抗作用：解痙藥有降低胃腸動力藥作用的可能，能延長胃排空，可增加很多藥物的吸收率、療效和不良反應?！驹擃}針對“解痙藥”知識點進行考核】 【答疑編號100794212】 15、【正確答案】 E【答案解析】抗炎類藥通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用。代表藥物主要為甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂?！驹擃}針對“肝膽疾病輔助用藥”知識點進行考核】 【答疑編號100724241】 16、【正確答案】 A【答案解析】硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH4時，可黏附于上皮細胞和潰瘍基底。此外尚促進黏液分泌，可發(fā)揮細胞或黏膜保護作用。故選A?！驹擃}針對“抗酸劑”知識點進行考核】 【答疑編號100724105】 17、【正確答案】 C【答案解析】他汀類是現(xiàn)有調脂藥中降低LDL-ch作用最強的一類藥。【該題針對“調節(jié)血脂藥羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑”知識點進行考核】 【答疑編號100794213】 18、【正確答案】 D【答案解析】煙酸口服能降低TC1530，還能降低LDL525%，TG20%50%，升HDL1535%，升高HDL作用最強，也是少有的降Lp的藥物?！驹擃}針對“調節(jié)血脂藥煙酸類”知識點進行考核】 【答疑編號100763344】 19、【正確答案】 B【答案解析】血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應：常見長期干咳（發(fā)生率約20%）、胸痛、上呼吸道癥狀（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經性水腫、味覺障礙（有金屬味）。對已接受多種或大劑量利尿劑（如呋塞米80mg/d），對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴重心力衰竭者在首劑治療時可能出現(xiàn)嚴重低血壓?！驹擃}針對“抗高血壓藥血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）”知識點進行考核】 【答疑編號100724751】 20、【正確答案】 C【答案解析】目前，在眾多鈣通道阻滯劑中，僅有維拉帕米和地爾硫（艸卓）兩藥常用于治療心律失常。而其他鈣通道阻滯劑如硝苯地平則是以血管擴張作用占優(yōu)勢。【該題針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】 【答疑編號100724673】 21、【正確答案】 B【答案解析】竇性心動過速：因此種心律失常而有臨床癥狀，尤其伴焦慮者，心肌梗死后、心功能不全、甲狀腺功能亢進和受體功能亢進狀態(tài)更是受體阻斷劑的適應證（I類推薦，證據(jù)水平C）。故選B?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】 【答疑編號100724672】 22、【正確答案】 A【答案解析】對于惡性貧血，雖然可以糾正異常血象，但不能改善神經損害癥狀，故應以維生素B12為主，葉酸為輔，也用于妊娠期婦女的預防用藥?！驹擃}針對“抗貧血藥巨幼紅細胞性貧血治療藥”知識點進行考核】 【答疑編號100764570】 23、【正確答案】 E【答案解析】對由應用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細胞性貧血則需用亞葉酸鈣治療。【該題針對“抗貧血藥鐵劑”知識點進行考核】 【答疑編號100764536】 24、【正確答案】 C【答案解析】氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。【該題針對“抗血小板藥二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑”知識點進行考核】 【答疑編號100764500】 25、【正確答案】 A【答案解析】間接抑制劑：磺達肝癸鈉、依達肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班?！驹擃}針對“抗凝血藥凝血因子X抑制劑”知識點進行考核】 【答疑編號100764217】 26、【正確答案】 C【答案解析】華法林作用強且穩(wěn)定可靠。與肝素相比，優(yōu)點是口服有效、應用方便、價格便宜且作用持久，其缺點是起效緩慢、難以應急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用?！驹擃}針對“抗凝血藥維生素K拮抗劑”知識點進行考核】 【答疑編號100764185】 27、【正確答案】 A【答案解析】氨基己酸用于預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血，對慢性滲血效果顯著。低劑量抑制纖溶酶原的活化作用，高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性?！驹擃}針對“促凝血藥”知識點進行考核】 【答疑編號100764172】 28、【正確答案】 B【答案解析】甲睪酮可從口腔黏膜吸收，而口服經肝臟代謝失活較多，故以舌下含服為宜，劑量可減半。【該題針對“治療男性勃起功能障礙藥雄激素”知識點進行考核】 【答疑編號100757714】 29、【正確答案】 D【答案解析】西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，用于治療勃起功能障礙。不是抗前列腺增生癥藥?！驹擃}針對“抗前列腺增生癥藥”知識點進行考核】 【答疑編號100757318】 30、【正確答案】 B【答案解析】碳酸肝酶抑制劑乙酰唑胺與枸櫞酸鉀合用，不僅能控制眼壓，而且能防止尿結石的發(fā)生和復發(fā)?！驹擃}針對“利尿劑碳酸肝酶抑制劑”知識點進行考核】 【答疑編號100757302】 31、【正確答案】 B【答案解析】氫氯噻嗪用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，腎石癥（預防含鈣鹽成分形成結石）。【該題針對“利尿劑噻嗪類利尿劑”知識點進行考核】 【答疑編號100756929】 32、【正確答案】 E【答案解析】鈣劑維生素D是骨質疏松的基礎治療方案。鈣吸收隨著鈣的攝入量增加而增加，但達到某一閾值后，攝入量增加，鈣的吸收并不同步增加，人體對鈣的需要量因年齡、性別、種族的不同而有差異。在計算給藥劑量時應考慮到食物中鈣的攝入，我國城市人口平均鈣攝入量為一日490mg。補鈣以清晨和睡前各服用一次為佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用，以減少食物對鈣吸收的影響；若選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇D，則宜睡前服用。【該題針對“調節(jié)骨代謝與形成藥鈣劑和維生素D及其活性代謝物”知識點進行考核】 【答疑編號100764826】 33、【正確答案】 D【答案解析】大劑量糖皮質激素可用于各種嚴重休克，尤其中毒性休克。【該題針對“腎上腺糖皮質激素”知識點進行考核】 【答疑編號100726980】 34、【正確答案】 D【答案解析】甲亢術前準備的正確給藥方法應是先給硫脲類，使甲狀腺功能恢復或接近正常，以減少麻醉及術后并發(fā)癥。術前兩周再給碘化物，是為了使腺體縮小、變硬，以減少術中出血?！驹擃}針對“抗甲狀腺藥”知識點進行考核】 【答疑編號100726894】 35、【正確答案】 C【答案解析】糖尿病、老年男性患者、兒童患者，已有心、肝腎病患者、卟啉癥患者慎用司坦唑醇。【該題針對“蛋白同化激素”知識點進行考核】 【答疑編號100726852】 36、【正確答案】 E【答案解析】體內水量的恒定主要靠鈉的調節(jié)，鈉多則水量增加，鈉少則水量減少，所以攝入過多的食鹽，易發(fā)生水腫；過少則易引起脫水?！驹擃}針對“調節(jié)水、電解質平衡藥”知識點進行考核】 【答疑編號100764680】 37、【正確答案】 A【答案解析】葡萄糖為人體主要熱能來源，每1g葡萄糖可產生4cal（16.7kJ）熱能。臨床用于補充熱量，治療低鎂血癥，以及全靜脈營養(yǎng)、饑餓性酮癥、補充因進食不足或大量體液丟失所致腹瀉、劇烈嘔吐、脫水?！驹擃}針對“葡萄糖與果糖”知識點進行考核】 【答疑編號100730495】 38、【正確答案】 D【答案解析】酮康唑為廣譜抗真菌藥，對多種表淺部和深部真菌均顯示活性?！驹擃}針對“抗真菌藥”知識點進行考核】 【答疑編號100752719】 39、【正確答案】 C【答案解析】結核病的化學治療是結核病治療的最重要的基本手段，是控制結核病流行的最有效措施。其治療的原則是“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”。一般可分為兩個階段：（1）第1階段為強化期，一般為2個月，常以異煙肼（H）、利福平或利福噴?。≧或L）、吡嗪酰胺（Z）3種核心藥及乙胺丁醇（E）或鏈霉素（S）等34種藥物聯(lián)合，簡稱2HRZE（S）方案。（2）第2階段為持續(xù)期，一般為4個月，常聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇3藥，簡稱4HRE方案?！驹擃}針對“抗結核分枝桿菌藥”知識點進行考核】 【答疑編號100752713】 40、【正確答案】 C【答案解析】氟喹諾酮類藥抗菌譜廣，對需氧革蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用，尤其對革蘭陰性桿菌具強大抗菌活性，并對軍團菌、支原體、衣原體等均顯示出較強的作用。臨床上既用于需氧菌感染，也可用于厭氧菌感染，尚可用于混合感染。氟喹諾酮類藥中多數(shù)屬于濃度依賴型抗菌藥物，氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細菌的DNA旋轉酶，這是一種部分異構酶，共有4個亞單位，干擾DNA復制、轉錄和重組，從而影響DNA的合成而致細菌死亡?！驹擃}針對“氟喹諾酮類抗菌藥物”知識點進行考核】 【答疑編號100752662】 41、【正確答案】 D【答案解析】四環(huán)素用于：（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落基山熱、恙蟲病和Q熱。（2）支原體屬感染。（3）回歸熱、布魯菌病、霍亂、兔熱病及鼠疫。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用?！驹擃}針對“四環(huán)素類抗菌藥物”知識點進行考核】 【答疑編號100752514】 42、【正確答案】 E【答案解析】頭孢曲松嚴禁與含鈣溶液同時使用。乳酸鈉林格注射液中含有鈣離子，故不可使用?！驹擃}針對“頭孢菌素類抗菌藥物”知識點進行考核】 【答疑編號100752281】 43、【正確答案】 C【答案解析】甲氧芐啶是強大的細菌二氫葉酸還原酶抑制劑，抗菌譜與磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑強20100倍?！驹擃}針對“磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶”知識點進行考核】 【答疑編號100696516】 44、【正確答案】 B【答案解析】主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧；主要用于阻止復發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹；主要用于病因性預防的藥物如乙胺嘧啶。【該題針對“抗瘧藥”知識點進行考核】 【答疑編號100752766】 45、【正確答案】 C【答案解析】肺毒性是博來霉素最嚴重的毒性，可引起肺纖維化，但少見。常引起間質性肺炎?！驹擃}針對“破壞DNA的抗生素”知識點進行考核】 【答疑編號100730861】 46、【正確答案】 D【答案解析】抗腫瘤藥物作用主要針對細胞分裂，使用過程中會影響到正常組織細胞，在殺傷惡性腫瘤細胞的同時，對某些正常的組織也有一定程度的損害。主要表現(xiàn)在骨髓毒性，出現(xiàn)白細胞減少，對感染的抵抗力降低?！驹擃}針對“干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）”知識點進行考核】 【答疑編號100730837】 47、【正確答案】 E【答案解析】多數(shù)酪氨酸激酶抑制劑通過肝藥酶CYP3A4代謝。故選E?！驹擃}針對“靶向抗腫瘤藥酪氨酸激酶抑制劑”知識點進行考核】 【答疑編號100730826】 48、【正確答案】 C【答案解析】多種不同作用機制的藥物可以降低眼壓。眼部滴用的受體阻斷劑或前列腺素類似物通常是首選藥。在一些病例中，有必要聯(lián)合應用這些藥物，或者需要加用其他藥物，如縮瞳藥、交感神經興奮劑及碳酸酐酶抑制劑等，以便控制眼壓?！驹擃}針對“降低眼壓藥”知識點進行考核】 【答疑編號100753176】 49、【正確答案】 C【答案解析】氟喹諾酮類禁用于18歲以下兒童。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動物軟骨關節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴重關節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。【該題針對“抗眼部細菌感染藥”知識點進行考核】 【答疑編號100753123】 50、【正確答案】 D【答案解析】維A酸是維生素K的代謝中間體，可調節(jié)表皮細胞的有絲分裂和表皮的細胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復正常，促進毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質栓的形成。外用后少量經皮吸收，在葡萄糖醛酸轉移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代謝物排出體外。壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌?！驹擃}針對“痤瘡治療藥”知識點進行考核】 【答疑編號100753298】 二、配伍選擇題1、 【正確答案】 C【答案解析】對由于自主神經功能紊亂，內分泌平衡障礙及精神神經失調所致的失眠，可選用谷維素，但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月。【該題針對“鎮(zhèn)靜與催眠藥”知識點進行考核】 【答疑編號100751277】 、 【正確答案】 A【答案解析】對老年失眠者，10%水合氯醛糖漿起效快，無蓄積作用，醒后無明顯的宿醉現(xiàn)象，唯對胃腸黏膜的刺激性偏大?！驹擃}針對“鎮(zhèn)靜與催眠藥”知識點進行考核】 【答疑編號100751278】 、 【正確答案】 E【答案解析】對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時間長，近似生理睡眠，醒后無不適感；或選用三唑侖?！驹擃}針對“鎮(zhèn)靜與催眠藥”知識點進行考核】 【答疑編號100751279】 、 【正確答案】 D【答案解析】對由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可選氯美扎酮，在睡前服0.2g?！驹擃}針對“鎮(zhèn)靜與催眠藥”知識點進行考核】 【答疑編號100751280】 2、 【正確答案】 A【答案解析】有調血脂作用，亦能增加動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小的是他汀類?！驹擃}針對“調節(jié)血脂藥貝丁酸類藥”知識點進行考核】 【答疑編號100764116】 、 【正確答案】 B【答案解析】貝丁酸類藥是降低TG為主要治療目標時的首選藥?！驹擃}針對“調節(jié)血脂藥貝丁酸類藥”知識點進行考核】 【答疑編號100764117】 、 【正確答案】 D【答案解析】升高HDL-ch作用最強的調血脂藥物是煙酸?！驹擃}針對“調節(jié)血脂藥貝丁酸類藥”知識點進行考核】 【答疑編號100764118】 3、 【正確答案】 C【答案解析】利血平具有輕度降壓作用，作用緩慢而持久。存在單獨使用療效不佳、停藥后有反跳現(xiàn)象、不良反應顯著等缺點。目前主要與雙肼屈嗪、氫氯噻嗪等組成固定配比的復方制劑。適用于輕、中度的早期高血壓?！驹擃}針對“抗高血壓藥其他抗高血壓藥”知識點進行考核】 【答疑編號100758016】 、 【正確答案】 A【答案解析】硝普鈉用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥；以及高血壓合并急性心肌梗死或冠狀動脈功能不全者；也常用于麻醉時產生控制性低血壓?！驹擃}針對“抗高血壓藥其他抗高血壓藥”知識點進行考核】 【答疑編號100758017】 、 【正確答案】 D【答案解析】甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉左心室心肌肥厚。【該題針對“抗高血壓藥其他抗高血壓藥”知識點進行考核】 【答疑編號100758018】 4、 【正確答案】 B【答案解析】硝酸甘油舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作的首選，疼痛約在12min消失；而舌下噴霧起效更快，幾乎與靜脈注射相近，但該種給藥方法受限于不良反應，不能給予較大劑量。【該題針對“抗心絞痛藥硝酸酯類藥”知識點進行考核】 【答疑編號100757863】 、 【正確答案】 D【答案解析】硝酸酯類與受體阻斷劑常聯(lián)合應用，可以增強療效。心絞痛控制不滿意時可加用鈣通道阻滯劑，后者具有解除冠狀動脈痙攣的作用，對變異型心絞痛應作首選?！驹擃}針對“抗心絞痛藥硝酸酯類藥”知識點進行考核】 【答疑編號100757869】 、 【正確答案】 E【答案解析】尼莫地平多用于缺血性腦血管病、偏頭痛