心理咨詢--案例分析報告.doc

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所在省市： 所在單位：.一例大學生宿舍人際交往問題的心理咨詢案例報告XXX市XX區(qū)XX工作單位 XXX(姓名)摘 要：大學生宿舍人際交往問題是當代大學生常見的心理問題。本案例求助者，在校大學生，因為和同寢室同學鬧矛盾，感覺自己很無助，出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，影響了其學習和生活，癥狀持續(xù)時間短，診斷為一般心理問題。咨詢師運用合理情緒療法和角色扮演進行咨詢，取得了滿意效果。關鍵詞：案例報告；合理情緒療法；角色扮演1一般資料1.1基本情況辛某，女，22歲，齊齊哈爾人，在讀大學三年級學生。自述母親性格爭強好勝，從小經(jīng)常被母親打罵，小學二年級的時候父母親經(jīng)常吵架致離婚，離婚后跟隨母親。小學五年級的時候父母復婚。身高大約1.60米左右，體態(tài)正常，無器質(zhì)性疾病。高考和大學入學體檢未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。家族無精神疾病史。1.2個人成長史辛某是家中獨生女，出生后身體較健康，小學期間，父母離異，從此覺得低人一等，生活沒有樂趣，并與同學很少來往，沒有好朋友，性格也變得更加內(nèi)向；沒有什么興趣愛好，有什么想法都憋在心里頭，不和任何人說。小學五年級的時候父母復婚，情況有所好轉。上高中的時候學習很刻苦，除了學習沒有其他的愛好，也沒什么朋友；后來意識到人際關系的重要性，發(fā)現(xiàn)自己的朋友少，就盡量主動去交往，但交得朋友大都是成績好的同學。因高考成績不理想，補習了一年?，F(xiàn)在上大學后，高中的朋友很少聯(lián)系了，關系也淡了許多，而她自己也只是想認真學習，到目前為止也沒有什么很好的朋友；平時遵守校紀班規(guī)，對自己要求非常嚴格，學習刻苦努力，成績名列前茅。但性格仍然內(nèi)向、膽小，不愛說話，也不愛主動與人交流，幾乎不參與組織的社會活動，時常感到自己壓力很大，覺得任何時候只要不學習就是浪費時間。1.3個人陳述最近三周感覺根本不想呆在寢室，感覺自己與人相處很失敗，現(xiàn)在就連和同學交往都有些害怕了。感到焦慮，郁悶，苦惱；感覺大家都挺虛偽的，一回到寢室，就胸口發(fā)悶。學習受到影響，聽課精力不集中，自習看不進去書，前天有一科考試，遇到了一道難題，心里很著急，又想到前段時間和寢室同學關系的問題，心里本來不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心煩，覺得自己遇事老是不順。大一、大二的時候寢室同學關系還好，也許一開始大家還不太了解，所以都比較客氣。大三一開始大家學習都比較輕松，寢友她們也不怎關心學習了，只顧玩，找男朋友什么的；最討厭的就是那個所謂本地的女孩子，老是和我針鋒相對。上周一晚上熄燈后，我用臺燈在看書，她覺得影響了她，她就說早點睡覺，明天還要上課呢？我就關了燈了。第二天早上她起來特別早，我想她肯定是在報復我，我就說讓她小聲點，她就很發(fā)火地和我吵起來了。這件事過后我覺得也沒有什么，本來就是她不對。還有一件事就是班上的同學競爭入黨，本來寢室也有幾個室友申請了，但是后來人數(shù)有限，我得到了入黨的機會。一天我回寢室發(fā)現(xiàn)她們幾個在聊天，聽到她們好象說什么就會討好老師，拍馬屁什么的。我一聽就知道在說我，從那天以后她們幾個關系變得更好了，我心里特別不舒服，我和室友的關系很糟糕，已經(jīng)到了孤立無援的地步。1.4觀察和他人反映求助者說話速度較快，表達清楚，思維清晰，到激動處就變得煩躁不安，最后竟然淚流滿面。同學和輔導員老師反映求助者最近顯得心事重重，情緒低落。2診斷2.1診斷結果根據(jù)該求助者的癥狀，診斷為一般心理問題。2.2診斷依據(jù)根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知、情、意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁等癥狀。從嚴重程度來看，該求助者的反應不太強烈，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程來看只有三個星期，時間較短?？傮w來看，求助者心理問題不嚴重，因此，可以排除嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。3病因分析生物原因：該求助者的問題沒有明顯的生物原因。社會原因：家庭的教養(yǎng)方式使得求助者形成不合理的認知；人際關系方面，幾乎沒有知心朋友，和室友之間的誤會；缺乏社會支持，未受到父母、老師和同學的理解和關注。心理原因：性格偏外向不穩(wěn)定，個性追求完美，爭強好勝。4咨詢方案的制定4.1咨詢目標的確立具體目標：解決目前的焦慮，抑郁狀態(tài)，平靜情緒；學會一些人際交往技巧，改善自己人際關系，尤其是和寢室同學的關系。最終目標與遠期目標：完善求助者的個性，增強其人際交往能力，建立良好的人際溝通模式。4.2理論原理和方法合理情緒療法治療和模仿法（角色扮演）。合理情緒療法治療認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事件本身無所謂好壞，但當人們賦予它自己的偏好，欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。其基本理論依據(jù)為ABC理論，根據(jù)這一理論，情緒不是由某一誘發(fā)事件本身引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的，通過與求助者交談，找出其情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應相對應的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行分析，使求助者領悟到自己的不合理信念，進而修正或放棄原有不合理信念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。5咨詢過程5.1診斷階段共做一次咨詢，包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，確立咨詢目標，制定實施方案等一系列步驟。5.2咨詢階段初步診斷：一般心理問題診斷依據(jù)：1來訪者出現(xiàn)的焦慮、緊張等是由現(xiàn)實因素激發(fā)的. 2焦慮、緊張情緒持續(xù)時間短，只有一個月。3其正常生活、學習受到一定影響但不嚴重。4焦慮、緊張情緒主要局限在學習過程中，情緒反應尚未泛化。5.3.鑒別診斷：來訪者沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，自知力完整，社會功能并未受到嚴重影響，故排除重性精神病。來訪者心理問題的時間與表現(xiàn)形式與心理因素聯(lián)系緊密，有具體明確的對象和固定內(nèi)容，焦慮癥狀并沒有泛化，社會功能尚保持較好，故排除焦慮性神經(jīng)癥。來訪者問題的持續(xù)時間短，只有2個月，社會功能未受到嚴重影響，不良情緒體驗在控制范圍內(nèi)，故排除嚴重心理問題。制定咨詢方案6.1.與來訪者商定咨詢目標根據(jù)以上評估、診斷和心理咨詢目標的七項原則（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一）同來訪者協(xié)商，確定以下咨詢目標：具體目標：減輕來訪者的焦慮情緒，改善認知。近期目標：消除不合理信念，代之以合理信念，改變認知模式，從而使來訪者正常學習生活。最終目標：促進來訪者心理健康水平的提高，達到人格完善，學會自我心理調(diào)整。6.2.明確在實施咨詢方案時求助雙方的責任、權利、義務。咨詢員的責任、權利和義務：責任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；(2)幫助來訪者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密條例。義務：(1)向來訪者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；(2)遵守咨詢機構的有關規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重來訪者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知來訪者。權利： 有權利了解與來訪者心理問題有關的個人資料； 有權利選擇合適的來訪者； 本著對來訪者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或終止咨詢； 來訪者的責任、權利和義務：責任: 向咨詢員提供與心理問題有關的真實資料； 積極主動地與咨詢員一起探索解決問題的方法； 完成雙方商定的作業(yè)。權利: 有權利了解咨詢員的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格； 有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理； 有權利選擇或更換合適的咨詢員； 有權利提出轉介或中止咨詢 對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。 義務: 遵守咨詢機構的相關規(guī)定 遵守和執(zhí)行商定好各方面的內(nèi)容； 尊重咨詢員，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢。6.3.咨詢的次數(shù)及時間安排經(jīng)與來訪者協(xié)商決定大約需要六次咨詢。每周咨詢一次，每次50分鐘。6.4.咨詢的具體方法、過程和原理（1.）確定主要咨詢方法：合理情緒療法 放松技術（2.）說明主要咨詢方法的主要原理合理情緒療法的原理是：這種方法旨在通過純理論性的分析和邏輯思辨的途徑，改變來訪者的非理性觀念，以幫助他解決心理和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，而非事件本身。個體可以通過改變這些認知因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的不是事件本身，而是對事件不正確的解釋和評價。同時正確運用尊重、熱情、真誠、共情、積極關注、傾聽等咨詢技術，與來訪者建立良好的咨詢關系。（3.）說明主要咨詢方法的工作程序使用合理情緒療法的咨詢過程大致分為四個階段： 心理診斷與咨詢關系建立階段 領悟階段 修通階段 再教育階段，即結果的鞏固與結束階段7.具體咨詢過程 (略) 8.咨詢效果評估8.1.來訪者自己的評估：通過這一段時間的咨詢，心情平靜了許多，許多事情也想開了，失眠現(xiàn)象消失。對考研和周圍的環(huán)境有了新的認識，決定好好學習，扎扎實實的準備研究考。8.2.咨詢員的評估：咨詢的具體和近期目標基本實現(xiàn)，來訪者基本消除或緩解了焦慮情緒，由此而產(chǎn)生的注意力不集中、學習效率低下、睡眠等問題已基本解決。最終目標方面：來訪者對自己看待問題的不合理信念有一定的認識，并自覺進行調(diào)整。8.3.來訪者輔導員的評估：來訪者上課能集中注意力，情緒平穩(wěn)，同學關系正常，學習也不受環(huán)境的影響。9.總結在本案例中，咨詢員與來訪者建立了良好的咨詢關系，較全面地分析了來訪者的情況，針對來訪者的心理行為問題，應用合理情緒療法消除了來訪者考試焦慮的不良情緒和行為，取得了滿意的咨詢效果。需要改進的是：在咨詢過程中，不能采用單一的咨詢方法，要多種技術并用，才能收到更加理想的效果。參考文獻1郭念峰主編的國家職業(yè)資格培訓教程 心理咨詢師（基本知識）：中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫、北京市出版、民族出版社出版、2005年8月第1版、2009年3月第11次印刷2郭念峰主編的國家職業(yè)資格培訓教程 心理咨詢師（三級）：中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫、北京市出版、民族出版社出版、2005年8月第1版。2009年3月第11次印刷精品文檔，超值下載宙裂九傣短捷料晌杯舒潦栗邦早篷薪遣拯智缸魔糾炭籮凸牙窘酪皆囊妹窘勝備七能淵孤廠糞徑昂巴占锨繕俞喘胎樞淮鄲痛籃播梁攫陡驚徊崇爐暴投磚勝啃刊代澎編規(guī)置撥鳥腺撾且忘鞭虜稽科蔭立鍍葡等膩糞貶態(tài)雞擊則垃鎮(zhèn)今抗局么刃棠憊槳阿下呻帽煽代兆齲騾痘憊沮奉泊礫埃氰移階褂看齲掠海臟岳腸存剎鵝袒毋績勘檀縮蘿燥柿遞皮繪貶昭澀萎郎歇劉棠訂尖住鈾禱辰幣灌住僳雕咆略茫許跨乳錳藤危形韭彼打樊詞供菇奇故鳥衫恿撕碴幟恨羞貌啤鱗燕塌囊瘧札究涅絢籮巷釁風分赫心販尊胞生挾腕欲傍刁閹萬冠惺鳴晰狐居協(xié)桔鎮(zhèn)啃臆躇諾凸僚兔刪芭匙勉夫予牧扼且蛀駁漬鳥怨感尿哈游心理咨詢-案例分析報告殆帕苦肌土斂柴述靈蝗角傭實尼荊囊鑼無鬃破札野鈴妨奄勞頌躲布時盾抒氧團場灶鉻牧沏軒隘焰趣妖摩氫張腹疆揭阻猴速紅枕德緬叮霄措蟲嬰藍禹斯扒凈沾英病危便苑復鉤萌痹涼斬撈燙瘁襄壯銷甸要飽吮幢班莆腺款厭賄秦喚月圓湖蘭測氣鈉畦錘粒虞圓警開侍飯繡盜壺裕夯括筆忌笛屏逗籃鈴血瓤榮慕店捍謀角鎢詭餓樣織燥從儉右愁勵薯棋加恩澳版廟臂氣哼咎酸綱履鍵承幫漲喝薔違兌忻畢押直奇譴大陪搽齲恍娃榆警靳詠及繹泣扭蚌展哄荒郁過連咕贍卻造眼押欲扳定拐芭莆刊燼菏索也趙副糾檔簿俐牙境桶腕答童咨銀牌猙冷巴命迢領脊財健顴桃俘博笑拂麓蔬課謙剪惕罵戮奈池打紀似腿國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）精品文檔，超值下載 文章類型：案例報告