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文檔簡介

維生素D中毒 維生素D中毒少見 多因在治療中大量或長期應(yīng)用維生素D引起 如兒童佝僂病和成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療 少數(shù)病例可因個體對藥物敏感所致 個體對維生素D的耐受力并不一致 臨床實踐表明 每日用量超過20000國際單位 持續(xù)用藥一個月以上 即可發(fā)生中毒 骨病的形成機制 維生素D主要是增加腸道對鈣的吸收 其次才是刺激破骨細(xì)胞活動 增加骨吸收 這兩種作用使血清鈣升高 增高的血鈣導(dǎo)致軟組織內(nèi)鈣可沉積 維生素增加骨吸收的作用 引起骨疏松 骨膜下骨吸收 但不像甲旁亢那樣嚴(yán)重 臨床 本病多見兒童 急性中毒可發(fā)生嘔吐 脫水 高熱 腹痛和昏迷等 晚期因腎結(jié)石和腎質(zhì)鈣化 可導(dǎo)致腎功能衰竭 血清鈣升高 尿鈣升高 尿中出現(xiàn)透明和顆粒管型 X線表現(xiàn) 軟組織內(nèi)鈣沉積見于動脈壁 腎臟和關(guān)節(jié)周圍的軟組織內(nèi) 動脈鈣化多見于四肢 停用維生素D碗骨化骨核周圍出現(xiàn)硬化帶 干骺端鄰近骨皮質(zhì)增厚 呈濃淡交替排列的松化 并可出現(xiàn)廣泛的骨硬化 骨膜下骨吸收表現(xiàn)為皮質(zhì)邊緣模糊 男 2個月 女 三個月 男 五個月 男 八個月 男 八個月 此課件下載可自行編輯修改 供參考 感謝您的支持 我們努力做得更好

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